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《经史证类备急本草》：

唐慎微,全书33卷，载药1558种，较前增加476种，附方3000余首。

为后世保存了大量古代方药的宝贵文献.

5、明代

《本草纲目》,李时珍，该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，本书按药物的自然属性和生态条件分为16纲，60类。

本书的特点是：

“振纲分目”、“纲目分明”。

载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首（新增药物374种）。

全书分16部按水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人16部（纲），每部有分若干类，共60类（目）。

每味药物再分释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等。

以前还有药图、序例、百病主治药等内容。

这是一部伟大的药学巨著，在历史上有重大的贡献：

①总结了16世纪以前中国人用药的经验和知识。

在医药学史上有承前启后的作用。

②以实事求是的科学态度，批判地继承前人对药物功用的论述。

③本书的分类，是一大进步，消除了许多药物互混的现象。

④本书问世后，不但国内广为流传，对国外也有很大影响。

自1596年在南京印行后，很快风行全国，17世纪流传至国外，先后被译成朝、日、法、德、拉丁、俄等多种文字，成为一部不朽的科学巨著，在世界科学史上永放光辉。

6、清代

《本草纲目拾遗》，赵学敏，载药921种，在《本草纲目》之外新增药物716种。

第二章中药的产地与采集

第一节产地

1、道地药材的含义：

又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

2、主要的道地药材

甘肃－当归宁夏－枸杞

青海－大黄内蒙－黄芪

东北－人参、细辛、五味子山西－党参

河南－地黄、牛膝、山药、菊花

云南－三七、茯苓

四川－黄连、川芎、贝母、乌头

山东－阿胶浙江－贝母

广东－陈皮、砂仁江苏－薄荷

第二节采集

1、总体原则：

一般来讲，以入药部分的成熟程度作依据，也就是在有效成分含量最高的时节采集。

2、各类药材的采收时节和方法

（1）全草：

大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集；

（2）叶类：

通常在花蕾将放或正盛开的时候采集；

（3）花、花粉：

一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵；

（4）果实、种子：

一般都在果实成熟时采收；

（5）根、根茎：

一般以秋末或春初即二月、八月采收；

（6）树皮、根皮：

通常在春、夏时节植物生产旺盛，植物体内浆液充沛时采集；

（7）动物昆虫类药材：

为保证药效也必须根据生长活动季节采集。

（8）矿物药材：

全年皆可采收，不拘时间，择优采选即可。

第三章中药的炮制

一、炮制的含义

炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。

二、炮制的目的

1．纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级；

2．切制饮片，便于调剂制剂；

3．干燥药材，利于贮藏；

4．矫味、矫臭，便于服用；

5．降低毒副作用，保证安全用药；

6．增强药物功能，提高临床疗效；

7．改变药物性能，扩大应用范围；

8．引药入经，便于定向用药；

二、炮制的方法

（一）修治：

1．纯净药材

2．粉碎药材

3．切制药材

（二）水制

1．漂洗

2．浸泡

3．闷润

4．喷洒

5．水飞

（三）火制

1．炒：

炒黄、炒焦、炒炭

2．炙：

蜜炙、醋炙、酒炙、姜炙、盐炙、土炙、麸炙

3．煅

4．煨

5.炮

6.烫

（四）水火共制

1．煮法

2．蒸法

3．淬法

4．氵单 

法

5．炖法

（五）其他制法：

1．制霜

2．发酵

3．精制

4．法制

第四章中药的性能

一、概念

中药的性能，是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论。

具体的说，性，是指药物的性质；

能，是指药物性质所发生的效能，两者称为性能。

第一节四气

一、四气的概念

四气，又称四性，是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。

二、四气的阴阳属性

寒温

属阴属阳

凉热

三、四气的产生

药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

能够减轻或消除热证的药物——属寒性或凉性；

能够减轻或消除寒证的药物——属温性或热性。

四、四气所代表药物的作用

寒凉药物：

治疗：

阳热证－高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数

温热药物：

阴寒证－四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝

五、四气对临床用药的指导意义

1、“寒者热之，热者寒之”，这是临床用药必须遵循的基本规律。

2、寒与凉、热与温之间具有程度上的差异。

3、寒热错杂的复杂病证，则当寒、热药并用。

第二节五味

一、五味的概念

五味，是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

二、五味的阴阳属性

辛酸

甘阳苦阴

淡咸

三、五味的产生

1、经健康人味觉器官的辨别而得，即口尝所得。

2、经过临床疗效观察而得。

四、五味的作用及临床指导意义

1、辛：

“能散能行”，即具有发散、行气、行血的作用。

多用治表证及气血阻滞之证。

2、甘：

