PICC静脉输液及护理3497华医网继续教育答案.docx
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PICC静脉输液及护理3497华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-3497-PICC静脉输液及护理
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(一)静脉输液与PICC导管的发展史
1、深静脉导管在体内保留的时间是()
A、2~4周[正确答案]
B、72~96小时
C、12~24小时
D、2~4小时
2、1929年德国外科医生Forssmann从自己(),成功置管,成为世界上第一条经外周静脉置入中心静脉导管
A、下腔静脉
B、手臂的前肘窝处静脉[正确答案]
C、小腿静脉
D、手背的静脉
3、最早使用的静脉输液针头是()
A、羽毛管[正确答案]
B、动物静脉
C、动物膀胱
D、塑料橡胶制品
4、对护士而言开展PICC置管的优势不包括()
A、导管不易脱出
B、减少针刺伤
C、保护静脉[正确答案]
D、高效专业
5、首次将药物注入人体是由()国家的医生完成的
A、英国
B、法国
C、德国[正确答案]
D、奥地利
6、头皮钢针在给病人静脉输液时,一般保留的最长时间是()
A、2~4周
B、72~96小时
C、12~24小时
D、2~4小时[正确答案]
7、下列静脉输液工具的使用时间最短的是()
A、深静脉导管
B、外周中心静脉导管
C、套管针
D、头皮钢针[正确答案]
8、苏格兰医生托马斯成功将()输入人体,成功奠定了静脉输液治疗模式
A、盐类[正确答案]
B、葡萄糖
C、血清
D、血浆
9、最早接受静脉药物注入的动物是()
A、猪
B、狗[正确答案]
C、小鼠
D、人
10、留置针一般在体内停留能够达到()
A、2~4周
B、72~96小时[正确答案]
C、12~24小时
D、2~4小时
11、对病人而言开展PICC置管的优势不包括()
A、保护静脉
B、保证治疗
C、减轻痛苦
D、减少针刺伤[正确答案]
12、最易造成刺伤的器具是()
A、组织缝合针
B、蝶型针
C、肌肉皮下注射针头[正确答案]
D、手术刀片
13、不能在体内保留2~4周的是()
A、中等长度导管
B、外周中心静脉导管
C、深静脉导管
D、套管针[正确答案]
(二)PICC置管术前准备护理
1、贵要静脉的直径是()mm,血流量是()ml/min
A、10;150
B、19;300
C、8;95[正确答案]
D、3;38
2、PICC置管首选()
A、肘正中静脉
B、贵要静脉[正确答案]
C、头静脉
D、隐静脉
3、PICC置管穿刺部位的消毒,以穿刺点为中心,上下直径()cm,两侧至臂缘
A、10
B、20[正确答案]
C、30
D、5
4、PICC置管术导管型号的选择,成人通常选择()Fr
A、5
B、2
C、3
D、4[正确答案]
5、PICC导管保留时间长,一般可留置()
A、1年[正确答案]
B、6个月
C、3个月
D、2年
6、以下哪项属于PICC的禁忌证()
A、颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染
B、高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等
C、期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D、途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史[正确答案]
7、PICC置管测量导管长度,应自穿刺点起至右胸锁关节,然后向下至第()肋间止
A、1
B、6
C、3[正确答案]
D、4
8、PICC导管是一种经外周静脉穿刺置入的()导管
A、中心动脉
B、中心静脉[正确答案]
C、外周静脉
D、外周动脉
