《金匮要略》精彩试题符问题详解Word文件下载.docx
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14、虚寒肺痿治疗方选()
A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤
15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成()
A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草
16、胸痹心痛的病机是()
A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪
17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属()
A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热
18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。
治宜()
A、大承气汤B、小承气汤C、厚朴三物汤D、大柴胡汤
19、肝着的病机是()
A、肝经感受寒邪,痛引少腹B、肝经湿热C、肝阳上亢
D、肝经气血郁滞,着而不行
20、水饮停留在胃肠,谓之()
A、悬饮B、痰饮C、溢饮D、支饮
二、多项选择题(2分*5=10分。
有1~5个正确答案,多选少选均不得分)
1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见(A、B、C、D、E)
A、呕恶B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑
2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括(A、D、E)
A、发汗B、开鬼门C、结净腑D、利小便E、攻下逐水
3、患者黄疸辨证为寒湿发黄,可选下列何方治疗(A、B、C)
A、茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤
4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外,还有(A、B、D)
A、艾叶B、干姜C、赤石脂D、马通汁E、附子
5、用桃花汤治疗下利脓血,患者脾肾阳虚甚者,可加(A、C、D)
A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黄芪
三、填空题(1分*20=20分)
1、夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
1、太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
2、邪在于络,肌肤不仁;
邪在于经,即重不胜;
邪入于腑,昏不识人;
邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
3、夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
4、胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
5、腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
6、积者,脏病也,终不移;
聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治。
7、渴欲饮水,水入则吐,名曰水逆,五苓散主之。
四、判断题(1分*10=10分)
1、抵挡汤的组成是:
大黄、桃仁、水蛭、虻虫。
(√)
2、妇人脏燥,喜悲伤欲哭,可用百合地黄汤。
(×
)
3、以手掩肿上,热者为无脓,不热者为有脓。
4、大半夏汤的组成是:
半夏、人参、甘草、白蜜。
5、通利二便是治疗呃逆的一个原则。
6、“病人欲吐者,不可下之”说明治呕可因势利导。
7、“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足,失于固摄。
8、《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。
9、防己茯苓汤的组成是:
防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。
10、寒疝属于疝气中的一种。
五、简答题(5分*4=20分)
1、湿病的基本治法及其机理是什么?
治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。
若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。
湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时,应顾护阳气,同时不可妄用大汗、火攻和下法。
2、风湿历节与寒湿历节如何鉴别?
证型
病机
症状
治法
主方
风湿历节
风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴
诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
温经散寒,利湿祛风,清热养阴
桂枝芍药知母汤
寒湿历节
寒湿痹阻
关节剧痛,痛处不移,不可屈伸
温经散寒,利湿
乌头汤
3、肺痿如何辨证治疗?
为津伤阴虚,内热薰肺,气逆而咳,肺气痿弱;
其主症为咳吐浊唾涎沫,脉数虚。
虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃,并清虚火,虚寒肺痿的病机为上焦阳虚,肺中虚冷,气不布津,临床表现为频吐涎沫,不渴不咳,遗尿或小便频数,头眩,治疗用甘草干姜汤温肺复气。
4、如何理解治疗饮病“病痰饮者,当以温药和之”的原则?
痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。
饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴邪最易伤人阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达凑理,通调水道,使饮邪自除。
“和之”指温药不可太过,亦非燥之补之,寓调和人体的阳气,实为治本之法。
六、病案分析题(10分*2=20分。
中医诊断1分,证型1分,辨证分析2分,治法1分,方名1分,药物及剂量4分。
)
1、患者李某某,男,30岁。
症见:
发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。
T:
37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。
舌红苔白腻,脉濡数。
2、张某某,女,55岁。
患者自觉恶寒发热,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:
白细胞(++),红细胞(+)。
患者形瘦神疲,闭目懒言,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。
《金匮要略》答案A卷
二、单项选择题
1、B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C
11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B
三、多项选择题
1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、A、B、D5、A、C、D
四、填空题
1、酸焦苦甘味之药。
2、柔痉。
3、肌肤不仁;
即重不胜;
昏不识人;
舌即难言;
口吐涎。
4、劳;
劳。
5、栝楼薤白半夏汤。
6、寒;
温药。
7、脏病也;
终不移;
腑病也;
辗转痛移。
8、水逆;
五苓散。
五、判断题
1、√2、×
3、√4、×
5、√6、√7、×
8、×
9、×
10、×
六、简答题
1、治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。
2、
3、为津伤阴虚,内热薰肺,气逆而咳,肺气痿弱;
4、痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。
七、病案分析题
1、中医诊断:
黄疸
证型:
阳黄(湿重于热)
辨证分析:
湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。
湿重于热。
治法:
利湿清热退黄
方药:
茵陈五苓散
绵茵陈30g桂枝3g茯苓9g猪苓9g
生茅术9g泽泻12g
2、中医诊断:
痢疾
虚寒下利
脾肾不足,中气大伤,湿浊之邪留恋。
温涩固下,和养胃气
桃花汤加味
赤石脂25g干姜5g粳米20g炒苡仁20g
川黄连5g广木香6g罂粟壳9g肥大枣5枚
《金匮要略》试题(B卷)
七、单项选择题(1分*20=20分)
1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上,其杂病辨证的核心是(C)
A、六经辨证B、八纲辨证C、脏腑辨证D、卫气营血辨证
2、“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”是以脉象来(A)
3、“先表后里”的治法适用于(A)
A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解
C、正气虚弱,元阳颓败D、以上都不是
4、外湿最易侵犯人体的部位是(D)
A、皮肤、经脉B、皮肤、肌肉C、皮肤、关节D、肌肉、关节
5、风湿在表,兼有化热之征象时,可选用(C)
A、麻黄加术汤B、麻杏石甘汤C、麻杏苡甘汤D、防己黄芪汤
6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主(D)
A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化,解表祛湿
7、百合地黄汤的主要治法是(A)
A、润养心肺,凉血清热B、养阴清热,润燥补虚C、养阴清热,和胃降逆
D、养阴清热,益气生津
8、狐惑病酿脓,可选何方治疗(B)
A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散
9、以下哪些是对中风的病机论述(A)
B、络脉空虚,贼邪不泻B、阳微阴弦C、百脉一宗,悉致其病
D、脉沉而弱,汗出入水中
10、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合(D)
B、调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾
11、血痹形成的主要原因是(D)
B、阳微阴弦B、百脉一宗C、肝肾不足,水湿浸渍D、气血不足,加被微风
12、黄某,男,恣情纵欲,致精神不固,夜寐不安,寐则梦遗,头晕身倦,六脉皆虚,宜选方(C)
B、黄芪桂枝五物汤B、天雄散方C、桂枝加龙牡汤D、小建中汤
13、何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗(C)
B、甘麦大枣汤B、柏子养心丸C、酸枣仁汤D、百合知母汤
14、肺痈的病机是(A)
B、重感风热之邪,肺生痈脓B、上焦热盛,肺热叶焦C、热在上焦,津液枯燥
D、肺气痿弱不用
15、越婢加半夏汤的功效是(C)
