安全生产执法文书最新Word下载.docx
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当事人基本情况:
当事人地址:
邮编:
案件基本情况:
承办人意见:
承办人(签名):
证号:
年月日
审核意见:
审核人(签名):
审批意见:
审批人(签名):
询问通知书
()安监管询〔〕号
因,请你于
年月日—时到接受询问调查,来时
请携带下列证件材料(见打,处):
口身份证
口营业执照
口法定代表人身份证明或者委托书
如无法按时前来,请及时联系
安全生产监督管理部门地址:
联系人:
联系电话:
安全生产监督管理部门(公章)
询问笔录
询问时间:
年月曰时分至日时分第次询问
询问地点:
被询问人姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
工作单位:
职务:
住址:
询问人:
单位及职务:
记录人:
在场人:
我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证
件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。
我们依法就的有
关问题向您了解情况,您有如实回答问题的义务,也有陈述、申辩和申请回避的权利。
您听清楚了吗?
询问记录:
记录人(签名):
年月曰
询问人(签名):
被询问人(签名)
勘验笔录
()安监管勘〔〕号
勘验时间:
年月日时分至日时分
勘验场所:
天气情况:
勘验人:
被邀请人:
我们是安全生产监督管理局的执法人员、,
证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。
现依法进行勘验检查,请予以配合。
勘验情况:
勘验人(签名):
当事人(签名):
联系方式:
被邀请人(签名):
抽样取证凭证
()安监管抽〔〕号
被抽样取证单位:
现场负责人:
单位地址:
抽样取证时间:
抽样地点:
依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,对被抽样取证
单位的下列物品进行抽样取证。
厅P
证据物品名称
规格及批号
数量
被抽样取证单位现场负责人(签名):
安全生产监管执法人员(签名):
先行登记保存证据审批表
当事人及基本情况
案件基本情况
证据名称及数量
提请理由及依据
保存方式
部门负责人意见:
负责人(签名):
机关负责人意见:
先行登记保存证据通知书
()安监管先保通〔〕号
你(单位)涉嫌行为。
为确
保调查取证工作,依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定,本行政机关决定对你(单位)的有关证据(证据名称、数量等详见附后清单)采取先行登记保存措施。
文书制作注意事项:
1.对先行登记保存的证据,本行政机关将在七日内依法作出处理决定。
请你
(单位)于年月日到
接受对先行登记保存证据的处理决定。
2.对就地先行登记保存的证据,在本行政机关作出处理决定前,你(单位)负有妥善保管的义务,不得有短缺、灭失、损毁或擅自移动等改变证据物品的任何行为。
3.请核对证据清单后,签名确认。
被通知人或被通知单位负责人(签名)
先行登记保存证据清单
序号
证据名称
规格型号
成色
(品级)
单位
价格
数
量
备注
上述物品经核无误
物品所有人(签名):
先行登记保存证据处理审批表
当事人及
基本情况
先行登记保存证据处理决定书
()安监管先保处〔〕号
:
本机关于年_月_曰对你(单位)的
等物品进行了先行登记保存[文号:
()安监管先保通〔〕号]。
现依法对上述物品作出如下处理:
如果不服本决定,可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议,或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。
现场检查记录
被检查单位:
地址:
法定代表人(负责人):
检查场所:
检查时间:
我们是安全生产监督管理局执法人员、,
现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。
检查情况:
检查人员(签名):
、
被检查单位现场负责人(签名):
现场处理措施决定书
()安监管现决〔〕号
我局于年—月—日现场检查时,发现你单位有下列违法违规行为和
事故隐患:
1.:
2.:
3.。
(此栏不够,可另附页)
以上存在的问题无法保证安全生产,依据
的规定,现作出如下现场
处理决定:
(此栏不够.可另附页)
如果不服本决定,可以依法在60日内向人民政府或者
申请行政复议,或者在三个月内依法向人民法院提
起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。
被检查单位负责人(签名):
责令限期整改指令书
()安监管责改〔〕号
经查,你单位存在下列问题:
1.
2.
3.
4.
