内科主治医师分类模拟题36含答案Word下载.docx
- 文档编号:19805016
- 上传时间:2023-01-10
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:19.48KB
内科主治医师分类模拟题36含答案Word下载.docx
《内科主治医师分类模拟题36含答案Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科主治医师分类模拟题36含答案Word下载.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是
A.昏迷
B.朦胧状态
C.嗜睡
D.木僵
E.谵妄状态
E
5.滑车神经麻痹出现
A.眼球向外上运动受限
B.眼球向内上运动受限
C.眼球向外下运动受限
D.眼球向内下运动受限
E.眼球向下运动受限
C
6.患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部
B.非主侧半球顶叶
C.非主侧半球额极
D.主侧半球颞上回后部
E.主侧半球额中回后部
7.患儿,男,10岁。
因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。
最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。
最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发
A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作的形式改变
D.局限性发作
E.其他疾病
8.患者,男,32岁,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。
可能是
A.精神运动性发作
B.Jackson癫痫
C.单纯运动性发作
D.肌阵挛发作
E.失神发作
9.听觉过敏常见于
A.颅底蛛网膜炎
B.面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪
C.颞叶听联合区刺激性病变
D.迷路炎
E.脑肿瘤
10.一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于
A.小舞蹈病
B.大舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.视神经脊髓炎
E.帕金森病
11.患者,男,34岁,癫痫大发作,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。
近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理不妥的是
A.谨慎、小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C.继续原有治疗,给予休息2周
D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
12.轻微刺激引起强烈感觉的是
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.扩散性疼痛
13.患者,男,36岁,头痛、复视半年伴左侧肢体无力。
右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(+),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。
患者病变定位于
A.中脑
B.延髓
C.间脑
D.脑桥
E.大脑半球
14.交叉性感觉障碍易出现于
A.脊髓后角病变
B.后根病变
C.延髓病变
D.周围神经病变
E.脊髓白质前联合病变
15.患儿,男,4岁,头痛,呕吐3月余。
复视,视乳头水肿。
头颅X线平片上可见下列征象,除了
A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蛛网膜粒压迹扩大增生
E.蝶鞍前后床突骨质吸收
16.慢性胸髓横贯性损害引起
A.双下肢迟缓性瘫
B.双下肢痉挛性瘫
C.一侧肢体痉挛性瘫
D.四肢瘫
E.偏瘫
17.患者,男,22岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列说法不正确的是
A.用药从小剂量开始
B.开始先单独应用一种药物治疗
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.应立即开始治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
18.出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍,其病变部位在
A.同侧延髓
B.同侧内束
C.同侧脊髓
D.对侧脊髓
E.对侧内束
19.有关癫痫症,不属于根据病因分类的是
A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.症状性癫痫及癫痫综合征
C.隐源性癫痫
D.癫痫持续状态
E.状态关联性癫痫发作
20.感觉性共济失调的病变部位在
A.顶叶
B.颞叶
C.脊髓后索
D.小脑蚓部
E.额桥小脑束
21.患儿,男,11岁,老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择正确的是
A.首选卡马西平,次选苯妥英钠
B.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
C.首选苯妥英钠,次选卡马西平
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝安定
22.治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.氯硝安定
D.鲁米那
E.强的松
23.控制癫痫状态有效的首选药物是
A.安定
B.异戊巴比妥
C.10%水合氯醛
D.氯硝安定
E.利多卡因
24.发作性紧张性头痛的诊断标准中
A.至少有2次发作
B.至少有6次发作
C.至少有8次发作
D.至少有4次发作
E.至少有10次发作
25.低颅压性头痛的对症治疗不包括
A.卧床休息
B.补液2000~3000ml/天
C.给予适量镇痛剂
D.穿紧身裤和束腹带
E.给予适量镇静剂
26.引起失眠的躯体性原因不包括
A.精神分裂症
B.心悸
C.咳嗽
D.关节痛
E.瘙痒
27.睡眠限制疗法主要针对
A.主观性失眠
B.心理生理性失眠
C.抑郁障碍相关性失眠
D.焦虑障碍相关性失眠
E.睡眠调节性障碍
28.不安腿综合征多见于
A.中老年
B.青壮年
C.女性
D.男性
E.儿童
[A3/A4型题]
患者,男,24岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。
既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。
入院检查:
浅昏迷,体温38℃,血压正常。
入院后又发作2次1.急救处理后,下列处理不恰当的是
A.脑电图
B.复查电解质
C.头颅CT
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
2.入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是
A.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
B.总是有背景节律的异常
C.总是有3Hz痫样放电
D.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
E.呈高幅失律表现
患者,女,35岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:
体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致3.该患者的意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.中度昏迷
D.轻度昏迷
E.深度昏迷
4.对诊断最有价值的检查是
A.头颅MRI及MRA
B.脑电图
C.血常规、血生化和肝肾功
D.头颅CT及CTA
E.腰椎穿刺,脑脊液常规、生化和细菌培养
5.如果脑脊液显示浑浊,WBC0.127×
109/L,蛋白1.26g/L,糖3.02mmol/L,氯113mmol/L,同期血糖6.8mmol/L,胸片显示双肺上叶片状阴影,你认为最可能的诊断是
A.急性播散性脑脊髓炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
患者,女,45岁,不能辨别肢体位置和运动方向,站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,并有踩棉花感,在黑暗处难以行走,查闭目难立征阳性,关节位置觉缺失。
6.该患者的共济失调类型为
A.小脑性共济失调
B.前庭性共济失调
C.顶叶性共济失调
D.感觉性共济失调
E.额叶性共济失调
7.其病变部位在
A.脊髓后索
B.额桥小束
C.额叶
D.顶叶
E.小脑蚓部
患者,女,23岁。
3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛,头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。
神经系统体检未见明显异常8.首先考虑的诊断是
A.颅内动静脉畸形
B.头痛型癫痫
C.癔病
D.肌紧张性头痛
E.偏头痛
9.本例首选的治疗药物是
A.卡马西平
B.苯噻啶
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.麦角胺
10.进一步可行的检查是
A.EEG加头颅CT
B.内科检查
C.血K+、Na+、Cl-、Ca2+测定
D.眼科检查
E.EEG加EMC
患儿,男,9岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止,智力基本正常。
11.为明确诊断,首选的辅助检查是
A.头颅MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.听觉脑干诱发电位
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
12.脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘-慢综合波,应诊断为
A.Jackson癫痫
B.单纯运动性发作
C.精神运动性发作
D.强直性发作
E.典型失神发作
13.该患儿首选的药物治疗是
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
14.可加重患儿症状的药物是
A.地西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.托吡酯
患者,女,22岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。
检查:
呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。
在检查时患者又发作1次,持续约2分钟。
近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。
15.该患者诊断最应考虑
A.复杂部分性发作
B.癫痫强直阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
16.应首先采用的治疗措施是
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.安定肌肉注射
C.安定静脉注射
D.冬眠灵镇静
E.给氧
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 主治医师 分类 模拟 36 答案