执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及参考答案供参习Word文件下载.docx
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E.气血
【解析】实,指邪气亢盛,是以邪气盛为主要矛盾的一种病理反应。
虚,指正气不足,是以正气虚衰、抗邪能力低下为主要矛盾的一种病理反应。
8.根据常见病辨证论治的理论,时行感冒的治法是
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清热解毒
D.益气解表
E.清热凉血
【解析】时行感冒(流行性感冒)主症为突然高热恶寒、头痛、全身酸痛、咽喉肿痛等。
9.可参考喘证辨证论治的西医疾病是
A.上呼吸道感染
B.多种神经症
C.慢性肾脏疾病
D.肺源性心脏病
E.胃食管返流症
【解析】类似于西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,
10、某男,62岁。
患胸痹5年,胸痛胸闷,胸肋胀满,唇舌紫暗,脉涩。
其证当属于
A.寒凝心脉
B.痰瘀痹阻
C.气虚血瘀
D.心肾阳虚
E.气滞血瘀
【解析】胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。
11、某女,35岁。
胃痛胀满,嗳腐恶食,矢气后痛减,医生辨为饮食停滞,治宜选用的中成药
A.良附丸
B.保和丸
C.左金丸
D.四神丸
E.健脾丸
【解析】饮食停滞:
导滞和胃--保和丸。
12、某女,55岁。
头痛10年,久治不愈。
痛如针刺,固定不移。
舌紫,脉细涩。
治宜选用的方剂是
A.补阳还五汤
B.川芎茶调散
C.通窍活血汤
D.羚羊钩藤汤
E.龙胆泻肝汤
【解析】瘀血阻络(“瘀血头痛”)--通窍活血汤;
风寒头痛--川芎茶调散;
肝阳上亢--羚羊钩藤汤
13、某女,49岁。
精神抑郁,情绪不宁,胸肋胀痛,胸闷嗳气善太息。
舌苔薄腻,脉弦。
医生诊断为抑郁,其中医证候
A.气滞血瘀
B.肝阳上亢
C.心脾两虚
D.痰气郁结
E.肝气郁结
【解析】肝气郁结:
疏肝解郁--逍遥散
14、某男,28岁,患痤疮,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓疱,口干渴,大便秘结,小便短赤。
舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
治宜选用的方剂
A.二陈汤
B.枇杷清肺饮
C.茵陈蒿汤
D.防风通圣散
E.桃红四物汤
【解析】肺经风热—疏风清肺--枇杷清肺饮
胃肠湿热—清热除湿解毒--茵陈蒿汤、防风通圣散
痰湿瘀滞—除湿化痰、活血散结--二陈汤合桃红四物汤
15、某男,6岁。
厌食,面色萎黄,神疲多汗,大便稀薄,夹有未消化食物,形体偏瘦,肢倦乏力,治疗宜选用方剂是
A.消乳丸
B.归脾丸
C.四物汤
D.清宁丸
E.异功散
【解析】脾胃气虚—健脾益气、佐以助运--异功散
16、某男,26岁。
患鼻渊,证见鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,伴头痛,发热,汗出,胸
闷,咳嗽,痰多。
证属风热蕴肺,治宜选用的中成药是
A.鼻炎片
B.藿胆片
C.青果丸
D.铁笛丸
E.清咽丸
【答案】A
【解析】风热蕴肺—祛风清热宣窍--鼻炎片、鼻炎康片、辛夷鼻炎丸
17、具有宁心安神功效的藏药方剂是
A.洁白丸
B.仁青常觉
C.志嘎汗散
D.八味沉香散
E.七十味珍珠丸
【解析】由沉香、肉豆蔻等8味药组成,主要功效为宁心安神。
洁白丸—健脾和胃,止痛止呕;
七十味珍珠丸—开窍醒神,镇惊熄风,活血通络;
志嘎汗散—小儿流感、脑炎;
仁青常觉—消炎解毒,健脾和胃,活血消肿,止痛。
18、蒙药理论认为,一个独立的药味以两个元素含量为主,其他元素为辅。
形成苦味的主要元素是
A.水、气
B.火、气
C.土、水
D.火、土
E.水、火
【解析】蒙药有六种药味(甘、酸、咸、苦、辛、涩),这些味道是五元的元素(土、水、火、气、空)在药物形成过程中所造就程度和参与的量不同而形成的。
火、气—辛;
土、水—甘;
火、土—酸;
水、火—咸
19、血小板计数正常值参考范围是
A.(10-50)x109/L
B.(50-100)x109/L
C.(100-300)x109/L
D.(300-500)x109/L
E.(500-700)x109/L
20、引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是
A.早期急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进
