西医综合134模拟题Word文档格式.docx
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西医综合134模拟题Word文档格式.docx
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5.丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是
∙A.FAD
∙B.硫辛酸
∙C.辅酶A
∙D.NAD+
6.关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的
∙A.齿线以上是黏膜,以下是皮肤
∙B.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配
∙C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛
∙D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
B.
7.男,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院,体检:
体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6×
109/L,N0.80,B超检查:
肝右叶液性暗区10cm×
8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病灶
∙A.细菌性痢疾
∙B.疖病
∙C.化脓性胆管炎
∙D.血栓性外痔
8.女性,25岁。
自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。
此次发作已2天,自服氨茶碱无效,前来急诊。
下列哪项是不妥当的
∙A.吸入沙丁胺醇
∙B.吸入糖皮质激素
∙C.应用抗生素
∙D.补液
9.成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是
∙A.失血性贫
∙B.应激性溃疡
∙C.急性弥漫性腹膜炎
∙D.肝性脑病
10.动脉粥样硬化病变主要发生在
∙A.细动脉内膜
∙B.小动脉内膜
∙C.微动脉内膜
∙D.大、中型动脉内膜
11.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
∙A.结节性甲状腺肿
∙B.急性甲状腺炎
∙C.甲状腺癌
∙D.硬化性甲状腺炎
12.6-磷酸果糖激酶1的最强别构激活剂是
∙A.1,6-二磷酸果糖
∙B.AMP
∙C.ADP
∙D.2,6-二磷酸果糖
13.下列最易发生骨坏死的是
∙A.关节内骨折,长期固定
∙B.长骨多段骨折
∙C.骨折合并大血管损伤
∙D.股骨颈囊内型骨折
14.男性,40岁。
患支气管哮喘20余年,近3年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。
下列治疗中,哪种方法是错误的
∙A.确定过敏原进行抗原脱敏
∙B.注射卡介苗
∙C.应用支气管舒张药物
∙D.色甘酸钠注射或口服
15.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是
∙A.动作电位
∙B.局部反应
∙C.终板电位
∙D.电紧张电位
16.女性,54岁,近1周发作性晕厥4次,给予24小时动态心电图监测,其主要目的是明确
∙A.晕厥是否与发作性心肌缺血有关
∙B.晕厥是否与心律失常有直接联系
∙C.晕厥是否与活动有关
∙D.是否存在无症状心肌缺血
17.,氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况
∙A.组织代谢增加
∙B.贫血
∙C.从血液进入组织的氧量增加
∙D.储存数周的血液
18.女性,80岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75~畸形,有轴向叩击痛。
最可能的诊断是
∙A.髋关节脱位
∙B.股骨转子间骨折
∙C.髋臼骨折
∙D.股骨颈骨折
19.慢性萎缩性胃炎不出现哪项病理变化
∙A.胃腺体部分或全部消失
∙B.仅黏膜浅层有炎症细胞浸润
∙C.重度肠上皮组织化生
∙D.幽门腺组织化生
20.男性,25岁,急性非淋巴细胞白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗
∙A.腰穿脑脊沏检查,鞘内注射MTX
∙B.骨科治疗
∙C.大剂量化疗
∙D.放疗
21.下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述,正确的是
∙A.主要发生在近曲小管
∙B.与HCO3ˉ重吸收竞争转运体
∙C.主要通过细胞旁路重吸收
∙D.顺浓度和电位梯度而重吸收
22.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别不包括以下哪项?
