ccu护士年终总结Word格式.docx
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4.尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征,明确主要的护理问题,立即采取有效的护理措施,并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5.办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对应的病历中,核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。
6.给予入院指导。
向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用3材须知等,并用”入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
7.患者病情稳定后,给予患者入院卫生处臵,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交待家属带离医院。
8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。
10.运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。
包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,及时报告医师;
与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题;
及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理;
减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
12.可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。
4三、患者出院护理常规1.办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续。
2.注销各种治疗护理卡,将填写好的出院通知单、出院带药单、疾病诊断证明书送出入院结算中心。
3.按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终末质量控制,并在病历首页上签全名。
4.出院前,向患者或家属进行出院健康指导,包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。
5.
协助患者整理物品.收回医院用物,诚恳征求患者意见和建议,热情护送患者出院。
6.按要求进行床单位终末料理和消毒。
7.
对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者.应予以耐心解释、劝阻和说服,如说服无效.应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。
对于病情许且医嘱可以出院而不愿出院的患者,应进行说服,如说服无效.应通知家属或患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院或与医务科联系且在征得家属或单位的同意后将出院患者护送回家。
8.做好患者的病情追踪观察和真情电话回访工作。
5四、特别护理常规1.对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2.设专人昼夜看护,严密观察病情变化;
急救药品、器材准备齐全,随时准备抢救。
3.设立特别护理记录单,及时、准确记录患者生命体征及出入水量,以保持水电解质平衡,并严格交接班。
4.制定护理计划,适时提出护理问题,认真落实各项护理措施,及时进行效果评价。
5.保持患者衣、被及床单位整洁,做好口腔、头发和皮肤护理;
保持各导管通畅;
按时翻身,进行预防压疮护理.防止并发症。
6.向患者提供合适的饮食,以保证足够的营养。
7.保持肢体功能位臵,防止足下垂或其他体位性神经损伤。
8.及时进行心理护理,了解患者心理状况,适时进行健康教育。
9.严格执行隔离消毒制度,防止院内感染。
6五、一级护理常规1.对危重、病危、各种大手术后、生活不能自理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2.患者应绝对卧床休息。
护士提供患者生活上的各种需要,应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3.严密观察病情。
按要求测量生命体征,根据病情制订护理计划,提出护理问题,落实各项有效护理措施。
观察用药的效果及反应,按规定做好各项护理记录。
4.按要求及时巡视患者,与患者进行有效沟通,向患者实施心理护理及健康教育。
5.落实各项生活护理。
随时保持患者衣被及床单位整洁。
保持各导管通畅。
6.协助或督促患者按时翻身,根据病情进行预防压疮护理。
7.协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。
8.根据病情协助患者进行功能锻炼,并设床栏以防止坠床。
9.做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
7六、二级护理常规1.对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情稳定及生活不能自理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。
2.指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下,可协助患者在床上活动或室内适当活动。
3.协助并指导患者参与各项生活护理,保持皮肤、口腔、衣被等清洁,防止并发症。
4.按要求及时巡视患者,注意观察病情变化、特殊治疗用药后的反应和效果,做好各项护理记录。
5.协助并指导患者按要求进食,以保证营养的供给。
6.做好心理护理及健康教育,与患者进行及时有效的沟通。
8七、三级护理常规1.轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生活能自理等患者应给予三级护理。
2.指导患者进行自我生活护理,保持皮肤、口腔、衣、被等清洁,防止并发症。
根据病情参加一些室内集体活动。
3.注意观察病情,及时巡视患者,了解用药反应,掌握患者心理状态及生活所需。
4.指导患者按要求进食,以保证营养的供给。
5.做好心理护理及健康教育,与患者进行及时有效的沟通。
9八、呼吸困难护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1.仔细观察呼吸困难发作的情况.有无伴随症状.如咳嗽、咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。
2.评估呼吸的频率、深度及节律,观察面色、神志等变化。
3.对重度呼吸困难者,评估有无焦虑和恐惧。
【护理措施】1.患者宜解松衣、被,取舒适的坐位或半卧位休息。
2.遵医嘱给予吸氧。
3.给予清淡、不易发酵(不产气)、易消化的饮食。
4.对外源性哮喘患者,去除过敏原如花粉、植物等。
5.保持呼吸道通畅。
呼吸困难伴痰多者,应给予吸痰。
必要时,做好气管插管或切开的急救准备。
10九、水肿护理常规按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】1.询问水肿发生的时间、最初出现的部位,发展速度及性质。
2.评估有无伴随症状和体征,如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5.观察有无呼吸困难、发绀等。
【护理措施】1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气食物。
