尚择精品LOI食物中毒事故应急处置演练脚本卫生系统doc.docx
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食物中毒事故应急处置演练脚本
(卫生系统)
各位领导、各位专家、各位同仁:
大家好!
为贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》,有效应对食品安全事故,20RR年我区应急模拟演练是一次以处置食物中毒为主的全要素、全过程综合演练。
旨在锻炼和提高我区应对突发食品安全事故的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处置能力。
本次演练分为疫情报告、应急响应、患者转诊、总结评估四个科目。
本次演练得到了区教育局和区职中的鼎力支持,在此表示衷心感谢。
本次演练单位有:
区卫生局、区疾控中心、区卫生执法监督大队、区中医院、区职中、RR镇卫生院。
此次演练非常有幸请到了RR卫生局肖局长、RR市疾控中心廖主任,RR市卫生执法监督支队王支队等领导到场观摩指导。
邀请了RR、RR、RR兄弟县市卫生局、卫生执法、疾控等单位同仁现场观摩。
在此对各位领导、专家及兄弟县市的同仁表示热烈欢迎。
恳请各位领导、专家和同仁多多指导,多提宝贵意见!
现在我宣布,RR市RR区20RR年食物中毒事故应急处置演练现在开始!
科目一:
疫情报告
20RR年6月24日,10时30分:
RR区职业中学4名学生先后到RR镇卫生院腹泻门诊就诊。
模拟场景:
其中一名患病学生在同学的搀扶下来到医院腹泻门诊就诊。
【接诊医生】:
怎么了?
哪儿不舒服?
【患病学生】:
肚皮隐痛隐痛,反胃呕吐,拉肚子、脑壳昏,脚粑手软,老火得很。
【接诊医生】:
不用紧张,躺下,给你看看!
今天早上你和同学们一起吃了什么东西?
什么时候开始拉肚子的?
【患病学生】:
今天早上吃了稀饭、包子和泡菜之后没多久就开始拉肚子了。
【接诊医生】:
拉肚子的时候肚子痛的凶不凶?
主要哪个地方痛?
是哪么样的痛法?
拉的大便什么形状,什么颜色?
有没有异臭味?
拉了5.6次,每次大约拉了多少?
从开始起病到现在吐没吐?
有没有恶心的感觉?
【患病学生】:
肚脐周围绞痛,拉的开始有点大便,后来全是水样便。
每次拉的比较凶,大约有几斤。
吐了3次。
把吃的东西都吐了,每次大约有100ml。
接诊医生询问病史和查体发现:
4名患者均有不同程度腹痛、恶心呕吐,一名患者伴有腹泻及发热症状症状,眼眶轻微下陷,皮肤弹性稍差,脱水症状较重,高度怀疑为食物中毒。
【接诊医生】:
请急查三大常规、电解质,请做霍乱快诊检测!
每2小时监测生命体征,记录尿量,立即补液!
模拟场景:
护士模拟生命体征检测动作;医生口头医嘱下达后,护士立即进行输液,采集三大常规检查样本,医生进行霍乱快诊检测。
霍乱快诊检测阴性。
【接诊医生】:
报告总值班,腹泻门诊10:
30分先后收治4名RR区职业中学患病学生,患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状,霍乱快诊检测阴性,经询问病史和查体初步考虑为食物中毒。
请组织相关科室人员会诊,请公卫科调查。
【总值班】:
明白,马上通知相关科室人员进行会诊,马上通知公卫科进行流调。
模拟场景:
组织3名相关科室人员进行会诊。
公卫科进行流调。
流调后会诊诊断:
食物中毒?
【会诊医生】:
报告总值班,经会诊诊断为:
食物中毒?
【总值班】:
明白,请全力做好病人救治!
我马上报告院领导!
【总值班】:
周院长,我是总值班ⅩⅩ。
腹泻门诊10:
30分先后收治4名RR区职业中学患病学生,患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状,其中一名患者有频繁腹泻和发热症状,脱水症状较重,霍乱快诊检测阴性,经初诊和会诊,诊断为:
食物中毒?
目前已采取对症治疗,4位患者生命体征平稳。
【RR卫生院RRR】:
明白,请务必做好病人救治,确保患者生命安全!
我马上报告RR镇政府和卫生局总值班,并将情况通报学校。
【RR卫生院RRR】:
喂,卫生局总值班吗?
我是RR镇卫生院RRR。
我院腹泻门诊10:
30分先后收治4名RR区职业中学患病学生。
4名学生均出现不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中1名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。
我们怀疑是食物中毒,请派人调查处理。
目前,患者生命体征平稳。
”同时报告RR镇政府。
【卫生局总值班】:
明白,我马上向局领导报告。
【卫生局总值班】:
R局好?
