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辖区内各医疗机构均开通了传染病网络直报功能,并指定专人培训后负责信息上报,加强了疫情报告的及时有效性,并启动建立了我区公共卫生监测工作站,提高了疾病监测和预警的准确性;
区疾病预防控制中心还制定和完善了《重特大安全事故应急救援预案》和《突发事件处理预案手册》,在应对禽流感和处理区内3起拉面店投毒和北港塘门萘污染塘水等突发事件中发挥了积极有效的作用。
非典、人间禽流感等新发传染病的出现更表明卫生防病工作任重道远。
今年我们以发展社区卫生服务为契入点,通过硬件改造、设施添置、人员培训,构筑了以区疾控为中心、以社区卫生服务机构为网络的疾病监测、预警、控制防线。
区卫生局还组织了突发公共卫生事件的应急演练,以锻炼和提高各机构的应急反应和处置能力。
全区1-10月共发生法定传染病238例,发病率68/10万,未发现漏报,全区计划免疫工作得到国家检查组的肯定。
二、措施有效强化卫生监督职能。
净化医疗卫生市场,为人民群众提供一个“机构合法、技术安全、用药放心”的就医环境,一个“食品安全、饮水卫生、场所健康”的生活环境是我们的工作目标。
今年落实了以下具体措施:
一是加强了医疗机构的复核验审。
我们把社会办医疗机构的规范化建设作为复核重点,年初进一步制定完善了《个体诊所复核标准》,把检查结果与年度执业许可证校验相结合,达不到要求,暂缓审核换证。
全区24家个体诊所逐一过堂,对人员资质、核准科目、硬件设施重新进行审核,对审核不达标的限期整改,共核准了23家个体诊所的诊疗项目,对1家不具备执业医师资格的盲人推拿诊所不再校验,收缴医疗机构执业许可证。
同时针对辖区内医疗机构台帐管理薄弱的现状,统一设计、印刷、启用了新的台帐,进一步规范了医疗市场。
二是实现了行政监督和行业自律相结合。
随着《行政许可法》的实施,政府行政职能的转变,结合区内医疗卫生服务机构规模小、数量多、分布面广的特点,我们积极引导、组织、发动行业自治,成立了全市首家行业协会,提高组织化管理程度,积极发挥了政府助手的作用。
三是规范了全区医疗废物的处置。
长期以来医疗垃圾的处理一直是困扰中小型医疗机构和卫生行政部门的难题,得不到有效处理的医疗垃圾散布在我们周围,造成了严重的环境污染,直接影响着人民群众的身心健康。
规范医用垃圾的处理成为卫生行政部门多方调研和希望早日解决的课题,今年4月,由区政府转发了卫生局拟定的《关于加强医疗废物管理的意见》,意见对医疗废物的处理作出了规定,并强调了法律责任。
意见下发之后,考虑到辖区内的个体诊所、门诊部、社区卫生服务机构规模小,分布散,各自处理难度较大,成本较高,区卫生局从可行性出发,请行业协会出面主动与全市唯一一家定点处置单位洽谈,得到了他们在服务方式和费用上的大力支持。
区卫生局亲自主持了签约仪式,辖区内各医疗机构与市工业废弃物处置中心签定了医疗废物处置合同,明确双方权利义务。
目前运作良好,各单位的医用垃圾在48小时内均能得到有效地处置,卫生监督也真正实现了对医疗废物收集、运送、储存、处置中的疾病防治及环境污染工作实施统一监管。
此项举措实现了全省率先,促进了各医疗机构和整个卫生行业沿着科学和可持续的道路向前发展。
在省卫生监督所组织的全省传染病检查调研中,省、市领导对我区传染病防治工作和控制医院感染工作给予了充分的肯定。
四是积极开展打击非法行医活动。
将屡教不改、屡查不止的钉子户作为执法检查的重点,全年联合工商、公安、监察、新闻等部门开展打击非法行医的专项整治活动7次,出动人员57人次,取缔非法行医点10家,查处无证行医人员14人,行政处罚1起,没收药品器械价值5万余元。
