循环系统疾病病人的护理试题及答案Word下载.docx
- 文档编号:19894382
- 上传时间:2023-01-11
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:23.41KB
循环系统疾病病人的护理试题及答案Word下载.docx
《循环系统疾病病人的护理试题及答案Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《循环系统疾病病人的护理试题及答案Word下载.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
15.下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是(A)
A.绝对卧床休息2周B.密切观察心功能变化C.密切观察生命体D.减少探视,避免不良刺激E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
16.控制典型心绞痛发作的首选药物是(C)
A.阿托品B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.双嘧达莫E.戊四硝酯
17.典型心绞痛发作胸痛持续时间为(B)
A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D、10-15分钟E.15分钟以上
18·
关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是(C)
A立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次D.最多含服3次硝酸甘油E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即叫救护车送医院救治
19.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生(C)
A.肺部感染B.低血压C.心源性休克D.心力衰竭E心律失常
20.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是(E)
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱、病室内行走、室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
21.下列关于心绞痛的描述不准确的是(E)
A.胸痛多在3-5分钟内消失
B.胸痛一般持续不超过15分钟C.休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解D.常由体力劳动或情绪激动诱发E.发作时暂时性血压降低
22.病毒性心肌炎患者在发病前1-3周常有(E)
A.心前区隐痛B.胸闷、心悸C.各种心律失常出现D.轻度呼吸困难E.呼吸道或肠道感染病史
23.按舒张压水平分级,III级高血压是指舒张压(B)
A.》105mmHgB.》110mmHgC.》115mmHgD》120mmHgE.>
125mmHg
24.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是(C)
A.150~169mmHgB.160~169mmlg/C.160~179mmHgD.170~179mmHgE.170~189mmlg
25.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是(C)
A.仅适用于轻度高血压患者B.仅适用轻中度高血压患者C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已应用药物治疗的患者可不采取非药物治疗
26.下列与原发性高血压发病相关的因素中,不包括(B)
A.遗传因素B.自身免疫缺陷C.精神过紧张D.体重超重E.摄入钠盐较多
27.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察(B)
A.心率B.血钾C.血氧饱和度D.血压E肾功能
28.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是(E)
A.轮状病毒B.HBV病毒C疱疹病毒D.HAV病毒E.萨奇病毒B
29.病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是(A)
A.保证患者充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量
30.患者女性,72岁,因呼吸困难半月,加重2天入院。
入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。
护士应给予该患者的吸氧方式为(B)
A.2-41/min流量间断吸氧B.2-41/min低流量持续吸氧C.4~61/min中等流量间断吸氧D.4~6L/min中等流量持续吸氧E.6~8I/min高流量间断吸氧
31.患者男性,60岁。
因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起。
查体:
心率:
120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
该患者可能发生的病情变化是(E)
A.支气管阻塞B.肺炎C.支气管哮喘D.右心衰竭E.急性左心衰竭
32.患者男性,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。
查心电图:
室性期前收缩二联律,该患者可能发生了(E)
A.消化性溃疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄中毒
二、名词解释
1.心源性晕厥
2.心力衰竭
3.急性心力衰竭
4.心律失常
5.病态窦房结综合征
6.心脏骤停
7.心脏性猝死
8.加强生命支持
9.心脏瓣膜病
10.风湿性心脏病
11.周围血管征
12.冠心病
13.稳定型心绞痛
14.心肌梗死
15.高血压
16.高血压急症
17.肥厚型心肌病
18.感染性心内膜炎
19.BECK三联征
三、简答题
1.简述循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查项目。
2.简述能引起胸痛的主要循环系统疾病
3.简述诱发慢性心力衰竭症状加重的因素。
4.简述左心衰竭的主要临床表现
5.简述右心衰竭的主要临床表现。
6.简述洋地黄中毒时临床表现。
7.简述洋地黄中毒的处理方法。
8.简述急性左心衰竭的临床表现。
9.简述急性左心衰竭抢救配合与护理要点。
10.简述室性期前收缩的心电图特征。
11.简述心房颤动的心电图特征。
12.简述心律失常病人心电监护注意事项。
13.简述初级心肺复苏的主要措施。
14.简述心搏骤停病人复苏后处理原则和措施。
15.简述风心病二尖瓣狭窄的并发症。
16.简述稳定型心绞痛典型的胸痛特点.
