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(2)对照的选择
(3)研究因素的确定
(4)影响样本大小的因素
(5)配比设计
(1)成组资料、配比资料、分层分析
(2)OR值及95%可信限
(3)PAR%
回忆偏倚、混杂偏倚
六、流行病学实验研究
1.流行病学实验研究的概念
(1)定义、特征、主要类型及其特点
2.流行病学实验研究的设计
(1)研究对象的选择
(2)分组方法
(5)盲法
3.流行病学实验研究的资料分析
(1)治疗效果评价指标
(2)预防效果评价指标
4.临床随机对照试验的概念
(1)定义、原理、基本特征
(2)主要用途和应当注意的问题
5.现场试验和社区试验
(2)设计
(3)优点和局限性
七、筛检及其评价
筛检的定义、目的、用途
2.评价
(1)筛检方法的真实性评价:
灵敏度、特异度、影响灵敏度与特异度的因素
(2)筛检方法的可靠性评价
(3)评价筛检效果的主要指标
八、系统评价
系统综述的概念和特征
2.Meta分析
(1)基本概念
(2)分析方法和步骤
(3)常用的统计方法
(4)偏倚
九、偏倚及其控制
(1)偏倚的概念
(2)偏倚的类型
(3)各类偏倚中常见的种类与特点
2.控制方法
(1)选择偏倚的控制
(2)信息偏倚的控制
(3)混杂偏倚的控制
十、病因与因果关系推断
1.病因的概念
(1)基本概念和病因模型
(2)疾病发生的多因性
2.流行病学病因推断
(1)关联与因果
(2)因果推断的基本原则
十一、疾病预防策略与措施
1.预防策略
(1)概念与意义
(2)预防策略与措施的关系
2.三级预防
(1)一级预防的概念
(2)二级预防的概念
(3)三级预防的概念
3.疾病监测
(1)定义和监测几个基本概念
(2)用途
(3)内容和方法
十二、传染病流行病学
1.传染源
(2)种类:
患者、病原携带者、动物
(3)潜伏期、传染期的概念及流行病学意义
2.传播途径
(1)传播因素及传播途径的概念
(2)各种传播途径传播的特点
(3)垂直传播及水平传播的概念
3.人群易感性
(1)影响人群易感性的因素
(2)人群易感性与流行的关系
4.疫源地和流行过程
(1)疫源地发生条件、范围及消灭条件
(2)影响流行过程的因素:
自然因素及社会因素
5.传染病的预防和控制
(1)预防控制策略
(2)防疫控制措施,针对传染源、传播途径、易感人群
6.疫情管理
(1)报告病种及时限
(2)报告种类
(3)疫情报告工作考核
(4)防疫措施
7.计划免疫及其评价
(1)扩大免疫计划
(2)免疫种类
(3)疫苗及其免疫效果评价
十三、传染病暴发调查
1.基本概念
(1)传染病暴发的概念
(2)常见传染病暴发的种类
2.传染病暴发调查内容
(1)疫源地调查
(2)易感人群调查及控制
(3)传播途径调查
(4)调查的流行病学资料处理
十四、艾滋病
1.概念及病原学
(1)概念
(2)病原学
(3)窗口期及潜伏期
2.流行动态及特征
(1)流行动态
(2)传播途径
3.防治策略及措施
(1)策略
(2)措施
十五、病毒性肝炎
1.病原体
(1)形态结构及分子生物学特性
(2)抵抗力
(3)动物模型和体外培养
2.传染源
(1)患者
(2)病毒携带者
3.传播途径
(1)种类
(2)特征
4.人群易感性
5.流行特征
(1)地区分布
(2)时间分布
(3)人群分布
6.预防措施
(1)管理传染源
(2)切断传播途径
(3)保护易感人群
十六、肺结核
分类、形态、培养条件、毒力、致病机制
(1)流行状况
(2)流行的影响因素
(1)新生儿卡介苗接种
(2)病例发现
(3)督导短程化疗
(4)药物预防性治疗
(5)切断传播途径
十七、医院感染
1.医院感染概述
(2)分类和特征
2.医院感染发生的原因
(1)促使患者易感性升高的因素
(2)医院环境因素
3.医院感染的状况
医院感染的监测
4.医院感染的控制和管理
医院感染管理措施
十八、常见慢性病
1.心血管疾病