C.急性颅脑损伤
D.成人脑膜炎
E.癫痫大发作
【解析】CK为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一;
也可见于病毒性心肌炎、心脏手术;
进行性肌萎缩;
急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症等
21、由宋代官府颁行的我国第一部成药典是
A.《神农本草经》
B.《本草纲目》
C《太平圣惠方》
D.《千金翼方》
E.《太平惠民和剂局方》
22、处方一般当日有效,特殊情况下有效期可延长,但最长不得超过
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天
23、处方药品名写枇杷叶,调配应当付的是
A.生品
B.酒炙品
C.蜜炙品
D.醋炙品
E.姜灸品
【解析】处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,如枇杷叶、马兜铃等。
24、服用藿香正气丸宜选用的“药引”是
A.姜汤
B.米汤
C.盐水
D.黄酒
E.芦根煎汤
【解析】藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强解表化湿,理气和中之疗效。
25、属“十九畏’的组药是
A.甘草与瓜蒌
B.郁金与丁香
C.乌头与半夏
D.海藻与京大戟
E.人参与细辛
26.妊娠慎用的中药是
A.桂枝
B.麻黄
C.防风
D.连翘
E.黄岑
【答案】A
【解析】桂枝功效:
发汗解肌,温经通脉
27、表邪未解者忌用的中药是
A.固表止汗药
B.活血化瘀药
C.苦寒清热药
D.淡渗利湿药
E.涩肠止泻药
【解析】表邪未解者,忌用固表止汗药,以免妨碍发汗解表;
28、调配饮片时,每剂中药的重量误差应控制在
A.±
1%以内
B.±
2%以内
C.±
3%以内
D.±
5%以内
E.±
10%以内
29.妊娠慎用的中成药是
A.六味地黄丸
B.牛黄上清丸
C.香砂养胃丸
D.天王补心丹
E.九味羌活丸
【解析】牛黄上清丸功效为清热泻火、散风止痛,含有牛黄等成份,攻下、泻火之力较强,易致孕妇流产。
30、一般中药炮制制品的绝对含水量应控制在
A.5%—10%
B.5%—13%
C.7%—10%
D.7%—13%
E.7%—15%
31.因易泛油而需置阴凉干燥处贮存的饮片是
A.山药
B.苦参
C.半夏
D.当归
E.黄柏
32.合理用药基本原则中首要考虑的是
A.有效
B.安全
C.经济
D.使用方便
E.便于贮存
33、某男,56岁。
遍体浮肿,腹胀,二便不利,服用峻下遂水的舟车丸,为防伤正气,联用的中成药是
A.二陈丸
B.平胃丸
C.四君子丸
D.附子理中丸
E.六味地黄丸
【解析】四君子丸:
益气健脾
34、下列配伍应用的药组中,属于不合理联用的是
A.附子理中丸与四神丸
B.归脾丸与人参养荣丸
C.朱砂安神丸与天王补心丹
D.六味地黄丸与补中益气丸
E.二陈丸与平胃散
【解析】两者均含朱砂,会增加有毒药物的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。
35、可抑制胃蠕动及排空,延长某些药物在胃内滞留时间的中药是
A玫瑰花
B旋覆花
C金银花
D合欢花
E洋金花
【解析】一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等,可抑制胃蠕动及排空、延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内滞留时间,引起洋地黄类药物中毒。
36、因含有马来酸氯笨那敏,司机和登高作业者患感冒时不宜服用的中成药是
A强力感冒片
B金羚感冒片
C抗感灵片
D感冒清热颗粒
E舒肺糖浆
37、因含有雄黄,过量服用可致肝肾功能损害的中成药是
A牛黄上清丸
B牛黄降压片
C牛黄解毒片
D冠心苏合丸
E桂枝茯苓丸
38、具有肝脏毒性的中药是
A使君子
B黄药子
C五贞子
D车前子
E牛蒡子
【解析】黄药子是目前公认的肝脏毒性中药
39.排除药物性肝损害的依据是
A.肝肿大
B.肝脏压痛
C.肝区疼痛
D.转氨酶升高
E.病毒检测阳性
【解析】药物性肝损害症状有纳差、乏力、恶心、厌油腻、皮肤及巩膜黄染等。
血清总胆红素升高,病毒检验全阴性
40.因服用过量而发生药物不良反应,可致呼吸麻痹而死亡的中药是
A.细辛
B.使君子
C.胆矾
D.雷公藤
E.香加皮
【解析】细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统,最终可因呼吸中枢完全麻痹而死亡。
0.3-5克
二、配伍选择题(共50题,每题1分。
题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。
