中医药学概论-藏象气血津液.ppt

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戴幸平戴幸平第二章第二章藏藏象象第一节第一节概概论论第二节第二节脏脏腑腑第三节第三节气、血、津液气、血、津液第二章第二章藏藏象象第第一一节节概概论论返回目录返回目录藏象学说，是研究藏象的概念内涵，藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。

说。

返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第第一一节节概概论论一、基本概念一、基本概念藏：

是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。

藏：

是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。

象：

其涵义有二：

一指脏腑器官的形态结构，象：

其涵义有二：

一指脏腑器官的形态结构，如如“心象尖圆，形如莲花心象尖圆，形如莲花”（医宗必读医宗必读改正内景脏腑图改正内景脏腑图）返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页其二指脏腑的生理功其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现能活动和病理变化表现于外的现象于外的现象。

藏象是人体内脏腑的生理功能活动和藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。

病理变化反映于外的征象。

返回目录返回目录一、基本概念一、基本概念返回本节首页返回本节首页脏腑：

内脏的总称。

脏腑：

内脏的总称。

五脏：

化生和储藏精气，包括心、肝、五脏：

化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。

脾、肺、肾。

六腑：

受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、六腑：

受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。

胆、胃、大肠、膀胱、三焦。

奇恒之腑：

多具有藏的功能，包括胆、奇恒之腑：

多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。

脉、脑、髓、骨、女子胞。

返回目录返回目录二、主要内容二、主要内容返回本节首页返回本节首页

（一）以五脏为中心的整体观

（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。

以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.五脏与自然环境的统一性。

五脏与自然环境的统一性。

（二）从

（二）从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动返回目录返回目录三、主要特点三、主要特点返回本节首页返回本节首页第第二二节节脏脏腑腑返回目录返回目录心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。

外有心包护卫。

一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属

（一）心的生理与病理

（一）心的生理与病理位置：

位置：

返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页主血脉、主神志、与小肠相表里。

主血脉、主神志、与小肠相表里。

1.1.心的主要生理功能心的主要生理功能（11）心主血脉：

）心主血脉：

是指心气推动和是指心气推动和调节血液循行于调节血液循行于脉中，周流全身脉中，周流全身的作用。

的作用。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页气血运行通畅，脏腑机能正常。

气血运行通畅，脏腑机能正常。

心气充足心气充足：

面色红润光泽，舌色淡面色红润光泽，舌色淡红，红，脉和缓有力。

脉和缓有力。

血脉空虚，脉虚无力。

血脉空虚，脉虚无力。

心气不足：

心血瘀阻，唇舌紫暗，心气不足：

心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。

脉结代。

（11）心主血脉）心主血脉返回目录返回目录生理：

生理：

病理：

病理：

一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页生理：

生理：

精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。

精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。

病理：

病理：

失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。

失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。

心主血脉和心主神志关系密切。

心主血脉和心主神志关系密切。

（2）心主神志心主神志返回目录返回目录神神广义广义:

人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现,即心主即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。

宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。

狭义狭义:

人体精神、意识、思维活动。

人体精神、意识、思维活动。

一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页（11）心在志为喜：

）心在志为喜：

心的生理功能与情志的心的生理功能与情志的“喜喜”有关。

有关。

（22）心在体合脉，其华在面：

）心在体合脉，其华在面：

全身血脉都属于心，面全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。

部色泽能反映心气的盛衰。

（33）心开窍于舌：

）心开窍于舌：

指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。

通过能有赖于心主血脉和主神的功能。

通过能有赖于心主血脉和主神的功能。

通过能有赖于心主血脉和主神的功能。

通过对舌的观察，对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。

来了解心主血脉和心主神志的功能状态。

（44）心在液为汗：

）心在液为汗：

“血汗同源血汗同源”。

2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页主要生理功能：

主要生理功能：

肺主气、司呼吸，主宣肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。

发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。

（二）肺的生理与病理

（二）肺的生理与病理位置：

位置：

肺位于胸腔，居横膈之肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。

位置最高，故称肺为华盖。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页（11）主气，司呼吸主气，司呼吸主主气气主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。

用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。

主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。

肺是体内外气体交换的场所。

司呼吸司呼吸肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。

肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。

生理：

生理：

呼吸通畅，均匀，卫外能力强。

呼吸通畅，均匀，卫外能力强。

病理：

病理：

呼吸气短，喘促，易外感。

呼吸气短，喘促，易外感。

1.肺的主要生理功能肺的主要生理功能返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气布散功能，将卫气散至全身体表肺气布散功能，将卫气散至全身体表（22）主宣发）主宣发是指肺气具有向上、向是指肺气具有向上、向外布散的作用外布散的作用返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页肺能吸入自然界的清气；肺能吸入自然界的清气；将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外；外；肃清肺和呼吸道异物。

肃清肺和呼吸道异物。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（33）主肃降）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。

洁净的作用。

返回本节首页返回本节首页（44）通调水道通调水道：

是指肺通过宣发与肃降调是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。

调节的作用。

宣发宣发:

将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；形式由汗孔排泄；肃降肃降:

将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。

排出体外。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

失常，出现无汗、全身水肿等症。

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为脏腑，浊液不能正常布散，泵而为痰饮水湿痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。

病情进一步发展，可致病情进一步发展，可致全身水肿全身水肿，并能影响他并能影响他脏的功能。

脏的功能。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页清清唐容川唐容川血证论血证论说：

说：

“肺为水之上源，肺为水之上源，肺气行则水行。

肺气行则水行。

”返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页返回目录返回目录（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节肺朝百脉：

肺朝百脉：

指全身的血脉都会聚于肺，经肺指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。

呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。

功能：

助心行血。

功能：

助心行血。

一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属主治节：

主治节：

肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。

作用。

功能：

功能：

肺司呼吸，调节气体交换肺司呼吸，调节气体交换;调节气机，调节气的升降出入调节气机，调节气的升降出入;助心行血，推动和调节血运助心行血，推动和调节血运;调节水液代谢。

调节水液代谢。

返回本节首页返回本节首页肺在志为悲忧：

肺在志为悲忧：

“悲忧悲忧”的情志活动与肺有关的情志活动与肺有关肺在液为涕：

肺在液为涕：

鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏液，有润泽鼻窍的作用。

液，有润泽鼻窍的作用。

肺在体合皮，其华在毛：

肺在体合皮，其华在毛：

皮肤、毛、汗腺依赖皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。

肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。

肺开窍于鼻：

肺开窍于鼻：

鼻与喉相通而联于肺。

发音与肺鼻与喉相通而联于肺。

发音与肺有关。

有关。

病理：

鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。

病理：

鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。

2.2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页位置：

位置：

脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。

脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。

主要生理功能：

主运化、主升清、主统血。

主要生理功能：

主运化、主升清、主统血。

（三）脾的生理与病理（三）脾的生理与病理返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页1.1.脾的主要生理功能脾的主要生理功能（11）脾主运化）脾主运化指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。

持其生理功能。

包括运化水谷和运化水液两个方面。

包括运化水谷和运化水液两个方面。

返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。

是指对饮食物的消化吸收和输