9、置入PICC时,应根据患者身体解剖位置的测量结果决定导管的长度,以保证导管尖端位置于上腔静脉的下()到上腔静脉与右心房的连接处
A、1/3[正确答案]
B、1/2
C、1/5
D、1/4
10、PICC置管术导管型号的选择,新生儿和1岁以内通常选择()Fr
A、1.9[正确答案]
B、6
C、3
D、4
11、可以进行进行PICC穿刺术者应为工作()年以上的主管护师
A、5[正确答案]
B、2
C、3
D、1
12、2006年版美国输液治疗护理实践标准规定,可用于穿刺部位的消毒剂,不包括以下哪项()
A、乙醇
B、碘伏
C、氯已定
D、环氧乙烷[正确答案]
13、以下哪项属于PICC的适应证()
A、部位有感染、皮炎或损伤
B、上腔静脉压迫综合征
C、有缺乏血管通道倾向的患者[正确答案]
D、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧
(三)PICC置管术操作与护理
1、PICC置管术首选()
A、股动脉
B、贵要静脉[正确答案]
C、肱动脉
D、颞浅静脉
2、PICC置管术,外露导管至少保留()cm长度便于安装连接器,用无菌剪刀剪断导管,注意不要剪出斜面或毛喳
A、1
B、2
C、5[正确答案]
D、10
3、PICC置管术穿刺点皮肤消毒范围以穿刺点为中心,上下直径()cm
A、10
B、20[正确答案]
C、5
D、15
4、PICC置管术实施穿刺时,应绷紧皮肤,以()度角实施穿刺
A、10~15
B、20~40
C、15~30[正确答案]
D、45~60
5、PICC置管术穿刺点先用()棉球消毒皮肤3遍
A、50%乙醇
B、75%乙醇[正确答案]
C、90%乙醇
D、碘伏
6、PICC置管术的操作步骤,正确的是()
A、移去导引钢丝——抽回血,再次确认穿刺成功——修正导管长度
B、穿无菌衣,更换无菌手套——穿刺点皮肤消毒——戴无菌手套
C、扎止血带——预冲导管——实施穿刺
D、从导入鞘内取出穿刺针——置入导管——退出导入鞘[正确答案]
7、PICC置管术使用()ml注射器抽取生理盐水预冲导管
A、10
B、20[正确答案]
C、5
D、15
8、PICC置管术,推进困难出现在25cm以内,最大的可能是()
A、导管的前端遇到静脉瓣的阻碍[正确答案]
B、浅静脉与腋静脉之间角度的问题
C、消毒不够严格的问题
D、导管过长
9、PICC置管术,推进困难出现在()cm以上可能是浅静脉与腋静脉之间角度的问题
A、30[正确答案]
B、20
C、45
D、10
10、PICC置管术置入导管剩下()cm之后,即可退出导入鞘
A、10~15[正确答案]
B、20~40
C、15~30
D、45~60
11、PICC置管术实施穿刺时,见到回血后降低穿刺角度(与血管平行),继续进针()cm,使管套尖端进入静脉
A、1~1.5
B、2~4
C、0.5~1[正确答案]
D、0.2~0.5
12、PICC置管术,1.9Fr导管用()U/ml肝素盐水预冲导管
A、1
B、2
C、5
D、10[正确答案]
13、PICC置管术为减轻患者穿刺时疼痛,可准备1支()ml注射器抽取利多卡因,作局部麻醉
A、10
B、20
C、5[正确答案]
D、15
(四)PICC置管术并发症的护理
1、PICC置管后导管堵塞的预防措施中,正确的是()
A、加强换药
B、遵医嘱给予抗生素治疗
C、充分血液稀释
D、输注脂肪乳剂应定时冲管[正确答案]
2、PICC置管后穿刺处渗血的护理方法,正确的是()
A、置管后1周内尽量减少屈肘运动[正确答案]
B、使用通透性强的透明膜或无纺敷料固定导管
C、使用紫外线照射治疗,同时合并使用抗生素
D、立即用止血带扎于上臂
3、PICC置管过程中出现送导管困难,以下处理措施中,错误的是()
A、尽量选择头静脉进行穿刺[正确答案]
B、确保穿刺鞘在血管中,即感觉送鞘顺利,回血好
C、保持与患者的良好交流,以降低应激反应的强度,防止血管痉挛
D、送管速度不宜过快
4、CC置管后72小时出现沿静脉走行的发红、疼痛、肿胀,有“红线”样改变,触之有条索状改变,提示()