(此栏不够,可另附页)。
现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改
完毕,达到有关法律法规规章和标准规定的要求。
逾期不整改或达不到要求的,依法给予行政处罚;
由此造成事故的,依法追究有关人员的责任。
如果不服本指令,可以依法在60日内向人民政府或者
起行政诉讼,但本指令不停止执行,法律另有规定的除外。
整改复查意见书
()安监管复查〔〕号
本机关于一年—月一日作出了
的决定[()安监管〔〕号],经对你单位整改情况进行复查,
提出如下意见:
被复查单位负责人(签名):
安全生产行政执法文书
强制措施决定书
()安监管强措〔〕号
我局在现场检查时,发现你单位(现场)存在下列问题:
以上存在的问题无法保障安全生产,依据
,
决定采取以下强制措施:
申请行政复议,或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。
鉴定委托书
()安监管鉴〔〕号
因调查有关安全生产违法案件的需要,本行政机关现委托你单位对下列物品
进行鉴定:
物品名称
鉴定要求:
注:
鉴定结果请提出具体鉴定报告书,并由鉴定人员签名并加盖鉴定机构公章
行政处罚告知书
公安监管一罚告〔〕号
经查,你(单位)有
的行为。
以上行为违反了
的规定,依据,拟对你(单位)作出
的行政处罚。
如对上述处罚有异议,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第
三十二条的规定,你(单位)有权向安全生产监督管理部门进行陈述和中辩。
公主岭市安全生产监督管理局地址:
公主岭市民安路169号
王赋棣王广鑫联系电话:
6253799邮编:
136100
公主岭市安全生产监督管理局(公章)
当事人陈述中辩笔录
地点:
陈述中辩人:
联系地址:
承办人:
我们是
安全生产监督管理局的执法人员
现对—
一案听取你(单位)的陈述中辩。
陈述申辩记录:
陈述中辩人(签名):
承办人(签字):
记录人(签字):
听证告知书
()安监管听告〔〕号
行为。
以上行为违反了的规定,依
据,拟对你(单位)作出
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定,你(单位)有要求
举行听证的权利。
如你(单位)要求举行听证,请在接到本告知书之日起3日内
向安全生产监督管理部门提出书面听证申请。
逾期不提出申请的,视
为放弃听证权利。
特此告知。
听证会通知书
()安监管听通〔〕号
根据你(单位)申请,关于一案,
现定于年月日时分在
(公开、不公开)举行听证会议,请准时出席。
听证主持人姓名:
听证员姓名:
书记员姓名:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定,你(单位)可以申请听证主持人回避。
注意事项如下:
1.请事先准备相关证据,通知证人和委托代理人准时参加。
2.委托代理人参加听证的,应当在听证会前向本行政机关提交授权委托书等有关证明。
3.申请延期举行的,应当在举行听证会前向本行政机关提出,由本行政机关决定是否延期。
4.不按时参加听证会且未事先说明理由的,视为放弃听证权利。
特此通知。
听证笔录
主持听证机关:
听证时间:
年月日时分至日时分听证主持人:
听证员:
书记员:
调查人员:
申请听证单位法定代表人姓名:
工作单位(职务):
委托代理人:
—年龄:
—工作单位(职务):
第三人:
其他参与人员:
听证记录:
申请听证单位法定代表人或其委托代理人(签名):
听证主持人(签名):
书记员(签名):
主持人(签名):
听证会报告书
()安监管听报〔〕号
听证
主持人听证员书记员
听证会基本情况摘要:
(详见听证会笔录,笔录附后)
听证主持人意见
责审意
负人核见
案件处理呈批表
()安监管处呈〔〕号
当事
人基
本情
况
被处罚单位
地址
法定代表人
职务
邮编
被处罚人
年龄
性别
所在单位
单位地址
家庭住址
联系电话
违法事实及处罚依据
当事人的申辩意见
承办人意见
审
核
意
见
批
行政处罚集体讨论记录
讨论时间:
主持人:
汇报•人:
t己录人:
出席人员姓名及职务:
讨论内容:
讨论记录:
结论性意见:
出席人员签名:
行政(当场)处罚决定书(单位)
()安监管罚当〔〕号
被处罚单位:
法定代表人(主要负责人):
违法事实及证据
以上事实违反了
的规定,依据的规定,决定给予的行政处罚。
罚款的履行方式和期限(见打,处):
