中医骨伤科发展简史.ppt

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第一第一章绪论章绪论中医中医伤科学发展史伤科学发展史“中医伤科学中医伤科学”定义：

定义：

是指研究骨、关节、周围筋肉损伤是指研究骨、关节、周围筋肉损伤与疾病的学科与疾病的学科部位：

损伤（骨折、脱位、软伤）部位：

损伤（骨折、脱位、软伤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）最早出现清代：

胡延光伤科汇纂最早出现清代：

胡延光伤科汇纂萌芽萌芽（夏、商、周时期）（夏、商、周时期）工具工具（砭石、骨针）（砭石、骨针）骨疾（手、肘、胫、骨）骨疾（手、肘、胫、骨）分科（食医、疾医、疡医分科（食医、疾医、疡医折疡、兽医）折疡、兽医）诊断方法（瞻、察、视、审）诊断方法（瞻、察、视、审）基础理论形成基础理论形成（春秋战国时期）（春秋战国时期）长沙马王堆考古发现：

长沙马王堆考古发现：

足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经五十二病方五十二病方五十二病方五十二病方阴阳脉死候阴阳脉死候阴阳脉死候阴阳脉死候帛画导引图帛画导引图帛画导引图帛画导引图（记载了骨折诊治、创伤、骨病经验）（记载了骨折诊治、创伤、骨病经验）（记载了骨折诊治、创伤、骨病经验）（记载了骨折诊治、创伤、骨病经验）基础理论形成基础理论形成（春秋战国时期）（春秋战国时期）长沙马王堆考古发现长沙马王堆考古发现内经解剖名称、生理功能内经解剖名称、生理功能中医伤科发展史中医伤科发展史基础理论形成基础理论形成（春秋战国时期）（春秋战国时期）长沙马王堆考古发现长沙马王堆考古发现内经解剖名称、生理功能内经解剖名称、生理功能华华佗佗中医伤科发展史中医伤科发展史麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就无原著记载无原著记载无原著记载无原著记载散在唐代医籍散在唐代医籍散在唐代医籍散在唐代医籍基础理论形成基础理论形成（春秋战国时期）（春秋战国时期）长沙马王堆考古发现长沙马王堆考古发现内经解剖名称、生理功能内经解剖名称、生理功能华华佗佗中医伤科发展史中医伤科发展史麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就麻醉、手术、方药、养生等方面成就无原著记载无原著记载无原著记载无原著记载散在唐代医籍散在唐代医籍散在唐代医籍散在唐代医籍诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

葛洪肘后救卒方晋：

葛洪肘后救卒方中医伤科发展史中医伤科发展史1.下颌关节脱位下颌关节脱位下颌关节脱位下颌关节脱位2.骨折固定骨折固定骨折固定骨折固定3.开放性损伤处理开放性损伤处理开放性损伤处理开放性损伤处理4.止血法（外）止血法（外）止血法（外）止血法（外）诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

葛洪肘后救卒方晋：

葛洪肘后救卒方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方中医伤科发展史中医伤科发展史1.外治法外治法2.创口感染创口感染3.化脓性关节炎化脓性关节炎诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

葛洪肘后救卒方晋：

葛洪肘后救卒方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方隋：

巢元方诸病源候论隋：

巢元方诸病源候论1.1.系统整理（开放骨折、清异物、止血）系统整理（开放骨折、清异物、止血）系统整理（开放骨折、清异物、止血）系统整理（开放骨折、清异物、止血）2.2.分类：

骨折、扭伤分类：

骨折、扭伤分类：

骨折、扭伤分类：

骨折、扭伤3.3.对妇女、儿童分治对妇女、儿童分治对妇女、儿童分治对妇女、儿童分治诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

葛洪肘后救卒方晋：

葛洪肘后救卒方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方隋：

巢元方诸病源候论隋：

巢元方诸病源候论唐：

孙思邈备急千金要方、千金翼方唐：

孙思邈备急千金要方、千金翼方中医伤科发展史中医伤科发展史1.药物（补益、生肌、坚筋、固骨）药物（补益、生肌、坚筋、固骨）药物（补益、生肌、坚筋、固骨）药物（补益、生肌、坚筋、固骨）2.技术（复苏、止血、镇痛、手法）技术（复苏、止血、镇痛、手法）技术（复苏、止血、镇痛、手法）技术（复苏、止血、镇痛、手法）诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

葛洪肘后救卒方晋：

葛洪肘后救卒方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方隋：

巢元方诸病源候论隋：

巢元方诸病源候论唐：

孙思邈备急千金要方、千金翼方唐：

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王寿外台秘要唐：

王寿外台秘要中医伤科发展史中医伤科发展史1.1.大分类：

内、外伤大分类：

内、外伤大分类：

内、外伤大分类：

内、外伤2.2.小小小小分分分分类类类类：

骨骨骨骨折折折折、脱脱脱脱位位位位、内伤、金创内伤、金创内伤、金创内伤、金创诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）晋：

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葛洪肘后救卒方南：

龚宣庆刘涓子鬼遗方南：

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巢元方诸病源候论隋：

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孙思邈备急千金要方、千金翼方唐：

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王寿外台秘要唐：

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蔺道人仙授理伤续断秘方唐：

蔺道人仙授理伤续断秘方中医伤科发展史中医伤科发展史诊疗技术进步诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）（三国、晋、隋唐、五代）唐：

蔺道人仙授理伤续断秘方唐：

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蔺道人仙授理伤续断秘方是现存最早的骨科专著是现存最早的骨科专著是现存最早的骨科专著是现存最早的骨科专著关于蔺道人：