我是总值班,接RR镇卫生院报告,今晨10:
30分RR镇卫生院先后收治4名RR区职业中学患病学生。
4名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中1名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。
医院诊断为疑似食物中毒。
目前,患者生命体征平稳。
请指示!
【卫生局RR】:
应急办吗?
我是RR,接RR医院报告:
区职中发生一起疑似食物中毒,请马上率区疾控、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置,并随时报告。
报告RR局,接总值班报告,今晨10:
30分RR镇卫生院先后收治4名RR区职业中学患病学生。
4名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中1名学生还出现腹泻及发热症状,脱水症状较重。
医院诊断为疑似食物中毒。
目前,患者生命体征平稳。
已安排应急办带领区疾控中心、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置。
请指示!
【卫生局RR】:
清楚了,现在务必做好病人救治,尽快核实清楚情况、查明原因并上报!
科目二应急响应
【卫生局应急办】:
喂,区疾控中心吗?
我是卫生局应急办,今天上午10:
30左右,区职中4名学生因腹痛、呕吐到RR镇卫生院就诊,医院初步诊断为疑似食物中毒。
目前患病学生在RR镇卫生院观察治疗。
请派人前往调查处理!
【疾控中心RR】:
疾控明白,马上派人调查处理!
【卫生局应急办】:
喂,区卫生执法大队吗?
我是卫生局应急办,今天上午10:
30左右,区职中4名学生因腹痛、呕吐到RR镇卫生院就诊,医院初步诊断为疑似食物中毒。
目前患病学生在RR镇卫生院观察治疗。
请派人前往调查处理!
【卫生执法大队RR】:
明白,马上派人调查处理!
接报后,区疾控中心、区卫生执法大队庚即派员前往进行调查处理。
模拟场景:
区疾控中心疾控科RRR科长率6名疾控人员身穿白大褂,佩戴工作吊牌。
携带流调工作包、采样箱、采样试管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进入现场。
【模拟场景】:
现在对工作进行一下分工。
第一组由ⅩⅩ、ⅩⅩ负责病员的个调;第二组由ⅩⅩ,ⅩⅩ负责食堂从业人员健康状况调查和学校饮水采样。
区卫生执法大队:
副大队长RR率2名卫生执法监督人员乘坐执法车到达现场。
对学校生活饮用水进行调查,并会同区疾控对饮水采样。
(一)基本情况调查:
【RR卫生院RRR】:
今天上午10:
30分,我院接诊一名患病职高学生,主要症状发热、头晕、腹痛、恶心呕吐,腹泻频繁,医生及时进行了处理。
半个小时内又陆陆续续来了三名学生,症状与第一个学生差不多,只是没有发热,腹泻症状比第一个轻。
已对患者进行了霍乱快诊检测,快诊检测阴性。
接诊医生怀疑是食物中毒,就报告了医院公共卫生科和总值班,经公共卫生科初步调查和组织会诊,判断为疑似食物中毒。
这些学生都在学校吃住。
目前,这4名学生都在我院住院观察治疗,其中1名患病学生腹泻频繁,眼眶轻微下陷,皮肤弹性较差,生命体征正常。
我们已收集了患者呕吐物,我院检验科对有腹泻症状的两名学生的大便进行了肛试取样,并做了霍乱快检,结果都是阴性,三大常规和电解质检测结果未出来。
(二)患者个案调查
1、患者个案调查
【疾控人员】:
你好,我是区疾控中心工作人员,现在来了解一下情况。
你叫什么名字,好多岁,在哪个年级哪个班?
【患病学生】:
我叫RRR,18岁,职中级班的。
【疾控人员】:
你昨天和前天各餐在哪儿吃的,都吃了哪些食物?
【患病学生】:
我这两天都在学校食堂吃的,具体吃的什么我记不太清楚了。
反正好像早上吃的稀饭包子泡菜,中午晚上吃的干饭跟炒菜。
【疾控人员】:
那你今天早餐在哪儿吃的,吃了些什么,什么时候吃的?
【患病学生】:
我今天早餐也是在学校食堂吃的,吃了一碗稀饭,四个包子,一点泡菜,吃的时候可能是七点半的样子。
【疾控人员】:
你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不对,或者和平时吃的有没有不一样?
【患病学生】:
我吃的时候没有觉得有什么不对啊,和以前吃的味道差不多。
【疾控人员】:
那你什么时候感觉到不舒服的?
