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D.回归热
8.先昏迷后发热常见于
A.流行性出血热
B.脑出血
C.败血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是:
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.食管炎
自发性气胸
E.心包炎
10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点
A.情绪激动时易发生
B.疼痛位于胸骨后
C.疼痛性质呈刀割样
D.疼痛可放射至左肩
E.疼痛常伴窒息感11.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:
A.急性心包炎
B.纵膈疾病
C.
急性胸膜炎
D.心绞痛
E.
食管炎12.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:
A.肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃炎
D.胆囊炎
E.胰腺炎13.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:
A.
胃溃疡
B.十二指肠溃疡
食道炎
D.胰腺炎
E.胆囊炎14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:
A.急性肾盂肾炎
B.肝破裂
C.脾破裂
异位妊娠破裂
E.急性膀胱炎
15.
吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A
.反流性食管炎
B.
心包炎
心肌炎
心绞痛
E.右心衰16.疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎
阑尾炎
小肠炎
胃炎
乙状结肠炎17.非常剧烈的头痛可能不是A.脑肿瘤
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑膜炎
E.脑出血18.头痛伴喷射性呕吐见于A.青光眼
B.脑膜炎
C.神经官能症
D.颅内压增高
E.肠炎19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:
A.脑供血不足
三叉神经痛
C.偏头痛
D.肌紧张性头痛
E.高血压病
20.哪项是引起头痛的全身性疾病
A.贫血
B.偏头痛
C.三叉神经痛
D.脑供血不足
E.脑外伤后遗症
21.下列哪项是引起头痛的颅外病变
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.颅骨肿瘤
22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是:
A.肌紧张性头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
舌咽神经痛
E.颅脑肿瘤
23.患者仰卧位时腹痛明显,而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:
A.胰体癌
胆石症
D.肾及输尿管结石
E.病毒性肝炎
24.
突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:
A.肠蛔虫症
B.胆石症
急性病毒性肝炎
D.胆道蛔虫症
E.胆囊炎
25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A.肋间神经炎
B.自发性气胸
C.胸膜肿瘤
D.胸膜炎
E.肺癌
26.下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.喉痉挛
B.胸腔积液
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.白喉
27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.端坐呼吸
B.鼻翼煸动
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征
28.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
E.肺气肿
29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于
A.体循环淤血
B.腹水
C.肺淤血
D.肺小动脉压力降低
E.横膈活动障碍
30.某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.肺梗死
D.心源性哮喘
E.癔症
31.呼吸困难病人出现“三凹征”,提示:
A.肺部炎症
胸膜炎
C.气管、大支气管阻塞
D.小支气管阻塞
E.肺结核
32.库斯莫尔大呼吸最常见于:
A.神经症
B.心源性呼吸困难
C.血源性呼吸困难
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肺源性呼吸困难
33.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:
A.膈肌运动受限
B.神经肌肉疾病
C.胸廓疾病
D.肺疾病
E.气道阻塞
34.下列哪项可引起混合性呼吸困难:
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:
A.纵隔肿瘤
B.声带炎
C.喉炎
D.喉结核
E.喉癌
36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:
D.慢性支气管炎
E.慢性咽炎
38.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见:
A.中枢神经系统疾病
B.呼吸道疾病
C.胸膜疾病
D.心血管疾病
E.消化系统疾病
39.咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病
A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.急性肺水肿
40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:
A.心包炎
B.肺梗塞
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张
42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:
A.>
100ml
B.>
500ml
100ml~500ml
D.>
300ml
E.>
1000ml
43.60岁以上长期吸烟者,咯血应考虑
A
肺癌
B
支气管扩张
C
风心病二尖瓣狭窄
D
慢性支气管炎
E肺结核
44.小量咯血是指24小时咯血量小于
100ML
300
ML
500
400
E
>
ML
45.严重缺氧而不出现紫绀的是
A.肺结核
C.重症肺炎
D.严重贫血
E.大量胸腔积液
46.周围性发绀见于
A.阻塞性肺气肿
B.气胸
C.肺水肿
