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A.通畅气管解除梗阻B.维持气体交换功能纠正侧氧血症
C.正确掌握补液疗法D.呼吸道管理应严格无菌捌作E.预防性应用抗生素
14.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为()
A.凝固坏死B.组织淤滞
C.充血反应D.渗出E.以上都是
15.大面积烧伤病人转送途中应重点注意()
A.寒季保暖B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水D.可以给镇静止痛药E.记录尿量
16.患者40岁,烧伤面积60%伤后6天,创面有脓性分泌物,体温38.9℃外周血白细胞12×
109/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是()
A.合理应用抗生素积极控制感染B.早期应用保护胃黏膜药物
C.预防性应用止血药D.抗酸治疗E.禁食
17.低血容量休克多发生于烧伤后()
A.72小时内B.48小时内
C.36小时内D.24小时内E.12小时内
18.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是()
A.处理创面B.镇静止痛
C.液体复苏D.控制感染E.补充营养,增强免疫
19.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深()
A.强酸烧伤B.强碱烧伤
C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤
20.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施()
A.全面细致的体检B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管,每小时测定尿量D.建立输液通道E.吸氧。
21.烧伤休克期实施早期肠道喂养,下列哪项是错误的()
A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B.改善吸收功能
C.预防消化道出血D.减轻高代谢反应E.易引起胃扩X
22.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是()
A.胶体液首选全血B.面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C.基础常数为2500mlD.第一个8小时应输入液体总量的1/3E.胶体与晶体比例为1:
123.烧伤现场急救,哪项是错误的()
A.凡有吸入性损伤一律做气管切开B.热力烧伤宜尽快用冷水冲洗
C.简单包扎保护创面D.立即消除致伤原因E.以上都是
24.下列关于烧伤面积的叙述,哪项不正确()
A.新九分法将体表面积分成11个9%B.新九分法主要适用成人
C.一个手掌为体表面积的2%D.临床上判断烧伤面积,Ⅰ度不计算在内E.会阴部占体表面积的1%
25.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤()
A.总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B.总面积30%或Ⅲ度烧伤15%
C.总面积60%或Ⅲ度烧伤15%D.总面积50%或Ⅲ度烧伤25%E.总面积40%或Ⅲ度烧伤20%
26.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症()
A.创伤性休克B.急性肾衰
C.脓毒症D.全身炎症反应综合征(sms)E.低血容量性休克
27.25岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为()
A.4000mlB.5000ml
C.6000mlD.3000mlE.9000ml
28.现场烧伤救治最早的一个环节是()
A.各基层医院B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室D.现场急救E.现代化医院监护室
29.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗()
A.强酸烧伤B.磷烧伤
C.生石灰烧伤D.电烧伤E.高温油烫伤
30.男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为()
A.10%B.20%
C.30%D.40%E.50%
31.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先()
A.彻底清创B.建立静脉输液通道
C.简单包扎创面D.汽车运送时病人应与行驶方向平行E.整理好医疗文件
32.早期清创原则是()
A.全身情况稳定后进行B.手术室全麻下进行
C.要全面彻底D.彻底清除坏死表皮组织E.以上都不对
33.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时,应采用下列哪些措施()
A.大量输血B.禁止实施切痂植皮术
C.加快输液速度D.积极清除深度烧伤坏死组织E.创面涂碘酊或碘伏
34.关于包扎疗法哪项是错的()
A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用B.具有保护创面,避免外伤或污染作用
C.创面不干燥可减轻疼痛D.减少水分蒸发速度E.大面积深度烧伤包扎后便于护理
35.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是()
A.中枢神经系统异常B.心理因素
C.早期败血症D.疼痛E.血容量不足
36.典型的上肢电接触烧伤表现是()
A.腕肘腋部跳跃性三节段损伤B.“口小底大〞型
C.入口大出口小D.入口与出口一致E.以上都是
37.烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤()
A.烦躁不安B.恶心呕吐
C.烧伤面积>
85%D.口鼻周围深度烧伤E.发热85%D.口鼻周围深度烧伤E.发热
38.电烧伤的并发症包括()
A.继发性出血B.急性肾功能衰竭
C.白内障D.厌氧菌感染E.以上都是
39.治疗烧伤休克的主要措施是()
A.止痛B.补液
C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面
40.符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是()
A.水泡小、泡皮厚B.可见毛细血管网
C.基底苍白D.创面呈皮革样改变E.3~4周愈合、不需植皮
