平衡计分卡于我国医疗领域中绩效考核的应用分析.doc
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毕业论文
题目基于平衡计分卡的公立医院组织绩效探索
学生姓名蒋丽
学号20071332048
院系经济管理学院
专业人力资源管理
指导教师 汪浩
二O一一年六月一日
目录
摘要 3
关键词 3
前言 3
文献综述 3
一、相关理论概述 4
(一)公立医院及平衡计分卡概念 4
(二)平衡计分卡的4构面及因果关系 4
(三)平衡计分卡的发展进程 6
二、基于平衡计分卡的公立医院组织绩效分析 7
(一)我国公立医院绩效考核的现状 7
(二)平衡计分卡在3所公立医院的组织绩效实例应用分析 8
(三)基于平衡计分卡的绩效考核的优势与应用意义 13
(四)基于平衡计分卡的公立医院绩效考核的应用现状 14
三、公立医院实施平衡计分卡面临的困难和挑战 15
(一) 平衡计分卡应用于医疗机构组织绩效考核的困难 15
(二) 实施平衡计分卡困难的原因分析 15
(三)纠正与完善平衡计分卡应用于公立医院组织绩效考核的策略 18
四、平衡计分卡的应用前景 20
(一)平衡计分卡应用于医疗机构的条件日趋成熟 20
(二)平衡计分卡在我国医疗机构未来的发展趋势 20
五、结论 20
参考文献..........................................................20
ABSTRACT..........................................................22
致谢............................................................23
基于平衡计分卡的公立医院组织绩效探索
蒋丽
南京信息工程大学经济管理学院人力资源专业,南京210044
摘要:
在公立医院绩效考核管理的实践中,随着平衡计分卡的导入与实施,提高了医疗机构的工作效率和综合业绩。
本文介绍了平衡计分卡的理论发展,并结合实例探讨了平衡计分卡应用于公立医院进行组织绩效考核的优势意义,在对比国外先进医疗机构应用状况的基础上,找出自身的不足并对之进行具体分析,提出相应的改善建议,最后对平衡计分卡在未来管理领域中的走向提出展望。
关键词:
平衡计分卡;绩效考核;公立医院
前言
公立医院作为保护人类健康的机构,这就要求它必须以公众的利益为出发点。
然而当今的公立医院在公益上和经营上面临着巨大的双重挑战。
这就需要医疗管理者做好战略定位,明确医疗机构的使命、价值观和愿景。
平衡计分卡的导入,不论对医疗机构未来战略目标的构建亦或建立公平合理的薪酬体系都会起到实质性作用,使医疗机构从单纯的追求利益最大化,开始过渡到兼顾其他利益相关者的利益,特别是社会公益。
因此,能否成功设计应用平衡计分卡于医疗机构的绩效管理,在未来激烈的市场竞争中十分重要。
我国的医疗机构正处于一个社会经济发展的特殊时期,其表现为一种多元的、混合组织模型,所以在实施平衡计分卡进行绩效考评时遇到的问题较单一组织形式的企业复杂。
目前,我国医疗机构应用平衡计分卡尚处于探索阶段[参考文献
[]汪丽娟李士雪.《基于平衡计分卡的医院绩效评价指标体系的建立》.卫生软科学.2006.20(6):
542-544.
