乡镇卫生院绩效考核表Word文件下载.docx

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收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。

6、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

违反一次扣0.5分。

7、区域服务对象满意度调查大于90%。

每降低5%扣1分,直到扣完4分。

8、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

违反一次扣完5分,并取消当年评优，情节严重的年终考核不定等次。

二、医、护、技、管理岗位考核项目

（一）

临

床

生

考

核

指

标

（65分）

1、认真执行诊疗技术规范，实行首诊负责制，服务人次不低于几个医生的平均人次（10分）

推诿病人每次扣1分；

服务人次每降低1个百分点扣0.2分。

被群众投诉且情况属实每次扣5分。

2、落实医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论等医疗质量管理核心制。

（10分）

发现一次违反规定的扣2分

3、门诊登记和住院病历书写项目齐全、工整、文字清晰，甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，诊断和用语规范；

传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；

35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

查门诊登记和住院病历,发现一例未登记扣0.5分；

发现一例一项门诊登记不规范扣0.25分；

抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现传染病未报告一例扣1.5分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全分，建档率每降5%扣1分。

4、处方书写合格率95%以上。

每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.25分。

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

（10分）

抽查20张处方，抗生素三联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。

（3分）

发现不规范的一次扣1分。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

发生一次扣5分

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

发现一次有意与病人争吵扣1.5分

9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用。

（4分）

违规一次制度扣1分,门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.2分。

10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

（5分）

查登记，抽查20例，每降低1%扣0.25分。

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目

（二）

护

理

人

员

各

项

1、认真执行护理操作规范，做好基础护理。

有一项做不到扣2分。

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。

（8分）

掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分

3、严格执行三查七对、交接班等制度。

一项做不到扣3分，有一项做不到而产生了不良后果扣全分。

4、各种护理标记、护理文书书写规范，病历摆放有序。

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录（8分）

掌握消毒液使用、效期，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分

6、严格护理技术操作规程；

治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

（6分）

发现一次不规范扣1.5分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣1分。

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错事故扣10分。

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

发现一次做不到扣1分，有意与病人争吵一次扣2.5分，被投诉一次、情况属实扣全分。

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（三）

辅

助

科

室

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。

查登记，有一次做不到扣1分；

准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分

2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细。

查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病登记不全扣1分，迟报一例扣1.5分，未报导致疫情扩散扣10分。

3、材料费按比例消耗。

超过一个百分点扣1分

4、杜绝私收费。

发现一次扣10分

5、执行专业技术操作规范。

如B超做好登记，发现一次不规范扣1分，漏登一例扣2分。

6、无差错事故和纠纷发生。

发生一次差错事故扣5分，发生一次纠纷扣5分。

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

（7分）

出现人为故障一次扣全分

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（四）

药

剂

1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。

（15分）

抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分。

2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

（12分）

查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目

抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分。

4、无差错事故和纠纷发生。

出现一次差错扣5分。

5、药房、药库杜绝赊欠行为

发现一次扣2分。

6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。

因缺药投诉等一次扣当班2分。

收

费

1、收费及时准确，按时存款

报账（10分）

发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣5分。

2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。

（15分）

发现一次不及时扣3分，报账一次不按时扣1.5分。

3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。

（20分）

发现一次差错扣5分。

4、规范使用和维护电脑设备。

操作错误导致不能正常使用一次扣1分。

5、按时配合相关人员做好业务收入报表，及时对出院病人做好出院结账工作。

发现一次不及时扣2分。

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（五）

管

1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；

按规定开展检查、考核等工作。

无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分

2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。

（6分）

出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分

3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。

（9分）

出现一次（月）不完成扣2分，出现一次（季）不符合要求扣3分

4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。

出现一次不按时扣2分

5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。

发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。

6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。

查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分

7、严格执行基本药物制度。

擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。

公共卫生工作人员岗位考核项目

（一）

妇

幼

卫

保

健

工

作

1

（57分）

1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结。

（4分）

无方案、总结扣各2分，不完善每样扣0.25分。

2、规范孕产妇保健工作，建立孕产妇名册，开展健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。

建册率、系统管理率≥90％、早孕建册检查率≥80％、高危孕产妇专案管理率95%。

（8分）

资料不全或漏一例孕产妇督促检

查扣0.5分；

孕产妇保健覆盖率、

高危孕产妇专案管理率毎下降5%

扣0.5分，保健册规范填写缺一

项扣0.2分，保健服务内容与服

务券不一致，缺一项扣0.2分。

3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。

资料不全扣0.2分，合格率每下降5%扣0.5分，扣完为止。

4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

（3分）

抽查发现1人虚假扣0.5分，扣完为止。

5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。

（5分）

每漏1人扣0.2分，扣完为止；

儿童保健覆盖率达80%，每降5%扣0.5分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.1分。

6、为85%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％。

访视率、访视合格率每低于5％分别扣0.5分和0.2分

7、按照规定开展儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率≥80%。

管理覆盖率每低于5%扣0.3分，扣完为止。

8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率≥95％。

（5分）

抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。

9、对0—36个月儿童、孕产妇建立居民健康档案，按时随访和体检，规范建档率达到100%。

按照全乡所建立居民档案的总数比例核算，毎下降5%扣1.5分，扣完为止。

2

（43分）

9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。

违规发证扣全分

10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。

（4分）

少1次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣1.5分。

11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。

（8分）

农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分，下降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分,下降10%扣1分。

