精神障碍护理学试题试题和答案Word文档格式.docx
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7.病人称自己的“胃没有了”,“食道没有了”,甚至“肺也没有了”,这一症状很可能是()
A.内脏性幻觉B.内感性不适C.疑病观念D.虚无妄想
8.引起麻痹痴呆的致病菌是()
A.病毒B.细菌C.螺旋体D.真菌
9.慢性酒精中毒病人出现的妄想多见()
A.关系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.夸大妄想
10.属经典抗精神病药的是()
A.氯丙嗪B.阿米替林C.维思通D.地西泮
11.震颤谵妄是一种严重的()
A.海洛因戒断症状B.酒精戒断症状C.安定类药物戒断症状D.巴比妥类药物戒断症状
12.诊断单纯型精神分裂症的首发病程标准为()
A.至少3个月B.至少1年C.至少2年D.至少5年
13.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,正确的说法是()
A.急性期少有意识障碍B.精神症状表现在病程中常波动变化
C.晚期可出现人格障碍D.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类
14.厌恶疗法主要适用于()
A.性变态B.儿童行为问题C.精神分裂症恢复期D.恐怖症
15.最可能首选电休克治疗的是()
A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症紧张型C.强迫症D.中度抑郁发作
16.关于维思通,不正确的说法是()
A.为非典型抗精神病药B.可引起体重增加
C.口服剂量一般为每日10~20mgD.对阳性症状阴性症状均有效
17.治疗慢性精神分裂症宜选用()
A.氯丙嗪B.维思通C.卡马西平D.帕罗西汀
18.当医生问病人多大岁数了,病人答:
25岁,我家生活因难,昨天下雨了……,这一症状
很可能是()
A.思维奔逸B.病理性象征性思维C.词的杂拌D.破裂性思维
19.患肺脑综合症的病人出现躁动不安、恐惧、紧张,应积极内科处理,同时可慎重使用()
A.肌注氯硝西泮B.肌注HDC.肌注FDD.肌注氟哌啶醇
20.属于精神病性症状的是()
A.思维鸣响B.情感暴发C.惊恐发作D.强迫计数
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20小题)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选无分。
21.精神分裂症的病程特点是()
A.多为反复发作B.常成阶梯性加重
C.一般无自发缓解D.多为慢性迁延E.发作间歇期表现正常
22.属于精神活性物质的有()
A.哌替啶B.苯丙胺C.一氧化碳D.LSDE.速可眠
23.流行性出血热出现精神症状最常见于()
A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
24.抑郁发作的特点是()
A.存在自知力B.抑郁心境C.思维迟缓D.意志活动缺乏E.自杀企图和行为
25.神经症包括()
A.惊恐发作B.神经性呕吐C.适应障碍D.疑病症E.EPS
26.精神分裂症的特征性思维障碍有()
A.思维鸣响B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维E.思维不连贯
27.可引起精神发育迟滞的单基因遗传疾病有()
A.小头畸形B.21-三体综合征C.脆性X综合征D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症
28.在抑郁症的鉴别诊断中,长期使用可出现抑郁的药物有()
A.利血平B.异烟肼C.阿的平D.甲基多巴E.甲氯咪呱
29.对谵妄状态正确的说法是()
A.常见于症状性精神病B.意识清晰度下降同时内容改变
C.意识清晰度下降同时范围改变D.以幻听多见E.常出现不协调性精神运动性兴奋
30.属反社会型人格障碍的主要临床表现是()
A.敏感多疑B.缺乏羞耻感和负疚感
C.情感冷漠D.高度攻击倾向E.不能从失败中吸取教训
三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
31.定向力障碍是______________和_______________常见的症状之一。
32.心因性精神障碍临床表现为急性心因性反应、__________________、持久心因性反应、_________________和其他反应性精神障碍。
33.我国的社区神精卫生工作是从________年_______________________开始起步的。
34.在精神分裂症的治疗中,恢复期病人的精神症状消失或明显好转时,在______________
治疗的同时,辅以____________治疗、工疗、娱疗。
35.癔症临床主要表现为____________,_______________或意识改变状态等而缺乏相应的器
质性基础。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.慢性精神障碍
37.精神运动性兴奋
38.机能性幻觉
39.阿尔茨海默病
40.致幻剂
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
41.简述精神分裂症单纯型的主要临床表现。
42.幻觉妄想综合征包括哪些内容?