B、宣壅导滞,利窍涤痰B、解表化饮,清热除烦C、宣肺泻热,降逆平喘
D、散寒宣肺,降逆化痰
16、饮逆奔豚,方选(C)
B、奔豚汤B、桂枝加桂汤C、苓桂甘枣汤D、桂支加龙牡汤
17、、胸痹心痛的病机是(C)
A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪
18、栝蒌薤白半夏汤的功效是(B)
B、宣痹通阳,豁痰利气B、宣痹通阳,化痰降逆C、宣肺利气化痰
D、通阳化饮,下气降逆
19、潘某某,男,43岁。
因劳动后汗出受凉,发热头痛,汗出恶风,腹满而痛,大便三日未解,舌苔黄腻,脉浮滑,治宜(D)
B、小柴胡汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、厚朴七物汤
20、下列除哪个症状之外,均为附子粳米汤的适应症(D)
B、腹痛雷鸣B、呕吐C、四肢不温D、下利
八、多项选择题(2分*5=10分。
1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化,然其原因不外乎(A、C、E)
A、经络受邪,传入脏腑B、七情内伤C、皮肤受邪,血脉传注D、外感六淫
E、房室、金刃、虫兽
2、表里同病的治法包括(A、B、E)
B、先表后里B、表里同治C、治表为急D、治里为急E、先里后表
3、百合病的主要症状有(B、C、D、E)
B、心烦B、口苦C、小便赤D、脉微数E、精神恍惚不定
4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成(A、B、C)
A、麻黄、白术B、生姜、甘草C、防风、附子D、乌头、细辛E、川芎、当归
5、虚劳的治疗,往往要注重对下列哪个脏腑的调理(C、E)
A、肝B、心C、脾D、肺E、肾
九、填空题(1分*20=20分)
1、肝着,其人常欲蹈其胸上,……旋覆花汤主之。
2、脉双弦者,寒也,皆大下后善虚。
脉偏弦者,饮也。
3、问曰,夫饮有四,何谓也?
师曰:
有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
4、淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
5、诸有水者,腰以下肿,当利小便;
腰以上肿,发汗乃愈。
6、寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。
痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行-。
7、下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
8、病人胸满,唇萎舌青,口燥,但漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
9、趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰胃反。
一十、判断题(1分*10=10分)
1、脾胃阴虚内热明显,见舌红,脉数者,不宜使用小建中汤。
2、厚朴麻黄汤的组成是:
麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。
3、人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气,闷而不通之虚证。
4、寒疝即属于疝气中的一种。
(×
5、五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水,水入即吐”,不同点是五苓散可治疗表证。
6、十枣汤中所有的药物均可入煎剂。
7、猪苓汤的组成是:
猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。
8、先病水,后经水断,名曰水分。
9、越婢汤的组成是:
麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。
10、防己茯苓汤的组成是:
一十一、简答题(5分*4=20分)
1、《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别?
舌苔
主症
湿盛
白腻
倦怠少食,恶心呕吐
清热利水去湿
热盛
黄燥
小便短赤,腹满自汗
清热泻实
大黄硝石汤
湿热俱盛
黄腻
小便短赤,心胸烦闷
清泻湿热
茵陈蒿汤
2、试述瘀血的脉象和症状,并分析病机。
瘀血阻滞,气机痞塞,故胸满。
瘀血内阻,新血不能外荣,故唇痿舌青。
血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;
但病由瘀血,并非津亏,故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。
此非外感为患,故无寒热之表证;
其脉虽大,但脉势不足,往来涩滞迟缓,主瘀血为患;
由于瘀血停留于血脉,以致影响气机运行不畅,非饮食停滞,水饮留于胃肠,所以病人自觉腹部胀满,而察外形并无胀满之征。
3、如何理解溢饮病的同病异治?
同一溢饮,有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异,故必须同病异治,分别用大青龙汤和小青龙汤。
二者区别如下:
方证
证候特点
脉证
治则
大青龙汤
外寒内热,表证重
无汗而喘,烦躁而渴,
脉象浮紧,舌苔薄黄
散寒化饮,
清热除烦
小青龙汤
外寒内饮,表证轻
咳嗽气喘,胸痞干呕
脉象弦紧,舌苔白滑
温里化饮
止咳平喘
4、桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂,在应用上有何不同?
