内科护理医学高级案例分析题6Word文档格式.docx
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E.尿少
F.低血压
3、患者男性,35岁,已婚,干部,因”左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。
该患者目前存在的主要护理问题有()
A.焦虑
B.体液量不足,低于机体需要量
C.营养失调,低于机体需要量
D.舒适感的改变--疼痛
E.活动无耐力
F.体温升高
4、患者男性,35岁,已婚,干部,因”左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。
该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有()
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部CT
D.疼痛性质
E.手足搐搦,四肢厥冷
F.尿少
5、患者男性,35岁,已婚,干部,因”左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。
重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()
A.>1.5mmol/L
B.<1.5mmol/L
C.>1.75mmol/L
D.<1.75mmol/L
E.>1.5mmol/L,但<1.75mmol/L
F.血钙与预后没有相关性
6、患者男性,54岁。
因清晨突然呕血800ml,急诊入院。
体检:
T36.7℃,P104次/分,BP:
99/68mmHg,既往有上腹部不适、疼痛。
急诊胃镜报告:
胃溃疡。
下列哪些疾病忌用抗胆碱能药物()
A.胃溃疡合并出血
B.前列腺肥大
C.青光眼
D.幽门梗阻
E.十二指肠溃疡
F.慢性胃炎
7、患者男性,54岁。
提示:
入院后第六天,病人突然出现上腹部剧痛,板状腹,拒按,有反跳痛,并伴有恶心、呕吐。
以上症状属于下列哪些并发症()
A.胃痉挛
B.并发幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.有大量消化道出血
F.并发腹膜炎
8、患者男性,54岁。
病人上腹部不适10年,病程较长,没有进行过系统治疗。
出现下列哪些情况,应考虑有胃溃疡癌变的可能()
A.多发性溃疡
B.持续疼痛
C.疼痛节律丧失
D.顽固性胃溃疡,内科治疗两个月无效
E.大便潜血持续阳性
F.胃酸缺乏
9、患者女性,28岁。
诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。
自觉尚好,心电图示窦性心律,心率80次/分。
患者劳累后出现呼吸困难,下肢浮肿,心率100次/分,血压130/80mmHg。
可能出现的并发症有()
A.栓塞
B.室性心律失常
C.右心衰竭
D.急性肺水肿
E.心房颤动
F.心脏性猝死
G.感染性心内膜炎
10、患者女性,28岁。
可采取的处理措施有()
A.高热量饮食
B.遵医嘱服用地高辛
C.遵医嘱静脉滴注果糖
D.遵医嘱服用利尿剂
E.低盐饮食
F.遵医嘱硝普钠静脉滴注
11、患者女性,28岁。
引起洋地黄中毒的常见原因有()
A.低血钾
B.肾功能不全
C.高血钾
D.低血压
E.电解质紊乱
F.同时服用胺碘酮
G.心肌缺血
H.同时服用阿司匹林
12、患者女性,28岁。
患者服用地高辛和双氢克尿噻3周后,症状突然加重,心电图示频发室早。
此时应采取的处理措施包括()
A.停用地高辛
B.补钾
C.吸氧
D.西地兰静脉注射
E.利多卡因静脉滴注
F.停双氢克尿噻,改用安体舒通
G.停双氢克尿噻,改用速尿
13、患者女性,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。
查体双手指近端指关节梭形肿大,压痛(+),病变关节周围肌肉萎缩。
X线片提示病变关节融合、畸形。
初步诊断是()
A.硬度病
B.Reiter综合征
C.白塞综合征
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮
F.重置综合征
G.类风湿关节炎
14、患者女性,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。
应做的检查有()
A.类风湿因子
B.C反应蛋白
D.血沉
E.LE细胞
F.补体C3、C4
15、患者女性,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。
患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。
应采取的护理措施有()
A.避免饮酒及咖啡
B.经常大量运动以促进血液循环
C.出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷
D.肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以缓解症状
E.给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环