43.睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些?
44.简述超价观念与妄相的主要区别。
六、病例分析题(本大题15分)
45.病例分析要求:
注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称),说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因素,并提出护理措施中的症状护理及康复护理。
病历:
刘×
×
男18岁学生
现病史:
患者现上高三,从高二第一学期起,可能因学习压力大渐出现失眠,上课注意力不集中,脑子里总有歌声并觉同学说话是在议论他,瞧不起他,学习成绩明显下降,近3个月不能上学,有时发呆发愣,有时无故对母亲发脾气,打骂母亲,甚至用碗砸母亲,饮食一般,大小便尚可,病人不认为有病,拒绝就诊且有冲动伤人行为,由家人送医院住院治疗。
家族史:
无精神病家族史。
个人史:
独子,从小母亲溺爱,性格渐内向,自私,否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大精神刺激。
既往史:
否认重大躯体疾病史,无药物过敏史。
入院躯体检查:
未见异常。
实验室常规检查:
精神检查:
神志清楚,接触略显被动,定向力正常,检查尚合作,病人称近1年来脑子里经常能听到讲话声,分不清男女,内容主要是指责自己,比如说我不会真苯,有时读书耳边也有声音,把读的内容念出来,看电视剧后,脑子里还经常出现一幕幕的情景,还有歌声,“不是我想的”。
追问下病人还称一到学校就觉同学在背后说自己,他们一伙一伙的凑到一块,嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我,在回家的路上有时还有人追踪自己,不怀好意。
“我怕出,事就不上学了”。
病人说“我母亲只管我吃喝,在精神上不管我,是在摧残我,我现在就要狠狠的打她,她肯定不是我的亲生母亲。
”当医生问其亲生母亲是谁时,病人不耐烦地说,“是个有名的人,保密”,之后又对大夫说“我心里想的事其实你们都知道,还问我干什么”。
交谈时病人表情平淡,有时又表现情绪不稳。
在检查快结束时,有护士找医生,病人突然将水杯摔过去,并大喊“你想干什么”“我没病让我出去”。
2007年10月精神障碍护理学答案
一单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20小题)
1.C2.A3.C4.C5.A6.D7.D8.C9.B10.A
11.B12.C13.B14.A15.B16.C17.B18.D19.D20.A
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
21.CD22.ABDE23.BC24.BCE25.AD26.BCD27.DE28.ADE29.ABE30.BDE
31.痴呆意识障碍32.精神创伤后应激反应适应性障碍33.1958全国精神病防治工作会议之后34.药物巩固支持性心理35.感觉障碍运动障碍
36.慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院,(1分)虽经充分治疗仍有残留的精神症状,严重者精神衰退。
(1分)
37.病人整体精神活动增强,涉及到精神活动的各个方面,如认知,情感和意志行为等。
(1分)不同的精神障碍病人可有不同表现。
有的情感障碍是原发的伴有语言活动增多;
(1分)有的以异常运动行为表现突出,而言语的增多并不明显。
38.是一种正常的知觉与幻觉同时存在,(1分)幻听的内容常较单调、固定。
如听到脚步声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听,(1分)多见于精神分裂症。
39.简称AD,是一组原因不明的原发性脑变性疾病,(1分)常起病于老年或老年前期,缓慢起病逐渐进展,(1分)临床以痴呆综合症为主要表现。
40.可明显改变人的知觉、思维和情感,(1分)却不会对记忆和定向力造成明显损害的(1分)一类物质。
41.
