CT操作技术规范Word格式文档下载.docx

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①扫描体位：

仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。

②扫描方式：

横断面连续扫描。

③定位扫描：

确定扫描范围、层厚、层距。

④扫描定位基准线：

听眦线。

⑤扫描范围：

自听眦线向上连续扫描80～90mm。

⑥扫描机架倾斜角度：

根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。

⑦扫描野（FOV）：

头部范围。

⑨扫描层厚：

5～10mm。

⑩扫描间隔：

⑾重建算法：

软组织或标准算法。

⑿扫描参数：

根据CT机型设定。

（2）增强扫描

①对比剂用量：

成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。

②注射方式：

用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。

③扫描开始时间：

开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。

④扫描程序、参数与平扫相同。

3．摄片要求

（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。

（2）窗位：

L30～40HU，窗宽：

W70～100HU。

（3）骨窗窗位：

L300～500HU，窗宽：

W1300～1800HU。

（4）病灶层面放大摄片（必要时）。

（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。

（6）根据临床需要，可行图像重建。

【注意事项】

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（二）鞍区

1．鞍内肿瘤。

2．颅脑外伤累及鞍区。

3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。

4．鞍区先天性发育异常。

5．鞍区肿瘤术后复查。

6．鞍区血管性疾病。

7．鞍区感染。

8．鞍区骨源性疾病。

l．检查前准备

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（5）检查前4h禁食。

（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。

2．检查方法反扫描参数

（1）扫描体位：

仰卧位或俯卧位。

（2）扫描方式：

冠状面扫描。

（3）定位扫描：

（4）扫描定位基准线：

（5）扫描范围：

从前床突至后床突。

（6）扫描机架倾斜角度：

与鞍底垂直或与鞍背平行。

（7）扫描野（FOV）：

（8）扫描层厚：

2～3mm。

（9）扫描间隔：

（10）重建算法：

标准或高分辨率算法。

（11）扫描参数：

根据CT机型设定。

（12）对比剂用量：

60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。

（13）注射方式：

压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml／s。

（14）扫描开始时间：

对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。

（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。

L30～50HU，窗宽：

W250～350HU。

（5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。

【注意事项】

3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（四）眼和眼眶

1．肿瘤包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。

2．外伤眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；

眼球内和眶内异物的诊断和位。

3．血管病变如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。

4．眶内各组织炎症如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。

1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。

3．病情严重难以配合者。

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。

（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。

仰卧或俯卧位。

横断面或冠状面连续扫描。

横断扫描——听眶线；

冠状扫描——冠状线（俯卧位）

横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。

冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。

与扫描床成0o；

冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。

⑧扫描层厚：

横断面1～3mm；

冠状面3～5mm。

⑨扫描间隔：

⑩重建算法：

软组织或高分辨率算法。

⑾扫描参数：

成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。

②对比剂注射方式：

压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至2．5～3．5ml／s。

对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。

④其他扫描程序、参数：

与平扫相同。

（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。

W250～450HU。

L300～600HU，窗宽：

W1500～2000HU。

（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

（五）鼻旁窦

1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。

2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。

3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。

4．外伤。

5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。

6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。

7．先天异常。

1．严重心、肝、肾功能不全。

（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作

（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。

横断扫描——听眶线（仰卧位）；

冠状扫描——冠状线（俯卧位）。

横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；

冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。

与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。

3～5mm。

3～5mm。

成年人一般用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。

压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。

对比剂注人后立即开始扫描。

（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

（六）鼻咽、颅底

1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。

2．鼻咽部肉芽肿性病变。

冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。

与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。

成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。

（

2）窗位：

（七）腮腺

1．良性腮腺肿瘤。

2．恶性肿瘤。

3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。

自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。

⑥扫描层面角度：

与扫描床成0o。

软组织算法。

对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。

（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。

（八）颞区（内耳）

1．颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。

2．颞骨部的炎症性疾病。

3．颞骨的外伤。

4．颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。

5．耳硬化症。

6．耳源性脑脓肿。

7．岩骨尖综合征，外伤。

8．外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。

（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病

人合作。

横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；

冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。

与扫描床成12o～15o（冠状扫描）。

超薄层1～2mm；

薄层3～5mm。

同扫描层厚。

高分辨率算法。

用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．oml／s。

L40～60HU，窗宽：

W300～500HU。

W1500～3000HU。

（九）喉部

1．喉部肿瘤性病变。

2．喉部囊肿及肢肿等。

3．喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。

4．喉部外伤性病变及异物。

5．喉部炎症。

1．含碘对比剂过敏。

2．骤发喉阻塞须及时做气管切开者。

（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。

（8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。

仰卧位。

下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。

听鼻线垂直台面。

自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。

颈部范围。

成年人用量为60～100ml，离子或非离子含碘对比剂；

儿童用量按体重2ml/kg计算。

③扫描开始时间：

W200～400HU。

二、颈部、胸部

（一）颈部（甲状腺）

1．甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。

2．颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。

3．颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。

4．咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。

5．颈椎病变，外伤等。

（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。

嘱咐病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气。

（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

检查前4h禁食。

2．检查方法和扫描参数

身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。

④扫描范围：

上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。

⑤扫描机架倾斜角度：

0o。

⑥扫描野（FOV）：

⑦扫描层厚：

5～10mm，对微小病变可薄层扫描。

⑧扫描间隔：

⑨重建算法：

⑩扫描参数：

①对比剂用量；

80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

静脉团注或加压快速滴注。

注射50ml后快速连续扫描。

④其他检查程序和扫描参数：

同平扫。

①依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

③软组织窗，窗位L30～60HU；

窗宽W200～400HU。

骨组织窗，窗位L300～600HU；

窗宽W1500～3000HU。

③必要时测量病灶大小CT值，以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。

（二）胸部

1．肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。

2．肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。

3．肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。

4．胸部职业病的诊断和鉴别诊断。

5．胸膜病变的诊断和鉴别诊断。

6．纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。

7．胸部外伤。

8．胸部手术后疗效的评价。

9．气管和支气管内异物。