社保上半年总结和下半年工作计划Word文件下载.docx

社保上半年总结和下半年工作计划Word文件下载.docx

《社保上半年总结和下半年工作计划Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社保上半年总结和下半年工作计划Word文件下载.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

一是开展新《工伤保险条例》的宣传和学习。

根据省、市的统一部署，在年初集中时间开展新条例的宣传，市、区、镇三级通过媒体、派发资料等多种形式进行宣传活动。

二是调整信息系统各项参数，确保了新《条例》的顺利实施。

为贯彻落实新《工伤保险条例》工作，使工伤保险信息系统适应新条例，我局在__月__日召集各区工伤保险业务骨干、信息技术科和中科保公司相关人员深入分析新条例修改的内容，对工伤保险信息系统修改内容进行研究讨论，并制订信息系统修改方案。

通过大家的努力和支持，在预定的时间点内，较快、较好地完成了新增、调整待遇项目，实现了新《工伤保险条例》与旧《条例》的平稳衔接，确保了新《条例》的顺利实施。

2.着力做好《社会保险法》的学习宣传工作。

《社会保险法》作为我国社会保障制制度建设史上具有里程碑意义的一一部大法，将于今年__月__日正式实施。

为推进该法的顺利贯彻实施，进一步提高我市社会保险机构依法行政的能力和水平，我市从调整经办业务、抓好普法培训和做好社会宣传三方面认真学习贯彻社保法。

一是配合行政部门做好有关配套政策的起草和现形政策清理、修改和完善工作，重新梳理业务经办流程；

按照社保法的规定，着手调整有关信息系统；

二是根据省局的要求拟定了《__市社会保险基金管理局〈社会保险法〉学习培训工作方案》，统一订阅人社部编写的《社会保险法释义》、《社会保险法讲座》以及《社会保险法配套法规规章选编》等培训教材，___干部职工参加由省社保局___的分批进行的《社会保险法》培训班，与企业联合举办企业负责人和劳资人员参加的社保法培训班等；

___参加全国社会保险法知识竞赛。

三是协助市人社局在全市开展《社会保险法》知识竞赛活动，在佛山日报社保热线专栏开展社保法宣传问答，与电台、电视台合作开展专题宣传，通过一系列有计划、有___地开展《社会保险法》宣传教育工作，为法律实施创造了良好的舆论环境。

（二）全面、认真落实新政，及时调整各种社会保险待遇，___民生问题。

1.及时调整各项社会保险待遇。

一是今年__月，根据国家和省市有关文件的要求，为全市___万企业退休人员按每人不低于___元的标准调升养老金，实际人均调升了___元，目前我市人均月发养老金是___元；

二是__月__日前，根据《___提高___干部生活补贴标准和扩大发放范围___》（佛组通[__]__号），将提高的生活补贴发放到全市___多名___干部手里。

三是对我市___多名___-__级工伤伤残职工调整___—__级伤残津贴，调整后工伤伤残退休人员的伤残津贴人均增加___元。

四是__月起提高失业保险金待遇,失业保险金标准调整为每人每月___元。

各项社会保险待遇的及时提升和发放，有效保障了相关人员的基本生活，为建设“幸福佛山”添砖加瓦。

2.继续做好追溯补缴工作，解决特殊人群养老保障问题。

一是继续延期执行“___”人员的社保费的补缴政策，保证了他们的权益。

二是按照要求，严把政策关，继续为早期离开国企的职工办理补缴社保费业务，解决了他们的后顾之忧。

同时也为解决镇属企业早期离开人员的社保参保方案提供切实可行的实践经验。

3.全面推进新农保工作，提前实现“新农保”全覆盖。

我市新型农村社会养老保险自__年__月__日起实施，根据省厅的部署和要求，我市要在今年上半年实现新农保全覆盖。

为加快推进新农保，实现全覆盖，今年上半年，我市制订了__年上半年新农保全覆盖工作方案，由市、区社保基金管理局分管领导和相关科室负责人组成“新农保全覆盖领导小组”，统一部署新农保全覆盖工作，明确要求各区成立新农保全覆盖工作领导小组，制定新农保全覆盖工作的推进方案，定期召开会议，积极部署工作，确保目标实现。

