最新胸外科实习生考试试题Word文档格式.docx
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E:
损伤性窒息
5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是:
胸部皮肤裂伤B:
气管或食管裂伤。
C:
肋骨骨折刺破胸膜
D:
胸壁创口与胸膜腔相通。
开放性肋骨骨折
6、胸部损伤外科治疗原则是:
纠正酸碱平衡失调B:
纠正电解质紊乱C:
给予脱水利尿剂D:
给予止痛,输血E:
纠正循环,呼吸功能障碍
7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:
气胸肺萎陷超过30%B:
多根多处肋骨骨折C:
胸部爆震伤D:
进行性血胸E:
损伤性窒息发绀严重
8、在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察:
40%B:
20%C:
30%D:
15%E:
发生于50岁以上男性的肺癌
9、肋骨骨折常发生于:
1~3肋B:
4~7肋C:
8~9肋D:
9~10肋E:
10~12肋
10、在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是:
张力性气胸B:
四肢骨折C:
肺挫伤D:
肋骨骨折E:
发生于50岁以上男性的肺癌
11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是:
两根肋骨骨折B:
两根以上肋骨骨折C:
双侧肋骨单根骨折D:
多根多处肋骨骨折E:
多发性肋软骨骨折
12、多根多处肋骨骨折急救要点主要是:
输血补液,防治休克B:
控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C:
立即行开胸探查术D:
加压给养E:
镇静,镇痛
13、进行性血胸是指:
损伤后DICB:
血胸量大于500mlC:
血胸量大于1000mlD:
胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:
闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:
吸氧B:
输血补液C:
气管插管行辅助呼吸D:
立即剖胸探查E:
迅速封闭胸部伤口
15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸:
3周B:
6周C:
12周D:
24周E:
48周
16、肺癌较常见的类型是:
腺癌B:
未分化癌C:
肺泡细胞癌D:
鳞状细胞癌E:
小细胞肺癌
17、早期肺癌常见的症状是:
A:
刺激性干咳B:
胸闷气促C:
胸痛D:
痰中带血
18、肺癌常见的症状是:
脓性痰B:
白色泡沫样痰C:
血痰D:
胸闷、气短E:
肺部有干啰音
19、下列哪项不是肺癌的主要转移途径:
A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植
20、对放疗最敏感的肺癌是:
小细胞未分化癌B:
鳞癌C:
腺癌D:
肺泡细胞癌E:
以上均不敏感
21、小细胞肺癌的特点是:
常见于男性B:
是发病率最高的肺癌病例类型C:
多为周围性肺癌D:
是恶性程度最高的肺癌E:
对放疗和化疗不敏感
22、放射疗法禁忌,下列哪项错误:
呈现恶病质者B:
有广泛转移C:
高度肺气肿D:
癌性空洞,肿瘤过大E:
肺门转移切除未彻底
23、支气管胸膜瘘一般常发生在术后:
A.3~4天B.5~6天C.7~10天D.10~12天
24、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面:
A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm
25、食管癌的典型临床表现是:
A.咽下食物哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感
26、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:
食管癌穿孔B:
食管痉挛解除C:
部分癌肿坏死脱落D:
食管水肿消退E:
27、关于食管癌术后饮食护理,错误的是:
A.术后禁食、禁饮3~4天B.进食时宜采取坐位或半坐位
C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者,睡眠时最好取右侧卧位
28、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症:
A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤
29、食管癌好发部位:
颈部食管B:
胸部食管上段C:
胸部食管中段D:
胸部食管下段E:
腹部食管
30、支气管胸膜瘘一般常发生在术后:
31、PICC穿刺首选静脉是:
头静脉B:
肘正中静脉C:
贵要静脉D:
前臂静脉
病例1:
男性,65岁。
进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。
查:
消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:
食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。
32、进一步检查,应首选:
A食管镜B食管拉网C放射性核素D胸部及纵隔CTE腹部超声波和肝功能检查
33、病人出现声音嘶哑。
提示:
肿瘤已侵犯:
A声带B气管隆突C迷走神经D喉反神经E喉上神经
34、腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤,提示,来自食管癌的:
直接浸润B:
血行转移途径C:
淋巴转移途径D:
种植转移途径E:
消化道粘膜下浸润
病例2:
男性,7岁。
咳嗽,痰中带血丝2各月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。
呈肺炎样征象
35、为明确诊断,应首选:
胸部CTB:
剖胸探查C:
纵隔镜检查D:
痰细胞学检查E:
经胸壁穿刺活组织检查
36、病人1各月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷。
复查胸片示右胸顶部致密块影,诊断最可能是:
转移性肺癌B:
中央型肺癌C:
粟粒性肺结核D:
纵隔淋巴肉瘤E:
Pancoast肿瘤