每题只有1个备选项最符合题意)
【41-42】
A.肝B.脾C.脏D.心E.肾
根据中医藏象学说
41.主统血的脏是
42.主藏血的脏是
【答案】BA
【43-44】
A.实寒症B.实热症C.虚寒症D.虚热症E.亡阳症
43.阳偏盛病机表现的临床症候是
44.阳偏衰病机表现的临床症候是
【答案】BC
【45-47】
A手足抽搐B手足胀痛C手足麻木D手足软弱E手足不遂
45.痿证可见
46.痉病可见
47.惊风可见
【答案】DAA
【解析】痿证,指肢体痿弱无力,不能随意运动的一类病证。
痉病以项背强直,四肢抽搐,角弓反张为主要表现。
惊风为儿科病证,以抽搐、昏迷为主要特征。
【48-49】
A.痿软舌B.瘦薄舌C.齿痕舌D.裂纹舌E.芒刺舌
48.热盛津伤可见
49.脾虚湿盛可见
【答案】DC
【50-52】
A.呼吸不畅,胸闷气短B.呼吸有力,声高气粗C.呼吸困难,短促急迫
D.呼吸困难,喉中有声E.呼多吸少,气不得续
50.实喘多见
51.虚喘多见
52.哮证多见
【答案】BED
【解析】风寒束肺或痰邪壅肺--实喘;
肺气虚或肾不纳气—虚喘
【53-55】
A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.固本止咳片E.小青龙合剂
53.治疗咳嗽燥邪伤肺证,宜选用的中药是
54.治疗咳嗽风寒犯肺证,宜选用的中药是
55.治疗咳嗽痰热壅肺证,宜选用的中药是
【答案】BAC
【解析】风寒犯肺—杏苏散、通宣理肺丸;
痰热壅肺—清金化痰汤、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液;
燥邪伤肺—桑杏汤、二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸
【56-58】
A.泻下粪便臭如败卵,伴未消化食物,嗳腐吞酸
B.泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄
C.大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多
D.黎明之时,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安
E.泄下清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少
56.泄泻脾肾阳虚证的临床症状是
57.泄泻湿热内藴证的临床症状是
58.泄泻食伤肠胃证的临床症状是
【答案】DBA
【59-61】
A.桂附地黄丸B.四物汤C.附子理中汤D.四君子汤E.沙参麦冬汤
59.治疗虚劳阴虚证,宜选用的方剂是
60.治疗虚劳血虚证,宜选用的方剂是
61.治疗虚劳气虚证,宜选用的方剂是
【答案】EBD
【解析】虚劳阴虚--沙参麦冬汤、六味地黄丸;
虚劳血虚--四物汤、八珍颗粒、当归补血口服液等;
虚劳气虚--四君子汤、补中益气丸、玉屏风颗粒、参芪片等
【62-63】
A.温经汤B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.膈下逐瘀汤E.固冲汤
62.治疗痛经阳虚内寒证,宜选用的方剂是
63.治疗痛经气滞血瘀证,宜选用的方剂是
【答案】A、D
【解析】痛经阳虚内寒证:
助阳暖宫,温经止痛--温经汤,艾附暖宫丸等
痛经气滞血瘀证:
理气活血,化瘀止痛--膈下逐瘀汤,元胡止痛片等
【64-65】
A.煅制品B.蜜炙品C.醋炙品D.盐炙品E.烫制品
64.处方名益智仁,调剂时应付
65.处方名延胡索,调剂时应付
【答案】D、C
【解析】盐炙益智仁可缓解辛燥之性,增强补肾固精的作用。
醋炙延胡索增强行气止痛作用
【66-67】
A.瓜蒌B.B.白芍C.丹参D.甘草E.乌头
根据中药“十八反”
66.与海藻相反的中药是
67.与半夏相反的中药是
【答案】D、E
【68-70】
A.薄荷B.B.阿胶C.蒲黄D.鹿角霜E.人参
68.先煎的中药是
69.后下的中药是
70.包煎的中药是
【答案】D、A、C
【解析】矿物、动物骨甲类饮片因有效成分不易煎出,故先煎;
气味芳香类和久煎成分易被破坏的饮片应后下;
花粉等微小饮片、含黏液和绒毛的饮片易包煎。
【71-73】
A.吴茱萸、蛇床子B.车前子、地肤子C.山豆根、制川乌
D.马钱子、天仙子E.枇杷叶、侧柏叶
根据《中国药典》对有毒中药的分类
71.“小毒”中药是
72.“有毒”中药是
73.“大毒”中药是
【答案】A、C、D
【74-75】
A.1~3gB.3~6gC.3~9gD.5~9gE.6~9g
74.水蛭的内服用量应是
75.全蝎的内服用量应是
【答案】A、B
【解析】全蝎,有毒;
水蛭,小毒.