为更好落实新农保工作，各区还将新农保工作列入各镇政府年度工作实绩考核的范围，并明确各镇街新农保扩面任务，引导各办事处、各村居做好政策宣传和解释工作，认真落实好这一项完善新农保制度、提高新农保待遇的重大举措。

全市农村居民参保缴费人数已达到___万，其中参加新农保缴费人数为___万，参加职保缴费人数为___万；

农村居民享受待遇人数为___万，其中享受新农保待遇___万人，享受职保待遇___万人。

对照省对新农保全覆盖的目标要求，我市已符合相关指标的要求，实现新农保全覆盖。

4.切实做好养老保险跨省转移工作。

《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》自__年__月__日正式实施。

为实现政策的平稳过渡，我市市区社保部门面对种种困难，在局领导的高度重视和严密部署下，积极开展工作：

一是落实运作，指导各区拟订养老保险关系跨省转移内部操作指引和参保人办事指南，并进行专项业务操作培训，确保业务运作畅顺。

二是宣传到位，要求各区___力量加强宣传，做到正面、详细，通过新闻媒体对养老保险跨省转移政策进行深入宣传和政策解读，让广大群众对新政策的有更深认识，消除参保人因不能退保而带来的误会。

三是完善业务系统，《暂行办法》从下达到实施只有几天时间，业务管理和系统开发任务重。

为此业务科、信息科迅速落实信息系统开发，在短短两周内开发了完全符合文件要求标准的业务功能，使跨省转移业务如期进入常规运作。

在办理过程中，为便于学习和熟练掌握职工基本养老保险转移业务，我市___力量把跨省和省内转移政策的区别、养老保险关系转移条件、操作、注意事项等内容汇编成册，发给前台工作人员贯彻落实，并结合我市工作实际制定了一套工作程序，指引工作人员在办理保险关系转移时，从受理→办结→邮寄→告知都实现全过程跟踪管理服务，遇到问题时及时联系参保人和对方社保部门进行协调解决。

至今年__月底，全市办理转入关系___人、转出___人。

5.积极开展失业保险技能培训。

__区社保局积极争取有关部门支持，结合实际制定了区失业人员参加中级职称培训实施办法，广泛宣传发动，精心___，对区失业人员进行转岗技能培训和职业指导，取得显著的社会成效。

今年上半年，该区共有___名失业人员参加了转岗技能培训。

（三）进一步完善医疗保险制度，落实医改方案，切实保障参保___益。

1.进一步完善居民住院基本医疗保险制度。

今年我市人社部门承担医改的主要任务是：

进一步完善居民住院基本医疗保险的市级统筹工作。

为此，我局与市人社局按照上级的有关要求，结合我市经济社会发展水平、居民医疗消费需求和居民医保基金收支等实际情况，联合相关部门多次讨论，反复论证，在__月份草拟了《___完善居民住院基本医疗保险制度的办法》，并上报市政府审批。

经市府常委会研究通过，该办法于今年__月__日起正式实施。

根据该办法，符合条件的外来务工人员（含港、澳、台）子女可参加本市居民医保，符合条件的参保人可在保险年度中途参加居民医保。

同时，建立缴费调整机制，对医保待遇水平的提高、增加的门诊特定病种和医疗康复项目也作了明确规定。

2、规范和加强全市医保经办业务工作。

一是克服时间紧任务重的困难，及时出台《___贯彻执行将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围___》（佛社保【__】__号），指导各区按时将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。

二是在深入调查研究的基础上，结合各区局经办业务存在的问题，对职工和居民基本医疗保险门特经办管理工作进行完善，研究制定了《___完善基本医疗保险门诊特定病种有关问题___》（佛社保【__】__号），对批准享受门诊特定病种待遇的参保人，免病种检查、年检、转区参保等情况，统一了经办管理细则。

三是研究起草《___完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法___》（初稿）等，进一步规范新增参保职工医保卡制作以及医保个账资金划拨流程等.