A、导管脱出移位
B、化学性静脉炎
C、导管断裂
D、机械性静脉炎[正确答案]
5、PICC置管过程中出现导管异位的原因,不包括以下哪项()
A、既往有手术史或外伤史
B、病人体位不当
C、操作前测量有误差
D、没有严格遵守无菌操作[正确答案]
6、为了避免PICC置管后导管脱出移位,穿刺时尽量避开肘窝,首选()穿刺
A、头静脉
B、腘静脉
C、贵要静脉[正确答案]
D、上腔静脉
7、PICC置管后导管堵塞,如为末端开口式导管,应使用()ml生理盐水脉冲式冲洗导管后,再用肝素盐水正压封管
A、5~10
B、30~45
C、10~20[正确答案]
D、45~60
8、避免PICC置管误伤动脉、神经,进针时应以()度行静脉穿刺
A、5~10
B、30~45
C、15~30[正确答案]
D、45~60
9、PICC置管后导管脱出移位的表现,错误的是()
A、无法抽血
B、意识改变[正确答案]
C、病人有“异样”感觉
D、输液泵频繁报警
10、为了预防PICC置管后出现的细菌性静脉炎和导管感染,患者体温>()时不做置管计划
A、38℃[正确答案]
B、36.5℃
C、37.2℃
D、37.5℃
11、PICC置管过程中若出现导管异位,应重新建立无菌区,拔导管至()cm处,按压好颈内静脉重新送管,再拍X片确认
A、15
B、35[正确答案]
C、20
D、50
12、以下哪项不是PICC置管过程中出现空气栓塞的临床表现()
A、胸痛,气急
B、血压增高,脉搏减慢[正确答案]
C、意识改变
D、休克甚至死亡
13、PICC置管过程中若出现穿刺点渗血,处理的有效方法是()
A、加压敷料固定[正确答案]
B、用止血带止血
C、请神经科会诊
D、在超声引导下再次穿刺
(五)PICC静脉治疗的维护与管理
1、PICC静脉治疗,更换敷料的注意事项,正确的是()
A、更换敷料前观察并记录维护前的导管刻度[正确答案]
B、按照“C”弯来摆放导管
C、在导管上贴胶布固定
D、如用纱布替代贴膜,应每12小时更换敷料
2、PICC导管留置时间达()以上的患者,可以给予拔出
A、半年
B、2年
C、3个月
D、1年[正确答案]
3、PICC置管后教育的内容,错误的是()
A、告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B、患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C、告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D、告知患者导管如果裸露,可自己送回[正确答案]
4、PICC静脉治疗冲管时禁止使用小于()ml的注射器给予脉冲式正压封管
A、50
B、30
C、10[正确答案]
D、20
5、拔出PICC导管后,应更换敷料。
每()小时评估穿刺点1次,直到上皮形成
A、12
B、6
C、3
D、24[正确答案]
6、PICC院外护理,要求每周采用10ml以上注射器吸10ml()以脉冲式动作冲管,确保导管通畅
A、碘伏
B、生理盐水[正确答案]
C、葡萄糖注射液
D、肝素
7、PICC静脉治疗,第一次更换敷料的时间是在置管后()
A、24h[正确答案]
B、12h
C、6h
D、48h
8、PICC静脉治疗,更换敷料的消毒方法,错误的是()
A、从外向里环形消毒2次[正确答案]
B、先用75%乙醇棉球清洁穿刺部位及周围皮肤
C、再用含碘消毒棉球消毒穿刺点及周围皮肤
D、从里向外环形消毒3次
9、PICC静脉治疗冲管时应遵循()原则
A、ETSH
B、SGTU
C、SASH[正确答案]
D、HUKI
10、PICC静脉治疗,如果需要更换肝素帽,应每周更换()次
A、2或3
B、1或2[正确答案]
C、0或1
D、3或4
11、PICC置管侧手臂水肿,臂围增
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