(1)日渐加重的孤僻、懒散,学习、工作能力下降。
(1分)
(2)思维贫乏。
(1分)(3)情感淡漠。
(1分)(4)意志缺乏。
(1分)(5)幻觉妄想不明显。
42.本综合症以幻觉为主,在幻觉基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等,(1分)特点是幻觉和妄想相互影响,一般幻觉消失后,妄想也会逐渐淡化消失,(1分)如病人无幻觉,仅有多种妄想,(1分)妄想可以是单一系统的妄想,也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。
(1分)多见于精神分裂症,某些器质性精神障碍。
43.
(1)病人主诉是否有入睡困难,白天思睡,很难觉醒。
(2)次日有无疲劳感,精神萎靡,激动不安,情绪改变,社会功能受损等。
(3)有无夜间入睡2-3个小时内,起床无目的走动,表情茫然,无法交谈,难以唤醒,次日晨醒后完全遗忘。
(4)有无夜间入睡2-3个小时,出现惊叫、哭泣、伴心跳,呼吸急促。
(5)夜间出现威胁生命的惊险,噩梦而迅速转醒。
44.主要区别是:
(1)超价观念的产生常常是“事出有因”,有一定的事实为依据。
(2)只是过于偏激、片面。
(3)内容常与病人切身利益有关,带有强烈的情感作用,明显影响病人的行为。
(4)情感冷却与超价观念的淡化是同步的。
(5)多见于人格障碍,心因性精神障碍。
六、病例分析题(本大题共1小题,15分)
45.精神检查:
神志清楚,接触略显被动,定向力正常,检查尚合作,病人称①近1年来脑子里经常能听到讲话声,分不清男女,内容主要是指责自己,比如说我不会真笨,②有时读书耳边也有声音,把读的内容念出来,③看电视剧后,脑子里还经常出现一幕幕的情景,还有歌声,“不是我想的”。
追问下病人还称④一至学校就觉同学在背后说自己,他们一伙一伙的凑到一块,嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影响暗示瞧不起我,⑤在回家路上有时还有人追踪自己,不怀好意。
“我怕出事就不上学了”。
病人说“我母亲只管我吃喝,在精神上不管我,是在摧残我,我现在就要狠狠的打她⑥他肯定不是我的亲生母亲。
”当医生问其亲生母亲是谁时,病人不耐烦的说,“是个有名的人,保密,”之后又对大夫说“我心里想的事其实你们都知道,还问我干什么。
交谈时病人⑧表情平淡,有时又表现情绪不稳。
在检查快结束时,有护士找医生,病人突然将水杯摔过去,并大喊,你想干什么,我没病让我出去。
精神症状(答对2条1分,共5分)
①假性幻听:
②思维鸣响,③假性幻视;
④关系妄想⑤被害妄想⑥非血统妄想⑦内心被揭露感;
⑧情感不协调;
⑨冲动行为;
⑩无自知力。
疾病学诊断:
(共2分)精神分裂症(1分),偏执型。
护理诊断与相关因素:
(答对4条即可,每2条1分,共2分)
(1)有暴力行为的危险,对自己或他人。
相关因素:
①幻觉妄想②易激惹
(2)不合作。
①幻觉妄想②无自知力
(3)思维过程改变;
(4)部分自理缺陷。
①行为退缩②木僵
(5)进食障碍。
①意向倒错②木僵
(6)睡眠形态紊乱。
①行为紊乱兴奋不安②幻觉妄想
(7)有受伤的危险。
①木僵②药物不良反应
(8)排尿异常。
(9)社交孤立。
①行为退缩②幻觉妄想
症状护理:
(共3分)
(1)护士与病人建立良好的治疗性护患关系,并运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。
(2)要耐心倾听,不与病人争辨,防止病人隐瞒病情。
(3)观察病人的语言,表情、动作及非语言行为是否受幻听妄想的支配,及时处理异常情况,防止发生意外。
康复护理:
(1)入院期:
为病人制定住院期间的康复计划,督促、训练病人每日完成生活料理并参加一般性活动(1分)
(2)治疗期:
适宜地指导病人参加一些工娱活动,转移病人的病态思维,体现病人生命价值,增强治疗信心,达到辅助治疗目的。
(3)康复期:
根据病人兴趣爱好,在护士带领下参加适当的康复活动,为病人回归社会打下基础。
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