3.加快推进省异地就医结算上线工作。

为了实现更多的参保人异地就医能即时结算，进一步提升医疗保险管理服务水平，我市在去年实现___家医院启用异地就医联网结算系统的基础下，加快与___医疗机构联调测试省异地就医结算管理系统，通过努力，今年上半年新增___军区___总医院等___家医院正式启用该系统，使更多的佛山参保人在___联网医疗机构就医实现了即时结算。

4.实施国家基本药物制度成绩斐然。

根据《印发__市执行国家基本药物制度实施方案（试行）___》（佛府办【__】___号）的精神和要求，我局领导高度重视，及时部署，积极配合，迎难而上改造系统，积极做好药品目录基准库建立及对应工作，制定基本药物补偿流程确保补偿支付及时到位。

__年__月__日，我市禅城、南海、高明、三水共___家政府举办的镇（街）卫生院和社区卫生服务中心、___家政府举办的社区卫生服务站及分支机构正式实施国家基本药物制度。

__年__月__日在__区___家政府举办的社区卫生服务站和___家镇（街道）医院所属分支机构也正式实施国家基本药物制度。

基本药物制度实施后，全市范围按照城乡一体、中心与站一体的要求，统一实施范围，统一实施时间，统一实施内容，不留空白，不打折扣，为基层医疗卫生机构的社保病人实行药品零差率销售，实现即时享受费用减免。

半年来，我市执行国家基本药物制度的过程顺利、情况平稳、补偿及时到位。

（四）推进稽核内审加强基金监管，确保基金安全高效运行。

1.加强社保基金预决算管理，提升基金监管水平。

一是建立基金预算监控机制，提高基金预算管理水平。

今年__月__日收到关于编制__年社保基金预算__通知后，立即___市、区财务和相关业务科室人员对各项基金的收支数据做了详细的分析，在两个星期内顺利完成了今年度社保基金预算方案的编报工作。

同时，我局还积极做好预算执行的监督工作，定期监控基金预算的执行情况，确保各项基金按预算方案有序、高效地运行。

此外，今年__月，我局按时顺利通过__年度全市社会保险基金决算。

二是建立社保基金运行定期分析制度。

为了进一步做好我市社保基金运行分析工作，我市建立了按月、半年和年度基金分析制度，定期对社保基金运行情况进行认真分析和研究，对基金异常情况提出预警，为更好地用活用好社保基金和确保社保基金的安全，给领导决策和预算管理提供了依据。

三是加强财务信息化建设，确保基金安全高效运行。

为切实保证社保基金安全，提高基金运作效率，提高社保基金现代化管理手段，今年__月建成出纳会计一体化管理系统，通过支票管理、自动对账、余额对碰等功能，实现出纳工作的电子化管理，同时将出纳数据自动引入会计系统，生成会计凭证，达到出纳会计工作一体化管理的工作目标，该系统计划在下半年推广全市各区社保局使用。

同时，加强与银行合作，实现与建设银行、工商银行和广发银行的实时数据交换，进一步完善我局与农业银行共同建立的社保基金银行账户管理系统，使全市的社保基金运作通过电子支付、授权控制、即时查询、预警通知和资金归集等功能，进一步提升资金的安全性管理要求，实现对全市社保基金的有效监管。

四是针对市审计部门__年度社保基金审计报告提出的问题，认真开展审计整改工作，完成审计整改工作情况报告。

2.着力推进社会保险稽核工作。

按照省社保局稽核部的要求和全市社会保险稽核工作部署，市局及各区的社会保险稽核机构结合各自的具体情况，有计划按步骤地开展社会保险日常稽核和重点稽核。

截止__月，全市共对___家企业进行实地稽核，实地稽核参保人数___人，查出违规人数___人，有力促进了扩面征缴。

稽核部门还对___名享受待遇的人员进行了核查，查出欺诈冒领___人。

对___家医疗机构、定点药店进行核查，查出违规机构___个，违规金额已如数追回。

此外，针对当前商品房限购令的要求，为防止个别人通过社保追溯补缴骗取购房资格，我市社保机构对此进行了专项检查，__区发现___人通过此办法骗取购房资格，目前已对此事进行了处理并通报，确保了社保基金安全。

