幼儿意外伤害的紧急处理教案Word格式.docx
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烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。
(四)突发疾病:
高热惊厥、中暑、癫痫等。
(五)重大意外事件:
食物中毒、火灾等。
(一)意外跌伤
1、磕碰、挫伤:
症状表现:
一般为皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、肿胀、压痛,属于闭合性外伤。
处理方式:
轻者可立即采取冷敷的方式处理,也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。
对胸腹部挫伤及头部挫伤的,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,应到医院观察诊断。
2、摔伤、擦伤:
浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈,对较小伤口外用“创可贴”即可。
对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。
3、扭伤、骨折
扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。
扭伤一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。
手足扭伤者可抬高患部。
颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。
扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。
另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。
如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛,则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板,固定住受伤的肢体。
用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。
(二)突发人为伤害
1、抓、咬伤
一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕,甚至伴有皮肤破损流血现象。
皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处;
皮肤破损流血的,要用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,并送至医院做消炎及病毒防治处理。
2、割伤
浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。
对较小伤口外用“创可贴”即可,对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。
注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。
(三)特殊意外伤害
1、烫伤
1、烫伤:
常见的有开水烫伤和热食烫伤。
①脱离烫源,立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。
②轻度烫伤的,用火烫膏等烫伤药涂抹局部。
③如果烫伤面积大并且严重的,用干净纱布覆盖伤面,以防污染,送医院处理,
注意:
不要弄破水泡,不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。
2、触电
2、触电:
①发生触电后立即使患儿脱离电源;
②救护者应注意切记不可用手去拉触电者,要保护好自己;
③脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。
3、鼻腔异物
①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。
②如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。
③如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。
4、耳部异物
①小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。
②动物性异物,可用手电筒放在耳边,诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。
③体积大的异物,送医院取出。
对于耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。
5、异物阻塞呼吸道
(异物进入呼吸道,如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等;
)
①让幼儿趴在救护者的膝盖上,头朝下捶其背部;
②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异物迅速排出;
③抢救者站在患儿背部,搂住患儿的腰部,用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠在右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
6、鼻出血
①让患儿保持坐位,身体略向前倾,不要低头或仰头。
②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压,持续数分钟。
③用冷水毛巾或冰袋放在前额部,双脚浸入热水内,都有利于止血。
④如果出血仍然继续,可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸数分钟即可止血。
7、蜂蛰伤
蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液(如3%氨水、肥皂水)外敷,以中和酸性中毒;
黄蜂螫伤可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。
局部症状较重者,宜速到医院就诊。
8、刺伤
①先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口,异物留在体内易化脓感染。
②对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成字型口,将刺拔出,或到医院处理。
③若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在光下取出。
深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。
④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,到医院肌肉注射破伤风抗毒素。
(四)突发疾病
1、高热惊厥
一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时,会出现意识丧失,全身对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
①保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。
②防止咬伤舌头,用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。
③用拇指指甲按压人中穴。
④立即测量体温,如有高热,立即冷敷降温。
⑤迅速前往医院治疗或拔打120。
2、中暑
中暑一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快,面红不出汗、皮肤干燥,重者出现高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。
①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。
②使幼儿仰卧,解开衣领,脱去或松开外套,同时开电扇或开空调以尽快散热,应避免直接吹风。
③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,促进散热。
④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、藿香正气水(胶囊)等解暑。
⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。
3、癫痫
3、癫痫(羊癫疯)
癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适,癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,癫痫病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。
癫痫病突发时可能使患者摔倒,导致外伤危及生命…
3、癫痫病的处理
①一旦发现幼儿癫痫病发作,不必惊慌。
首先要保护好舌头,将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若此时病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。
②发作期使幼儿平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。
大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。
遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处,而是及时通知家长和就医。
(五)重大意外事件
1、食物中毒
食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。
发现幼儿有类似食物中毒症状时,立即向领导报告,组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120。
①催吐。
如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法。
立即取食盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下。
如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。
②导泻。
如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。
如发生火灾、地震等重大突发意外安全事件按各园所制定的《突发公共事件的应急预案》进行处理。
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