∙A.在1个月内疼痛发作的频率、程度及发作时间不同
∙B.心肌坏死标记物的增高
∙C.发作时有ST段抬高的心绞痛
∙D.休息状态下的心绞痛
23.肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为
∙A.大剂量抗生素
∙B.局部清洁、换药
∙C.镇静、退热
∙D.拔除导管
24.下列关于胰液的叙述,正确的是
∙A.胰液的pH值约为7.0
∙B.其分泌主要受神经调节
∙C.在非消化期几乎不分泌
∙D.胰酶主要由小导管细胞分泌
25.内环境的稳态是指
∙A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定
∙B.细胞外液的各种理化性质保持相对恒定
∙C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同
∙D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动
26.遗传密码的简并性是指
∙A.一种密码适用于多种氨基酸
∙B.三联体密码可多一个或少一个碱基
∙C.多数氨基酸具有一种以上的遗传密码
∙D.密码的“兼职”现象
27.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起心绞痛
∙A.主动脉瓣狭窄
∙B.主动脉瓣关闭不全
∙C.二尖瓣狭窄
∙D.二尖瓣关闭不全
28.关于肾性骨营养不良的早期诊断,下列哪项最有价值
∙A.骨X线片
∙B.骨活检
∙C.骨痛
∙D.自发性骨折
29.下列哪项病变不是浆液性炎
∙A.胸膜炎积液
∙B.早期感冒黏膜炎
∙C.肾盂积水
∙D.皮肤Ⅱ度烧伤水疱
30.血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷
∙A.pH4.0
∙B.pH5.0
∙C.pH6.0
∙D.pH7.0
31.关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是不正确的
∙A.为最多见的甲状腺癌
∙B.青少年女性多见
∙C.淋巴结转移早,因此预后很差
∙D.生长较慢,预后较好
32.下列哪项组合不正确
∙A.急性粒细胞白血病——可见Auer小体
∙B.慢性淋巴细胞白血病——以成熟小淋巴细胞为主
∙C.急性淋巴细胞白血病——过氧化物酶阳性
∙D.慢性粒细胞白血病——NAP下降
33.肺癌中恶性程度最高的类型是
∙A.鳞癌
∙B.腺癌
∙C.小细胞癌
∙D.大细胞癌
34.男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为
∙A.不稳定型心绞痛
∙B.急性冠脉综合征
∙C.心肌梗死
∙D.稳定型心绞痛
35.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则,以下哪项除外
∙A.早期应用,在连续送3~5次血培养后即开始治疗
∙B.充分用药,联合、大剂量、长疗程
∙C.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度
∙D.联合用药时常规加用抗真菌药物
36.关于浸润性生长的叙述,正确的是
∙A.是恶性肿瘤所独有的生长方式
∙B.是良性肿瘤所独有的生长方式
∙C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长
∙D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长
37.体温节律性变化的周期
∙A.稍短于12小时
∙B.稍长于12小时
∙C.稍短于24小时
∙D.稍长于24小时
38.25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675μmol/L,BUN28mmol/L,最可能的诊断是
∙A.急性肾小球肾炎
∙B.急进性肾小球肾炎
∙C.慢性肾小球肾炎急性发作
∙D.肾病综合征
39.参与一碳单位代谢的氨基酸是
∙A.丝氨酸、丙氨酸
∙B.甘氨酸、酪氨酸
∙C.赖氨酸、蛋氨酸
∙D.甘氨酸、丝氨酸
40.女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便。
以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项
∙A.小肠活检
∙B.钡剂灌肠注意回盲部变化
∙C.大便结核杆菌培养
∙D.小肠钡餐检查
41.女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地商辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加;
但患者仍然有气促,不能平卧。
此时治疗应该是
∙A.加用糖皮质激素
∙B.服普萘洛尔
∙C.静脉滴注氯化钾
∙D.继续原剂量地高辛及利尿剂观察
42.当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的
∙A.不随便搬动患者,以免加重伤情
∙B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重
∙C.注射止痛剂,以防止创伤性休克
∙D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染
43.女,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液脓血,不伴有里急后重。
体检,一般情况欠佳,消瘦,体温37.8℃,心肺无异常发现。
该患者首先应考虑的疾病是
∙B.慢性溃疡性结肠炎
∙C.克罗恩病
∙D.肠结核
44.虎斑心的病变性质是
∙A.萎缩
∙B.玻璃样变性
∙C.心肌脂肪变性
∙D.心肌脂肪浸润
45.关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项是正确的
∙A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者
∙B.以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征
∙C.X线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞
∙D.治疗以氨基糖苷类药物为首选
46.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞
∙A.平滑肌细胞
∙B.成纤维细胞
∙C.类上皮细胞
∙D.横纹肌细胞
47.眼的折光系统不包括
∙A.晶状体
∙B.视网膜
∙C.角膜
∙D.房水
48.女性,32岁。
因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白(+++),诊断为SLE,予prednisone50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴,1年前prednisone渐减量至5mg维持,CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经,查血E2(雌二醇)为14pmol/L,面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用