(1)危险因素
(2)流行病学特征
(3)预防策略和措施
2.糖尿病
3.肿瘤
十九、突发公共卫生事件流行病学
(3)类型
2.流行病学调查方法
暴发调查的步骤和主要内容
3.应急反应机制
应急反应的处理措施
卫生毒理学
单元
一、卫生毒理学基本概念
1.毒理学、毒性和毒作用
(1)毒理学、卫生毒理学
(2)概念:
外源化学物、毒性、毒物、中毒
(3)毒理学研究方法
(4)损害作用与非损害作用
(5)毒作用分类
(6)选择毒性和靶器官
(7)生物学标志
2.剂量-效应关系和剂量-反应关系
(1)概念:
剂量、效应、反应、剂量—效应关系、剂量—反应关系
(2)剂量—反应(效应)关系曲线的形式及其转换
3.表示毒性常用参数
(1)致死剂量,LD50和LDo
(2)观察到损害作用的最低剂量(LOAEL)
和未观察到损害作用的剂量(NOAEL)
(3)观察到作用的最低剂量(LOEL)和未观察到作用的剂量(NOEL)
(4)闽值
(5)安全限值和实际安全剂量
4.剂量—反应关系比较
(1)安全范围(MOS)和暴露范围(MOE)
(2)毒作用带(范围)
二、化学毒物的生物转运
1.生物转运
生物转运的概念和膜转运机制:
被动转运、主动转运、膜动转运
2.吸收、分布和排泄
(1)吸收途径和影响因素
(2)分布和影响因素
(3)排泄途径和影响因素
3.毒物动力学
毒物动力学、消除、时—量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学
(2)毒物动力学主要参数
三、化学毒物的生物转化
1.生物转化及其反应类型
(1)生物转化的概念和意义
(2)I相反应及相关酶
(3)Ⅱ相反应及相关酶
2.代谢活化
代谢活化、终毒物
(2)代谢活化过程
3.毒物代谢的影响因素
(1)毒物代谢酶的多态性
(2)酶的诱导和诱导剂
(3)酶的抑制及其类型
四、影响毒作用的因素
1.毒物因素
(1)化学结构
(2)理化性质
(3)杂质
2.机体因素
(1)物种、品系
(2)个体:
遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态
3.暴露条件
(1)暴露途径、期限和频率
(2)溶剂和助溶剂
(3)交叉暴露
4.环境因素
(1)气温、气湿、气压
(2)季节和昼夜节律
5.化学毒物联合作用
(1)联合毒作用的概念和类型
(2)联合毒作用的评价方法
五、化学毒物一般毒作用
1.毒性评价试验
(1)实验毒理学试验的基本原则
(2)毒性评价试验的基本目的
2.急性毒作用及其评价
(1)急性毒性的概念
(2)急性毒性试验目的
(3)经典急性毒性试验设计
(4)急性毒性替代试验:
固定剂量法、急性毒性分级法、上—下移动法、限量试验
(5)急性毒性评价
3.局部毒作用及其评价
(1)皮肤刺激试验
(2)皮肤致敏试验
(3)眼刺激试验
(4)黏膜刺激试验
4.亚慢性、慢性毒作用及其评价
(1)蓄积作用概念,亚慢性、慢性毒性概念
(2)重复剂毒性试验
(3)亚慢性、慢性毒性试验目的
(4)亚慢性、慢性毒性试验设计
(5)亚慢性、慢性毒性评价
六、化学致癌作用
1.化学致癌作用概念
化学致癌和化学致癌物
2.化学致癌机制
(1)化学致癌物的代谢活化,直接和间接致癌物
(2)体细胞突变,癌基因和肿瘤抑制基因
(3)化学致癌多阶段过程:
引发、促长、进展
(4)细胞周期改变,细胞增殖/凋亡改变
3.化学致癌物分类
(1)IARC分类
(2)机制分类:
遗传毒性致癌物、非遗传毒性
(表现遗传)致癌物、未分类致癌物
4.化学毒物致癌性的检测
(1)遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验
(2)短期致癌试验
(3)动物致癌试验
(4)人群流行病学观察
七、化学致突变作用
1.化学致突变作用概念
(1)突变、自发突变与诱发突变
(2)致突变作用与致突变物
2.DNA损伤和修复