今年卫生监督所出动百余人次重拳出击,对太仓劣质香肠、四川的有毒泡菜、阜阳劣质奶粉、蚌埠的有毒瓜子、西林和北港无证豆制品作坊等食品卫生安全问题进行了有力查处,对违反《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》的单位进行了严肃处理。
共处罚食品生产经营单位18家、公共场所经营单位2家,罚款金额35300元,没收劣质奶粉20Kg。
在实施食品卫生监督执法的同时,大力推行食品生产经营单位量化分级管理,目前有16家学校食堂和2家餐饮店作为全市首批获得A级标准的单位。
今年还加大职业卫生监督力度,在调查摸底的基础上加强职业病危害项目申报的技术指导,强化日常监测管理,联合区安监局等部门对化工、粉尘和高温危害因素进行专项治理,有效维护了广大人民群众的健康权益。
三、开拓创新提高妇幼保健整体水平。
妇幼保健作为公共卫生的重要组成部分,历来受到各级政府的高度重视。
为满足群众的需求,今年区妇幼保健站紧紧围绕“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,加强了机构的规范化建设,进行了功能的调整和扩充。
经区编委会审核批准,区妇幼保健站已正式升格为区妇幼保健所,先后开展了社区卫生服务,计划生育技术服务,避孕节育咨询服务,开设了孕妇营养、儿童性早熟等特色专科,成立了全省首家紧急避孕求助中心,并且开通了医保定点,方便了服务对象,实现了真正意义上的保健与临床的结合。
在加强机构建设的同时,我们还注重对基层的指导和管理。
根据省卫生厅、省教委新颁布的托幼机构卫生保健评分细则,专门组织全区保健老师进行为期两天的培训,进一步提高了全区托幼机构的卫生保健工作水平。
对镇(街道)卫生院加强了以妇女病普查质控、爱婴医院长效管理、出生医学报告单规范填写和管理为重点的监督检查,提高了全区妇幼保健工作的技术质量和管理水平。
全年我区孕产妇死亡为0,婴儿死亡率为4.10‰,5岁以下儿童死亡率为5.46‰,孕产妇系统管理率89.62%。
四、组织协调开展爱国卫生运动。
在巩固国家卫生城市的创建成果这一总体目标下,今年区爱卫办的组织发动各街道按照《常州市卫生街道考核标准》,《常州市卫生街道考核标准实施细则》,积极开展创建卫生街道、卫生村、卫生社区活动。
各镇、街道针对群众反映的“热点”问题开展了综合整治,全区共清运垃圾1200余吨,卫生死角130多处,疏通下水道1万多米,清除乱张贴、乱涂写、乱堆放13500余处。
年内复核了200多家卫生先进单位,7个街道通过了卫生街道区级验收。
除“四害”工作顺利开展,通过了省爱卫会组织的灭蟑检查和国家卫生城市复查,农村“三清”工作得到有效落实。
开展了形式多样的健康教育活动,统一印制了图文并茂的社区卫生服务机构健康教育处方,充分发挥了社区卫生服务机构在健康教育中的优势和作用。
全年发放宣传材料3万余份,健康咨询3000余人受教育5万余人次,展出宣传板报200余块,拉横幅80余条,写宣传标语1200余条,举办卫生知识讲座18场,1500多人参加了听课,全年共投入健康教育宣传经费3万余元。
五、反复调研全面推行新型农村合作医疗制度。
为认真落实省政府“五件实事”的精神,按照市政府《关于颁发常州市新型农村合作医疗保险暂行办法的通知》要求,在区委、区政府的高度重视和具体指导下,卫生局在深入调研、反复论证的基础上,拟定了《钟楼区新型农村合作医疗保险管理办法》,与周边地区相比,我区合作医疗管理办法具有三个特点:
一是扩大了用药范围。
在省明确630种药品的基础上,补充增加了150种常用药。
二是各级医疗机构报销标准一致。
在履行相关手续的基础上,农民到制定的市、区、乡级医疗机构就诊享受同等待遇。
三是保障和救助更加科学。
在每人80元的筹资标准中,15元用于优惠健康体检,10元用于防范超常风险和实施医疗救助,55元用于集体投保住院保险,参保人人手一卡,保险公司对承保中发生的亏损全额承担。