“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。

3、酸：

“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

4、苦：

“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿等作用。

多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

5、咸：

“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。

多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。

6、淡：

“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用。

多用治水肿、脚气、小便不利之证。

7、涩：

与酸味药的作用相似，能敛、能固、能收。

多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

第三节升降浮沉

一、升降沉浮的概念

升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性，是和各种疾病在病机和症候上所表现出来的趋势（病势）相对而言的。

二、升降沉浮的作用

1、升：

上升、升提的作用。

用治病势下陷的药物。

2、降：

下降、降逆的作用。

用治病势上逆的药物。

3、浮：

升浮、上升发散的作用。

用治病变部位在上在表的疾病。

4、沉：

沉重、下行泄利的作用。

用治病变部位在下在里的疾病。

升浮药－一般具有上行、向外的作用，有升阳举陷，解表发汗，散邪涌吐等作用；

沉降药－一般有下行、向里的作用，有泻下，清热，利水渗湿，重镇安神，平肝潜阳，消积导滞，降逆止呕，止咳平喘等作用。

三、升降沉浮对临床用药的指导意义

1、病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降，选用升浮性的药物治疗。

2、病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮，选用沉降性的药物治疗。

3、病势上逆者，宜沉降不宜升浮，选用沉降性药物治疗。

4、病势下陷，宜升不宜降，选用升浮性的药物治疗。

四、影响药物升降沉浮的因素

1、气味的影响。

2、药物质地轻重。

3、炮制和配伍的作用。

第四节归经

一、归经的概念

归经是指药物对于机体某部分的选择性作用——主要对某经（脏腑及其经络）或某几经（几脏）发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。

二、归经理论的产生

归经理论是以脏腑经络学说为基础，以药物所治具体病症为依据，总结出来的用药理论。

三、归经理论对临床用药的指导意义

1、便于临床辨证用药。

2、便于对功效相似的药物区别，精选用药。

3、根据脏腑传变规律选择用药。

第五节毒性

一、“毒”的含义

狭义的毒：

指药物的毒副作用，物之害人即为毒。

与现代医学所言之毒相同。

广义的毒：

（1）是药物的总称。

（2）指药物的偏性。

（3）指药物作用的强弱大小。

二、有毒无毒对临床的指导意义

1、纠正中药无毒的错误认识。

2、指导临床安全用药，防止中毒事故的发生。

3、便于及时抢救。

4、便于以毒攻毒。

三、产生中毒的原因

1、剂量过大。

2、误服伪品。

3、制剂服法不当。

4、炮制不当。

5、配伍不当。

6、个体差异。

第五章配伍

一、配伍的概念：

按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。

二、配伍的临床意义

1、可以增进疗效。

2、能适应各种复杂病症的需要。

3、抑制、消除某些药物的毒性或烈性，降低毒副作用。

4、掌握配伍禁忌，有利于防止医疗事故，确保安全用药。

三、配伍的内容

（一）药物的“七情”

药物的“七情”实际是指药物的几种配伍关系，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。

（二）“七情”的含义

1、单行：

就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

2、相须：

就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。

3、相使：

就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

4、相畏：

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

5、相杀：

就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。

6、相恶：

就是一种药物能破坏另一种药物的功效。

7、相反：

就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

四、总结

1、有些药物因产生协同作用而增强疗效，是临床用药充分利用的。

如相须、相使。

2、某些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药物或剧烈药时必须考虑选用。

如相杀、相畏。

3、某些药物可能互相拮抗而抵消、消弱原有功能，用药时应加以注意。

如相恶。

4、另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属配伍禁忌，当禁用。

如相反。

第六章用药禁忌

一、配伍禁忌

就是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。

1、“十八反”

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

2、“十九畏”

