感统测评表现场简易Word格式文档下载.docx
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協助人員
Appraiseclassification
Appraisemanner
Appraiserecord
approve
assistance
difficult
01
本體覺基本控制
直線接踵步行3步
02
本體覺兩側協調平衡
雙腳接續環跳完成2雙
03
運動覺整合
跳床躍起3下以上
04
前庭&
跳床轉圈跳1圈
05
本體自控
自行趨步柵木行走完成
06
測距感
自行跨越障礙跳1處
07
測距&
運動覺
協助趨步障礙欄2步
08
粗動作協調
鑽籠爬行1米
09
前庭覺傳導
頭手撐力前翻筋斗
10
前庭覺判斷系統
協助高低板趨步通過
11
前庭系統判斷&
本體
高欄協助翻越完成
12
測距前庭系統
1米擲球進籃2個以上
13
陀螺旋轉不抗拒
14
整合運動
羊角球跳躍
評估結果:
本體傳導系統:
□良好□標準□正常□建議加強:
_________________________________
本體協調系統:
平衡反應系統:
平衡兩測系統:
運動整合系統:
前庭抑制系統:
前庭判斷系統:
前庭追視系統:
觸覺防衛系統:
觸覺感知系統:
主任治療師:
自行障礙跳1處
自行趨步障礙欄3步
鑽籠爬行2米
頭手撐力前翻筋斗1個
高低板趨步通過
高欄翻越完成
1米擲球進籃4個以上
陀螺旋轉1圈
羊角球跳躍3米成圈
國際證照:
TheAmericanProfessionalSpecialtyAPSTCredentialID:
206-02-0084
中國證照:
國家一級/高級心理諮詢師(國家職業資格考試)ID:
0817********
臺灣證照:
國家兒童心理與職能治療師ID:
84職特登字第8400711號
兒童感覺統合發展評估書(4~5歲組)
直線接踵步行8步以上
單雙腳接續環跳完成1雙3單
跳床躍起8下以上
跳床轉圈跳4圈以上
自行趨步插腰柵木行走完成
自行障礙連續跳2處
自行趨步障礙欄4步
頭手撐力前翻筋斗2個
高欄轉身翻越完成
1米擲球進籃6個以上
陀螺旋轉3圈
兒童感覺統合發展評估書(5~6歲組)
直線接踵步行15步以上
單雙腳接續環跳完成3雙3單
跳床躍起15下以上
跳床轉圈跳7圈以上
自行蹲姿抱步柵木行走完成
自行障礙連續跳高低各1處
自行穩步障礙欄完成2處
鑽籠爬行1米蟲爬1米
頭手撐力連續前翻筋斗3個
高低板左右踩行平衡5次
1米擲球進籃8個以上
陀螺旋轉4圈以上
龍球障礙推行通過
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- 关 键 词:
- 测评 表现 简易
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