该办法结合区情,体现政府执政为民,充分考虑保障农民利益的最大化。
在科学、合理的方案颁布基础上,政府发挥了强大的推动力,通过全面部署,宣传发动,精心组织,今年我区参加新型农村合作医疗的农村居民达48294人,占全区应参保人数的89.49%。
于5月1日全面实施赔付以来,已有598人从中受益,获得补偿共计79.93万元,并为40084人进行了健康检查,体检率83%。
六、全力以赴创建省级“社区卫生服务示范区”。
我区的社区卫生服务从1997年起步至今,历经了“强化基础、拓展领域、完善功能”三个阶段,基本建成了深受居民欢迎的社区卫生服务体系。
今年根据省、市卫生工作会议精神和区委、区政府开展“五创一迎”工作的总体部署,我局确定了以创建省级社区卫生服务示范区为抓手,全面提升社区卫生服务整体水平的工作目标。
成立了创建工作领导小组,出台了《创建方案》,并认真组织实施。
原镇(街道)卫生院增挂社区卫生服务中心的牌子,各社区卫生服务中心按照“四部一室”要求,进行结构和功能的双重改造,通过几个月紧锣密鼓的创建,各中心无论硬件还是软件都有了明显提高,管理加强了,环境温馨了,服务规范了,群众也更满意了,今年共为65岁以上社区居民提供免费体检、建立健康档案26860人次。
在11月4、5日接受省专家组的评估过程中,对我区创建工作在较短的时间内取得显著成绩给予了充分肯定,认为我区领导高度重视,各部门密切配合,工作措施扎实有效,充分利用社会优质卫生资源多元化办医,社区卫生服务框架基本形成,创建工作取得明显成效。
我区一些做法如成立和发挥社区卫生行业协会的作用、医疗废物的规范化处置、规范社区卫生服务执业行为、社区卫生服务机构中的人性化设计等等都给专家们留下了深刻的印象,得到了卫生厅领导的高度评价。
七、科学管理实现医院可持续发展。
卫生改革势在必行,但又要积极、稳妥地推进,围绕改革与发展这一主题,钟楼(口腔)医院在积极探索医疗体制改革的同时更注重建立和完善科学的管理机制,始终坚持以科技兴院为第一工程,以加快发展为第一要务,以富民强院为第一责任的办院方针。
注重基础、强化质量,社会效益和经济效益实现了同步增长。
医院全年推出的优惠服务金额约3.5万元,免费提供住院病人就餐费用达16.74万元,还为31户特困家庭建立定期联系,免费提供上门服务。
1—10月全院实现业务收入4711.97万元,较03年同期增长1.9%,药品收入占门诊业务收入37%,1—10月全院门诊284697人次,同比增长9.3%,床位使用率68.1%。
五家镇(街道)卫生院门诊168699人次,实现业务收入3315万元,较去年同期均有所增长。
八、总结提高巩固中医创建成果。
2004年是我市创建全国农村中医工作先进市的关键之年。
我们在去年创建市级中医工作先进区成功的基础上,今年提出巩固和扩大创建成果的目标。
新型农村合作医疗管理办法拟定的过程中,我们充分考虑中医特色,将中医治疗项目尽可能纳入报销范围,从政策上保证了农村中医事业发展的良好环境。
在社区卫生服务示范区的创建过程中,各社区卫生服务机构将中医工作与创建工作有机结合,统筹安排,相互促进,在布局调整过程中考虑对中药房和中医诊室的改造,在功能完善的过程中突出中医服务的特色,使中医工作、规范药房的创建工作与社区卫生同步发展。
在通过省级社区卫生服务示范区评审的同时,我区的中医工作和药房的创建工作也通过了市级验收。
九、落实责任强化党风行风建设。
今年我局按照党风廉政建设责任制分解工作的目标内容,结合本系统的工作实际,着重抓了以下几项工作:
一是进一步提高认识,明确党风廉政建设责任制分解工作的重要性。