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，

大凡修合看顺逆，•炮爁炙煿莫相依。

二、妊娠用药禁忌

1、慎用的药物包括通经去瘀，行气破滞及辛热滑利之品；

2、禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物。

三、服药饮食禁忌

1、一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

2、特殊的食忌

四、证侯禁忌

是根据药物的性能以及阴阳属性，有毒无毒的不同情况，提出的一些临床用药原则。

第七章剂量与用法

一、剂量的含义：

1、指临床应用时的分量。

它主要是指每味药的成人一日量。

2、指方剂中每味药物之间的比较分量，也称相对剂量。

二、如何确定剂量

1、药物性质与剂量的关系

2、剂型、配伍与剂量的关系

3、年龄、体质、病情与剂量的关系

4、季节与剂量的关系

三、中药的用法

1．汤剂煎煮法：

①煎煮用具

②煎药用水

③煎药火候

④煎煮方法

先煎

后下

包煎

另炖或另煎

.烊化

泡服

冲服

二、服药方法

1．服药时间

2．服药次数

第八章解表药

一、定义

凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。

二、特点

本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。

三、功效

主要具有发汗解表的作用。

四、适应症

主要用治外感表证。

五、分类及适应症

1、辛温解表药（发散风寒药）—发散风寒—风寒表症

2、辛凉解表药（发散风热药）—发散风热—风热表症

六、使用注意

1、用量不宜过大，以免发汗太过。

2、表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

3、使用解表药还应注意因时因地而异。

4、入汤剂不宜久煎

第一节发散风寒药

麻黄：

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

桂枝：

辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经。

共同功效：

发汗解表

共同应用：

风寒感冒

小异点：

麻黄：

宜用于外感风寒无汗表实证，为发汗解表之要药。

桂枝：

对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。

不同功效：

1、宣肺平喘—咳嗽气喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。

2、利水消肿—风水水肿。

3、散寒通滞—治风寒痹证，阴疽，痰核。

1、温通经脉—寒凝血滞诸痛证。

2、助阳化气－痰饮、蓄水证。

3、平降冲逆－心悸，奔豚。

用法用量：

2～9g。

发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

使用注意：

发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。

孕妇及月经过多者慎用。

紫苏：

辛，温。

归肺、脾经。

生姜：

归肺、脾、胃经。

发汗解表，解鱼蟹毒

1、风寒感冒

小异点：

紫苏：

风寒表证而兼气滞，或咳喘痰多者尤为适宜。

生姜：

适用于风寒感冒轻证。

2、鱼蟹中毒，腹痛吐泻。

不同功效

行气宽中—脾胃气滞，胸闷呕吐。

1、温中止呕—脾胃寒症，胃寒呕吐。

素有“呕家圣药”之称

2、温肺止咳—肺寒咳嗽。

本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。

荆芥：

辛，微温。

归肺、肝经。

防风：

辛、甘，微温。

归膀胱、肝、脾经。

祛风解表

外感表证，风疹瘙痒（二药对风寒、风热感冒均可使用）

荆芥：

质轻透散，药性和缓，发汗之力较防风强。

防风：

质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风通用之品”

1、透疹—麻疹不透、风疹瘙痒。

2、消疮—疮疡初起兼有表症。

3、止血—吐衄下血。

炒碳后可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。

1、胜湿止痛—风寒湿痹

2、止痉—破伤风

煎服，4.5～9g，不宜久煎。

发表透疹消疮宜生用；

止血宜炒用。

荆芥穗更长于祛风。

白芷：

归肺、胃经。

细辛：

辛，温。

有小毒。

归肺、肾、心经。

解表散寒，祛风止痛，通鼻窍

白芷善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。

细辛辛香走窜，达表入里，散寒止痛之力较强，表寒、里寒均可使用。

2、头痛，牙痛，风湿痹痛。

白芷善治阳明经头额痛以及牙龈肿痛。

细辛善治少阴头痛。

3、鼻渊。

白芷、细辛均为治鼻渊之良药。

1、燥湿止带—寒湿带下。

2、消肿排脓——疮疡肿毒

3、祛风止痒——皮肤风湿瘙痒。

温肺化饮—肺寒咳喘。

细辛：

煎服，1～3g。

细辛不过钱，散剂，每次服0.5～1g。

白芷：

本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

阴虚阳亢头痛，肺燥阴伤干咳者忌用。

不宜于藜芦同用。

羌活：

辛，苦，温。

归膀胱，肾经。

藁本：

归膀胱，肝经。

解表散寒，祛风除湿，止痛

1、风寒感冒，头痛。

羌活：

解表散寒，祛风止湿，止痛作用较强。

善治太阳经头痛，以及上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛。

藁本：

性味倶升，上达巅顶，善治外感风寒、巅顶头痛。

2、风湿痹痛。

羌活善治上半身风寒湿痹。

本品辛香温燥较烈，故阴血亏虚者慎用。

用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

本品辛温香燥，故阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛者忌服。

苍耳子：

辛，苦，温，有小毒。

归肺经。

辛夷：

发散风寒，宣通鼻窍。

1、风寒感冒.

