医师定期考核试题及答案放疗试卷.doc
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评
(放疗专业试卷)
单位:
_____________________________________姓名:
________________性别:
_________
身份证号:
_________________________________________ 分数:
一、名词解释(5道共10分)
1、什么是综合治疗2.0分
2、解释正常组织并发症概率(NTCP)及其主要影响因素2.0分
3、肺V20定义及预测放射性肺炎的意义:
4、源皮距和源轴距定义:
5、等剂量曲线:
二、填空题(10道共10分)
1、直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少的照射体积。
1.0分
2、局部进展期直肠癌术前常规放疗的剂量是。
1.0分
3、肛管癌的标准治疗是,而不是。
1.0分
4、局部晚期头颈鳞癌的治疗原则。
1.0分
5、头颈癌术前放疗的优点包括。
1.0分
6、放射生物学的“4个R”是。
1.0分
7、中晚期食道癌根据X线检查与病理大体所见分型、、、、。
8、食道造影片中食道癌穿孔征象有________________、________________、________________、________________。
9、局部晚期不能手术非小细胞肺癌治疗原则。
1.0分
10、小细胞肺癌脑预防性照射剂量为________________。
三、单选题(50道共50分)
1、直肠癌T3N1M0患者,术前需要放疗的区域为:
()1.0分
A.盆腔放疗;
B.盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射;
C.肝预防照射;
D.腹股沟预防照射;
E.腹主动脉旁淋巴结预防照射。
2、根据NCCN指南,对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为:
()1.0分
A.手术切除;
B.放疗;
C.5-Fu或健择化疗;
D.放疗结合5-Fu或健择同期治疗;
E.热疗。
3、肾癌的预后与下列那个因素无关:
()1.0分
A.肿瘤分期;
B.病理类型;
C.有无淋巴结转移;
D.转移是否是单个转移灶;
E.术后有无化疗。
4、胰头癌放疗的剂量限制性器官主要考虑的是:
()1.0分
A.肝;
B.胃;
C.十二指肠;
D.脊髓;
E.肾。
5、下列哪项不是前列腺癌术后局部复发的高危因素:
()1.0分
A.切缘阳性;
B.前列腺包膜侵犯;
C.精囊受累;
D.肿瘤高分级;
E.术后PSA持续增高。
6、关于Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的放疗,下列哪项是正确的:
()1.0分
A.单独照射腹主动脉旁淋巴结;
B.单独照射盆腔淋巴结;
C.照射应包括盆腔和腹主动脉旁淋巴结;
D.20-26Gy是常规照射剂量;
E.40Gy是常规照射剂量。
7、胃癌在采用三维适形放疗技术时,为保护正常组织不受到过量的照射需对危机器官进行剂量限制,对于肝脏要求的剂量限制为:
()1.0分
A.肝脏V30<60%,
B.肝脏V20<60%,
C.肝脏V30<50%,
D.肝脏V20<50%,
E.肝脏V25<60%,
8、对于局部进展期胃远端1/3肿瘤,进行根治性放疗时下列哪项不需要照射:
()1.0分
A.原发肿瘤
B.胰头区
C.80%的下部分胃体积
D.部分十二指肠
E高危淋巴结区
9、前列腺癌的治疗不能采用:
()1.0分
A.外照射放疗;
B.组织间插植放疗;
C.钙拮抗剂治疗;
D.放射性粒子植入治疗;
E.激素治疗。
10、ⅡA-B期睾丸非精原细胞性生殖细胞瘤,下列哪项治疗不正确:
()1.0分
A.原发肿瘤切除+腹膜后淋巴结清扫;
B.“狗腿野”放疗;
C.原发肿瘤切除+联合化疗;
D.“狗腿野”放疗+化疗;
E.多药联合化疗。
11、形成不规则射野的挡块厚度通常需要几个半价层:
()1.0分
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
12、鼻咽癌最常见的淋巴结转移为哪个区?
