护士资格《实践能力》真题与答案Word格式.docx
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护士资格《实践能力》真题与答案Word格式.docx
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D反应迟钝
E、答非所问
011、患者女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于
A、奇脉
B短绌脉
C洪脉
D交替脉
E、水冲脉
012、患者女,19岁。
主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。
最佳治疗方案是
A、药物治疗+心理治疗
B抗精神病药物治疗
C工娱治疗
D电休克治疗
E、精神分析治疗
013、患者男,20岁。
因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。
患者于3小时前饮白酒800后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。
最可能的诊断是
A、癫痫
B中风
C脑水肿
D酒精中毒
E、食物中毒参考答案:
D
答案为D,十分肯定。
同学们都爱一个个字的对书上的临床表现,看那个有,那个无,那个符合,那个不符合,但临床千变万化,观看字面是不行的,而且书上也没描述完。
患者“胡言乱语,昏睡,继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制,并一步一步的逐渐加深,昏迷不是一下子突然出现的,为什么命题人会描述这一点这么仔细呢,因为昏迷是突然还是非突然至关重要。
癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱,注意“发作性”一词在医学里的意思,”发作性”~突发突止,不论是哪类癫痫用词都是
“突然”怎么怎么,为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的,像闪电一样的袭来!
而酒精就不一样,
脑细胞慢慢的中毒加深,慢慢的意识障碍加深。
一般比较缓慢的脑损害(如缺氧)都是先兴奋且躁动再转为抑制,且
抑制越来越深。
抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致,口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致,不要纠结酒精中毒会不会出现,其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状。
再一下酒精中毒的定义:
一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒()或称急
性酒精中毒()。
即使像有些同学所说,该患者癫痫发作是由于饮酒引起,那起码同时也有酒精中毒,喝800,1
斤6两,从人群概率上绝大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可以下诊断为1.癫痫2.酒精中毒(大家都实习过,知道很多时候诊断不止一个)。
再一步说即使这次症状属于癫痫发作,也不能诊断其为癫痫,癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的,要慎重看,
要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性,所谓刻板性就是每次发作都一样,代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电。
还有同学说“无双眼上翻,未咬破舌尖”即可排除癫痫,这是错的,你看看书就知道了,癫痫发作形式太多形式了,原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样。
014、患者男,52岁。
肾癌行肾部分切除术后2天。
护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是
A、防止出血B防止感染
C防止肿瘤扩散
D防止静脉血栓形成
E、有利于肾功能恢复
015、患者男,35岁。
急性髓系白血病,应用高三尖杉酯做化疗。
静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
A20滴/分钟
B40滴/分钟
C50滴/分钟
D60滴/分钟
E、70滴/分钟
016、患者女,70岁。
糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
A、视网膜病变
B冠心病
C神经病变
D肢端坏疽E、足部感染参考答案:
017、患者男,41岁。
近期出现头晕、乏力,连续3天血压140〜150/90〜96。
患者的血压属于
A、正常值
B正常高值
CI级高血压
Dn级高血压
E、川级高血压
018、患儿女,1.5岁。
疱疹性口腔炎。
护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A5分钟
B10分钟
C15分钟
D20分钟
E、25分钟
019、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是
A、避免心衰
B避免出血
C防止晕厥
D防止栓塞
E、防止抽搐
020、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸困难加重,夜间更甚
B疲倦乏力,头晕心悸
C贫血
D多食多饮
E、多尿
021、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是
A、孕妇体重
B胎方位
C宫高与腹围
D胎动
E、胎心率
022、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是
A、前额、面、颈
B耳后、发际
C胸、背
D胸、腹
E、四肢
023、胸部X线检查心影呈梨形提示
A、心包积液
B三尖瓣关闭不全
C二尖瓣关闭不全
D二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
024、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是
A、端坐位
B坐位且身体后仰
C坐位且身体前倾
D右侧卧位
E、左侧卧位
025、患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。
不正确的术后护理措施是
A、多食含粗纤维的食物
B置气垫床
C平卧位和患侧卧位相互交替
D保持造口周围皮肤清洁
E、进行上肢伸展运动
026、患者女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后
A1年
B2年
C3年
D4年
E、5年
027、患者女,45岁。
因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。
双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。
既
能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
A、双合诊
B三合诊
C腹腔镜
D125
E、盆腔B超
028、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是
A、胎儿监护
B多普勒听胎心
C产程图
D阴道检查
E、肛门检查
029、患者女,21岁。
因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了
A、嗜睡症
B夜惊症
C睡行症
D梦魇症
E、失眠症
030、口服避孕药的禁忌症不包括
A、患严重心血管疾病病人
B糖尿病病人
C甲状腺功能亢进者
D精神病生活不能自理者
E、产后8个月妇女
031、患者女,35岁,已婚。
主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。
妇科检查:
阴道内多量灰白泡沫状分泌物,
阴道壁散在红斑点。
有助于诊断的检查是