F.加强耐寒能力锻炼,洗冷水澡
G.保持良好心态,避免情绪激动
16、患者女性,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。
患者长期服用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗。
为避免发生严重不良反应,应注意的是()
A.定期检测血常规、尿常规及肝肾功能
B.饭后服药以减少胃肠道反应
C.鼓励患者多饮水
D.适当补充钙剂,预防骨质疏松
E.可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤
F.定期测量血压,观察出入水量变化
G.发生胃部不适时可减少激素的服用剂量,继续观察
H.密切观察有无精神症状
17、患者女性,42岁,3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛,活动僵硬,晨起时明显,活动后稍减轻,逐年加重,活动受限,遇冷时手指苍白疼痛。
患者关节疼痛明显,躯体移动障碍。
护理措施不正确的是()
A.大量使用抗生素以预防肺部感染
B.指导患者合理使用辅助工具以保障安全
C.夜间睡眠时注意关节保暖,预防晨僵
D.鼓励患者使用患侧手臂活动
E.急性期绝对卧床休息,保持关节的功能位置
F.关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛
G.采用超短波、红外线等理疗方法缓解疼痛,改善关节功能
18、患者女性,78岁。
慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。
近2天嗜睡。
实验室检查:
WBC18.6×
109g/L,中性0.9×
109g/L,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
1天后,患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语。
此时应考虑出现的并发症是()
A.脑炎
B.脑疝
C.休克早期
D.窒息先兆
E.肺性脑病
F.呼吸性酸中毒
19、患者女性,78岁。
经药物治疗无效,次日患者自主呼吸突然停止。
应立即给予()
A.机械通气
B.清理呼吸道
C.人工气道
D.气管插管
E.高浓度吸氧
F.气管切开
G.体外心脏按压
20、患者女性,78岁。
最可能的诊断为()
A.脑血管意外
B.支气管哮喘急性发作
C.Ⅱ型呼衰
D.左心功能不全
E.Ⅰ型呼衰
F.呼吸窘迫综合征
G.右心功能不全
21、患者女性,78岁。
治疗方案应包括()
A.抗生素抗感染治疗
B.鼻导管低流量吸氧
C.祛痰剂化痰
D.茶碱类药物解除支气管痉挛
E.给予营养支持
F.面罩中流量吸氧
G.纠正酸中毒
H.无创机械通气
22、请回答以下有关肝性脑病的提问。
对肝性脑病病人适宜的护理措施()
A.防止坠床
B.经口插入三腔管
C.观察大便性质及颜色
D.使用缓泻剂
E.准确记录24小时出入量
F.0.2%肥皂液灌肠促进大便排出
G.定时翻身、保护皮肤
23、请回答以下有关肝性脑病的提问。
肝性脑病患者灌肠液应选择()
A.生理盐水
B.1:
10000高锰酸钾液
C.食醋稀释液
D.清水
E.0.2%肥皂液
24、请回答以下有关肝性脑病的提问。
肝性脑病的常见诱因有()
A.感染
B.高蛋白饮食
C.碱中毒
D.酸中毒
E.上消化道出血
F.手术
G.服用胺盐
H.大量放腹水
25、请回答以下有关肝性脑病的提问。
肝硬化失代偿期患者出现下列哪些临床表现提示存在肝性脑病()
A.兴奋、躁动
B.意识障碍、嗜睡
C.双手扑翼样震颤
D.腹泻
E.可嗅到肝臭味
F.腹水增多
G.定向力障碍
26、患者女性,24岁。
在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。
口唇发绀,呼吸急促,双肺布干性啰音,心率90次/分,律齐。
过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
A.肺血性栓塞症
B.支气管哮喘
C.变态反应性肺浸润
D.过敏性休克
E.心源性哮喘
F.喘息型支气管炎
27、患者女性,24岁。
应给予的治疗药物有()
A.西地兰
B.氨茶碱
C.异丙托溴胺
D.沙丁胺醇
E.甲基强的松龙
F.地西泮
G.速尿
28、患者女性,24岁。
经处理后患者仍无明显缓解且连续发作28小时。
可能发生的情况是()
A.肺不张
B.急性肺水肿
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.肺源性心脏病
F.哮喘持续状态
29、患者女性,24岁。
根据以上情况,应给予的治疗措施有()
A.氧疗
B.西地兰和速尿静脉注射
C.纠正酸碱失衡
D.排痰保持气道通畅
E.氨茶碱和激素静脉滴注
F.心电图、血压、血氧饱和度监测
30、患者女性,24岁。
根据该疾病发展的过程及病情严重程度,疾病分级有()
A.重度
B.中度
C.严重持续
D.间歇
E.中度持续
F.轻度
G.轻度持续
H.危重
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