D.,
肺炎
E.严重休克
47.皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:
L
g/L
g/L
48.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:
A.高铁血红蛋白血症
B.硫化血红蛋白血症
C.肺性紫绀
D.心性紫绀
E.混合性紫绀
49.紫绀伴杵状指可见于:
A.先天性心脏病
C.肺炎
D.胸腔积液
E.休克
50.下列哪种疾病出现中心性紫绀:
A.右心衰竭
B.法洛四联征
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:
I度窦房传导阻滞
B.心室颤动或阵发性室性心动过速C甲状腺功能亢进
心脏神经官能症
急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可见于:
A.感染性心内膜炎
B.心包炎
C.心肌炎
D.心脏神经官能症
E.甲状腺功能亢进
53.肾源性水肿的特点是:
A.先消瘦,后水肿
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.低蛋白血症变
E.首先再现于身体的下垂部位
54.心源性水肿最常见的病因是:
左心衰竭
B.右心衰竭
C.渗出性心包炎
D.缩窄性心包炎
E.心绞痛
55.对心源性水肿描述不准确的是
A.常伴肝大
B.常伴颈静脉怒张
C.常伴心脏扩大
D.严重时出现胸腹水
E.常伴黄疸
56.营养不良性水肿主要的发病机理是:
A.淋巴回流受阻
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管壁通透性增加
D.毛细血管内滤过压升高
E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是:
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.右心衰竭
D.经前期紧张综合征
E.甲状腺功能减退症
58.肾源性水肿者,其水肿常先出现于:
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
59.心源性水肿者,其水肿常先出现于:
A.腹腔
B.眼睑
C.全身
E.人体的最低部位
60.水肿的产生机理不包括:
A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压升高
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高
E.淋巴液或静脉回流受阻
61.下列哪项不居于全身性水肿:
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
62.下列哪项可引起局部水肿:
B.丝虫病
C.营养不良
D.肾病综合征
E.肝硬化
63.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸
A.胆管结石
B.中毒性肝炎
C.毛细胆管型病毒性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.胆道蛔虫病
64.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是:
A.>μmol/L
B.>μmol/L
C.>μmol/L
D.>68μmol/L
E.>136μmol/L
65.肝细胞黄疸可引起
A.寒颤
、高热
感染性休克
C.右上腹阵发性绞痛
D.血清胆固醇增高
E.出血倾向
66.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.伯氨喹啉引起的溶血
D.新生儿溶血
E.蛇毒引起的贫血
67.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是
.心包炎
E.右心衰
68.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于:
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
69.能引起脂溶性维生素缺乏的是
A.溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性黄疸
E.假性黄疸
70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸:
A.尿胆原定性和定量检查
B.有无血红蛋白尿
C.血中结合胆红素增高
D.皮肤粘膜颜色
E.尿胆红素阳性71.呕吐大量隔夜宿食可见于:
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻72.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:
A.脑震荡
B.脑溢血
C.脑梗塞
D.前庭器官疾病
E.眼病73.
已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎
B.早孕
C.慢性肝炎
D.肾结石
E.肠梗阻74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐:
A.幽门梗阻
B.脑膜炎
C.脑炎
D.妊娠
E.尿毒症75.呕血最常见的疾病是:
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.慢性胃炎76.
呕吐咖啡色液体最常见于A.急性胰腺炎
E.胆囊炎77.中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
E.胆囊炎78.便血伴里急后重可见于:
A.胃癌
B.败血症
C.小肠疾病
D.肝癌
E.直肠癌79.粘液脓血便伴里急后重可见于:
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠血管畸形
E.结肠癌80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于:
A.直肠癌
B.胃癌
C.溃疡性结肠炎
D.门脉高压症
E.胆管癌81.女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自:
A.胃
B.直肠
C.空肠
D.降结肠
E.十二指肠82.便血、血色鲜红,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示A.上消化道出血
B.肛门或肛管疾病出血
C.小肠出血
D.食管出血
E.十二指肠出血83.上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血A、神志淡漠或烦躁
B、口渴及冷汗
C、脉压差变小
D、尿量30ml/h
E、肠鸣音亢进84.下列哪项不会出现黑粪:
A.上消化道出血
C.服用铁剂
E.食用动物血85.上消化道出血病人,出血量超过1500ml以上时出现的临床表现,下列哪项是错误的:
A.端坐呼吸
B.脉搏>120次
C.尿闭
D.呼吸急促
E.休克86.出现黑粪提示出血量在:
~30ml
B.
20~40
ml
C.