口当场缴纳
□自收到本决定书之日起15日内缴至,账号,到期不缴每日按罚款数额的3励口处罚款。
如果不服本处罚决定,可以依法在60日内向人民政府或者—申请行政复议,或者在三个月内依法向人民法院提起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。
逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的,本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
当事人或委托代理人(签名):
行政(当场)处罚决定书(个人)
被处罚人:
家庭住址:
所在单位:
违法事实及证据:
口自收到本决定书之日起15日内缴至,账号,到期不缴每日按罚款数额的3啕口处罚款。
行政处罚决定书(单位)
()安监管罚〔〕号
处以罚款的,罚款自收到本决定书之日起15日内缴至,账号,到期不缴每日按罚款数额的3啕口处罚款。
行政处罚决定书(个人)
如果不服本处罚决定,可以依法在60日内向人民政府或者—
逾期不申请行政复议、
不提起行政诉讼又不履行的,本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。
罚款催缴通知书
()安监管催〔〕号
本机关于年月日发出号行政处
罚决定书,要求你(单位)于年月日前将罚款缴
至。
因你(单位)至今未履行该处罚决定,现要求你(单位)立即缴纳罚款,并根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
(一)项的规定,每日按罚款数额的3%加处罚款。
加处的罚款由代收机构直接收缴。
延期(分期)缴纳罚款审批表
案件名称
处罚决定书文号
当事人
违法事实
及处罚决定
当事人申请延期(分期)缴纳罚款的理由
月月日
审核意见
4
三月日
审批意见
由
延期(分期)缴纳罚款批准书
()安监管缴批〔〕号
年一月一日,本机关对你(单位)发出
号《行政处罚决定书》,作出了对你(单位)罚款
(大写)的决定,现根据你(单位)的申请,本机关依据
《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定,同意你(单位):
□延期缴纳罚款。
延长至年月日(大写)止。
口分期缴纳罚款。
第一期至年月—日(大写)前,缴纳罚
款元(大写)(每期均应当单独开具本文书)。
止匕外,尚有未
缴纳的罚款元(大写)。
代收机构以本批准书为据,办理收款手续。
逾期缴纳罚款的,依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
(一)项的规定,每日按罚款数额的3喷口处罚款。
本文书一式两份:
一份由安全生产监督管理部门备案,一份交申请人。
文书送达回执
()安监管回〔〕号
受送达单位(个人)
送达文书名称、文号
收件人签名或者蛊章
送达地点
送达日期
送达力式
送达人
备注:
1.一个案件各类文书的送达,统一使用一份送达回执。
2.各类文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。
3.他人代收的,由代收人在收件人栏内签名,并在备注栏内注明与被送达人的关系;
留置送达的,在备注栏说明情况,并由证明人签名。
强制执行申请书
()安监管强执〔〕号
人民法院:
本行政机关于年月日对被申请执行人作出
了的行政处罚决定(文
号:
),被申请执行人在法定的期限内未
履行该行政处罚决定。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定,特申请贵院强制执行。
附有关材料:
联系人:
联系电话:
结案审批表
()安监管结〔〕号
处
理
结
果
执行
情况
案件移送审批表
受移送机关
案情简介
移送理由
承办人员拟办意见
部门负责人审核意见
机关负责人审批意见
案件移送书
()安监管移〔〕号
本机关于年月曰对
一案立案调查,因在调查中发现
故此案已超出本行政机关管辖范围,根据
的规定,现将该案件移送你单位,请依法处理。
附该案件有关材料:
共份页。
安全生产监督管理局
安全生产违法案件
案卷(首页)
()安监管案〔〕号
案
处理
结果
立案:
结案:
年—月—日
承办人:
归档日期:
归档号:
保存期限:
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