()1.0分
A.I区
B.II区
C.III区
D.IV区
E.V区
13、鼻咽癌骨转移最好发于:
()1.0分
A.髂骨
B.肋骨
C.椎体
D.股骨
E.肱骨
14、鼻咽癌临床上最常见的颅神经损伤是:
()1.0分
A.IV
B.V
C.VI
D.VII
E.VIII
15、鼻咽癌出现双颈部淋巴结转移的机会:
()1.0分
A.20%
B.40%
C.60%
D.80%
E.100%
16、目前公认恶性胶质瘤放疗原则:
()1.0分
A.全脑全脊髓放疗
B.全脑+鞘内化疗
C.全脑
D.局部扩大照射
E.γ刀治疗
17、决定齿龈癌治疗手段最主要的因素是:
()1.0分
A.肿瘤大小
B.颈部有无淋巴结肿大
C.粘膜白班病史
D.发生的位置
E.骨受侵
18、垂体功能低下的TD5/5:
()1.0分
A.3000cGy
B.3500cGy
C.4000cGy
D.4500cGy
E.5000cGy
19、甲状腺功能低下的TD5/5:
()1.0分
A.4000cGy
B.4500cGy
C.5000cGy
D.5500cGy
E.6000cGy
20、鼻咽癌放疗剂量GTV70Gy,颈部肿大淋巴结缩至直径约1.5cm,需要做的是:
()1.0分
A.继续加量放疗
B.密切观察
C.马上手术切除
D.化疗+局部放疗
E.以上都不是
21、下咽癌的术后放疗剂量一般是:
()1.0分
A.40Gy
B.50Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.80Gy
22、放射相关的近期不良反应是指:
()1.0分
A.放疗期间
B.放疗开始后60天内
C.放疗开始后90天内
D.放疗结束后60天内
E.放疗结束后90天内
23、鼻腔副鼻窦癌放疗后复发颅底破坏和肺转移,局部姑息放疗的目的:
()1.0分
A.提高生活治量
B.阻止病情进展
C.争取手术机会
D.能够局部控制
E.意义不大
24、与HPV病毒感染关系较大的是:
()1.0分
A.鼻咽癌
B.鼻腔副鼻窦癌
C.颊黏膜癌
D.扁桃体癌
E.舌癌
25、与EB病毒感染关系较大的是:
()1.0分
A.鼻咽癌
B.下咽癌
C.颊黏膜癌
D.扁桃体癌
E.舌癌
26、头颈部调强放疗优势不包括:
()1.0分
A.剂量分布更合理
B.有效保护正常组织
C.可提高局部肿瘤剂量
D.明显减少近期毒性反应
E.明显减少远期毒副作用
27、局部晚期头颈鳞癌预后好的因素是:
()1.0分
A.EGFR高表达
B.HPV阳性
C.p53低表达
D.Bcl-2高表达
E.吸烟
28、与3D-CRT相比IMRT治疗增益最大的头颈部肿瘤包括:
()1.0分A.鼻咽癌
B.腮腺癌
C.喉癌
D.甲状腺癌
E.下咽癌
29、关于口咽癌那些是正确的?
()1.0分
A.一般很少侵犯扁桃体
B.多为高分化鳞癌
C.颈部淋巴结转移转移率高
D.主要发病因素是HPV感染
E.血行转移率高
30、下咽癌出现声音嘶哑主要原因不包括:
()1.0分
A.环杓关节受侵
B.喉返神经受侵
C.声门旁间隙受侵
D.甲状腺受侵
E.甲杓肌受侵
31、患者男性72岁,额部皮肤结节溃疡3年余,不伴有疼痛,查体可见额部皮肤有一约4.0´6.0cm的溃疡,边缘有结节状隆起。
最可能的临床诊断:
()1.0分
A.湿疹性皮炎
B.基底细胞癌
C.神经性皮炎
D.Merkel细胞癌
E.恶性黑色素瘤
32、喉癌根治性放疗后2年局部复发,如何处理:
()1.0分
A.根治手术
B.同期放化疗
C.二次根治行放疗
D.术前放疗+手术
E.化疗联合靶向治疗
33、舌根癌患者放疗2-3周时主诉口中黏液增多,咳嗽,出现突发憋气。
最大可能的原因是:
()1.0分
A.舌根肿瘤破裂
B.喉头水肿
C.放射性食道炎
D.放射性肺炎
E.气管食管瘘
34、局限期小细胞肺癌预防性全脑照射(PCI)的时机:
()1.0分
A.诱导化学治疗同时PCI
B.放射治疗和化学治疗后处于CR状态时
C.与胸部放疗同时
D.诱导化学治疗有效后
E.有脑症状的病人
35、肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分泌综合征,多见于:
()
A.小细胞肺癌
B.肺鳞癌
C.肺腺癌
D.肺类癌
E.大细胞癌
36早期中心型肺癌的X线最常见的征象是:
()
A.无异常发现
B.局限性肺气肿
C.炎症变化
D.肺不张
E.支气管粘液阻塞
37肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。
胸部X线片示右上纵膈肿块影。
临床诊断考虑为:
()
A.异位ACTH综合征
B.Pancoast综合征
C.副癌综合征
D.上腔静脉压迫综合征
E.柯兴综合征
38浸润性胸腺瘤的治疗原则是:
()
A.手术切除
B.手术切除+化学治疗
C.放射治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.手术+放射治疗
39关于肺癌的诊断,不正确的是()
A.痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效方法
B.支气管镜检查是获取组织学诊断的可靠手段
C.胸腔镜检查也对肺癌诊断有帮助
D.MRI与CT扫描在诊断肺癌具有相同优势
E.经皮或CT导向下针吸活检的活检阳性率较高
40、某食道癌患者经全面分期检查,显示的阳性结果为:
胸中段食道鳞癌,髓质型,侵及食道浅肌层,病变长度8厘米,纵隔及左锁骨上淋巴结肿大,余(-)。
按UICC国际分期应为:
()
A:
T2N1M0
B:
T3N1M0
C:
T2N1M1b
D:
T2N1M1
E:
T3N1M1
41、胸部放射治疗后的急性放射性肺炎的诊断依据是()
A.咳嗽
B.发热
C.咯痰
D.气喘
E.X线片显示与照射野一致的病变范围
42、关于胸部肿瘤放射治疗的治疗副反应的说法不正确的是()
A.食管反应出现在受量2000cGy/2w左右,进食时食管疼痛
B.气管炎多在3000cGy/3w内出现,主要为刺激性干咳
C.肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现
D.食管反应多数在受量4000
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