17.简述不稳定型心绞痛的临床表现。
18.简述急性心肌梗死的并发症。
19.简述急性心肌梗死的诊断标准。
20.简述间接判断急性心肌梗死溶栓成功的指标。
21.简述冠心病二级预防ABCDE,原则
22.简述抗高血压药的分类。
23.简述抗高血压药的适用范围
24.简述高血压急症的处理原则。
四、答案
(二)名词解释
1.心源性晕厥:
系因心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出段短暂意识丧失,常伴有肌张力丧失而跌倒临床征象。
2.心力衰竭:
简称心衰,是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、乏力和液体潴留。
3.急性心力衰竭:
是指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征。
4.心律失常:
指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
5.病态窦房结综合征:
是由窦房结病变导致功能减退,从而产生多种心律失常的综合表现。
6.心脏骤停:
是指心脏射血功能突然中止。
心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右病人即可出现意识丧失。
7.心脏性猝死:
指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征,由心脏原因引起生物学死亡。
8.加强生命支持:
是以基础生命支持为基础,应用辅助设备、特殊技术等建立更有效的通气和血液循环。
主要措施有气管插管、吸氧、除颤、复律、起排和药物治疗。
9.心脏瓣膜病:
是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄及(或)关闭不全的一类心脏病。
10.风湿性心脏病:
简称风心病,是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程中所致的心瓣膜损害。
11.周围血管征:
包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等,用听诊器压迫股动脉可听到双期杂音。
12.冠心病:
是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
13.稳定型心绞痛:
亦称劳力性心绞痛,是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
14.心肌梗死:
是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。
15.高血压:
是指在未使用抗高血压药情况下,非同日3次测量,收缩压2140mmHg和(或)舒张压》90mmHg
16.高血压急症:
指原发性或继发性高血压病人,在某些诱因作用下,血压骤然升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
17.肥厚型心肌病:
是一种遗传性心肌病,以心室壁非对称性肥厚为解剖特征。
据有无左心室流出道梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病。
18.感染性心内膜炎:
为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。
19.Beck三联征:
即低血压、心音低弱、颈静脉怒张,见于心脏压塞。
(三)简答题
1答:
循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查包括血液检查(如血常规、电解质、血脂分析血糖、脑钠尿肽、心肌坏死标志物、肝肾功能、血培养等),心电图检查(包括普通心电图、动态心电图运动心电图等)、动态血压监测、X线检查、超声心动图、放射性核素检查、心脏CT、心导管术和血管造影等。
2.答:
能引起胸痛的循环系统疾病包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。
3,答:
诱因有感染(尤其是呼吸道感染)、心律失常、生理或心理压力过大(如劳累过度、情绪激动)妊娠和分娩、血容量增加(如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多)、其他(治疗不当、风湿性心脏病出现风湿活动等)。
4.答:
左心衰竭的主要临床表现:
呼吸困难可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸);
咳嗽、咳痰和咯血;
疲倦、乏力、头晕、心悸;
少尿及肾功能损害症状;
肺部湿性啰音;
基础心脏病的固有体征、心脏扩大、舒张期奔马律等。
5.答:
右心衰竭的主要临床表现:
消化道症状(腹胀、畏食、恶心、呕吐等;
劳力性呼吸困难;
水肿、胸腔积液;
颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉反流征阳性;
肝大、黄疸、肝功能受损及腹水;
右心衰竭时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
6.答:
洋地黄中毒的表现:
①各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。
②胃肠道反应如畏食、恶心、呕吐。
③神经系统症状如头痛、倦怠、视物模糊、黄视、绿视等。
在用维持量法给药时十分少见
7.答:
洋地黄中毒的处理:
①立即停用洋地黄。
②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿药。
③纠正心律失常:
快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动;
有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。
8.答:
急性左心衰竭的临床表现为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷,尿量显著减少。
早期血压可一过性升高,如不能及时纠正,血压可持续下降直至休克。
听诊两肺满布湿哕音和哮鸣音,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
9.答:
急性左心衰竭的抢救配合与护理:
坐位,双腿下垂;
予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持;
迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应(马啡、快速利尿药、血管扩张药、洋地黄制剂、氨茶碱等);
