卫生部全国护士技能大赛理论考试题库50项护理技术操作理论文档格式.docx
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A名称
B是否变质
C有效期
D是否浑浊
E瓶盖有无松动
6.使用无菌容器时,那种做法不妥(D)
A不可污染盖内面。
B不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的____年__月__日(日期、时间)
E有效使用时间为24小时
7.长期观察血压的患者做到“四定”:
正确的是(C)
A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)
A采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量
D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁
E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量
9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。
(E)
A1—2分钟
B2—4分钟
C3—6分钟
D4—8分钟
E5—10分钟
1
0."
预防过敏反应最重要的措施是(C)
A了解患者身体状况
B询问患者药物过敏史
C药物过敏试验
D向患者解释,取得患者配合
E观察患者局部皮肤状况
1."
抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)
A立即平卧
B氧气吸入
C停止用药
D注意保暖
E皮下注射肾上腺素
2."
皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。
(B)A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟
3."
为患者实施头部降温的主要目的。
(D)
A局部消肿,
B减轻疼痛。
C限制炎症扩散,
D防止脑水肿
E减轻充血和出血,
4."
实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:
(C)
A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋,足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
5."
心肺复苏时胸外按压的正确部位是:
(A)
A胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
6."
接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHgD100—150mmHg
E150—200mmHg
7."
咽拭子标本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
8."
为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)
A100~300ml
B200~400ml
C300~500ml
D400~600ml
E500~800ml
9."
对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每(B)小时一次
A1小时
B2小时
C3小时
D4小时
E5小时
2
下列哪项不是淤血红润期的护理内容(A)
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
三、判断题(每题2分,共20分)
(×
)1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。
(一用一消毒)。
(+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
)3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。
(5-10毫升)
(√)4.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,
(√)5.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:
胸部有无起伏;
听:
有无呼吸音;
感觉:
有无气流逸出。
)三步骤来完成。
(√)
感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。
将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。
)
搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。
(就位后拉好护栏)
受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(30分钟)(√)
10."
褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题(每题10分,共40分)
(一)口腔护理的目的有哪些?
(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
(3)保证患者舒适。
(二)怎样给一位昏迷患者插胃管?
为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。
(三)怎样指导患者进行氧气吸入?
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
(四)测血糖时的注意事项有哪些?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。
应使试纸测试区完全变成红色。
4.避免试纸发生污染。
一、填空题(每空
5分)
1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者,做到“四定”:
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为:
淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过灭菌处理,而未被污染的区域。
5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。
0、"
肌内注射时,应避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
1、"
呼吸中枢位于延脑和桥脑。
2、"
如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。
3、"
打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
4、"
患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。
5、"
高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
6、"
电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
7、"
正常人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:
1。
8、"
呼吸困难时病人出现的三凹征包括:
胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、"
肝昏迷的主要原因是血氨增高。
脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、单选题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D)
A12小时B4小时C36小时D48小时
2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(C)
A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米
3、翻转患者时,翻身角度不超过(D)
A30度B45度C50度D60度
4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)
A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米
5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)
A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙
6、正常胎心率的范围(C)
A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分
7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为(
A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(
A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血
9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法(D)
A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是
10、"
给病人洗胃时,每次注入洗胃液(C)
A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升
11、"
下列哪些疾病禁止灌肠(D)
A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是
12、"
膀胱冲洗速度一般为(C)
A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分
13、"
吸痰时压力应调节在(B)
A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱
C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱
14、"
简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至(C)
A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分
15、"
在抽取动脉血气前,如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息(C)
A10分钟B15分钟C30分钟D1小时
16、"
皮下注射胰岛素后,开始进食应在(B)
A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后
17、"
咽拭子采集的部位不包括(D)
A两腭弓B咽C扁桃体D颊部
18、"
昏迷病人容易发生的合并症(D)
A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是
动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位(C)
A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上
20、"
铺好的无菌盘的有效期为(B)
三、判断题
1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
3、应用简易呼吸器时,每次送气400-600毫升。
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20)厘米。
5、胸外心脏按压的深度为4-6(4-5)厘米。
6、实施口对口人工呼吸时,送气时间为1秒。
7、连续吸痰不得超过2
(3)次。
8、需要长时间约束者,每4
(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。
9、留取痰标本时,先(漱口)深吸气,用力咳出第一口痰,留于容器中。
膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。
必要时可用高压注射泵推注造影剂。
输血袋用后需低温保存24小时。
如脉率低于50
(60)次/分钟或者节律不齐时,不可以服用强心甙类的药物。
伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。
对患者进行降温灌肠,灌肠后保留15
(30)分钟再排便,排便后30分钟测量体温。
拔除胸腔闭式引流管后48
(24)小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
暖箱湿度应保持在55-65%。
新生儿脐带未脱落前,结扎线如有脱落应当重新结扎。
若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。
受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。
四、简答题(每题5分)
1、吸痰的注意事项有哪些?
