《5215 锐器伤预防与应急处理制度》Word文档格式.docx
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6)规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危动作。
禁止将利器端直接传递给他人;
禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽;
禁止对使用过的一次性注射器手工毁形;
在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
2.锐器伤应急处理
操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:
1)立即用流动水冲洗伤口10min;
在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗;
禁止进行伤口的局部挤压。
2)伤口冲洗后,使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊,之后立即到专科进一步处理。
4)报告。
5)寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6)协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7)受伤医护人员血液监测流程:
①暴露源为hbsag(+)时:
受伤医务人员为hbsag(+)或hbsab(+)或hbcab(+),则不需注射疫苗或hbig;
受伤医护人员为hbsab(-),未注射疫苗者,24h内注射hbig,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测g0t、gpt、hbsag、hbcab。
②暴露源为hcvab(+)时:
受伤医护人员为hcvab(-),则3个月后采血查hcvab、肝功能。
③暴露源为hivab(+)时:
受伤医务人员为hivab(-),经过专家评估后,可立即服用预防性用药,并进行医学观察一年:
刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查hivab。
3.上报流程
1)发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30min内向本科室护士长报告,护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部,暴露源为hiv阳性或疑似患者,应当在暴露发生后1h内上报。
2)向上级部门报告的内容包括。
损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录等。
3)进行职业暴露后登记,由护士长组织填写职业暴露登记表一式三份,科室、感染办公室、上级部门(医务部或护理部)各留一份。
第二篇:
医务人员锐器伤预防与应急处理医务人员锐器伤预防与应急处理
一、锐器伤的预防
发生锐器伤的高危操作:
将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形,将利器端传递给他人,在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防:
1、小心处理利器,避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽,或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入坚固的利器收集箱,满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
5、进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。
6、规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套;
二、锐器伤应急处理
操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,应对措施:
1、立即用流动水冲洗伤口10min;
2、伤口冲洗后,使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜,之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程:
1)暴露源为hbsag(+)时,受伤医务人员为hbsag(+)或hbsab(+)或hbcab(+),则不需注射疫苗或hbig;
受伤医护人员为hbsab(-),未注射疫苗者,24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got,gpt,hbsag,hbcab。
2)暴露源为hcvab(+)时,受伤医护人员为hcvab(-),则3个月后采血查hcvab、肝功能。
3)暴露源为hivab(+)时,受伤医务人员为hivab(-),经进专家评估后,可立即服用预防性用药,并进行医学观察1年:
刺伤后6周、3个月、6个月、12个月。
.
海城市中心医院院感科
xx年6月16日
2医务人员职业暴露上报流程.
1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30min内向本科室护士长报告,护士长在2h内上报医院感染管理科和上级部门(医务科或护理部),暴露源为hiv阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1h内上报。
2、向上级部门报告的内容包括。
损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、处理记录、用药记录等。
3、进行职业暴露后登记,由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份,科室、感染管理科、上级部门(医务科或护理部)各留1份备案。
第三篇:
护士锐器伤预防与应急处理(精选)护士锐器伤预防与应急处理
1、锐器伤的预防
2)注射器使用后切勿复帽,或可用单手持针筒挑盖套上。
3)所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离,直接放入坚固的利器收集箱,满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色胶袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。
6)规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁将将利器端直接传递给他人;
2、锐器伤应急处理
3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜樃,之后立即到专科进一步处理。
6)协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
①暴露源为hbsag(+)时,受伤医务人员为hbsag(+)或hbsab(+)或hbcab(+),则不需注射疫苗或hbig;
②暴露源为hcvab(+)时,受伤医护人员为hcvab(-),则3个月后采血查hcvab、肝功能。
③暴露源为hivab(+)时,受伤医务人员为hivab(-),经进专家评估后,可立即服用预防性用药,并进行医学观察1年:
刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查。
3、上报流程
1)发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30min内向本科室护士长报告,护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部,暴露源为hiv阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1h内上报。
3)进行职业暴露后登记,由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份,科室、感染管理科、上级部门(医务科或护理部)各留1份备案。
第四篇:
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
【防范措施】
1、加强职业安全防护培训,纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等培训,提高护士的自我防护意识与能力。
2、改善工作环境。
提高足量、有效的防护用品。
3、建立医院职业暴露报告系统
医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告,填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”,及时采取有效措池,减少发生医院感染的危险。
【处理措施】
1、紧急处理
不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液,用肥皂水和流动水冲洗,冲洗后用消毒液如:
0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的粘膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。
2、暴露程度评估
按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露。
依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度贺暴露源不明三种类型,分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。
3、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
4、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器伤时,应经行血源性传播疾病的血清学水平基线检查,在24小时内抽查血查hiv抗体,报告医院感染管理部门、保健科,进行登记;
根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
5、乙肝、丙肝追踪随访6个月;
梅毒追踪随访3个月;
艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体,作相应处理。
【应急处理程序】
血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上表→追踪随访。
第五篇:
(1)加强职业安全防护培训,纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训,提高护士的自我防护意识和能力。
(2)改善工作环境,提供足量有效的防护用品。
(3)建立医院职业暴露报告系统,医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告,填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施,预防医院感染的危险。
(1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。
0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。
(2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露,以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型,分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。
(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(4)被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查,在24h内抽血查hiv抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记;
根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。
(5)乙肝、丙肝追踪随访6个月;
艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体,做相应处理。
血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
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