12、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（4分）

无方案、总结扣2分。

13、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。

建册率≥90％、早孕建册检查率≥80％、系统管理率≥60％、高危孕产妇专案管理率95%。

（8分）

资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；

孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分。

14、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。

资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣0.5分，扣完为止。

15、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

（2分）

抽查发现1人虚假扣0.25分，扣完为止。

16、按照上级的要求做好艾滋病、乙型肝炎和梅毒疾病的筛查等等相关新增加的工作。

每月进行抽查时发现每例每缺一项扣0.3分，扣完为止。

公共卫生工作人员岗位考核项目

（二）

防

疫

（50分）

1、有当年的各样计划总结、疫苗需求计划和耗损分析等等文字资料（5分）

少一项扣0.2分，扣完为止。

2、规范冷链室运行管理，指导村医生按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童的扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到95%以上。

（10分）

接种门诊设置不规范扣1.5分；

接种率每低1%扣0.5分；

一类疫苗违规收费扣全分。

3、每月5日前上报上月免规月报表。

缺报1次扣1分，迟报一次扣0.5分，不准确不合逻辑每份扣0.2分。

4、及时向上级报告预防接种疑似异常反应，并协助调查处理。

（2分）

发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分；

发生预防接种事故扣全分。

5、疫苗管理规范，每个接种日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记出入库和报废、破损情况，每月清理库存，疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。

1、领苗登记；

2疫苗申请计划；

3、冰箱温度记录；

5、疫苗运输记录；

6、疫苗台账；

7、报废、破损等，缺一项扣1分；

发现疫苗过期、失效一次扣2分；

违规购苗扣10分。

6、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；

利用“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活动。

未开展活动扣5分，资料未装订成册归档扣1.5分。

7、儿童信息化建设覆盖率100%，实时信息录入率90%以上。

每下降5%扣1分。

8、每季度完成一次全乡的免规轮回督导督导工作，并有资料体现。

每缺一次完整的督导扣1分

9、上级督导意见及时改正。

（3分）

未进行及时整改或整改不全的每次扣0.5分.

10、每半年进行一次0～4岁儿童摸底和卡证核查处理。

毎缺一次扣1分，每次资料不完整扣0.5分

11、成立传染病组织，制定方案和相应工作制度；

每月自查。

组织和制度齐全，无组织、方案、自查各扣0.5分。

12、传染病相关登记填写规范、完整、及时准确；

疫情和法定传染病及时上报；

疫情报告专用微机运行正常，账户、密码管理符合要求；

做好传染病自查记录；

及时做好年度传染病监测数据备份。

每1例传染病相关登记不完整或不规范扣0.2分；

未及时报告疫情扣2分；

漏报迟报1例传染病扣0.5分，专用计算机运行不正常扣1分，账户、密码不符合要求扣0.5分；

无自查记录扣1分，记录不全扣0.5分；

未做年度传染病监测数据备份扣1分。

13、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测。

（2分）

未开展扣2分；

不配合一次扣0.5分。

14、及时转诊肺结核可疑病人，其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%（4分）

疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降低5％各扣1分，扣完为止。

15、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100%。

管理率每降低5%扣0.5分，扣完为止。

16、开展“3.24结核病日”、“6.25国际禁毒日”“12.1世界艾滋病日”的宣传工作（3分）

未开展一样扣1分，资料不全一项扣0.2分。

17、《传染病防治法》、疫情管理、禽流感，非典、手足口病等传染病相关知识培训率达95%。

（5分）

少一项扣1分，培训率低5%扣0.5分，资料未装订成册，归档扣1分，资料不完整每项扣0.5分。

18、开展爱国卫生运动。

未开展扣2分，资料不全扣0.5分。

19、迎接县级督导检查。

督导检查每次低于90分的，毎少5分扣1分.

20、迎接省市督导检查。

督导检查每次低于90分的，毎少5分则扣2分.

公共卫生工作人员岗位考核项目（三）

建

立

居

民

康

档

案

（100分）

1、制定具体的实施方案和总结，成立相关的机构组织，并明确职责分工。

（8分）

无实施方案扣4分，方案不具体扣1分，工作组分工不明确扣1分。

2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量。

无方案、记录、签到等各扣1分。

未培训扣全分。

3、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁，16-34岁，35-64岁及65岁以上人口数（10分）

登记、统计率每低5%扣1分。

4、按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案。

（15分）

建档率每低5%扣2分；

合格率每低5%扣2分；

使用率每低5%扣2分；

真实率每低5%扣2分。

5、重点人群中的65岁以上老龄人、高血压、糖尿病、精神病人等慢性病患者）建立居民健康档案，规范建档率达到100%。

建档率、合格率和真实率每低5%扣1.5分。

6、根据实际需要，对建立健康档案的重点人群进行随访，并及时更新健康档案。

抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5%扣1分。

7、日常信息统计：

对所建立档案、所管理的人群分类进行日积月累，并按时上报进度情况。

人口数量或分类特征缺一项扣1分；

孕产妇死亡漏报一例扣1分；

相关报表合格率每下降5%扣1分；

不按时上报一次扣2分。

8、电子档案的建立，按照每天每月应建立（输入）的最少总数进行计算。

毎下降5%扣2.5分，扣完为止

9、健康教育宣传：

按时发放上级提供或卫生院自己印制的宣传单、播放上级提高的影像资料并有相关的资料体现。

无宣传扣全分，资料不全，毎缺一样扣0.25分，扣完为止。