37、病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了:
膈神经B:
喉反神经C:
臂丛神经D:
上腔静脉E:
颈交感神经
病例3:
男性,25岁,车祸伤1小时,查体:
脉搏130次/分血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻方感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失,胸片示左肺完全萎限。
38、最可能的诊断是:
左侧进行性血胸B:
左侧闭合性气胸C:
左侧开放性气胸D:
左侧张力性气胸E:
左侧反常呼吸运动
39、急救处理是:
抗休克B:
气管插管C:
高流量吸氧D:
呼吸机辅助呼吸E:
左侧胸膜腔穿刺
40、经急救处理,病情好转后又迅速恶化,此时治疗应立即
气管切开B清除呼吸道分泌物C:
左胸膜腔闭式引流D:
静脉快速输血补液E:
多头胸带包扎固定胸壁
二、多选题
1、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理:
A.有吸烟史者应劝其戒烟B.训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C.指导病人学会有效咳嗽与排痰方法D.痰液黏稠者,行雾化吸入E.术前常规应用抗生素
2、胸外科病人手术后健康指导包括:
A.术后早期督促病人在床上活动肢体B.上肢外展、上举锻炼
C.加强营养D.鼓励病人经口进食E.手爬墙锻炼
3、胸腔闭式引流管安放位置正确的是:
A.排气管可置于锁骨中线第2肋间B.排液管可置于腋前线第6~8肋间C.排液管可置于腋中线第6~8肋间D.排液管可置于腋后线第6~8肋间E.脓胸常选在胸腔的最低位
4、胸腔闭式引流管的拔管指征:
A.术后48~72小时B.24小时引流量<50ml或脓液<30mlC.24小时引流量<30ml或脓液<10mlD.24小时引流量<50ml或脓液<10mlE.X线胸片示肺膨胀良好、不漏气
5、食管癌病理可分为:
髓质型B:
蕈伞型C:
溃疡型D:
缩窄型
三、判断题
1、气胸穿刺引流积气的部位常在伤侧锁骨中线第2肋间。
()
2、血胸穿刺抽血的部位常在伤侧锁骨中线第2肋间。
3、胸腔闭式引流玻璃管中水柱波动范围为4~6㎝。
4、肺叶切除的患者体位可取平卧或左右侧卧位。
5、为防止胸腔内积聚渗液,全肺切除术后的胸引瓶要持续开放。
6、食管癌术后病人胃管脱落要立即通知医生插入。
7、吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,一旦出现,应立即禁食。
8、诊断肺结核的主要方法是结核菌素试验。
9、大部分肺结核患者要经外科手术治疗。
10、食管癌主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。
11、食管癌多发生在中段食管。
12、肋骨骨折常发生于第4~7肋,因为其肋前端游离。
13、胸膜腔内的压力保持范围是-10~-8cmH2O。
14、食管癌术后病人出院可指导其任何卧位休息。
15、张力性气胸病情危急可行紧急排气。
16、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息,避免用力、屏气、咳嗽等动作。
17、胸部CT检查是诊断气胸、判断疗效的重要方法。
18、中青年患者中结核性胸腔积液最多见。
19、吸入性肺脓肿多见于右侧。
20、食管癌转移途径主要是血行转移。
四、综合分析题
病例摘要:
男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。
患者于2小时前,坐在某大客车的第一排座位上外出旅游,当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍,司机急刹车,患者因惯性作用,右胸向前撞在客车的大横铁杆上,当即患者感到右前胸疼痛难忍,深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。
检查:
T37.0度,P80次∕分,BP130∕90mmHg。
神志清,步行入诊室,回答切题,颈部气管居中,胸部无明显畸形,皮下无明显气肿,心肺听诊叩诊未见异常,右胸壁4~5前肋局部稍肿,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,有骨磨擦音。
腹软无压痛。
问题1:
诊断及诊断依据?
问题2:
需做哪些进一步检查?
问题3:
治疗原则?
8、你是如何得志DIY手工艺制品的?
附件
(二):
调查问卷设计
因为是连锁店,老板的“野心”是开到便利店那样随处可见。
所以办了积分卡,方便女孩子到任何一家“漂亮女生”购物,以求便宜再便宜。
“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力,理由是如此的简单:
世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化,将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。
如果顾客在消费中受到营业员的热情,主动而周到的服务,那就会有一种受到尊重的感觉,甚至会形成一种惠顾心理,经常会再次光顾,并为你介绍新的顾客群。
而且顾客的购买动机并非全是由需求而引起的,它会随环境心情而转变。
单选题
1~5ABBCD6~10EDCBA11~15DBEEB16~20DACDA
21~25DECCC26~30CDDCC31~35CADBD36~40EEDEC
木质、石质、骨质、琉璃、藏银……一颗颗、一粒粒、一片片,都浓缩了自然之美,展现着千种风情、万种诱惑,与中国结艺的朴实形成了鲜明的对比,代表着欧洲贵族风格的饰品成了他们最大的主题。
多选题
1ABCD2ABCDE3ACD4ADE5ABCD
判断题
营销环境信息收集索引1~5√×
√√×
6~10×
√×
×
√11~15√×
√16~20√×
朋友推荐□宣传广告□逛街时发现的□上网□综合分析题
上海市劳动和社会保障局所辖的“促进就业基金”,还专门为大学生创业提供担保,贷款最高上限达到5万元。
诊断为右胸肋骨骨折;
诊断依据:
(1)右胸有外伤史。
(2)右胸4~5前肋居部肿胀有压痛。
2.www。
cer。
net/artide/2003082213089728。
shtml。
(1)右胸肋骨X线射片。
(2)胸相正侧位
(1)止痛、抗感染对症治疗。
(2)局部固定。
(3)定期复查胸片
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