41.关于抗生素防止烧伤感染的叙述,哪项是错误的()
A.应用抗生素是防止感染的惟一措施B.创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
C.应预防性应用抗生素D.根据经验用药E.根据药敏结果用药
42.按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项属于重度烧伤()
A.Ⅱ度烧伤面积9%B.Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%
C.总面积29%合并呼吸道烧伤D.总面积25%或Ⅲ度面积9%E.总面积29%或Ⅲ度面积
43.一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()
A.神经性休克B.感染性休克
C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克
44.成年伤员,其两下肢被热水烫伤后出现水泡,渗出较多,剧痛。
伤后1小时就诊,其创面处理应选择()
A.清创后行包扎疗法B.清创后行暴露疗法
C.早期切痂植皮D.早期削痂植皮E.自然脱痂等待肉芽创面形成后,游离植皮
45.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是()
A.面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B.胶体液首选白蛋白
C.基础水分2000mlD.第一个8小时应输入液体总量的1/3E.胶体与晶体比例2:
146.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的()
A.早期封闭创面缩短疗程B.加强营养支持
C.合理应用抗生素D.避免使用激素、免疫抑制剂E.预防性应用抗真菌药
47.中度吸入性损伤致伤部位在()
A.咽喉部B.气管隆凸以上
C.支气管以上D.细支气以上E.下呼吸道
48.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是()
A.头颈B.腋窝
C.躯体D.四肢E.会阴
49.下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是()
A.伤与表皮浅层,生发层健在B.伤与表皮层
C.伤与表皮生发层、真皮乳头层D.伤与皮肤全层E.伤与皮下组织
50.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是()
A.钡餐造影B.纤维内镜检查
C.选择性血管造影D.超声波检查E.以上都不是
51.若无感染等并发症,深Ⅱ°
创面的临床过程为()
A.3~4周愈合,留有瘢痕B.3~5日可好转痊愈,不留瘢痕
C.一周左右愈合,有色素沉着D.约二周愈合,不留瘢痕E.2~4周后,形成肉芽创面
52.下列哪一药物不是抗氧自由基药物()
A.别嘌醇B.维生素C
C.维生素ED.维生素BE.谷胱甘肽
53.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括()
A.支气管镜B.动脉血氧分压
C.133Xe连续闪烁摄影肺扫描D.肺功能检查E.支气管肺泡灌洗液检查
54.出现酱油色尿引起最常见的危害是()
A.肺功能衰弱B.肝功能衰弱
C.心功能衰弱D.肾功能衰弱E.以上都是
55.判断烧伤创面深度的主要依据是()
A.创面的肿胀程度B.创面有无水泡
C.创面疼痛情况D.创面渗出情况E.创面残存上皮的有无和多少
56.烧伤最常见的死亡原因是()
A.休克B.ARDS
C.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭
57.目前,下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况()
A.动脉血气分析B.血乳酸含量
C.血流动力学变化D.呼吸频率E.胃肠黏膜pH
58.烧伤防治休克最主要措施是()
A.与时快速补液B.输血浆
C.应用血管活性药物D.抗氧自由基药物E.镇静止痛
59.烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确()
A.创面先清创B.先盖一层干纱布
C.应敷2~3mm的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包扎应露出肢端
60.头颈部与会阴部严重烧伤病人创面处理应采用()
A.半暴露疗法B.包扎疗法
C.浸泡疗法D.暴露疗法E.以上都不是
61.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的()
A.头面颈部各为3%B.双臀为5%
C.双上肢为18%D.躯体为27%E.双大腿为21%
62.大面积烧伤血容量减少的主要原因()
A.疼痛B.大量红细胞丧失
C.大量水份蒸发D.创面感染E.以上都是
63.成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的()
A.10%B.15%
C.20%D.25%E.30%
64.关于电接触伤的处理原则不包括()
A.适当应用碱性药物和利尿药物B.预防厌氧菌感染
C.早期焦痂纵行切开减X术D.预防破伤风E.采用包扎疗法
65.Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的()
A.拔毛不痛B.创面呈皮革样
C.可见网状血管栓塞D.3~5周焦痂脱落E.愈合后留有瘢痕
66.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外()
A.包扎从远端开始B.敷料超出创面敷料紧贴创面
C.各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D.抬高患肢E.一次包扎后无须更换敷料
67.严重烧伤病人营养支持的目的不包括()
A.补充营养代谢的底物B.维持细胞代谢
C.改善免疫功能D.增加脂肪合成E.预防感染
68.大面积烧伤休克救治的中心环节是()
A.全面彻底地清创B.大量快速补液
C.应用血管活性药物D.按公式计算补液量E.合理应用抗生素
69.一名火焰烧伤者,现场急救哪项措施最佳()
A.大声呼叫灭火B.立即用手扑打灭火
C.就地翻滚,扑灭火焰D.奔跑离开火焰E.用不宜燃烧的材料,扇灭火焰
70.深度烧伤焦痂切开减X,下列哪项是错的()
A.可以防止和减轻感染与中毒B.可以预防急性肾功能衰竭
C.胸部焦痂切开利于气体交换D.可以防止颅内高压和脑水肿E.一般不需要麻醉
71.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为()
