护士资格考试有答案护理学外科患者体液失调.docx

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护士资格考试有答案护理学外科患者体液失调

外科患者体液失调

单选题

1、纠正低钾、低氯碱中毒，一般采用

A、5%葡萄糖

B、输注平衡盐溶液

C、输注氯化钠溶液

D、输注0.1mol/L盐酸溶液

E、输注氯化钠和氯化钾溶液

2、代谢性酸中毒的最典型表现是

A、尿液呈酸性

B、心率加快，血压下降

C、呼吸深快，呼气有烂苹果味

D、严重者神志不清，甚至昏迷

E、面色潮红

3、代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是

A、肾功能不全

B、长期禁食

C、腹泻、肠瘘

D、休克

E、长期胃肠减压

4、患者女性，60岁。

因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。

目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。

比较确切的护理诊断是

A、体液不足

B、组织灌注量改变

C、有体液不足的危险

D、焦虑

E、心排血量减少

5、患者男性，反复呕吐。

测得血钠131mmol/L，血钠3mmol/L，应诊断为

A、低钠血症，高渗性脱水

B、高钾血症，中度缺钠

C、低钾血症，轻度缺钠

D、低钾血症，中度缺钠

E、血钠正常，等渗性脱水

6、高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。

心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予下列哪一种液体

A、10%葡萄糖

B、5%葡萄糖溶液

C、生理盐水

D、平衡盐溶液

E、右旋糖酐溶液

7、凡是血液pH高于下列哪一项，即为碱中毒

A、7.25

B、7.35

C、7.45

D、7.55

E、7.50

8、慢性肠梗阻患者，10天每天呕吐大量胃肠液。

每天输液为：

10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。

患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。

应考虑为患有下列哪一项

A、高渗性非酮性昏迷

B、肺水肿

C、水中毒

D、低钾血症

E、低钙血症

9、血液中最重要的缓冲对是

A、HCO3ˉ/H2CO3

B、Prˉˉ/Hpr

C、血红蛋白

D、HpO42ˉ/H2PO4ˉ

E、氧合血红蛋白

10、细胞内液中主要的阳离子为

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe3+

11、正常成年人每天水的入量相对恒定，总量为

A、3000~3500ml

B、2500~3000ml

C、2000~2500ml

D、1500~2000ml

E、1000~1500ml

12、正常成年人24小时水代谢，下列哪些是错误

A、尿量约为1500ml

B、出入液量基本相等

C、尿量每24小时最少不能少于300ml

D、无形失水850ml

E、内生水约为300ml

13、血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、145mmol/L

D、150mmol/L

E、160mmol/L

14、等渗性缺水多发生于

A、胃肠道消化液长期慢性丧失

B、水分丧失过多

C、补充等渗盐水过多

D、进水量不足

E、胃肠道消化液急性丧失

15、重度等渗性缺水时补液常用

A、平衡盐溶液

B、右旋糖酐

C、5%碳酸氢钠溶液

D、等渗盐水

E、全血

16、静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A、1%

B、0.4%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.15%

17、引起代谢碱中毒的最常见外科病是

A、幽门梗阻

B、高位小肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、结肠梗阻

E、肠系膜上综合征

18、男性，体重60kg，其总血容量约为

A、2200ml

B、2500ml

C、3600ml

D、3000ml

E、4500ml

19、低钾血症时不会出现

A、腹胀

B、肌肉软弱无力

C、感觉异常

D、恶心呕吐

E、心律失常

20、低钾血症时不会出现

A、5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5g

B、尿量每小时>40ml方可补钾

C、静脉滴注的速度为20~40mmol/h

D、每天补钾量在60~80mom/L

E、每天补钾量不能超过5g

21、血清钾浓度低于多少时称为低钾血症

A、7.5mmol/L

B、6.5mmol/L

C、5.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、3.5mmol/L

22、下列不会引起低钾血症的是

A、长期禁食

B、碱中毒

C、大手术或严重创伤后早期

D、呕吐、腹泻

E、大量输入葡萄糖溶液和胰岛素

23、3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

24、治疗等渗性缺水首选的液体是

A、50%葡萄糖溶液

B、高渗盐水

C、低渗盐水

D、5%葡萄糖溶液

E、平衡盐溶液

25、低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在

A、代谢性酸中毒

B、高钙血症

C、低钠血症

D、低镁血症

E、低钙血症

26、下列哪种疾病不会引起低钙血症是

A、急性重症胰腺炎

B、甲状旁腺受损

C、服用过量维生素D

D、胰腺及小肠瘘

E、血清白蛋白降低

27、主要作用是维持体液平衡的离子是

A、Na+

B、K+

C、HCO4+

D、Clˉ

E、HCO3ˉ

28、体液的pH正常值是

A、7.05~7.15

B、7.15~7.25

C、7.35~7.45

D、7.45~7.55

E、7.55~7.65

29、低钾血症不会出现下列哪种表现是

A、心电图改变

B、腱反射亢进

C、肌无力

D、肠鸣音减弱

E、恶心呕吐

30、高渗性缺水血清钠浓度高于

A、130mmol/L

B、142mmol/L

C、155mmol/L

D、135mmol/L

E、150mmol/L

31、高渗性缺水早期的主要表现是

A、狂躁

B、口渴

C、昏迷

D、乏力

E、神志淡漠

32、高渗性缺水时应该补充

A、高渗盐水

B、平衡盐溶液

C、严重时可静脉补充高渗盐水

D、5%葡萄糖溶液

E、右旋糖酐溶液