3.强化社会保险内控工作。

为加强我市社保经办机构内部控制建设，规范基金管理行为，维护基金安全,特别是规范各项医疗保险待遇的核发工作,全面落实“业务规范、基金安全”的任务目标,根据《___开展__年度全省社保经办机构内部控制监督检查有关事项___》（粤社保函[__]___号）的有关精神，市局、区局均成立了内部控制自查整改领导小组。

各区局、各科室认真分析《___省社会保险内控监督检查整改通知书》，逐条对照整改通知书提出的问题，认真整改，确保内控检查工作落到实处。

此外，按照社会保险经办机构内部控制检查评估评分标准表的要求，我市对__年新农个人账户的做实情况、新农保待遇领取人员生存验证情况、__年各项医疗保险待遇核发情况进行了全面的自查与评估，建立了长效的控制机制。

今年__月，我局还___对各区__年度生育保险业务实施内控监督专项检查，要求各区局对在检查中发现的问题进行整改。

通过加强监控，我市社保经办机构形成了“日常自查自检为主，重点专项检查为辅”的内控监督机制，从面到点，点面结合，既注重打牢基础，又注重重点提升，逐步推进经办业务的标准化和规范化，有效提升经办业务准确性，努力实现“精确化管理”。

4.认真做好退休养老资格和待遇发放的审核工作。

今年___-__月，各区结合实际，创新形式，通过与公安部门、民政部门协查验证，给退休人员发放慰问信，依托社区平台，___，媒体宣传，打电话，到居委会或社保经办机构上门认证，异地协查等多种方式，顺利对__年__月__日前办理退休手续的企业、机关事业单位和享受新型农村养老保险待遇的退休人员，共___万人进行领取养老金资格验证。

目前已基本完成。

此外，跟进省公安厅提供的我市___名疑似死亡退休人员继续领取养老金的工作，证实死亡___人，___人确定仍健在，并对已死亡人员追收多发的养老金。

（五）提高社保经办的信息化，加快“__市社会保障卡”项目建设，推进我市智能“社会保障”进程。

1.完善社保新信息系统。

在去年全市上线新社保信息系统后，各区的业务正式整合于同一信息平台运行。

由于原五区各自有自己的系统，操作模式和系统规则不一，今年进一步完善优化了系统，并对原五套系统中的数据进行了清理迁移，目前，系统功能进一步完善，运行稳定。

2.做好新信息系统项目的建设实施工作。

今年，我局新建的项目有社保档案影像化项目、信息安全项目、全国___工程联网指标项目、保险关系转移项目以及民政优抚救助项目等。

其中，电子档案管理项目自__月下旬启动，__月__日起开始在市局范围进行试用；

__月下旬根据全国___工程联网指标项目建设的要求，配合数据清理工作的开展，提高上报数据的质量，新开发了联网数据校验功能，可以根据联网指标的校验规则，跟踪信息系统中的问题数据，该系统也已于__月投入使用。

同时，新开发的民政优抚救助项目已顺利完成，而保险关系转移项目正在按计划推进中，计划按时实现__月与部统一平台连接的目标。

3.抓好社保数据清理提升信息化管理准确性。

随着市业务信息系统的统一启用，以及地税全责征收的实施，问题基础数据以及“中间库”拦截数据的大量涌现，影响了社保业务的正常运作。

为此，我局着力抓好数据清理工作，一是周密部署，明分工。

局内召开专题工作会议，成立工作领导小组和清理工作小组，制定详尽方案，明确部门职责分工，对具体工作进行全面部署。

二是工作细，效果好。

联系信息科对需清理数据进行“加工”处理，按照是否在保，是否参加居民医疗，是否重保等情况分别制定了清理方案，极大提高了清理效率。

三是达共识，建机制。

我们积极加强与地税部门的沟通，达成中间库数据宜早不宜迟清理的共识，并对制定清理工作机制、明确清理流程等事项互相交换了意见，确保数据清理工作有效推进，避免“中间库”数据的雪球越滚越大，使清理工作纳入常规化和常效化工作机制。

