血液造血系统疾病一1Word下载.docx
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∙C.恶性贫血
∙D.再生障碍性贫血
∙E.脾功能亢进
A.
B.
4.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是
∙A.NHL较HD预后差
∙B.NHL容易发生远处转移
∙C.HD病理特点为有R-S细胞
∙D.HD多见于青年人
∙E.NHL可见于各年龄组
C.
5.男性,60岁,鼻出血及皮肤瘀斑20天,既往有肝炎病史,查体:
肝不大,脾下肋下7cm,血常规:
Hb98g/L,WBC3.6×
109/L,PLT58×
109/L,初步诊断为
∙A.肝功能不全
∙B.再生障碍性贫血
∙C.急性白血病
∙D.脾功能亢进
∙E.DIC
D.
6.霍奇金病患者,横膈上下均有淋巴结肿大,脏器和骨髓均无侵犯,无临床症状,治疗方法首先选择是
∙A.局部放射治疗
∙B.扩大照射(斗蓬+腹主动脉旁区包括脾区)
∙C.全身淋巴结照射(斗蓬+倒Y式)
∙D.全身淋巴结照射+MOPP方案化疗
∙E.化疗为主,局部放疗辅助
E.
7.男性60岁肝炎患者,出现牙龈出血,皮肤紫癜2天,体查肝脾不大,血常规PLT30×
109/L,复查发现血小板进行性下降,纤维蛋白原定量1.5g/L,血浆凝血酶原时间较对照延长5秒,3P实验阳性,出血原因初步诊断为
∙A.DIC
∙B.肝功能不全
∙C.脾功能亢进
∙D.ITP
∙E.过敏性紫癜
8.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病
∙A.再生障碍性贫血
∙C.血友病
∙D.DIC
∙E.维生素K缺乏
9.青年男性患者,发热、盗汗、消瘦3个月,体查:
浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。
腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大,下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的
∙A.开腹探查
∙B.按淋巴瘤试验化疗
∙C.支持治疗,观察
∙D.局部放射治疗
∙E.肾上腺皮质激素治疗
10.45岁,男性,脸色苍白、乏力三个月,体检:
皮肤粘膜苍白,无黄染,肝脾不大,手指甲扁平。
既往身体健康。
血常规:
血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。
白细胞及血小板正常。
网织红细胞0.025,最可能为
∙A.缺铁性贫血
∙B.缺叶酸性贫血
∙C.缺维生素B12性贫血
∙E.溶血性贫血
11.治疗贫血的首要原则是
∙A.补充铁剂
∙B.补充叶酸、维生素Bi2
∙C.消除贫血的原因
∙D.康力龙
∙E.化疗
12.非霍奇金淋巴瘤的特点是
∙A.发展迅速,易远处转移
∙B.一般沿淋巴管扩散蔓延
∙C.预后较霍奇金淋巴瘤好
∙D.肯定有淋巴结肿大
∙E.放疗效果好
13.正常人每日所需叶酸的量为
∙A.50μg
∙B.100μg
∙C.150μg
∙D.200μg
∙E.250μg
14.慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐,反复查尿常规:
RBC10~20/HP,血常规:
Hb70g/L,其贫血主要是
∙A.营养性贫血
∙B.慢性失血性贫血
∙C.促红细胞生长素缺乏
∙D.慢性病性贫血
15.上述病人最应口服的药物是
∙A.维生素C
∙B.硫酸亚铁口服液
∙C.再障生血片
∙D.叶酸
∙E.康力龙
16.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是
∙A.康力龙+环孢菌素
∙B.糖皮质激素
∙C.苯丙酸氮芥
∙D.干扰素+羟基脲
∙E.柔红霉素+阿糖胞苷
17.治疗急性淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是
∙A.柔红霉素+阿糖胞酐
∙B.长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺
∙C.苯丁酸氮芥
∙E.环孢菌素
18.淋巴瘤表现中哪项是不正确的
∙A.极少发生在淋巴结外
∙B.可发生在脑组织
∙C.可发生在脾脏
∙D.可发生在皮肤
∙E.可发生在胃粘膜
19.男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:
皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,肝右肋下2cm,脾左肋下4cm,血常规:
HB76g/L,WBC3.1×
l09/L,PLT68×
109/L,下列哪项诊断可能性最小
∙A.急性白血病
∙B.脾功能亢进
∙C.骨髓异常增生综合征
∙E.慢性粒细胞性白血病急变
20.女,26岁,头晕,乏力8个月。
体查:
巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。
Hb58g/L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol/L(3.9mg/dl),Ibil58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST40U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为
∙B.慢性肝病引起的贫血
∙C.溶血性贫血
∙D.脾功能亢进引起贫血
∙E.再生障碍性贫血
21.血沉增快见于以下疾病,但除了
∙A.多发性骨髓瘤
∙B.巨球蛋白血症
∙C.系统性红斑狼疮(SLE)
∙D.真性红细胞增多症
∙E.严重贫血
22.男性,54岁,不规则发热4个月,伴皮肤瘙痒,双侧颈部淋巴结肿大,临房怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断
∙A.骨髓象检查
∙B.胸腹部CT
∙C.颈部淋巴结活检
∙D.免疫球蛋白检查
∙E.以上都不是
23.女性,22岁,皮肤淤点,月经量过多月余,体查肝脾未触及。
血小板30×
109/L,骨髓象:
颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为
∙B.特发性血小板减少性紫癜
∙C.过敏性紫癜
∙D.播散性血管内凝血
∙E.急性白血病
24.缺铁性贫血患者的实验室检查是
∙A.血清铁降低,总铁结合力降低