>5
50~70
~40
ml87.慢性腹泻是指病程超过:
周
周
月
88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.吸收不良综合征89.下列哪项提示阿米巴痢疾:
A.柏油样便
B.果酱样粪便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样粪便
E.粘液便,无病理成分90.属于典型分泌性腹泻的是:
A.服用硫酸镁
B.甲状腺功能亢进
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.吸收不良综合征
91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核
病
C.胃泌素瘤
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变:
A.肠结核
B.慢性阿米巴痢疾
C.伤寒
E.血吸虫病93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分,多见于A.肠易激综合征
C.急性肠炎
E.肠伤寒94.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于A.结肠癌
B.胃肠炎
C.阿米巴痢疾
D.细菌性食物中毒
E.溃疡性结肠炎95.
腹泻伴重度水肿,见于A.胃肠炎
B.霍乱
D.伤寒
E.血吸虫病96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛,首先应考虑:
A.尿毒症
B.急性肾炎
急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎97.血尿最常见的原因:
A.钩端螺旋体病
B.盆腔炎
C.运动后血尿
D.泌尿系结石
E.泌尿系外伤岁以上无痛性血尿多见于:
A.膀胱炎
B.肾肿瘤
C.膀胱癌
D.前列腺增生症
E.神经源性膀胱99.
下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤A
.癫痫大发作
B.癔症性惊厥
C.高血压脑病
D.脑缺氧
E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于:
A.颠茄类中毒
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.毒蕈类中毒101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:
B.有机磷农药中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.癫痫102.病人意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能是:
A.休克
B.癫痫
C.脑疝
D.低血压
E.吗啡中毒103.
接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷104.李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。
入院后经积极治疗,现病情稳定,出血已停止。
病人不可能出现A.发热
B.黑粪
C.脉搏细数
D.血红蛋白量减少
E.血尿素氮低于正常105.
患儿,7岁,因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛,排酱油色尿液,皮肤黄染,血清总胆红素升高,非结合胆红素升高,结合胆红素正常。
对患儿尤应注意观察A.体温与热型
B.脉搏与血压
C.神志与面容
D.尿量与肾功能
E.出血与肝功能
二、名词解释
1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热
5.间歇热6.波状型7.回归热8.牵涉痛9.咳痰10.咯血
11.呼吸困难12.三凹征13.心源性哮喘14.发绀15.肠源性紫绀
16.心悸17.呕吐18.呕血19.柏油便20.腹泻
21.黄疸22.隐性黄疸23.胆红素的肠肝循环24.眩晕25.膀胱刺激征
26.水肿27.晕厥28.意识障碍29.嗜睡30.谵妄
三、填空题
1.正常人腋窝温度为
;
口腔温度为
直肠温度为
。
任何原因导致体温升高超过正常范围称为
2.临床上常见的热型有:
、
3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括
和
两大类。
4.发热的分度是:
低热
中等度热
高热
超高热
5.非致热源性发热见于:
①
②
③
6.根据病因发热可分为
发热和
发热两大类。
7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:
8.体温升高1℃,脉搏每分钟增加
次左右,呼吸每分钟增加约
次。
9.稽留热常见于
等疾病。
10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为
,头痛伴发热者常见于
,头痛伴视力障碍者可见于
或
头痛伴脑膜刺激征提示
11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示
12.某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为
13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为
14.咳嗽无痰或痰量甚少称为
咳嗽伴有痰液称为
15.咳砖红色胶冻样血痰见于
肺炎。
16.“三凹征”即
.______.
在吸气时明显凹陷,见于严重的
呼吸困难。
17.急性腹泻起病急,病程在
以内;
慢性腹泻病程
18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻,提示为
19.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________,霍乱粪便呈_____________.
20.呕血最常见的病因是
咯血最常见的病因是
21.腹泻的发生机制,按病理生理角度分析为_____________、_____________、_____________、____________和______________。
22.幽门以上部位出血一般既有______又有______。
幽门以下部位出血一般
而仅有
23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。
24.溶血性黄疸以
胆红素升高为主;
胆汁淤积性黄疸以
胆红素升高为主。
25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色
呕血量少或在胃内停留时间长,呕出物为
26.出现黑便提示上消化道出血量达
以上,出现呕血说明胃内积血量达
27.发绀是由于血液中_____________所致。
28.心悸伴消瘦及出汗
可见于_____________。
29.水肿按部位可分为
水肿和
水肿,按性质可分为
水肿。
30.呼吸困难的病因主要是_____________和_
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