数据清理工作的开展，有效保证了信息系统数据的准确性和安全性，为全面提升信息化管理水平作好准备。

4.“__市社会保障卡”项目建进入实施和发卡阶段。

经过半年的筹备和协调，我市的社会保障卡发卡申请已获人力资源社会保障部批准，项目建设和资金筹措方案也已获市政府同意，项目建设现进入实施和发卡阶段。

（六）做好各项___工作，给力“幸福佛山”

1.简政强镇，事权下放镇（街）办事处，优化和提升社保经办服务。

由于大部制的政策调整要求，五区的部分社保经办业务事权下放到镇（街）办事处，__区和__区还进驻镇行政服务中心办公，极大方便了参保人在基层办理业务。

2.做好信访、行政投诉和12345热线反映问题。

在处理信访件过程中，我局严格按照《信访条例》和市政府规定的时效和程序，快速、准确地处理每个信访事项、行政投诉件和12345热线工单，保证信访渠道畅通，切实维护信访人的合法权益。

上半年，我局共处理行政投诉___宗，转办及答复12345热线工单___条，答复群众提出的信访请求共___件。

对于能通过政策解决的诉求及时解决,对于不能解决的，通过约见或___信访人，做好解释工作。

3.做好政府信息公开工作。

我局严格按照《政府信息公开条例》及《______关于做好政府信息依申请公开工作的意见》（___〔__〕__号）的规定和要求做好政府信息公开工作。

我局及时、准确将有关的社保信息在“__市社会保险信息网”上发布。

上半年，我局共受理申请公开政府信息___件，均按时、按规定作出答复，未出现因政府信息公开而引起的行政复议、行政诉讼案件。

在做好局依申请公开政府信息工作的同时，指导各区___依申请政府信息公开的申请及时、准确的将各项符合。

（七）以佛山创文为契机，进一步夯实社保经办管理基础。

1.规范社会化保险业务档案管理工作。

今年我局严格按照《___省社会保险业务档案管理办法》及《___全省社会保险业务档案管理达标验收工作___》（粤社保办三、存在问题

（一）扩面征缴压力较大。

今年各区均反映扩面征缴压力较大。

主要原因为：

部分企业只顾眼前利益，以最低缴费工资缴纳社保费，损害了职工的合法权益，对这种现象缺乏有效监管。

城镇个体、私营企业等非公有制经济单位不懂保险政策，对社会保险认识有误区，与商业保险混为一谈，加之企业主受经济利益的驱使，想方设法不履行社会保险义务，不愿为员工缴纳社会保险费，对扩面工作造成一定难度。

（二）社保信息新系统尚需完善优化。

地税信息系统与社保的核心一系统、社保核心一与核心二信息系统之间的数据交换不及时，或者数据交换出现重复、错漏，影响了参保人的待遇发放，一定程度上影响社保工作效率和服务水平。