会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、关于蔺道人：

会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、关于蔺道人：

会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、关于蔺道人：

会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、消极混日，是当时消极混日，是当时消极混日，是当时消极混日，是当时“下岗下岗下岗下岗”僧人，从长安流落僧人，从长安流落僧人，从长安流落僧人，从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，医术精甚传开，把理伤续断方子治好骨折，医术精甚传开，把理伤续断方子治好骨折，医术精甚传开，把理伤续断方子治好骨折，医术精甚传开，把理伤续断方传给了彭，不辞而别。

传给了彭，不辞而别。

传给了彭，不辞而别。

传给了彭，不辞而别。

中医伤科发展史中医伤科发展史仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规中医伤科发展史中医伤科发展史“一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，一煎水洗，二相度损处，三拨伸，四或用力收入骨，三拨伸，四或用力收入骨，三拨伸，四或用力收入骨，三拨伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，五捺正，六用黑龙散通，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，七用风流散填症，八夹缚，九服药，十再洗九服药，十再洗九服药，十再洗九服药，十再洗”仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规改进固定方法改进固定方法中医伤科发展史中医伤科发展史1.固定要骨固定要骨固定要骨固定要骨“平正平正平正平正”2.“凡夹缚（固定）用杉木皮，数凡夹缚（固定）用杉木皮，数凡夹缚（固定）用杉木皮，数凡夹缚（固定）用杉木皮，数片，周回紧夹缚，留开皆一缝，片，周回紧夹缚，留开皆一缝，片，周回紧夹缚，留开皆一缝，片，周回紧夹缚，留开皆一缝，加缚必三度，缚必要紧。

加缚必三度，缚必要紧。

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”仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规改进固定方法改进固定方法复杂骨折治疗原则复杂骨折治疗原则中医伤科发展史中医伤科发展史1.粉碎性骨折（闭合、开放）粉碎性骨折（闭合、开放）2.注意并发破伤风注意并发破伤风仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规改进固定方法改进固定方法复杂骨折治疗原则复杂骨折治疗原则对整复手法贡献对整复手法贡献中医伤科发展史中医伤科发展史椅背复位法（肩关节脱位）先进椅背复位法（肩关节脱位）先进椅背复位法（肩关节脱位）先进椅背复位法（肩关节脱位）先进符合生物力学原理符合生物力学原理符合生物力学原理符合生物力学原理肘、腕、髋脱位的复位方法肘、腕、髋脱位的复位方法肘、腕、髋脱位的复位方法肘、腕、髋脱位的复位方法仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规改进固定方法改进固定方法复杂骨折治疗原则复杂骨折治疗原则对整复手法贡献对整复手法贡献麻药的应用麻药的应用中医伤科发展史中医伤科发展史二药：

草乌（麻醉）二药：

草乌（麻醉）二药：

草乌（麻醉）二药：

草乌（麻醉）生葱（解除）生葱（解除）生葱（解除）生葱（解除）仙授理伤续断秘方学术水平仙授理伤续断秘方学术水平建立诊疗常规建立诊疗常规改进固定方法改进固定方法复杂骨折治疗原则复杂骨折治疗原则对整复手法贡献对整复手法贡献麻药的应用麻药的应用骨科器具应用骨科器具应用中医伤科发展史中医伤科发展史刀、制药用具、刀、制药用具、刀、制药用具、刀、制药用具、复位用工具、复位用工具、复位用工具、复位用工具、材料选择材料选择材料选择材料选择伤科发展时期伤科发展时期（宋元）（宋元）蔺道人的仙未载入正史，以秘方形式流蔺道人的仙未载入正史，以秘方形式流蔺道人的仙未载入正史，以秘方形式流蔺道人的仙未载入正史，以秘方形式流传，苏沈良方中的传，苏沈良方中的传，苏沈良方中的传，苏沈良方中的“神授散神授散神授散神授散”与仙与仙与仙与仙“接骨丹接骨丹接骨丹接骨丹”相同相同相同相同宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起北宋：

北宋：

北宋：

北宋：

“大医局大医局大医局大医局”疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科疮疡兼折疡科中医伤科发展史中医伤科发展史伤科发展时期伤科发展时期（宋元）（宋元）危亦林世医得效方危亦林世医得效方中医伤科发展史中医伤科发展史1.1.五世医家祖传五世医家祖传五世医家祖传五世医家祖传2.2.集元以前大成，承蔺道人之学，发展整集元以前大成，承蔺道人之学，发展整集元以前大成，承蔺道人之学，发展整集元以前大成，承蔺道人之学，发展整复术复术复术复术3.3.首创脊柱手法首创脊柱手法首创脊柱手法首创脊柱手法“悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法”4.4.明代评价：

明代评价：

明代评价：

明代评价：

“正骨兼金镞，推危氏言其正骨兼金镞，推危氏言其正骨兼金镞，推危氏言其正骨兼金镞，推危氏言其整复手法整复手法整复手法整复手法”伤科发展时期伤科发展时期（宋元）（宋元）危亦林世医得效方危亦林世医得效方中医伤科发展史中医伤科发展史“悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法悬吊复位法”伤科发展时期伤科发展时期（宋元）（宋元）危亦林世医得效方危亦林世医得效方李仲南永类钤方李仲南永类钤方中医伤科发展史中医伤科发展史1.1.颈颈颈颈椎椎椎椎骨骨骨骨折折折折脱脱脱脱位位位位（首首首首创创创创悬悬悬悬吊吊吊吊牵牵牵牵引引引引复复复复位位位位、卧卧卧卧位位位位对对对对拉牵引复位）拉牵引复位）拉牵引复位）拉牵引复位）2.2.胸腰椎骨折（俯卧过伸复位法）胸腰椎骨折（俯卧过伸复位法）胸腰椎骨折（俯卧过伸复位法）胸腰椎骨折（俯卧过伸复位法）3.3.肱骨折、股骨、踝部骨折诊治肱骨折