医院迎接大型公立医院巡查工作方案Word文档下载推荐.docx

医院迎接大型公立医院巡查工作方案Word文档下载推荐.docx

《医院迎接大型公立医院巡查工作方案Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院迎接大型公立医院巡查工作方案Word文档下载推荐.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

责任科室：

党办纪检监察室

2.落实《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，加强本单位惩治和预防腐败体系建设，开展行业不正之风专项治理工作，健全“挺纪在前”工作和协调保障机制，全面开展廉政风险防控工作。

党办纪检监察室

3.推进院务公开、党务公开和科学民主决策，全面执行“三重一大”集体研究决定制度，规范权力运行。

创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

行办、党办

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。

建立有关不良记录信息报送制度。

深入开展集中整治和查处基层侵害群众利益不正之风和腐败问题、领导干部违规插手工程项目、“红包”治理活动。

纠风办纪检监察室

5.按要求开展“两学一做”学习教育，定期考核医院基层党组织建设。

党办

6.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

党办、医务部

（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”

7.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。

以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系，建立医院行风建设和纠风工作责任分工制度并落实到人。

财务科纠风办

8.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；

完善医药收费复核制度；

确保医药价格计算机管理系统信息准确。

收费保险价格管理科信息技术科

9.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订本单位实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

财务科医务部

10.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

宣传科

11.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

药械科

12.针对利用执业便利谋取不正当利益及收受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。

纪检监察室纠风办

13.建立完善“红包”治理的有关告知与协议制度，畅通举报渠道，明确查处程序及规定。

纠风办

（三）医院管理

14.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

落实重大疾病免费救治政策。

收费保险价格管理科

15.医院依法执业，按照卫生计生行政部门核定的诊疗科目和诊疗技术执业，医院及科室命名规范，医务人员依法执业。

医务部

16.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防，承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。

严格执行传染病预检分诊制度和报告制度、食源性疾病监测报告制度。

院感科门诊部

17.医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。

制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设，建立全员聘用制度和岗位管理制度。

加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

医务部人事科

18.将“进一步改善医疗服务行动计划”和“改善群众就医体验”落到实处，优化服务流程。

19.健全医院管理制度，完善医院医疗质量管理与控制体系、医疗质量和医疗安全核心制度。

主动报告医疗安全（不良）事件、医疗质量安全事件、涉医群体性事件。

医务部质控科

20.加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗质量管理办法》，合理检查，合理治疗，合理用药。

医务部药械科

21.加强合理用药及临床合理用血监测，完善处方点评制度，规范抗菌药物、重点品种（辅助用药、肿瘤用药、营养用药）临床应用管理和监控，严格执行特殊药品管理制度。

药械科输血科医务部

22.严格执行药品采购制度，严格管理未备案、未经平台招标的特殊药品采购。

药械科

23.贯彻落实《江西省医疗机构基本药物配备使用管理规定》，公立医院要全面配备并优先使用基本药物。

落实公立医院药品采购配备使用监测评价制度。

24.按照《全国医疗机构卫生应急工作规范》要求，健全本机构卫生应急组织体系，做好应急准备，落实信息报告和应急响应，搞好总结评估，积极参与国家、省、市及所在辖区的紧急医学救援基地和网络体系建设，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。

行办医务部

25.落实对口支援工作政策和对口支援工作责任书或协议的相关要求，承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，接收安排县级骨干医师进修培训。

开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

加强医联体建设，推进分级诊疗。

将稳定期高血压、糖尿病患者等逐步转诊至基层就诊。

科教科医务部对外办

26.贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的精神，开展住院医师规范化培训工作情况。

承担本科及以上医学生的临床教学任务，指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，组织开展各级各类科研项目，取得研究成果。

科教科

27.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

财务科人事科

28.有运行良好的医院管理信息系统，积极与医院质量监测系统（HQMS）、省级卫生计生信息平台、医院综合绩效评价信息平台联通，实现实时对接、数据自动上报，并积极配合开展相关工作。

信息技术科医务部病案室

29.开展预约诊疗服务，加强急诊绿色通道管理，优化医疗服务系统与流程，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日，维护患者的合法权益，建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，规范医院投诉管理。

医务部

30.加强平安医院建设，贯彻落实《医院投诉管理办法》、《江西省医疗纠纷预防与处理条例》、《江西省医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程》（试行）及相关规定，医院治安责任和安全保卫工作，密切合作第三方调解机构工作，有完整的医疗纠纷突发事件处置预案，有专门的部门处理医疗纠纷及投诉，加强医疗机构“三防”系统建设，落实医疗责任险，探索医疗意外险，完善医疗风险分担机制。

医务部保卫科

31.加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。

总务科保卫科

（四）经济管理

32.严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。

财务科

33.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实行全面预算管理，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库，杜绝科室承包、设备租赁等行为。

34.建立健全医院内控制度并有效实施。

35.建立健全医院内部审计制度并有效实施。

审计科

36.建立医院成本核算与控制制度并有效实施。

37.严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格政策，规范收费管理工作。

药械科收费保险价格管理科

38.严格资产管理，确保国有资产安全、完整。

39.建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。

严格遵守《政府采购法》《招标投标法》。

设备科总务科

40.对医院经济运营绩效进行初步评价。

主要包括2013-2016年期间，各年度医院的业务收入（至少含总收入以及药品、耗材、检查等项目的收入及占比，医保收入及占比）、业务支出（至少含总支出以及人员、药品、耗材、重点专科建设、科研、院内人员培训等项目的支出及占比）、患者医药费用（含门急诊、住院人均次费用，门诊、住院的药品、耗材人均次费用及占比）等内容的分析评价。

四、自查步骤

（一）制定自查自纠方案，责任科室对照方案自查阶段。

1.重点对反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面的工作查找问题和不足，责任积极认真开展自查自纠，对自查中发现的问题要立即整改。

（5月15日前完成）

2.准备自查自纠情况报告、自查表和台帐等相关材料，于5月15日前将材料和台帐提交到市卫计委巡查办公室。

（二）接受巡查。

（2017年5月下旬-6月）

接受由市卫计委组织的现场巡查

（三）整改提高。

（2017年8月-11月）

在巡查组反馈巡查意见后梳理归类，落实问题整改责任部门和责任人，认真查找分析原因，采取有效措施，明确责任分工，建立销号整改台账，15日内向市卫计委报送整改方案，3个月内报送整改报告。

做好市卫计委适时组织的“回头看”，落实整改效果。

五、工作要求

（一）加强领导，积极推进。

大型医院巡查工作是推进医院惩治和预防腐败体系建设、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。

为加强工作的领导，医院成立迎接大型医院巡查领导小组（名单见附件1），领导小组下设办公室，办公室设在医务部，具体负责组织协调和日常工作。

（二）周密部署，认真落实。

各责任科室按照工作要求，细化工作方案，落实人员职责，全面开展部署，认真抓好实施。

自查中发现的问题要及时反馈，加强沟通，推动问题的解决。

对发现的重大违法违纪线索要及时报告，并依法依规移送相关部门处理。

（三）强化责任，持续改进。

在发现存在的问题后，要从建立完善运行管理机制入手，健全全面从严治党“两个责任”以及医院健康发展的长效机制。

高度重视巡查反馈意见，科学分析问题原因，持续改进医院行风建设和运行管理，促进医院健康可持续发展。

六、迎接大型医院巡查领导小组及成员名单

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，设在医务部，办公室主任：

（兼）。