答:
①严格执行无菌操作。
②观察病情。
③选择粗细适宜的吸痰管。
④插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
⑤每次吸痰时间小于15秒,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。
⑥痰液黏稠时,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。
2、判断心肺复苏的有效指征?
心肺复苏有效指征,包括:
①可触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg;
②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;
散大的瞳孔缩小;
③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善;
④意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎;
⑤有小便出现;
⑥ECG检查有波形改变。
3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?
给氧时应在湿化瓶中加入酒精,浓度为30-50%酒精,因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧,要给予高流量吸氧(4-6L/min)。
4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法?
①发现药物外渗时应立即停止药物注入,回抽漏于皮下的药液,拔除针头。
另开放静脉,继续用药。
②遵医嘱皮下注射解毒剂,2%利多卡因封闭,局部冰袋冷敷6—12小时。
③局部用如意金黄散湿敷外渗部位,或局部涂喜疗妥软膏。
④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时,必须抬高肢体,必要时做筋膜广泛切开减压,局部和全身使用抗生素。
⑤皮肤坏死区出现分界后,应及早切痂植皮。
5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短?
(无答案,按内科书改)
由于血红蛋白量和红细胞数减少,携氧能力减低,组织得不到充足氧气的供应,导致全身组织器官缺氧。
机体对这种缺氧状态有代偿作用,就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。
如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、气短,并随贫血程度加重而症状逐渐明显。
6、心脏骤停的临床表现?
①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;
②脉搏扪不到,血压测不出;
③心音消失;
④呼吸断续呈叹息样后即停止,多发生在心搏骤停后30秒钟内;
⑤瞳孔散大;
⑥面色苍白兼有青紫。
7、气道内吸引不当可引起哪些后果?
气道黏膜损伤。
加重缺氧
肺不张
支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。
8、静脉采集血标本的原则?
按照医嘱采集标本。
采集前做好充分的准备。
严格执行查对制度。
掌握正确采集标本的方法。
及时送检。
一、填充题:
1、肌内注射应选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试,皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
4、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
5、为患者实施局部物理降温,可以减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
6、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
7、基础生命支持技术主要包括:
开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。
8、口对口人工呼吸的方法:
送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。
9、应用简易呼吸器时,氧流量为8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600毫升,频率10—12次/分。
胸外按压部位:
胸骨中下1/3处;
按压幅度:
使胸骨下陷4-5厘米;
放松时间=1:
按压频率:
100次/分;
人工呼吸=30:
二、是非题:
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
(错)
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松,下腿伸直。
肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。
(对)
皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。
皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。
6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。
7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时,必须观察皮肤状况,严格交接班。
冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。
9、胸外按压和人工呼吸的比是30:
胸外按压的频率:
100次/分;
简易呼吸器按压频率:
8~12次/分。
三、选择题:
1、肌内注射侧卧位的体位准备是(b)
(a)上腿弯曲,下腿伸直(b)下腿弯曲,上腿伸直
(c)两腿伸直,足尖相对(d)两腿弯曲,放松
2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。
(c)
(a)药物过敏实验(b)预防接种(c)药物治疗(d)局部麻醉的起始步骤
3、通过皮下注射给予药物治疗,以下除哪一项外。
(d)
(a)预防接种(b)局部麻醉(c)胰岛素治疗(d)刺激性强的药物
4、皮下注射胰岛素时,告知患者注射后正确开始进食时间。
(b)
(a)10分钟(b)15分钟(c)25分钟(d)30分钟
5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷?
(a)8小时(b)12小时(c)24小时(d)48小时
6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外?
(a)枕后(b)心前区(c)腹部(d)手心
7、使用时,连接简易呼吸器的氧流量为(b)
(a)10~12升/分(b)8~10升/分(c)6~8升/分(d)6~12升/分
8、胸外按压:
人工呼吸的比值是(d)
(a)4:
1(b)8:
1(c)10:
1(d)30:
9、正确胸外按压的部位是(c)
(a)心尖部(b)胸部左侧(c)胸骨中下1/3处(d)胸骨中上1/3处
简易呼吸器每次送气量为(a)(a)400~600ml(b)300~500ml(c)250~600ml(d)500~800ml
四、简答题:
1、简述肌内注射的目的和注意事项?
1)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
2)选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
3)注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
4)对经常注射的患者,应当更换注射部位。
5)注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
2、如何指导实施物理降温患者?
1)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。
4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
3、物理降温的目的?
1)为高热患者降温。
2)为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3)为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减
少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
4、皮内注射的注意事项
1)如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2)皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3)皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
5、简述心肺复苏术的注意事项?
1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
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