DNA损伤和修复、突变固定
3.化学毒物致突变类型
(1)基因突变
(2)染色体畸变
(3)基因组突变
4.化学毒物致突变机制
(1)直接以DNA为靶的突变
(2)不以DNA为靶的突变
5.突变的不良后果
(1)体细胞突变的不良后果
(2)生殖细胞突变的不良后果
6.化学致突变物的检测及其评价
(1)致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择
(2)遗传毒理学试验:
细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验、姐妹染色单体交换试验、果蝇伴性隐性致死试验、程序外DNA合成试验、彗星试验、转基因动物致突变试验
八、化学毒物生殖和发育毒作用
1.生殖和发育毒性概念
(1)生殖毒性
(2)发育毒性
2.发育毒性及其评价
(1)致畸作用的毒理学特点
(2)传统致畸试验的设计和评价
(3)致畸物和发育毒物的评价
(4)发育毒性体外试验
3.生殖毒性及其评价
(1)生殖毒性的表现
(2)三段生殖毒性试验
(3)繁殖毒性试验:
两代繁殖试验设计和评价
九、管理毒理学
1.管理毒理学概念
(1)管理毒理学概念和范围
(2)毒理学在化学物管理中的作用
(3)管理对毒理学的影响
2.毒理学安全性评价
安全性、安全性评价
(2)毒理学安全性评价程序
3.健康危险度评定
危险性(度)、可接受的危险度、危险度评定
(2)危险度评定步骤:
危害认定、危害表征、暴露评定、危险度表征
4.健康危险性管理和交流
(1)危险性管理的概念和原则
(2)全球化学品统一分类和标签制度
(3)危险性交流
劳动卫生与职业病
1.研究对象与任务
(1)劳动卫生与职业病学的概念
(2)劳动卫生与职业病学的任务
(3)劳动条件
2.职业性有害因素与职业性损害
(1)职业性有害因素的概念与分类
(2)职业病、工作有关疾病和职业特征
3.职业性有害因素致病模式和特点
(1)职业性有害因素作用的条件
(2)个体危险因素和高危人群
(3)职业病的特点
4.劳动卫生与职业病工作
(1)三级预防原则
(2)劳动卫生与职业病工作内容
二、劳动过程中的生理与心理变化
(1)劳动生理学
(2)劳动生理学在劳动卫生与职业病学中的应用
2.体力劳动过程中的生理变化
(1)体力劳动时的能量代谢
(2)体力劳动时机体的调节与适应
3.脑力劳动过程中的生理变化
(1)脑力劳动的生理特点
(2)脑力劳动的卫生要求
4.劳动负荷评价
(1)劳动和作业的类型
(2)劳动负荷评价
5.职业心理适应
(1)作业时的心理变化
(2)劳动场所中的紧张因素
(3)紧张反应的表现
6.作业能力
(1)作业能力的动态变动
(2)作业能力的主要影响因素及改善措施
三、人类工效学原理与应用
(1)人类工效学
(2)人类工效学在劳动卫生与职业病学中的应用
2.作业过程的生物力学
(1)肌肉骨骼的力学特性
(2)合理用力
3.人体测量与应用
(1)人体测量类型
(2)人体尺寸的应用
(3)影响人体尺寸的因素
4.机器和作业环境
(1)显示器的类型及特点
(2)控制器的类型及特点
(3)工具设计的基本要求
(4)作业环境与工作效率
5.劳动过程有关疾病及其预防
(1)不良工作姿势所致疾患
(2)个别器官紧张所致疾患
(3)压迫及摩擦所致疾患
(4)预防措施
四、毒物与职业中毒
1.概述
(1)毒物与职业中毒的概念
(2)毒物存在的形态
(3)接触生产性毒物的机会
(4)生产性毒物进入人体的途径
(5)毒物在体内的代谢过程
(6)影响毒物对机体作用的因素
(7)职业中毒的临床类型及诊断
(8)急救与治疗原则
(9)预防措施
2.金属
(1)铅:
对血红素合成的影响;
慢性铅中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则
(2)汞:
汞中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则