∙A.环孢素A
∙B.霉酚酸酯(MMF)
∙C.环磷酰胺
∙D.硫唑嘌吟
49.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是
∙A.Burkitt淋巴瘤
∙B.大B细胞淋巴瘤
∙C.霍奇金淋巴瘤
∙D.滤泡型淋巴瘤
50.继发性肺结核最常见的类型是
∙A.局灶型肺结核
∙B.肺结核球
∙C.干酪样肺炎
∙D.浸润型肺结核
51.下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素
∙A.肠壁是否水肿
∙B.肠管弹性
∙C.肠管蠕动能力
∙D.肠系膜动脉有无搏动
52.女性,62岁,突发胸痛2小时入院。
心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。
请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的
∙A.肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
∙B.肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
∙C.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
∙D.CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
53.1岁男婴,突发哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇嬉逗如常,近1天来大便如果酱样。
首先考虑的诊断是
∙A.肠扭转
∙B.急性肠炎
∙C.肠蛔虫病
∙D.肠套叠
54.调节红细胞生成的主要体液因素是
∙A.雄激素
∙B.雌激素
∙C.甲状腺激素
∙D.促红细胞生成素
55.蛋白质的营养学热价为
∙A.15.26kJ/g
∙B.16.7kJ/S
∙C.17.15kJ/g
∙D.17.99kJ/S
56.应用阿托品后可出现的生理活动改变是
∙A.缩瞳
∙B.气道阻力增加
∙C.闭汗
∙D.肠蠕动增加
57.可直接激活蛋白激酶C的物质是
∙A.AMP
∙B.DAG
∙C.IP3
∙D.PIP2
58.脂肪酸β-氧化之前活化的原因是
∙A.产生的脂酰辅酶A的水溶性增加
∙B.有利于肉碱的转运
∙C.活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物
∙D.活化后的产物可作为脂酰辅酶A脱氢酶的底物
59.利多卡因用于表面麻醉时,成人1次限量为
∙A.100mg
∙B.200mg
∙C.300mg
∙D.400mg
60.男性,47岁。
慢性再生障碍性贫血病史4个月,关于再生障碍性贫血的体征,下列哪种说法不正确
∙A.皮肤、黏膜苍白
∙B.皮肤出血点
∙C.脾肿大
∙D.浅表淋巴结无肿大
61.按组织再生能力的强弱比较,下列哪项是正确的
∙A.结缔组织>神经细胞>肝细胞
∙B.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
∙C.骨组织>平滑肌组织>神经细胞
∙D.单层扁平上皮细胞>横纹肌>周围神经
62.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的
∙A.我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
∙B.女性与男性之比约为3~4:
1
∙C.60岁以上老年人一般不发生
∙D.胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯
63.有关血栓的论述,错误的是
∙A.静脉血栓多于动脉血栓
∙B.毛细血管内血栓多为白色血栓
∙C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
∙D.静脉内血栓尾部多为红色血栓
64.下列哪种疾病最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症
∙A.肺脓肿
∙C.胸膜炎
∙D.心律失常
65.我国成人肠梗阻最常见的原因是
∙B.腹内疝
∙C.肠粘连
66.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确
∙A.以单纯扩散为主要方式
∙B.以易化扩散为次要方式
∙C.有单纯扩散和主动转运两种方式
∙D.有易化扩散和主动转运两种方式
67.一例气胸患者,胸部X线示肺压缩40%,胸膜腔测压为:
+3cmH2O,予抽气后压力降至0cmH2O,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是
∙A.闭合性气胸
∙B.张力性气胸
∙C.交通性气胸
∙D.创伤性气胸
68.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
∙A.有慢性失血史
∙B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞,
∙C.转铁蛋白饱和度降低
∙D.骨髓小粒可染铁消失
69.DNA的热变性的特征是
∙A.碱基间的磷酸二酯键断裂
∙B.在260nm处的光吸收降低
∙C.对于一种均一DNA,其变性温度范围不变
∙D.融解温度因鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异
70.下列关于骨传导的叙述,正确的是
∙A.是指经过听骨链的传导途径
∙B.敏感性与气传导基本相同
∙C.在正常声波传导中作用很小
∙D.耳蜗病变时通常不受损
71.下列激素中,通过细胞膜受体起作用的是
∙A.糖皮质激素
∙B.盐皮质激素
∙C.肾上腺素
∙D.睾酮
72.90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于
∙A.下肢深静脉
∙B.上肢静脉
∙C.门静脉
∙D.下肢浅静脉
73.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项错误
∙A.原发性腹膜炎
∙B.观察12小时症状、体征加重
∙C.中毒症状明显、有休克表现
∙D.弥漫性腹膜炎无局限趋势
74.体内CO2分压最高的部位是
∙A.组织液
∙B.细胞内液
∙C.毛细血管血液
∙D.动脉血液
75.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于
∙A.FⅩ的激活过程
∙B.凝血酶激活过程
∙C.纤维蛋白形成过程
∙D.有无血小板参与
76.女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。
体检:
巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。
B超:
胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是
∙A.休克
∙B.胆道出血
∙C.胆源性肝脓肿
∙D.胆囊穿孔
77.关于化脓性关节炎,哪项是错误的
∙A.好发于髋关节
∙B.大多可自愈
∙C.可并发病理性脱位
∙D.感染途径多为血源性
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