∙B.血清铁降低,总铁结合力正常
∙C.血清铁正常,总铁结合力降低
∙D.血清铁降低,总铁结合力增高
∙E.以上皆不是
25.男性,患慢性粒细胞白血病3年,经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:
Hb80g/L,血小板90×
109/L,WBC20×
109/L,骨髓中原始粒细胞38%,继续上述治疗无效。
下列哪种情况最为可能
∙A.慢粒并感染
∙B.类白血病反应
∙C.慢粒并DIC
∙D.慢粒加速期
∙E.慢粒急变期
26.下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是
∙A.急性失血性贫血
∙B.缺铁性贫血
∙C.珠蛋白生成障碍性贫血
∙D.铁粒幼细胞性贫血
∙E.慢性病贫血
27.急性白血病患者常见的临床表现是
∙A.贫血
∙B.出血
∙C.感染
∙D.肝脾大
∙E.以上都正确
28.女性,16岁,皮肤紫癜3天,查体:
双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜,压之不褪色,肝脾均未触及,化验血小板225×
109/L,血小板聚集功能正常,骨髓像大致正常,患者最可能的诊断为
∙A.特发性血小板减少性紫癜
∙C.单纯性紫癜
∙D.过敏性紫癜
∙E.血管性血友病
29.治疗温抗体型AIHA的主要药物为
∙A.康力龙
∙B.缺剂
∙C.糖皮质激素
∙E.阿糖胞苷
30.临床上淋巴瘤最常见的表现是
∙A.无痛性淋巴结肿大
∙B.发热
∙C.恶病质
∙E.消瘦
31.治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是
32.男性22岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:
皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下3cm。
血象:
Hb80g/L,WBC3×
10 9/L,PLT70×
109/L。
下列哪项诊断可能性最小
∙E.慢性粒细胞白血病急变
33.若上述患者骨髓病理可见里一斯细胞,最可能诊断为
∙A.非霍奇金淋巴瘤
∙B.霍奇金淋巴瘤
∙C.多发性骨髓瘤
∙D.转移癌
∙E.恶性组织细胞病
34.在自身免疫性溶血性贫血中,下列哪项试验阳性结果最具诊断意义是
∙A.Ham试验(血清酸化溶血试验)
∙B.Rous试验(尿含铁血黄素检查)
∙C.Coombs试验
∙D.糖水试验
∙E.高铁血红蛋白还原试验
35.铁的吸收主要在
∙A.胃
∙B.十二指肠及空肠上段
∙C.各段小肠
∙D.升结肠
∙E.降结肠
36.下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好
∙A.急性T淋巴细胞白血病
∙B.急性非淋巴细胞白血病
∙D.非霍奇金淋巴瘤
∙E.急性B淋巴细胞白血病
37.男性,18岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:
皮肤粘膜苍白,少许出血点,浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。
109/L,PLT80×
除下列哪项诊断外其他都需要考虑
∙A.急性淋巴细胞白血病
∙D.类白血病反应
∙E.急性非淋巴细胞白血病
38.目前治疗甲型血友病最有效的方法为
∙A.输注新鲜全血
∙B.输注新鲜冻干血浆
∙C.输注浓缩Ⅷ因子
∙D.输注单采血小板
∙E.输注纤维蛋白原
39.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除了
∙A.慢性感染后贫血
∙C.铁粒幼细胞贫血
∙D.地中海贫血
∙E.急性上消化道出血后贫血
40.下列各种贫血中,哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象
∙B.慢性感染后贫血
∙C.难治性铁粒幼细胞贫血
∙D.珠蛋白合成障碍性贫血
∙E.类风湿性关节炎患者的贫血
41.下列哪种成人白血病经系统治疗后预后最好
∙B.急性非淋巴细胞白血病M3
∙D.除M3外的急性非淋巴细胞白血病
42.当某贫血患者伴感染,骨髓学检查发现幼稚细胞80%,并可见Aver'
s小体,应考虑诊断为
∙A.类白血病反应
∙B.急性非淋巴细胞性白血病
∙C.急性淋巴细胞性白血病
∙D.慢性粒细胞性白血病
∙E.慢性淋巴细胞性白血病
43.男性,24岁,不规则发热3月,右颈部淋巴结肿大,韧,伴盗汗,消瘦。
临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断
∙A.胸腹部CT
∙B.颈部淋巴结活检
∙C.骨髓象检查
∙E.胸腹部核共振成像(MRI)检查
44.以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能,但除了
∙A.柔红霉素
∙B.争光霉素(又称平阳霉素)
∙C.阿糖胞苷
∙D.阿霉素
∙E.环磷酰胺
45.除哪项外都是造血器官
∙A.骨髓
∙B.胸腺
∙C.脾脏
∙D.心脏
∙E.淋巴结
46.男性12岁患者,乏力,心悸伴鼻出血3周。
皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。
骨髓检查:
增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。
初步诊断为
47.体内的铁主要分布在下列哪一项中
∙B.运铁蛋白
∙C.铁蛋白与含铁血黄素
∙D.血红蛋白
∙E.肌红蛋白
48.目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者
∙A.与患者ABO血型相合的健康人
∙B.与患者HLA相合的健康人
∙C.患者的同胞兄妹都可以
∙D.患者的父母
∙E.患者的配偶
49.男性,50岁,间断周身乏力,黄染,酱油色尿4年,每到冬季发作,伴手指、耳垂紫绀,化验血常规:
WBC6.5×
109/L,Hb41g/L,PLT205×
l09/L,Ret12.0%,最可能诊断是
∙A.白血病
∙D.巨幼细胞性贫血
∙E.营养性贫血
50.下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素
∙A.EB病毒感染
∙B.艾滋病毒(HIV)感染
∙C.遗传性免疫功能缺陷
∙D.器官移植后长期应用免疫抑制药物
∙E.经常患感冒
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