]。
平衡计分卡在我国公立医院的应用现和遇到的困难,以及如何正确运用平衡计分卡进行组织绩效考核是本文讨论的主题。
文献综述
20世纪80年代末90年代初,在绩效考评体系中,财务指标一直占主导地位,然而,随着企业不断发展,以财务指标为单一考评指标的弊端逐步显露出来。
这种情况下,非财务指标开始被逐步引入到绩效考评指标体系中。
至1990年,以卡普兰和诺顿为代表的团队研发出一套战略绩效管理系统——平衡计分卡,它第一次把财务和非财务指标的平衡发展理念应用到组织的战略管理中,并有效解决了全面衡量组织绩效的难题。
平衡计分卡早期应用对象主要是企业,但随着其理论与模型的不断深化,越来越多的非营利性组织(如政府、医疗组织、福利机构)也开始尝试应用平衡计分卡进行组织绩效管理,并取得了不错的成效。
自2000年起,国内开始出现有关医疗领域应用平衡计分卡的文章,之后越来越多的专家学者开始对平衡计分卡应用于医疗领域绩效考评的适用性进行探索。
如朱孔东、李瑞波、苏日娜所著的《平衡计分卡模型在我国医疗机构绩效评价中的适宜性》,邢明、易利华所著的《平衡计分卡在医院管理中应用的研究综述》,崔总合所著的《医院平衡计分卡设计初探》及吴倩、侯常敏、王志刚、刘英萍所著的《基于平衡计分卡的医院绩效考核实践研究》等等文章中都对平衡计分卡于医疗领域中的实用性表示肯定。
同时,对于实施平衡计分卡遇到的问题专家学者们也进行了讨论。
如陈军政、王恩雨、梁松华、沈琚所著的《医院实施平衡计分卡要解决的问题》,张亮荣、肖策群、彭才华所著的《设计医院绩效评价指标体系的基本思路》,何芒、游宇所著的《平衡计分卡在医院绩效评价中存在的问题》及朱孔东、李瑞波、苏日娜所著的《平衡计分卡模型在我国医疗机构绩效评价中的适宜性》就实施平衡计分卡产生的问题分析了原因,提出具体的解决方案。
本文通过采用实证分析的研究方法,以医疗机构为研究对象,表明目前平衡计分卡于我国医疗机构领域的应用现状,阐述基于平衡计分卡的绩效考评方法的优势与意义,对比国外先进医疗机构应用状况来找出自身的不足,分析原因提出建议,最后对平衡计分卡在未来管理领域中的走向进行预测。
一、相关理论概述
(一)公立医院及平衡计分卡概念
公立医院:
由政府全资举办的医院,医院的产权归政府所有,属非营利性质,享受国家规定的税收优惠政策,执行国家有关医疗服务的价格规定,完成基本医疗服务的提供和国家指定的任务[]张帆.《试论转型期公立医院的发展与公共卫生建设》.现代医药卫生.2005(21):
1305-1306.
。
平衡计分卡:
(BalancedScoreCard)由美国哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰和诺兰诺顿执行总裁戴维·诺顿共同研发出一套战略绩效管理系统:
一种指出企业员工需要什么样的知识、技能(学习和成长)才能创造企业的战略优势(流程),进而创造市场差异化的价值(客户),并最终实现股东价值(财务)的系统[[]RobertSKaplan,DavidPNorton.Thebalancedscorecardtranslatingstrategyintoaction.HarvardBusinessSchoolPress.1996.
]。
实际上,平衡计分卡就是围绕企业的长远规划,制定与企业目标紧密联系、体现企业成功关键因素的财务指标和非财务指标而组成的业绩衡量系统[[]陈凌芹.《绩效管理》.纺织工业出版社.2004.295.
]。
(二)平衡计分卡的4构面及因果关系
学习与创新
我们能否提升并创造价值?
愿景和战略
内部流程
我们哪里要做得更好?
客户
客户如何看待我们?
财务
我们怎样满足股东?
平衡计分卡作为一种战略绩效管理及绩效考评工具,主要从财务、客户、内部流程、和学习与发展4个维度[[]萧鸣政.《现代绩效考评技术及其应用》.北京大学出版社.2007.248-253.