3.刺激性气体
(1)概念与种类
(2)中毒机制及毒作用表现
(3)化学性肺水肿及其临床分期与防治
(4)氯气:
急性毒作用、慢性影响
(5)氮氧化物:
毒作用
4.窒息性气体
(1)概念与分类
(2)毒作用特点
(3)一氧化碳:
中毒机制、临床表现、防治原则
(4)氰化氢:
(5)硫化氢:
5.有机溶剂
(1)理化特性、毒作用特点、对健康的影响
(2)苯:
毒作用表现、诊断、防治原则
(3)甲苯和二甲苯:
(4)正已烷:
6.苯的氨基和硝基化合物
(1)毒作用特点
(2)三硝基甲苯的毒作用表现
(3)苯胺:
毒作用表现、解毒剂的应用
7.高分子化合物生产中的毒物
(1)概述
(2)氯乙烯、二异氰酸甲苯酯、含氟塑料的毒作用表现、防护原则
8.农药
(1)有机磷农药:
中毒机制、迟发性神经毒作用、临床表现、治疗与处理原则、预防措施
(2)拟除虫菊酯类农药:
临床表现及处理原则
五、粉尘与尘肺
(1)生产性粉尘的概念与分类
(2)理化特性及其卫生学意义
(3)对健康的影响
(4)尘肺的概念与分类
(5)尘肺预防措施
2.矽尘与矽肺
(1)矽尘的概念
(2)矽肺的概念
(3)影响矽肺发病的因素
(4)矽肺的病理变化
(5)矽肺的X线胸片表现
(6)矽肺的诊断
(7)矽肺的并发症
(8)治疗与处理原则
3.硅酸盐和石棉引起的肺部疾患
(2)石棉的理化特性及其卫生学意义
(3)石棉肺病理变化和X线胸片表现
(4)石棉的致癌性
(5)其他硅酸盐尘肺
4.煤尘、煤矽尘与煤工尘肺
(1)煤工尘肺的病理变化
(2)煤工尘肺的X线胸片表现
5.有机粉尘及其引起的肺部疾患
(1)棉尘病:
病因与临床表现
(2)职业性变态反应性肺泡炎:
六、物理因素对健康的影响
1.高温及低温
(1)生产环境的气象条件
(2)高温作业的概念及其主要类型
(4)中暑的概念
(3)高温作业对生理功能的影响
(5)中暑的类型、机制及临床表现
(6)职业性中暑的诊断及处理原则
(7)防暑降温措施
(8)低温对生理功能和作业的影响及预防措施
2.异常气压
(1)高气压:
减压病的发病机制与处理原则
(2)低气压:
高山病的临床表现
3.噪声
(1)生产性噪声的概念及分类
(2)噪声评价的物理参量
(3)噪声对听觉系统的影响
(4)噪声对其他系统的影响
(5)影响噪声对机体作用的因素
(6)预防噪声危害的措施
4.振动
(1)振动的基本概念
(2)生产性振动的分类
(3)振动对机体的影响
(4)影响振动作用的因素
(5)手臂振动病
(6)预防振动危害措施
5.非电离辐射
(1)射频辐射对机体的影响
(2)红外辐射对机体的影响
(3)紫外辐射对机体的影响
(4)激光对机体的影响
6.电离辐射
(2)接触机会
(3)对机体的影响
(4)防护措施
七、职业性致癌因素与职业性肿瘤
(1)职业性肿瘤的概念
(2)职业性致癌因素的概念和作用特点
2.职业性致癌因素的识别与判定
(1)临床观察
(2)实验研究
(3)职业流行病学调查
(4)职业性致癌物分类
3.常见的职业性肿瘤
(1)职业性呼吸道肿瘤
(2)职业性皮肤癌
(3)职业性膀胱癌
(4)其他职业性肿瘤
(5)预防原则
八、妇女劳动卫生
妇女劳动卫生
(1)职业性有害因素对妇女的特殊影响
(2)妇女的劳动保护的主要措施
九、职业性有害因素的评价与控制
1.职业性有害因素的评价
(1)生产环境监测
(2)生物监测
(3)健康监护
(4)职业流行病学调查
(5)实验室研究
(6)职业性有害因素的评价及危险度评定
2.职业性有害因素的控制
(1)劳动卫生法规与监督管理
(2)劳动卫生标准
(3)工业通风与效果评价
(4)作业场所采光与照明
(5)个人防护用品
(6)职业人群的健康促进
(7)职业有害因素分级管理
3.职业安全
(1)事故分类与危险因素
(2)事故的调查与评估
(3)事故预防对策与安全管理
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