A.5%,浅Ⅱ度B.5%,深Ⅱ度
C.10%,浅Ⅱ度D.10%,深Ⅱ度E.15%,浅Ⅱ度
72.延迟复苏治疗原则中不包括()
A.尽快实施充分有效的复苏治疗B.积极防止氧自由基损伤
C.全面注意各脏器的保护和功能支持D.防止全身感染的发生E.输血量成倍增加
73.实施包扎疗法时,下列哪项是错的()
A.包扎时由远端向近段缠绕绷带B.包扎应用要超出正常皮肤3~5cm
C.必须用夹板或石膏外固定D.包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E.抬高患肢
74.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为()
A.2~3日B.1周
C.2周D.3~4周E.5周以上
75.大面积烧伤早期发生的休克,多为()
A.神经源性休克B.心源性休克
C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克
76.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误()
A.尽快卧地翻滚灭火B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火D.用湿被、毡子等隔绝空气灾火E.就近跳入水沟
77.烧伤急救原则中,正确的是()
A.立即消除致伤原因B.热力烧伤不能用冷水浸泡
C.烧伤患者一律应用度冷丁D.凡是吸入性损伤一律做气管切开E.就地实施清创
78.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确()
A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E.有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理
79.下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感()
A.肝脏B.脾脏
C.肾脏D.肺组织E.胃肠道
80.保留完整泡皮的作用,哪些是错的()
A.减少水分蒸发B.减轻疼痛
C.美观D.减少污染、感染E.防止创面干燥加深
81.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想()
A.白蛋白B.血浆
C.全血D.低分子右旋糖酐E.血安定
二.多选题〔共42题,每题1分〕
1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为()
A.控制液体的摄入量B.控制高钾血症
C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E.以上都不是
2.大面积烧伤液体复苏,哪项是错误的()
A.补液量应严格按照公式计算给予B.每个病人对补液量的需求不同
C.不必拘泥于公式,补液量供参考D.无须定时监测尿量E.常规应用碱性药物
3.防止真菌感染的原则包括()
A.与早封闭创面,缩短病程B.加强营养支持
C.应用免疫抑制剂D.合理应用抗生素E.防止其他并发症
4.影响烧伤创面愈合的因素包括()
A.精神因素B.创面反复感染
C.创面处理不当D.长期应用抗生素E.全身状况不良,如:
贫血、低蛋白血症等
5.对防止革兰阴性杆菌感染多采用()
A.创面暴露B.保持干燥
C.创面用磺胺嘧啶银D.与时封闭创面E.以上都是
6.典型的放射性损伤的病理变化分()
A.初期B.假愈期
C.反应期D.加重期E.恢复期
7.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是()
A.与时有效的液体复苏B.早期应用抗生素
C.早期清创,去除坏死组织D.避免应用对肾脏有害的药物E.利尿、碱化尿液
8.手部烧伤的处理原则包括()
A.适时切开减X、改善局部血运B.暴露疗法、促使创面干燥
C.抬高患肢、减轻水肿D.保持功能位置E.尽快消灭创伤、早期活动
9.烧伤后肠源性感染的防治原则为()
A.防止休克B.早期肠道喂养
C.合理使用抗生素D.与时正确处理创面E.调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌
10.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为()
A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障
C.黏膜能量代谢障碍D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散E.进食过早
11.吸入性损伤的救治要点包括()
A.通畅气道、解除梗阻B.液体疗法
C.纠正低氧血症D.有针对性选用抗生素、防止感染E.应用呼吸兴奋药物
12.磷烧伤时,防止磷中毒的有效措施包括()
A.禁用任何油质敷料B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织
C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D.早期给予钙剂E.应用抗生素
13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取()
A.保留水泡皮减少污染、感染B.去除水泡皮,利于创面引流
C.保留水泡皮,防止创面干燥而加深D.保留水泡皮,减轻疼痛E.保留水泡皮,减少水分蒸发
14.正常肠黏膜屏障有()
A.结构屏障B.免疫学屏障
C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障
15.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为()
A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂
C.胃内局部应用治血药物如:
XX白药等D.纤维内镜止血E.手术治疗
16.休克期切痂的优越性为()
A.可以减少总的输液输血量B.有助于控制或减轻感染
C.有利于改善机体免疫能力D.可降低高代谢反应E.以上都不是
17.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括()
A.积极治疗烧伤休克B.早期清除深度烧伤坏死组织
C.大量输血D.控制全身感染E.防止液体负荷过多
18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括()