白头翁汤与桃花汤,均治下利便脓血,但两者有寒热虚实的不同。
白头翁汤多用于湿热蕴结,气机阻滞之初利,其症以里急后重,滞下不爽,所下脓血色泽鲜明为特征;
桃花汤用于虚寒滑脱,气血下陷之久利,以下利不止,滑脱不禁,所下脓血色暗不鲜为主症。
白头翁汤治以清热凉血,燥湿止利,桃花汤则温中涩肠以固脱。
一十二、病案分析题(10分*2=20分。
1、周某,女,23岁。
素有痰饮,每遇季节变换或感冒即发,作则哮喘气逆,喉间水鸡声,痰多而咳少,形寒。
喘剧则不能平卧,苔白脉浮滑。
2、蔡某某,女,30岁。
患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。
经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。
经中西医药物治疗效果欠佳。
来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。
饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
《金匮要略》答案B卷
八、单项选择题
1、C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D
11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D
九、多项选择题
1、A、C、E2、A、B、E3、B、C、D、E4、A、B、C5、C、E
一十、填空题
1、旋覆花汤。
2、寒也;
饮也。
3、痰饮;
悬饮;
溢饮;
支饮。
4、小腹弦急;
痛引脐中。
5、当利小便;
发汗乃愈。
6、四肢苦烦;
脾色必黄;
瘀热以行。
7、黄土汤。
8、唇萎舌青;
但漱水不欲咽;
有瘀血。
9、朝食暮吐;
暮食朝吐。
一十一、判断题
5、√6、×
7、×
8、√9、×
一十二、简答题
1、
a):
b)答:
4、白头翁汤与桃花汤,均治下利便脓血,但两者有寒热虚实的不同。
一十三、病案分析题
1、中医诊断:
咳嗽上气
寒饮郁肺
寒饮郁肺,引动伏痰,肺气逆而不降,故气喘咳嗽。
痰阻气道,气触其痰,痰气搏击,故见喉中痰鸣如水鸡声。
散寒宣肺,降逆化痰
射干麻黄汤加减
射干15.0麻黄9.0生姜6.0细辛3.0
五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0
白术12.0甘草6.0
2、中医诊断:
虚劳腹痛
中阳不足
中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。
舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
甘温建中
黄芪建中汤
黄芪15.0桂枝9.0甘草9.0大枣5枚
芍药12.0生姜6.0
《金匮要略》试题(C卷)
一十三、单项选择题(1分*20=20分)
1、“病人脉浮在前,其病在表;
脉浮在后,其病在里”,是用脉象来(D)
2、表里同治适用于(B)
3、麻黄加术汤中,麻黄配伍白术目的在于(C)
A、加强发汗作用B、变辛温发散为辛凉清宣C、虽发汗而不致过汗
D、以上都不是
4、李某,男,因汗出风吹,致风湿内侵,郁而化热,每日下午热势增重,全身疼痛,伴咽部红肿,无汗,舌苔白腻,脉濡缓略浮,治疗宜选用(B)
A、麻黄加术汤B、麻杏苡甘汤C、麻杏石甘汤D、防己黄芪汤
5、百合病的病机是(D)
6、周某,女,32岁。
劳动汗出后即在树荫下乘凉,晚即觉左肩臂麻木不适,余正常,舌淡苔白,脉浮略紧。
治宜选用(C)
A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤
7、陈某某,女性,42岁。
患腹痛已年余,经常脐周隐痛,用热水袋温按可止,四肢酸痛,饮食无味,月经延期,色淡量少,舌苔薄白,脉象沉弦。
方选(C)
A、温经汤B、大建中汤C、小建中汤D、附子理中丸
8、虚劳脉结悸,治以(A)
A、炙甘草汤B、麦门冬汤C、酸枣仁汤D、甘麦大枣汤
9、射干麻黄汤的治法是(D)
C、宣壅导滞,利窍涤痰B、解表化饮,清热除烦C、宣肺泻热,降逆平喘
10、小青龙加石膏汤的功效是(A)
C、解表化饮,清热除烦B、宣肺泻热,降逆平喘C、散寒宣肺,降逆化痰
D、清养肺胃,止逆下气
11、患者腹满,喜温喜按,辩证当属(C)
C、实热B、寒实C、虚寒D、以上都不是
12、车某某,男,25岁。
胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜(C)
C、厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤
13、患者腹痛剧烈,甚则呕吐不止,辗转不宁,四肢不温,
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