2、鼻渊

有毒，外能散风寒，又宜通鼻窍，且可祛风湿止痹痛。

外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善于通鼻窍，为治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕的要药。

1、祛风湿，止痛－－风湿痹痛。

2、祛风止痒－－风疹瘙痒、疥癣麻风。

辛夷：

煎服，3－9g。

本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

外用适量。

苍耳子：

血虚头痛不宜服用。

过量服用宜致中毒。

辛夷：

鼻病因于阴虚火旺者忌服。

香薷：

功效：

发汗解表，和中化湿，利水消肿。

应用：

1．风寒外感，暑湿外发汗解表、内和中化湿。

前人称“香薷乃夏月解表之药”。

2．水肿脚气

第二节发散风热药

薄荷：

辛，凉。

牛蒡子：

辛、苦，寒。

蝉蜕：

甘，寒。

疏散风热，透疹，利咽

1．风热感冒或温病初起。

薄荷：

辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较其他发散风热药为强。

功善疏散上焦风热，清头目，利咽喉，解肝郁。

牛蒡子：

辛散苦泄，性寒滑利，长于宣肺祛痰，清利咽喉。

外感风热，咳嗽喀痰不畅，咽喉红肿热痛者尤为适宜。

甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不及牛蒡子。

既能疏散肺经风热而利咽疗哑，透疹止痒，又能疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。

2、麻疹初起、透发不畅，风疹瘙痒

3、风热上攻，咽喉肿痛。

1、清利头目—风热头痛，目赤多泪。

2、疏肝行气—肝郁气滞，胸闷胁痛，月经不调。

3、芳香辟秽—痧胀腹痛吐泻。

1、宣肺祛痰—肺热咳嗽，喀痰不畅。

2、解毒消肿—痈肿疮毒，丹毒，痄腮。

1、明目退翳—目赤肿痛、翳膜遮睛。

2、息风止痉—急慢惊风，破伤风。

煎服，3～6克，宜后下。

薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。

煎服，6～12克。

炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

煎服，3～10g，或单味研末冲服。

一般病证用量宜小；

止痉则需大量。

桑叶：

甘、苦，寒。

菊花：

辛、甘、苦，微寒。

疏散风热，平抑肝阳，清肝明目

1、风热感冒或温病初起。

桑叶：

疏散风热的作用较菊花强，又善于清肺润燥，并能凉血止血；

菊花：

平肝、清肝明目的作用较桑叶为强，又能清热解毒。

2、肝阳上亢，头痛眩晕

3、目赤肿痛，目暗昏花。

清肺润燥—肺热咳嗽、燥热咳嗽。

凉血止血—血热吐衄。

清热解毒—疮痈肿毒。

野菊花作用强。

用量用法：

煎服，5～9g；

或入丸散。

外用煎水洗眼。

桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

煎服，5～9g。

疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。

柴胡：

苦、辛，微寒。

归肝、胆经。

升麻：

辛、微甘，微寒。

归肺、脾、胃、大肠经。

葛根：

甘、辛，凉。

归脾、胃经。

发表，升阳

1、外感表证

柴胡：

苦辛微寒，主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪，退热，疏肝解郁。

为治疗少阳证之要药。

外感表证发热，无论风寒、风热都可应用。

主升脾胃清阳之气，升阳举陷之力较柴胡强。

并善于清热解毒。

解肌退热，既能辛散发表以退热，主升脾胃清阳之气而达到升津止渴、止泻；

又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜。

2、气虚下陷，脏器脱垂。

升麻、葛根：

透疹—麻疹初起，透发不畅。

清热解毒—齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑，丹毒痄腮。

1、生津止渴—热病烦渴，阴虚消渴。

2、止泻—热泄热痢，脾虚泄泻。

1、疏肝解郁—肝郁气滞。

2、退热截疟—疟疾寒热。

煎服，3～9g。

解表退热宜生用，且用量宜稍重；

疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。

煎服，9～15g。

解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

蔓荆子：

辛、苦，微寒。

归膀胱、肝、胃经。

发散风热，清利头目。

1．风热外感，头昏头痛

2．目赤肿痛

淡豆