广东省《急诊医学》每日一练第681套Word格式.docx
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5.同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()。
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确
A.氧和指数(PaO2/FiO2)=300mmHg
B.氧和指数(PaO2/FiO2)=200mmHg
C.氧和指数(PaO2/FiO2)<
D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E.胸部x线检查显示两肺浸润性阴影
7.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()。
A.血压稍低,脉快、脉压正常
B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小
C.血压正常,脉细速、脉压缩小
D.血压稍升高,脉快、脉压缩小
E.血压稍低,脉快、脉压缩小
8.亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为()。
A.抗Sm抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Ro、抗La抗体
D.抗mRNA抗体
E.补体C3
9.支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaCO2增高提示()。
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心力衰竭
10.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()。
A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死
11.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致()。
A.高钠血症
B.高氯血症
C.过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙
12.多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管的主要机制是()。
A.激动多巴胺受体
B.阻断a1受体
C.兴奋α2受体
D.兴奋B2受体
E.阻断β1受体
13.呼气触发灵敏度一般设置为()。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
14.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()。
A.横纹肌纤维束颤动
B.肌力减退
C.头晕、头痛、疲乏
D.副交感神经末梢兴奋的表现
E.血压升高,心律失常
15.肺栓塞不包括()。
A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
16.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCo3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代碱
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
17.长期酗酒一般不会导致()。
A.维生素缺乏
B.蛋白质缺乏
C.矿物质缺乏
D.糖供应不足
E.热量缺乏
18.下列哪种体征是骨折的专有体征()。
A.肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是
19.有机磷中毒可损伤哪些神经()。
A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前节后纤维
C.部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.以上都是
20.常用的止血方式不包括()。
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
21.下列哪项不是内脏性腹痛的特点()。
A.深部的钝痛、灼痛或抽缩感
B.不伴有局部肌紧张
C.具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确
D.常伴有恶心、呕吐、出汗等其他自主神经系统兴奋症状
E.不伴有局部皮肤感觉过敏
22.VDD起搏器适用于
A.房室传导正常者
B.心房静止而心室率缓慢者
C.窦房结功能障碍者
D.持续性房颤者
E.窦房结功能正常的房室传导阻滞者
23.降低颅内压最迅速、最有效的方法是()。
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO,分压
D.止痛
E.降低动脉血O,分压
24.以下对于使用硝苯地平的注意事项不正确的是()。
A.踝、足与小腿肿胀反应短暂而较多见
B.呼吸困难、咳嗽、哮鸣、心跳快而重较少见
C.胸痛、昏厥罕见
D.孕妇、乳母、老年人禁用
E.重度主动脉瓣狭窄、肝或肾功能不全者须慎用
25.对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()。
A.3%~5%
B.6%~8%
C.7%~10%
D.10%~14%
E.15%~20%
26.不符合急发型过敏性休克特征的是()。
A.药物注射多见
B.约占80%~90%
C.皮肤可有血管神经性水肿
D.预后较好
E.接触过敏原<
30分钟内发生
27.急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的()。
A.心肌缺血症状
B.心电图病理性Q波形成
C.心肌肌钙蛋白阳性
D.心电图ST段抬高
E.心脏超声心动图示有节段性运动异常
28.高排低阻型休克可见于()。
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
29.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
30.下列有关阴道后穹隆穿刺检查描述错误的是()。
A.穿刺抽出暗红色血液,放置5分钟以上不凝固,说明腹腔内有出血存在
B.穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血,可能为陈旧性宫外孕
C.穿刺未抽出血液,可排除腹腔内出血
D.穿刺抽脓性液体,说明腹腔内有积脓存在
E.腹腔内出血量少、血肿位置高,可出现假阴性结果
二、A2(共20题)
31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