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查电解质、血气分析等;
做好基础护理与日常生活护理、心理护理。
10.答:
室性期前收缩的心电图特征:
1)提前发生的QRS波群,宽大畸形,时限通常大于0.12秒,ST段与T波的方向与ORS主波向相反。
2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
3)室性期前收缩后可见一完全性代偿间歇,若室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生室性期前收缩后停顿,称为间位性室性期前收缩。
11.答:
心房颤动的心电图特征:
1)P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称波,频率350-600次/分。
2)心室率通常在100-160次/分,心室律极不规则。
3)QRS波群形态一般正常,当心室率过快,伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。
12.答:
心律失常病人心电监护的注意事项:
对严重心律失常者,应持续心电监护,严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化。
发现频发(每分钟在5次以上)、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩,室性心动过速,预激伴发心房颤动,窦性停搏,第二度1型或第三度房室传导阻滞等,立即报告医生。
安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂,电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区,以免影响做心电图和紧急电复律;
1-2天更换电极片一次或电极片松动时随时更换,观察有无皮肤发红、瘙痒等过敏反应。
13.答:
初级心肺复苏的主要措施有:
胸外按压、开通气道、人工呼吸、除颤,前三者被简称为CAB步曲。
14.答:
心搏骤停病人复苏后处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,防再次心搏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑缺氧和脑水肿(脑复苏)、急性肾衰竭和继发感等。
同时做好心理护理,减轻病人恐惧,更好地配合治疗。
15.答:
风心病二尖瓣狭窄引起的并发症有:
心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感、感染性心内膜炎。
16.稳定型心绞痛典型的胸痛特点:
1)部位:
主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2)性质:
常为压迫闷或紧缩性,也可有烧灼感,发作时病人常被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解3)诱因:
体力,、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。
4)持续时间:
疼痛出现后常逐渐加重,持续3-.54钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,可数天或数周发作一次,亦可1天内发作多次。
17.答:
不稳定型心绞痛的临床表现:
不稳定型心绞痛的胸痛部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:
1)原有稳定型心绞痛在1个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱发生改变,硝酸酯类药物缓解作用减弱;
2)1个月之内新发生的较轻负荷所诱发的心绞痛;
3)休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛。
此外,由于贫血感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型心绞痛。
18.答:
急性心肌梗死的并发症:
①乳头肌功能失调或断裂;
②心脏破裂;
③栓塞;
④心室壁瘤⑤心肌梗死后综合征
19.答:
急性心肌梗死的诊断标准,必须至少具备下列3条标准中的2条:
1)缺血性胸痛的临床病史;
2)心电图的动态演变;
3)血清心肌坏死标志物浓度的动态改变。
20.答:
急性心肌梗死溶栓治疗,间接判断溶栓是否成功指标有:
1)胸痛2小时内基本消失;
2)心电图ST段于2小时内回降>
50%;
3)2小时内出现再灌注性心律失常,如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失;
4)cTnl或CTnT峰值提前至发病后12小时内,血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内),上述4项中,2)和4)最重要。
21.答:
冠心病二级预防ABCDE原则如下:
A:
aspirin(阿司匹林或联合使用氯吡格雷,噻氯四定),抗血小板聚集;
anti-anginaltherapy抗心绞痛治疗,硝酸酯类制剂。
B:
B-blocker预防心律失常减轻心脏负荷等;
bloodpressurecontrol控制血压。
C:
cholesterollowering控制血脂水平;
cigarettequitting烟。
D:
dietcontrol控制饮食;
diabetestreatment治疗糖尿病。
GE:
exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼;
education病人及其家属教育,普及有关冠心病的知识。
22.答:
目前常用抗高血压药可归纳为5类,即利尿药、B受体阻断药、钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素II受体阻断药(ARB)
23.答:
抗高血压药的适用范围:
1)高危、很高危病人,应立即开始抗高血压药治疗:
2)中危、低危病人可分别随访1个月和3个月,多次测量血压仍2140/90mmHg,推荐或考虑启动抗高血压药治疗。
24.答:
高血压急症的处理原则:
1)及时降压,选择有效的抗高血压药,静脉给药,持续监测血压。
2)控制性降压。
3)合理选择抗高血压药:
要求药物起效迅速,短时间内达到最大作用;
作用持续时间短,停药后作用消失较快,不良反应较小4)避免使用的药物:
如利血平,治疗开始时也不宜使用强力的利尿药。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 循环系统 疾病 病人 护理 试题 答案