临床科室绩效考核指标及考核办法Word下载.docx
- 文档编号:19791658
- 上传时间:2023-01-10
- 格式:DOCX
- 页数:33
- 大小:22.21KB
临床科室绩效考核指标及考核办法Word下载.docx
《临床科室绩效考核指标及考核办法Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床科室绩效考核指标及考核办法Word下载.docx(33页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医务
科、护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理平安上报制度,并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分,24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(18分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分,1份丙级病历扣1分
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
药占比符合要求(4分)
未达标扣4分
医保均费符合要求(4分)
每超出500元扣1分
每减少500元加1分
医保科
处方合格率≥95%(1分)
未达标扣1分
药剂
医务科
抗生素使用符合医院规定(4分)
门诊、住院不符合规定各扣2分
麻醉药品处方合格率100%(1分)
出院病人访视率〔1分〕
护理指标〔5分〕
根底护理合格率≥90%〔1分〕
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%〔1分〕
急救物品完好率100%〔1分〕
护理文书书写合格率≥95%〔1分〕
技术操作合格率≥95%〔1分〕
院感指标〔5分〕
院内感染及时上报〔1分〕
漏报一例扣0.5分。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%〔1分〕
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合标准〔2分〕
不标准1项扣1分
院感质控检查≥95分〔1分〕
每低一分扣0.5分。
业务学习〔2分〕
按要求参加医院组织的学习、培训及会议〔1分〕
无故不满员参加一次扣1分。
医务护理人员三基考试合格率100%〔1分〕
未达标扣1分。
科室管理〔10分〕
设备管理〔2分〕
医疗仪器设备完好,医疗设备不良事件上报及时。
〔1分〕
一项不符合要求扣0.5分
设
备
大型仪器设备使用符合要求,使用完毕做好保养工作,并都有书面记录。
做不到每台设备扣0.5分
人员环境管理〔8分〕
遵守院规院纪,执行岗位职责。
〔2分〕
遵守医院规章制度,不串岗、脱岗,工作时间不干私活。
未按规定执行扣1分/次。
院
科室环境管理〔2分〕
科室环境管理混乱,卫生差扣1分。
团结协作〔2分〕
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作〔2分〕
不服从1次扣1分
医德医风指标〔10分〕
患者及家属对科室满意度≥90%〔5分〕
每月进展一次满意度调查,每低1%扣1分。
不以医谋私,无索贿受贿收受红包回扣行为〔5分〕
有相关行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
考核小组
医技科室绩效考核指标及考核方法
效劳效率指标〔25分〕
能够提供24小时急诊效劳
报告及时,能够做到一般工程≤30分钟,其他工程≤2小时,大型设备检查报告<24小时。
〔5分〕
各类指标有一次未达标扣1分。
诊疗有序安排2分
一次不标准扣1分
诊疗任务及时完成情况2分
一次未及时完成扣1分
诊疗人次同比增长率〔10分〕
财
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标2年平均数〔6分〕
每增长1%扣0.5分每减少1%奖0.5分
二效劳质量指标〔50分〕
医疗制度〔10分〕
科室工作制度执行
科室工作流程执行
医院核心制度执行
发现各类制度中一条一次不执行、不落实或记录不标准、不真实扣1分
质量指标23分
各类登记填写齐全2分
不标准1次扣1分
院办
病人相关资料保管完整,无丧失3分
发现不完整或丧失扣3分
省市质控优秀7分
合格扣2分,优秀不扣分,不合格扣7分
诊断检验报告字迹清晰,用词准确,符合专业格式标准
2分
一张报告单书写不标准扣0.5分。
漏诊误诊5分
1次扣1分
报告书写根本信息错误2分
诊断报告做到双签100%〔非正常工作时间除外〕1分
发现未按规定双签扣1分
诊断性报告由医师签发。
1分
非执业医师签发的发现一份扣1分。
院感指标5分
感
纠纷投诉次数
过失发生次数
事故发生次数
严格执行重大纠纷和平安上报制度,并在24小时内补充书面上报材料3分
按要求参加医院组织的学习、培训〔1分〕
无故不满员参加医院组织的学习一人次扣1分。
医技人员三基考试合格率100%〔1分〕
科室管理15分
设备管理〔7分〕
人员管理〔8分〕
遵守院规院纪,执行岗位职责2分
科室环境管理2分