A.作为观察有无休克的重要临床指标B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程D.便于留取尿标本化验E.便于会阴部创面处理
19.与时冷水冲洗创面的优点包括()
A.迅速降温、防止继续损伤B.清洁创面
C.有利于消肿D.减轻疼痛E.以上都不是
20.烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为()
A.纠正低血容量B.解除胃肠道血管痉挛,如:
应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂D.禁食E.以上都是
21.烧伤后早期进食的原则有()
A.如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食500~1000mlB.先清淡试餐,若无不良反应逐渐增加营养量
C.高蛋白饮食,忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变
22.关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是()
A.全身情况稳定后,应与早实施切痂植皮术B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的X围小于10%D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
23.延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取()
A.保护胃肠道黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E.以上都不是
24.烧伤后氧自由基损伤主要表现在()
A.免疫系统:
免疫功能紊乱B.肺脏损伤
C.消化系统:
胃、肠、肝D.心脏E.以上都是
25.深度烧伤焦痂必须切开减X的理由是()
A.环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大D.焦痂限制关节活动E.以上都是
26.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是()
A.烧伤早期B.手术切痂术后
C.有严重并发症时D.植皮手术后E.以上都不是
27.烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能是()
A.大面积烧伤,尤其颜面部深度烧伤者B.于密闭或有限空间内烧伤,特别是失去知觉或停留时间较长者
C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感D.声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒E.呼吸增快
28.烧伤创面植皮失败常见原因为()
A.感染B.全身状况不良
C.创面状况不佳D.排斥反应E.皮片移动或压力不当
29.烧伤毒素的危害表现在()
A.导致全身病理和病理生理变化B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应D.造成全身免疫功能紊乱E.引起骨髓抑制
30.烧伤合并ARDS的治疗原则为()
A.积极治疗原发病,如:
严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧
C.限制液量,维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症
31.磷烧伤全身治疗措施有()
A.加速磷的排泄B.早期使用钙剂、降血磷
C.积极保护肝、肾D.避免使用对肝肾有损害的药物E.输血
32.烧伤感染的途径为()
A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染
C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位
33.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括()
A.尽快纠正低血容量休克,改善肾灌注不足状态B.早期清创与创面处理,控制感染
C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液
34.烧伤后,胃肠道缺血缺氧的3个特点是()
A.发生早B.恢复慢
C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正
35.烧伤创面处理最基本的原则是()
A.保护创面,避免污染B.清洁创面,随时清除坏死组织与分泌物
C.避免长期受压,改变局部血运D.创面早期用药E.任其自然脱痂
36.严重烧伤病人治疗的全过程要经历()
A.休克期B.急性感染期
C.创面修复期D.代谢亢奋期E.功能恢复期
37.胃肠内营养包括()
A.口腔饮食B.匀浆饮食
C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食
38.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为()
A.早期充分补液B.控制补液量
C.适当应用碱性药物D.应用利尿药物E.早期应用升压药物
39.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早〞()
A.早防止休克B.早期应用抗生素
C.尽早肠道喂养D.早期切痂E.以上都是
40.烧伤病人气管切开术的指征为()
A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者B.气管插管留置时间达7天以上者
C.有严重支气管黏液漏者D.合并ARDS需要机械通气者E.合并严重脑外伤或脑水肿者
41.重症烧伤病人入院后,应立即采取的急救措施包括()
A.建立静脉通道,快速静脉补液B.进行全面细致的体格检查
C.立即吸氧,保持呼吸道畅通D.进行全面彻底的清创,清除所有坏死表皮E.导尿并留置导尿管
42.烧伤后肺水肿的防治措施为()
A.防止超负荷输液B.积极治疗原发病
C.吸氧、呼吸机正压通气治疗D.酌情应用强心利尿剂E.输血
正确答案:
一.单选题
1.E
2.C
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.D
9.D
10.E
11.E
12.C
13.E
14.A
15.B
16.A
17.B
18.C
19.B
20.D
21.E
22.C
23.A
24.C
25.D
26.E
27.C
28.D
29.C
30.
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