【患病学生】:
可能就是8点过点吧,我感觉到有点头晕,胃子不舒服,想吐,就到厕所去吐了两次,还拉了几次。
然后我就跟老师请了假到医院来了。
【疾控人员】:
那你是腹部哪个地方不舒服,拉的大便是干的、稀的还是像水一样的?
【患病学生】:
(用手指向胃部)这儿痛,拉的大便就是比平时要稀得多,有点像水样。
【疾控人员】:
你拉了几次?
【患病学生】:
到现在,好像拉了5.6次吧,具体几次记得不是太清楚了。
【疾控人员】:
这两天除了学校吃饭外,你在校外面买过什么东西来吃过没有?
【患病学生】:
没有呀,我这两天都没有出校门。
【疾控人员】:
你是你们学校里第一个发病后,到医院里来的吗?
【患病学生】:
好像是我最先来医院的。
【疾控RRR】:
你现在觉得好些没有?
【患病学生】:
好些了,我觉得不那么难受了。
【疾控人员】:
我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。
【疾控检验人员】:
同学,我们现在再对你采一个样,做一下检查,请你配合一下。
【患病学生】:
好吧。
【模拟场景】:
检验科人员采肛拭,现场做霍乱快检(包括RR镇卫生院已检验了的那两份样品)。
检验人员报告检验结果:
3份样品快检结果均为阴性。
【疾控人员】:
同学,我们对你的调查暂时结束,请你在这个调查表上签一下你的名字。
【患病学生】:
好嘛。
(学生甲签字或摁手印)
个案调查继续进行,疾控调查人员询问陪伴学生
【疾控人员】:
你也是职中的学生吗?
【陪护学生】:
是的,我和他是一个寝室的。
我们老师喊我来帮一下忙照顾他一下。
【疾控人员】:
那你今天早晨也在学校食堂吃的早饭吗?
【陪护学生】:
是在食堂吃的。
【疾控人员】:
那你有没有感觉不舒服呢?
【陪护学生】:
没有哇。
【疾控人员】:
那你今天早饭吃的什么?
吃了好多?
【陪护学生】:
我吃的稀饭和馒头,吃了一碗稀饭、二个馒头和一点食堂的泡菜。
【疾控人员】:
那昨天和前天你都在哪里吃的,吃了些什么呢?
【陪护学生】:
也是在学校食堂吃的,和他吃的一样。
对患者的个案调查断续进行……
调查结果为:
共调查学生11名,均为该校高二学生,早餐时间为7:
30左右。
其中调查患者4人,均在学校食堂吃早餐,食物为:
稀饭、包子、食堂自制泡菜;调查两名未发病的陪护学生,也在食堂吃早餐,食物为:
稀饭、馒头、食堂自制泡菜。
首例患者发病时间为8:
10,最后一名患者发病时间为9:
50。
4名患者均为男性。
4名患者早餐均食用了学校食堂的包子。
2名未发病学生早餐没有食用包子。
2、学校食堂调查(食药局演练过程略)
【疾控人员】:
你好,你是食堂负责人吗?
我们是RR区疾控中心工作人员,你们学校有学生现生病在医院治疗,经调查我们怀疑可能是食物中毒,现正进行调查,要向你了解一些情况,请你配合我们。
【食堂负责人】:
是的,我叫RRR,是这个学生食堂的负责人。
【疾控人员】:
你们食堂有几个师傅和服务员?
【食堂负责人】:
师傅有2个,服务员1个,一共是3个。
【疾控人员】:
他们中最近有没有发现有生病的,或有腹泻、拉肚子的人?
【食堂负责人】:
没有发现有人师傅和服务员得病或拉肚子的。
【疾控人员】:
这个食堂有多少学生吃饭?
【食堂负责人】:
中午要多点,可能是近60人,早上和晚上要少些,只有30多人,不到40人。
【疾控人员】:
食堂对外经营不,都是什么人在你这儿吃饭?
【食堂负责人】:
学校是封闭式管理,不对外,只有学生在这儿吃。
【疾控人员】:
食堂用水是什么水?
【食堂负责人】:
自来水
【疾控人员】:
那你今天早晨的早餐供应了哪些东西?
【食堂负责人】:
今天的早餐是稀饭、馒头、冬菜包子和我们自己做的泡菜。
【疾控人员】:
那你今天做早餐所用的各种原、辅料都是平时用起的吗,有没有什么东西是今天或最近时间才用的?
【食堂负责人】:
米和面粉都是平时用起的,包子馅是昨晚就炒好了放到冰柜头的,泡菜也是平时一直用到的。
【疾控人员】:
你做包子馅的各种原
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