A、阴道分泌物涂片检查
B宫颈刮片
C盆腔B超
D诊断性刮宫
E、阴道镜检查
032、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在
A10〜20滴/分钟
B20〜30滴/分钟
C30〜40滴/分钟
D40〜50滴/分钟
E、50〜60滴/分钟
033、窦性心动过速是指心率大于
A80次/分钟
B100次/分钟
C120次/分钟
D160次/分钟
E、180次/分钟
034、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A、起病急
B发热
C咽痛明显
D鼻黏膜充血肿胀
E、颌下淋巴结肿大
035、某患者,3岁。
出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。
发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。
查体:
杵状指,嘴唇发绀明显;
心前区闻及川级收缩期喷射样杂音。
X线胸片提示肺血少,右心室增大。
最可能的临床
诊断是
A、房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E、肺动脉狭窄
036、某新生儿,出生5天。
面部黄染,血清胆红素5,吃奶好,大小便正常。
家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是
A、生理性黄疸
B新生儿肝炎
C新生儿败血症
D新生儿溶血症
E、新生儿胆道闭锁
037、患儿女,1岁。
细菌性肺炎入院,目前患儿烦躁不安、呼吸困难。
医嘱:
吸氧。
适宜该患儿的吸氧方式为
A、单侧鼻导管法
B面罩法
C鼻塞法
D漏斗法
E、头罩法
是一道古老的试题,原题一个字不错。
此题的关键点在于烦躁不安四个字,这道题就是考这5个那个最抗患儿
躁动的,别的都是要固定到鼻子上或面部,患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。
见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。
相关介绍:
头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。
此方法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。
038、某早产儿,胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的
处理措施是
A、地塞米松
B氧气枕吸氧
C纠正酸中毒
D气管插管,机械通气
E、持续气道正压通气
039、患者女,32岁。
因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。
护士每次在为患者进行肌内注射
前应首先检查
A、注射部位是否存在硬块
B面部有无痤疮
C有无毛发增多
D有无皮肤黏膜出血
E、口唇、甲床的苍白程度
040、患者男,70岁。
高血压10年。
今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。
查体:
血压110/70,脉搏
106次/分。
目前最主要的处理措施是
A、吸氧
B肌注止吐剂
C心电监护
D加服降压药物
E、安置头低足高位
041、某产妇,29岁。
G1PQ孕39周。
因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。
该患者术后再次妊娠至少需要
A3个月
B6个月
C1年
D2年
E、3年
042、关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是
A、在波动最明显处切开
B在患指侧面横形切开
C在患指侧面纵形切开
D在患指背侧切开
E、在患指掌侧切开
043、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是
A、将备用床改为麻醉床
B测量生命体征
C通知医生协助体检
D口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
044、采集血气分析标本时,错误的操作是
A、使用2无菌干燥注射器
B抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去
C无菌操作下抽取动脉血1
D将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住
E、立即送检
045、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。
为防止局部出血和栓塞护士应
重点观察
A、呼吸
B心率
C血压
D足背动脉搏动
E、肌力
046、患者女,80岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。
出现上述表现的最可能原因是
A、地西泮的镇静作用
B地西泮过敏
C地西泮抑制呼吸中枢
D地西泮中毒
E、地西泮的镇咳作用
047、患者男,38岁。
感染性心内膜炎。
患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是
A、脑栓塞
B肾栓塞
C肺栓塞
D脾栓塞
E、肝栓塞
048、患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳
的治疗方法是
A、脱水治疗
B激素治疗
C冬眠低温疗法
D脑脊液外引流
E、手术切除肿瘤
049、常规治疗焦虑症的药物不包括
A、地西泮
B咪达唑仑
C阿普唑仑
D劳拉西泮
E、奋乃静
050、某新生儿出生时全身青紫,四肢伸展,无呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皱眉动作,该新生儿评
分是
A0分
B1分
C2分
D3分
E、4分
051、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是
A、晨轻夜重
B晨重夜轻
C晨轻夜轻
D晨重夜重
E、无规律
052、患者男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
A5小时
B8小时
C10小时
D12小时
E、15小时
053、患者男,53岁,饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;
血压230/120,诊断为“脑出血”
为防止出血加重,应首先采取的措施是
A控制血压
B保护性约束
C降低颅内压
D止血处理
E、肢体制动
054、纯母乳喂养多长时间最好
A2个月
B4个月
C6个月
D9个月
E、12个月
055、患者女,30岁,近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻
烦,生不如死。
近2周症状加重,诊断为抑郁症,对该患者进行健康评估的重点是
A、抑郁心境评估
B自杀行为评估
C认知行为评估
D意志活动评估
E、睡眠质量评估
056、某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识,在强调接种乙脑疫苗的同时,还应动员社区居民做好
A、家禽管理
B家畜管理
C灭蝇工作
D灭蚊工作
E、灭鼠工作
057、患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。
妇产检查:
外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积
的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是
A、轻度
B中度
C中重度
D重度
E、特重度
058、患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检
查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的
A、前4小时可进食
B前1天晚餐后禁食
C前2天停服铁剂
D前2天清洁灌肠
E、前3天停服阿司匹林类药物
059、患者女,45岁。