此外，系统上线至今，统计相关数据的功能模块尚未完善，造成相关数据不能统计；

有些关系到待遇核发的功能还未完成，造成部分规定缺乏可操作性。

如新农保信息系统中，对子女捆绑参保，无法通过系统进行甄别，造成监管困难；

新农保与职工养老保险的衔接问题、转移问题、享受新农保待遇的人员年审等等，都缺乏系统的支持，造成参保人有申请，各区无法受理和办结业务。

（三）内控管理仍需进一步加强。

由于不断有新政策出台，各项社保业务经办规程需要进一步完善；

代发银行进行养老保险待遇批量发放时只核对账号，没有同时核对账号和户名，存在一定的发放风险。

新农保业务的工作很多都是依托社区和村委，享受新农保待遇的人员死亡后，因各种原因出现迟报，造成多发的待遇难以收回等。

（四）社保经办业务质量有待进一步提高。

个别工作人员的责任心不强，复核环节流于形式，以致错发社保待遇；

个别工作人员的工作效率低、态度差，宣传解释不到位，引起参保人的投诉。

此外，全市统筹后，由于各区之间业务联系不足，某些业务办事程序中有一定的差异，不便于参保人办理跨区业务。

（五）医疗保险业务尚需进一步完善。

一是居民跨区住院即时结算亟待解决。

我市居民住院基本医疗保险市级统筹后，未出台全市统一的居民住院基本医疗保险费用结算管理办法。

目前，居民住院定点医疗机构医疗费用结算办法，由各区自定，未实现参保居民跨区住院即时结算，同时存在跨区住院医疗费用未予控制监管等问题。

二是医保卡个人帐户仍然未能全部按时发放，且医疗卡制卡时间比较长，追溯补缴业务的医疗卡个人帐户仍然有部分未补发待遇。

（六）档案专业人才匮乏，档案库房基础建设有待进一步加强。

档案管理是一门专门的管理工作，目前全市社保部门专门档案管理人员较少，兼职人员较多且流动性大，不利于社保业务档案管理的发展。

此外，市局档案库房从建设交付使用已达一年多，至目前档案库房的消防设备还未___，存在安全隐患，达不到档案管理要求的基本条件。

（七）部分人群养老待遇偏低。

新农保工作开展以来，虽然我们在工作上取得一定成绩，但在实施过程中仍存在新农保养老待遇水平偏低,缺乏吸引力、新农保与其他养老保险的转换与衔接尚不畅通、对于欠费的参保人缺乏有效的追缴措施等问题。

此外，自收自支的事业单位退休人员，因制度的原因造成待遇偏低，而不断___。

（八）省异地就医结算管理系统联调测试推进工作难。

___综合大医院对该系统联调测试积极性不高，上线工作推进难，希望省局能加强与各大医院的协调。

（九）贯彻实施《社保法》尚需明确的地方。

养老保险方面：

社保法第十二条规定用人单位按本单位工资总额的比例缴纳基本养老保险费，目前各地实际操作中单位与个人配账征缴，并按省养老保险条例和__号文在省社平工资的___%至___%之间核定，如单位要求按社保法规定按单位工资总额申报缴纳，低于___%或高于___%是否可行，建议省进一步明确；

第十七条有关在职参保人员死亡丧葬补助金和抚恤金、因病或非因工致残完全丧失劳动能力的领取病残津贴等均未有明确标准和细则。

工伤保险方面：

《___省工伤保险条例》仍未修订出台，在支付方面，部分工伤保险待遇标准由省人民政府规定，导致在待遇支付方面，部分费用未有标准，不能正常支付；

《先行支付暂行办法》已出台，建议由省出具《先行支付经办业务规程》，方便指引社保机构操作。

“上一年度全国城镇居民人均可支配收入”已在网上公布，社保部门计发待遇时，缺乏支付依据，建议由省出具“上一年度全国城镇居民人均可支配收入”的执行文件，作为社保机构的支付依据。

按新《工伤保险条例》规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险的，用人单位补缴应当缴纳的工伤保险费和滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位按规定支付新发生的费用。

目前我市不允许补缴工伤保险费，建议出具《补缴工伤保险费的经办业务规程》。

失业保险方面：

社保法第___条规定，累计缴费满__年以上的，领取失业保险金的期限最长为___个月。

目前我省失业保险条例规定缴费满__年才能领取___个月，具体执行上希望省条例修订时能明确相关规定。

生育保险方面：

这是与现行规定最大不同的地方，也因此更需省进一步明确相关规定。

如对“未就业配偶”在实际操作中如何界定评判未就业，需出具什么资料？

待遇标准怎么定？

生育津贴发放时长怎么计算，独生子女政策加的生育假期发不发等等？

医疗保险方面：

主要是国家医保关系转移办法实施一年了，但省还没出台相关实施细则，建议尽快出台职工基本医疗保险年限和个人账户转移的具体操作管理办法。

此外，第二十七条对于基本医疗保险“未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限”的规定，需明确符合何种条件才能办理、如何缴费（按月或一次