33、引起高渗性缺水的常见原因是

A、急性胃肠炎剧烈呕吐

B、摄入水分不够

C、大面积烧伤急性期

D、急性肠梗阻

E、急性腹膜炎

34、关于缺水的叙述，下列不正确的是

A、等渗性缺水，细胞内也无明显改变

B、低渗性缺水无明显口渴

C、高渗性缺水常有尿少、比重高

D、高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少

E、3种脱水都有血液浓缩现象

35、大量输入生理盐水可能会造成

A、低钠血症

B、高氯酸中毒

C、水中毒

D、高钠血症

E、代谢性碱中毒

36、下列哪一项不是低渗性缺水的致病因素

A、食管癌吞咽困难

B、大面积创面慢性渗液

C、大量出汗只补充水而忽略钠的补充

D、长期胃肠减压、慢性肠炎

E、长期使用排钠性利尿剂

37、治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是

A、5%葡萄糖溶液

B、0.9%葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、3%氯化钠溶液

E、复方氯化钠溶液

38、等渗性缺水常发生在

A、应用排钠利尿剂

B、补充等渗盐水过多

C、胃肠道液体急性丧失

D、水分丧失量过多

E、胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐

多选题

1、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的

A、血清钾浓度均超过5.5mmol/L

B、酸中毒可引起高钾血症

C、高价患者都会出现典型ECG变化，是诊断的主要依据

D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗

E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂

2、对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括

A、已丧失

B、1/2已丧失

C、1/2生理需要量

D、等量补充继续丧失体重

E、生理需要量

3、对补液性质的描述，下列正确的是

A、高渗性缺水补充5%葡萄糖不补充钠

B、等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

C、低渗性缺水补充高渗性盐水

D、严重低渗性缺水先补充适量5%盐水，再补充生理盐水

E、需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替

4、最好不用如酸钠的情况是

A、肝硬化患者

B、婴幼儿

C、需要限制钠盐摄入的患者

D、休克患者

E、老年患者

5、重度缺钠时可有

A、神志不清或昏迷

B、血清钠低于120mmol/L

C、出现木僵甚至昏迷

D、肌肉抽搐

E、休克

6、呼吸性酸中毒治疗的措施包括

A、控制原发疾病

B、给予强心剂

C、改善通气功能

D、改善换气功能

E、使用呼吸记者，调整呼吸机参数

7、等渗性缺水的常见病因有

A、急性肠梗阻

B、大量呕吐

C、大面积烧伤早期

D、高热

E、肠外瘘

8、代谢性酸中毒时，下列检验结果正确的是

A、血pH>7.45

B、BE负值减少

C、尿呈酸性

D、CO2CP降低

E、HCO3ˉ升高

最佳选择题

患者男性，55岁。

肝硬化并发性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。

血液pH为7.30，HCO3ˉ下降。

进行液体疗法。

1、应考虑下列哪一种代谢紊乱

A、肝性脑病

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、低钾血症

2、应该首选下列哪一种液体

A、平衡盐溶液

B、生理盐水

C、5%氯化钠溶液

D、5%碳酸氢钠溶液

E、10%氯化钾溶液

患者男性，73岁，体重65kg。

因食管癌进食困难已近2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。

眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。

2、该患者可能的代谢紊乱是

A、高渗性缺水

B、代谢性碱中毒

C、等渗性缺水

D、代谢性碱中毒

E、低渗性缺水

4、目前最具有价值的辅助检查是

A、x线检查

B、血清钠测定

C、血清钾测定

D、血液pH测定

E、胃镜

5、该患者第一个24小时应补充的累积丢失量是

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、3000ml

E、3500ml

6、该患者应输入的液体是

A、0.45%盐水

B、生理盐水

C、平衡盐溶液

D、碱性溶液

E、胶体溶液

7、对该患者关键的治疗措施是

A、增加尿量

B、补充营养

C、防止酸中毒

D、补充钠盐

E、处理原发病

8、在输液过程中应特别注意观察

A、神态

B、血压、脉搏

C、心肺功能

D、尿量

E、精神状态

患者男性，45岁体重65kg。

因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐，体检：

明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝

、腹胀，肠鸣音减退，腱反射消失。

9、该患者可能的代谢紊乱是

A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、高渗性脱水

D、低渗性脱水

E、低钾血症

10、应该给予补充的液体是

A、5%葡萄糖

B、5%碳酸氢钠

C、平衡盐溶液

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%氯化钾加入晶体液中

11、只有确定以下哪一项时才能补钾

A、患者的意识状态

B、肝脏功能

C、食欲

D、尿量

E、胃肠功能

12、该患者目前比较合适的护理诊断是

A、有皮肤黏膜受损的危险

B、活动无耐力

C、营养失调

D、体液不足

E、有受伤的危险

配伍题

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、低钾血症

E、高钾血症

1、急性腹膜炎易导致

2、急性肾衰竭易导致

3、大量出汗易导致

A、pH下降、HCO3ˉ下降、PCO2下降

B、pH上升、HCO3ˉ上升、PCO2上升

C、pH下降、HCO3ˉ上升、PCO2上升

D、pH上升、HCO3ˉ下降、PCO2下降

E、pH下降、HCO3ˉ下降、PCO2上升

4、代谢性酸中毒

5、代谢性碱中毒

6、呼吸性碱中毒

7、呼吸性碱中毒

A、活动无耐力

B、有体液不足的危险

C、营养失调

D、血容量不足

E、皮肤完整