团结协作2分
发现不团结不协作因素扣2分
医德医风指标〔10分〕
患者及家属对科室满意度≥90%3分
临床一线医护人员对科室的满意度≥90%2分
不以医谋私,无索贿受贿收受红包回扣行为5分
索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣2.5分
考核组
手术科室绩效考核指标及考核方法
效劳效率指标〔20分〕
使用镇痛泵同比增长率4分
每增长1%加1分每减少1%扣1分
月麻醉手术人次同比增长率8分
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标2年平均数〔2分〕
手术病人术前访视率100%2分
每发现一处不符合要求或不执行扣1分
术后登记到位2分
院内会诊及时2分
手术病人术后访视率100%2分
二效劳质量指标
〔55分〕
制度执行〔10分〕
检查医疗核心制度执行情况,
科室工作制度执行情况
医疗纠纷投诉次数
每发生一例扣1分经核实负有责任的扣3分
医疗过失发生次数
医疗事故发生次数
严格执行重大医疗纠纷和医疗平安上报制度,并在24小时内补充书面上报材料
(5分)
麻醉同意书签字率100%12分
各类统计指标有一次未达标扣1分
麻醉记录单填写合格率100%1分
输血同意书写签字率100%2分
药学管理
〔8分〕
处方合格率≥95%2分
有一次未达标扣1分
药
剂
麻醉药品处方合格率100%2分
特殊药品存放使用符合标准4分
有一次不标准扣1分
护理指标〔10分〕
危重患者护理合格率≥90%2分
有一项未达标扣1分。
护理文书书写合格率≥95%2分
技术操作合格率≥95%2分
各种登记书写质量标准2分
急救物品完好率100%2分
院感指标〔10分〕
一次性医疗用品合格,无破损,无过期2分
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
院内感染及时上报〔2分〕
消毒灭菌合格率100%〔2分〕
院感质控检查≥95分〔2分〕
按要求参加医院组织的学习、培训及会议1分
无故不满员参加一人次扣1分。
医务护理人员三基考试合格率100%1分
不合格扣1分。
手术科室医护人员对手术室满意度≥90%2分
索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
供给室绩效考核指标及考核方法
常规物品按方案及时下送到科室5分
每一项一次做不到扣2分
急用物品供给随时消毒5分
保证新开展科室物品配备5分
卫生材料支出同比增长率5分
每增长1%扣0.5分,
每减少1%加0.5分。
〔60分〕
护理部
护理指标〔20分〕
物品供给率100%4分
每一项1次不达标扣1分
护理
出入库物品登记准确4分
打包合格4分
各种登记书写质量标准4分
护士长定期到科室征求意见4分
院感指标〔28分〕
灭菌合格率100%7分
每一项1次不达标扣2分
护理部及院
器械刷洗合格率100%7分
灭菌包及一次无菌物品无过期,放置符合要求7分
各种监测符合要求,运行记录齐全7分
按要求参加医院组织的学习、培训1分
无故不参加医院组织的学习一人扣1分。
三基考试合格率100%1分
科室管理10分
人员管理〔8分〕
外院对科室满意度≥90%2分
党
其他科室对供给室室满意度≥90%3分
不以医谋私,无索贿受贿收受红包回扣行为,无医院规定要求的消毒5分
经核查属实的每人次扣2.5分。
体检科绩效考核指标及考核方法
一效劳效率指标〔30分〕
月体检人数同比增长率15分
每增长1%加1分
每减少1%扣1分
财务
体检有序安排5分
每一项做不到1次扣2分
体检结果反应及时5分
体检任务及时完成情况5分
医疗指标〔30分〕
体检诊断无失误10分
每一项1次做不到扣2分
体检单无漏签漏填现象5分
各类登记填写齐全5分
体检资料保管完整,无丧失5分
体检书写标准,清晰5分
制度执行行〔13分〕
手卫生符合标准1分
不合格1项扣1分
院感办
科室管理
10分
病人对体检科室满意度≥90%3分
社区对体检科满意度≥90%2分
门诊绩效考核标准及考核方法
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标2年平均数〔5分〕
月收住病人同比增长率〔5分〕
医疗护理制度〔15分〕
医疗平安〔15分〕
(21分)
门诊病历合格率≥95%2分,完成病历书写2分
各种登记完整〔1分〕
合理检查,合理用药,诊断证明无乱开现象。
6分
发现1项一次扣2分
不符合规定各扣4分
护理指标2分
使用物品无缺漏1分
辅料器械消毒液及时更换1分
手卫生符合标准〔1分〕
不合格扣1分
急诊〔ICU〕绩效考核标准及考核方法
月收住ICU病人同比增长率〔10分〕
ICU病床使用率≥33%〔5分〕
未达标扣1分,≥66%加2分高于75%加3分
门急诊补液量同比增长率〔10分〕
急诊量同比增长率〔5分〕
各种登记及时齐全2分
不合格扣2分
应急抢救处置及时适宜2分
不及时不适宜分别扣1分
处方合格率≥95%(2分)
急诊、住院不符合规定各扣2分
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 科室 绩效考核 指标 考核办法
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)