33.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
34.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
35.造成输卵管妊娠的主要病因有
A.慢性输卵管炎
B.输卵管手术后
C.卵巢囊肿
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常
36.核辐射及放射事故的紧急防护措施有()。
A.撤离
B.临时性避迁
C.服用稳定性碘
D.控制进出口通道
E.个人防护
37.以下属于气管切开适应证的是()。
A.需长期机械通气者
B.需紧急建立人工气道者
C.神志清楚、能合作和短时间使用机械通气的患者
D.患者难以耐受气管插管而又无法脱离呼吸机者
E.因上呼吸道狭窄或损伤等无法气管插管者
38.下列有关人工心脏起搏器电极的说法,正确的有()。
A.单极电极表面积小
B.易发生感知过度
C.起搏阈值低
D.感知灵敏度高
E.不易出现感知故障
39.在溶血的实验室检查中,提示血管内溶血的依据是()。
A.网织红细胞计数明显升高
B.血清结合珠蛋白减低
C.血浆游离血红蛋白明显增高
D.外周血球形红细胞增多
E.Rous试验阳性
40.关于普罗帕酮,叙述正确的是
A.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期延长
B.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期不变
C.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期缩短
D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室
41.安装临时起搏时,引起膈肌刺激的原因有()。
A.导管质硬
B.电极导线放置过深
C.起搏电压过高
D.起搏电压过低
E.导管顶端过分顶压
42.在下列发热疾病中,伴有脾大的是()。
A.伤寒
B.疟疾
C.感染性心内膜炎
D.布氏杆菌病
E.白血病
43.关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是()。
A.主要为组织缺氧
B.一氧化碳与b有较强的亲和力
C.COHb失去携氧能力
D.COHb易解离
E.全身和中枢缺氧症状为主
44.癔症的分离型障碍的主要表现包括()。
A.癔症性滕胧状态
B.情感暴发
C.感觉障碍
D.癔症性痴呆
E.癔症性遗忘
45.等前往现场2.现代急诊医学的核心精髓是()。
A.分拣
B.病情评估
C.优先挂号
D.先检查再急救
E.紧急快速的诊治
46.隐球菌性脑膜炎的辅助检查包括()。
A.腰穿
B.脑脊液细胞学
C.脑脊浓墨汁染色
D.脑脊液培养
E.X线平片
47.关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是()。
A.低水平BNP(<
80pg/ml)可以排除ADHF
B.高水平(400-~1000Pg/ml以及>
1000g/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
C.中度水平的BNP(80~400pg/m)为诊断的“灰色地带”
D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉髙压都会使BNP水平升髙
48.主动脉夹层可引起的压迫症状有()。
A.压迫颈交感神经引起霍纳综合征
B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C.压迫喉返神经引起声音嘶哑
D.压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等
E.压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压
49.气胸的治疗,以下正确的是()。
A.一般治疗:
氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等
B.脓气胸:
要做脓液培养,选用敏感抗生素,并要求充分引流,必要时手术治疗
C.皮下气肿及纵隔气肿:
吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气肿消散;
当生命体征不稳定时,可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气
D.肺压缩<
30%的单纯性闭合性气胸,行胸腔闭式引流
E.肺压缩<
20%的单纯性闭合性气胸,持续性低流量吸氧
五、B(共5题)
50.适用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死的药物是()。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
51.治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;
也可用于治疗原发性高血压(轻至中度)的药物是()。
52.属于气管切开优点的是()。
A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出
B.易耐受,可留置7~14天,最长可达2个月
C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气
D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少
E.可永久性置管
53.转复房颤以及转复后维持窦律的最常用药物是()。
A.去乙酰毛花苷丙
B.普鲁卡因
C.碘酮
D.维拉帕米
E.氨力农
54.人为加大膜一侧(透析液侧)负压或增大另一侧(膜内血液)正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动()。
A.渗透
B.弥散
C.超滤
D.对流
A1答案:
1:
D2:
D3:
C4:
C5:
A6:
A7:
D
8:
C9:
C10:
C11:
B12:
A13:
A14:
15:
E16:
B17:
E18:
D19:
E20:
D21:
C
22:
E23:
A24:
E25:
C26:
D27:
C28:
E
29:
B30:
C
A2答案:
31:
E32:
B33:
E34:
E
A3/A4答案:
X答案:
35:
A
36:
A37:
A38:
A39:
B40:
B
41:
B42:
A43:
A44:
A45:
46:
A47:
A48:
A49:
A
B答案:
50:
51:
D52:
D53:
C54:
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