]对企业的经营绩效进行衡量,如图1-1所示。
图1-1平衡计分卡模型
1、客户维度。
现今这是一个客户至上的年代,如何提供优质的产品与服务,满足客户的生理与心理需求,对于提高企业的竞争力,走可持续发展道路至关重要。
客户关心产品的时间、质量、性能、服务和成本等,企业就必须在这些方面下功夫,保证产品的质量,按时交货,完善售后服务体系等。
只有从客户的角度出发,才能保证工作的有效性和实用性。
卡普兰和诺顿认为,客户是企业利润的来源,满足客户需要应成为现代企业的理念共识,并将市场占有率、现有客户保留率、新客户增加率、客户满意度、客户盈利率作为客户服务方面的五大核心指标。
2、财务维度。
企业经营的直接目的和结果是为股东创造财富价值,有了良好的财务状况,企业才能更好的发展。
尽管企业长短期采取的不同战略对利润的要求有所差异,但是,从长远角度看,最终表现为寻求利润最大化。
财务指标是平衡计分卡的重要构成要素,它反映了企业战略的制定,实施和执行情况。
常用的财务指标包括利润、现金流、占用资金回报率、销售成本、净资产收益率、资产负债率、营业收入、存货周转率和成本降低率等,视企业的战略而定。
3、内部流程维度。
为了满足客户不断变化的需求,企业必须在运作流程中开发符合客户需要的产品。
因此,企业应当甄选出对客户满意度影响较大的业务流程,包括影响时间、质量、服务和生产率的各种因素,把它们转化为具体的测评指标,提高企业的核心竞争力。
卡普兰和诺顿认为,应当先分析企业的价值链。
从营运流程、创新流程和售后服务流程这三个方面来满足客户需求,建立以此目标为导向的衡量指标。
相应的,平衡计分卡中内部流程指标应当包括经营业绩指标、创新指标、售后服务指标这三方面。
4、学习与创新维度。
如果想从客户、财务、内部流程上取得成效,学习与成长就是达成目标的最有效工具。
本质上说,学习与成长维度是发展平衡计分卡的基础。
企业唯有不断地提高员工的素质和技能,激发员工的学习能力与创新力,才能实现长远的发展。
许多企业在学习与创新维度的衡量上遇到了障碍,认为这是不必要的指标,这是一种错误的态度。
卡普兰和诺顿认为应从人才、信息系统和组织程序这三方面去思考如何构建学习与创新考评指标,如新产品循环开发周期、新产品销售率和流程改进效率等。
5、平衡计分卡四部分的因果关系
平衡计分卡从客户、财务、内部流程和学习与创新这四个相对独立的角度系统地对企业的经营业绩进行衡量,但是以这四个维度为基准构建的各项考评指标逻辑上讲它们之间具有一定的因果关系。
财务指标最大化是企业最终的目标,是企业存在的根本物质基础;要提高企业的利润额,就必须以客户的需求为中心,;要想满足客户的需求,就必须加强自身建设,从营运、创新和售后服务流程这三个方面提高内部运营效率;提高内部运营效率以企业与员工的学习与创新为前提;企业的成长员工能力素质的提高离不开财务系统的支持[[]张进韩夏筱.《绩效评估与管理》.中国轻工业出版社.2009.167.
]。
由此可见,平衡计分卡的四个维度构成了一个连续的因果关系链,如图1-2所示。
战略
客户
学习与创新
财务
内部流程
图1-2平衡计分卡因果关系链
(三)平衡计分卡的发展进程
第一阶段:
平衡计分卡用于绩效考核
1990年——最初的研究小组。
美年国诺兰诺顿学员设立了为期一年的项目,用于研究一个新的绩效测评模式的开发。
诺兰诺顿执行总裁戴维·诺顿担任组长,哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰担任学术顾问,共有12家公司参与了此次开发项目:
AdvancedMicroDevices、美标、苹果电脑、南方贝尔、CIGNA、ConnerPeripherals、CrayResearch、杜邦、电子数据系统、通用电气、惠普以及加拿大壳牌公司[[]毕意文著,孙永玲译.《平衡计分卡中国战略实践第二版》.机械工业出版社.2009.39.
]。
项目小组将研发出来的绩效测评新方法命名为“平衡计分卡”,12月份结束时,小组提交了一份书面总结报告,阐述了平衡计
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