行宫颈癌根治术后第12天。
护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,
开放尿管的时间为
A、每1小时1次
B每2小时1次
C每3小时1次
D每4小时1次
E、每5小时1次
060、急性胎儿窘迫最早出现的症状是
A、胎动减少
B胎动消失
C胎心率加快
D胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
061、患者女,44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是
A、尿量
B中心静脉压
C血氧饱和度
D心率
E、血压
062、患者男,28岁。
精神分裂症。
第2次复发住院治疗后拟于明日出院。
护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是
A、规律生活
B锻炼身体
C加强营养
D维持药物治疗
E、参与社会工作
063、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有
A、补充作用
B替代作用
C驳斥作用
D调整作用
E、修饰作用
064、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15〜16次,蛋花汤样。
判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A、精神状态
B尿量
C肠鸣音
D皮肤弹性
E、前囟
065、佝偻病初期患儿的临床表现是
A、颅骨软化
B下肢畸形
C有郝氏沟
D出现枕秃
E、形成鸡胸
066、患者女,60岁,近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是
A、红霉素
B氧氟沙星
C甲硝唑
D氨苄西林
E、碳酸氢钠
067、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量
A、烦躁不安
B面色苍白
C呼吸深快
D四肢湿冷
E、高热不退
068、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是
A10漏酸镁溶液
B5%碳酸氢钠溶液
C5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液
D利尿剂
E、5%葡萄糖溶液+胰岛素
069、猩红热患儿特有的体征是
A、口周苍白圈
B躯干糠皮样脱屑
C皮疹多在发热2天后出现
D疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
070、某8岁患儿,被诊断为“胆道蛔虫病”,经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天1次)。
该患儿服用驱虫药的时间应是
A、早餐后
B午餐前
C午餐后
D晚餐后
E、晚上睡前
071、某孕妇,30岁,G1P0孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A、减轻疼痛
B减少出血
C预防休克
D预防血栓形成
E、预防感染
072、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
A1分钟
B2分钟
C3分钟
D10分钟
E、15分钟
073、某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。
行化疗后出现恶心,
但无呕吐。
血常规检查:
白细胞2X109,血小板150X109。
该患者的护理问题不包括
A、潜在的感染
B营养失调:
低于机体需要量
C活动无耐力
D舒适的改变:
发热、恶心
E、潜在的颅内出血
074、患者女,48岁。
类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是
A、腕关节背伸、指关节背伸
B腕关节背伸、指关节掌曲
C腕关节掌曲、指关节侧曲
D腕关节掌曲、指关节背伸
E、腕关节侧曲、指关节掌曲
此题考查点为关节功能位。
功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。
故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依
据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。
手的功能位:
手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。
具体位置:
①腕关节背曲15°
〜30°
即用力握拳时腕关节所处的位置;
②拇指充分外展,掌指及指间关节微
屈(拇指处于对掌位);
③其他手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。
②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。
075、患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。
易加重病情的
药物是
A、可待因
B必嗽平
C复方甘草合剂
D复方氯化铵
E、沐舒坦
076、患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、
出冷汗,急送至急诊科。
心电监护示多导联段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了
A、稳定型心绞痛
B急性心包炎
C急性心肌梗死
D心脏神经官能症
E、急性主动脉夹层动脉瘤
077、患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白
B接种卡介苗
C接种流感疫苗
D服用抗生素
E、在家中不要外出
078、月经初潮后女性的一级预防保健重点是
A、避孕指导
B经期卫生指导
C婚前检查指导
D孕前优生指导
E、月经病治疗指导
079、患者女,31岁,车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
A30
B50
C100
D150
E、200
080、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
A、空腹服用
B饭前1小时服用
C饭后1小时服用
D餐时服用
E、睡前服用
081、患者男,56岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是
B头部降温
C停止放腹水
D补充血容量
E、保持呼吸道通畅
082、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A、消胆胺
B山莨菪碱
C雷尼替丁
D强的松
E、多潘立酮
083、患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是
A、监测血糖变化
B监测生命体征
C观察皮肤受压情况
D查看患者病历
E、查看四肢活动情况
084、患儿女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。
护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的
A、体温
B呼吸
C、尿量
D肛周皮肤
E、每日大便次数
085、提示左心衰的临床表现是
B平脉
C水冲脉
D脉搏短绌
E、交替脉
086、某孕妇,28岁,孕34周。
因“头晕、头痛”就诊。
血压160/115,实验室检查,水肿(+),尿蛋
白定量5.524h,临床诊断为重度子痫前期。
首选的解痉药物是
A、安定
B阿托品
C硫酸镁
D冬眠合剂
E、卡托普利
087、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
A、恶心
B黄疸
D右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
088、患儿男,10个月,今晨家长发现其眼眶周围密集
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