营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食物。
ccu护士年终总结篇二
首先,我先简单说一下这一个月的工作状况。
通过护士长的讲解。
我了解了护士分不同的班:
责护。
是负责输液和换药的。
八四班。
是中午连班。
但下午四点下班。
主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。
主班。
是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。
药班。
主要负责全部药品的领取及发放。
护士长。
就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。
这些班我去都跟到了。
并且跟了一天医生。
在这一个月的见习中。
我不仅看到的护士给病人扎针。
换药。
量体温这些日常的护理工作。
还了解了氧气包的使用。
另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。
还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。
为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
可以说。
这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。
护士就是耐心和细心的代名词。
我一直以为。
她们的工作很轻松、很简单。
只需要执行医生的医嘱。
“照方抓药”就行了。
其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见习。
第一次深入到护士的日常工作中。
亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。
才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
护士的工作就是一个字“累”。
我每天跟着他们跑都累得不行。
而他们不但要不停的在病房间走动。
还要给病人扎针换药。
实际上比我累多了。
但她们一句怨言也没有。
只是听我在那喊累。
说起来真是惭愧。
一名护士。
只要在工作岗位上。
她就充满了力量。
她们全身心的投入在一场战斗中:
把自己的活力完全展现在病房内外。
把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人医学教育|网搜集整理。
交班一般在早晨8点。
护士医生都要参加。
主任站在最前面。
昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。
然后是值班医生。
另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。
最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。
我个人认为交班是非常重要的。
它是对医生和护士的一种纪律的约束。
让我们医护人员明白。
病人的生命在我们手中。
我们必须有很强的组织性和纪律性。
做一名认真负责的医护工作者。
第二一个月的见习使我开拓了眼界。
增加了见识。
见习期间。
我跟随带教老师。
细心听取讲解与指导。
了解了许多医疗设备的基本操作。
观摩并实践了许多种医疗操作。
比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。
有许多专业仪器我都是第一次见到。
有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短四周。
新鲜事物接踵而至。
时时给我带来兴奋的冲击。
我充满好奇。
留心观察。
积极提问。
护士们耐心的给我讲解。
使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。
她们生动的分析一个个看似简单的操作。
并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。
让我有机会使用这些仪器和设备。
实践护理操作。
这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。
也是本次见习的最重要的目的之一。
通过了解我认识到。
医生和护士的职责是高度统一的。
目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有当医生和护士做到密切配合。
才能给病人带来最大的利益。
而要做到这一点。
首先就要了解自己的工作和对方的工作。
这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。
具体地。
我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作。
其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确责任。
通力合作。
共同管理。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。
为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
第四一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为。
学校开展这个活动是十分必要的。
它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。
更重要的是让我们提早接触到了社会。
通过这次见习。
我的交际能力和语言表达能力都有所提高。
这也使我变得更为自信。
我对自己今后的工作充满期待和信心。
我坚信我将成为一名好护士。
为病人解除病痛。
为社会造福!
四周的见习很快就过去了。
我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。
不知为什么。
我心中充满了感激。
不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。
他们不但耐心的教给我知识。
而且教给我做人的道理。
四周的时间或许真的太短。
不允许我更深入的摄取知识与技能。
但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。
体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。
体会到了为病人付出的辛苦与快乐。
护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。
身着白衣。
眼前更多的是困难与挑战。
有了这次的体验。
坚定了我献身医学的决心。
和很多同学一样。
为病人服务将是我无悔的选择医学教育|网搜集整理。
ccu护士年终总结篇三
斗转星移,寒来暑往。
如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。
从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。
在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;
除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。
经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;
积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。
对护士提出了更高的要求。
在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。
加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。
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