局党委始终把党风廉政建设作为做好各项工作的前提和保证,认真组织学习了今年党风廉政建设工作的要求,进一步明确了工作重点,并把党风、行风建设纳入年度工作目标,与局属各单位签订了目标责任书,充分体现谁主管谁负责,一级抓一级,一级对一级负责的工作要求。
重新调整了党风廉政建设领导小组成员,确保组织领导到位;
重新修订了相关制度,确保工作措施到位;
重新明确了责任分解要求,确保责任落实到位。
二是坚持教育引导,开展有针对性的教育活动。
为做好党风廉政建设工作,我们在加强组织领导、制度建设和领导为主的同时,号召和动员全体干部职工共同参与,形成人人有责的良好局面,特别是结合今年来全市多家医疗单位的医务人员,涉嫌“红包”、“回扣”受到检察机关查处的严峻形势,我们及时在全系统开展了警示教育,按照市卫生局《关于进一步加强卫生政风行风建设的意见》,就六项制度、六条禁令进行了宣传教育,局党委还邀请区检察院反贪局的领导,为系统内副科以上人员和药剂、财务等管钱管物重要岗位人员,上了一堂预防职务犯罪课,联系行业特点,用身边的人或事开展了一次生动的教育,起到了良好的效果。
三是进一步落实药品集中招标采购要求。
为加强药品管理,今年市卫生局出台规定二级以上所有政府办的非营利性医疗机构和医保定点医疗机构,必须100%参加药品集中招标采购;
凡列入省招标采购目录的所有药品,必须100%实现集中招标采购;
凡纳入市卫生局招标项目的一次性医用耗材、试剂、器械,必须100%的参加集中招标采购,并严格执行采购合同。
根据此规定今年1—10月份钟楼(口腔)医院药品集中招标采购共256种,招标让利28万元;
议标采购了一台26万元B超机;
此外,化验试剂和器械也全部实行了招标采购。
同时,我们规定乡镇卫生院必须从国家正规渠道采购药品,并建议其按照市招标采购价采购,根据上半年对各医疗单位的多次抽查,未发现有违规现象,药品的采购和管理均在不断加强。
今年我们紧紧围绕政风行风建设,坚持纠建并举,以人为本,教育为先,积极做好预防工作。
结合去冬今春开展的民主评议行风工作,在全区发放了1000余份行风征求意见表,较大范围地听取了各方面的意见和建议,共收到意见和建议各7条,我们针对意见比较集中的医疗单位服务态度和服务质量问题,采取了有针对性的措施,行业协会的成立也为政府更好地依法行政,行业内加强自身作风建设创造了良好的条件。
服务上我们广泛实行了承诺制,通过服务承诺来接受社会和群众的监督,促进服务质量的提高,卫生局、疾控中心、妇保站、区医院和各卫生院都相应推出了承诺内容,有的把便民、利民、为民服务的措施作为承诺推出,向社会公开,增强了落实的监督力度。
特别是在医疗机构的审批、卫生许可证的发放等方面,我们规定了具体的办结时间,同时对规模型企业实行了“告知承诺”制,建立诚信服务机制,缩短企业准入时间,服从和服务于经济建设,树立为企业服务的思想,努力营造良好的卫生软环境。
为加强卫生系统精神文明建设,国际护士节之际,我局举行了庆祝“5.12”暨创建学习型系统成果展示——护理技能操作比赛,活动评选出优秀护士10名给予了奖励。
在全市“今秋人才周”活动中,我们精心组织了为期一周的系列活动,有青年医生技能大赛、公共卫生论坛、合理用药规范用药知识讲座、科研设计与标书撰写现场演示等等,通过丰富多彩、积极向上的活动,推动了卫生系统的行风建设。
今年卫生系统共获得区级以上表彰集体20项,个人49人次,其中省市级先进共27项次。
卫生局党委连续第三年获年度“好班子”称号,常州市钟楼(口腔)医院荣膺市“五一”劳动奖状,口腔专家门诊部主任陈旭东荣获江苏省“五一”劳动奖章,急诊科获省级“巾帼示范岗”荣誉称号,区妇幼保健所所长获市“三八”红旗手称号,区疾病预防控制中心主任被评为区“十佳青年”。
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