【76-77】原B型
A.不超过20℃B.避光且不超过20℃C.2℃~10℃D.10℃~30℃E.2℃~8℃
根据《中国药典》“凡例”【贮藏】项下的规定
76.冷处所指环境条件是
77.阴凉处所指的环境条件是
【答案】C、A
【78-79】
A.花椒B.藏红花C.细辛D.泽泻E.牡丹皮
采用对抗贮存法养护中药时
78.可与冬虫夏草同贮的是
79.可与蛤蚧同贮的是
【答案】B、A
【解析】对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。
【80-81】
A.山楂与磺胺嘧啶B.金银花与青霉素C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片E.石麦汤与氯氮平
80.具有协同增效作用的中西药联用药组是
81.能降低药物毒副作用的中西药联用药组是
【答案】B、E
【解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。
石麦汤(生石膏、炒麦芽)30-60剂为l疗程,流涎消失率为82.7%,总有效率达93.6%。
氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。
【82-84】
A.乌梅与阿司匹林B.乌贝散与头孢拉定C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑硐E.大黄与利福平
82.能减少药物排泄的中西药联用药组是
83.能发生酶抑反应的中西药联用药组是
84.影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是
【答案】A、D、E
【解析】酸性较强的药物可使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。
酶抑反应会影响药物在体内代谢,降低药效或增加毒副作用。
影响药物透过生物膜吸收就会使药物吸收量减少
【85-87】
A、麝香保心丸B、六味地黄丸C、人参鹿茸丸D、银杏叶制剂E、柴胡舒肝丸
85、老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是
86、老年人服用法莫替丁不宜同时服用的中成药是
87、老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是
【答案】A、D、C
【解析】地高辛和麝香保心丸都具有强心作用,联合应用会造成功效累加,诱发心律失常等不良反应的产生。
法莫替丁与银杏叶同时应用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。
人参、鹿茸、甘草等具有糖皮质激素样作用,可降低降糖药的疗效。
【88-90】
A、口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B、头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩
C、喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状、黄疸
D、胸闷、心悸、心律不齐、四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞
E、严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作
88、马钱子中毒的主要临床表现为
89、雄黄中毒的主要临床表现为
90、蟾酥中毒的主要临床表现为
【答案】B、C、D
【解析】马钱子中毒:
能兴奋神经中枢、呼吸中枢和血管运动中枢。
雄黄中毒:
消化系统症状、各种出血症状、肝肾功能损害等。
蟾酥中毒:
循环系统症状。
(上面三行红色字体如果写不下,不写也可以)
三、综合分析选择题(20题)
综合分析选择题包括一个试题背景信息和一组试题(2-5题)。
这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开,每道题都有其独立的备选项。
题干在前,备选项在后。
每一组备选项为五个。
每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分
【91-92】
某女,32岁,平素性情急躁易怒,月经不调。
因胃痛1周就诊。
胃脘灼痛,痛势急迫,烧心泛酸,口苦口干、舌红苔黄,脉弦。
91、该患者舌红提示属于
A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证
【解析】肝胃郁热
92、该患者弦脉提示病位相关之脏是
A.肝B.心C.脾D.肺E.肾
【93-95】
某男,65岁。
哮喘10余年。
气短乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,足面浮肿。
舌淡苔白,脉细弱。
93、中医辨证是
A.肾不纳气B.肾肺两虚C.心肾阳虚D.心肺两虚E.肺脾两虚
94、辨证要点是既有咳喘、食少,有兼见
A.气虚B.气滞C.血虚D.阴虚E.阳虚
95.根据八钢辨证,该证属于
A.表证B.寒证C.热证D.虚证E.阳证
【96-99】
某女,43岁。
入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
中医诊断为不寐。
96.中医辨证是
A.心火炽盛B.肝气郁结C.心脾两虚D.肾阴亏虚E.心肾阳虚
97.应采用的中医治法是
A.健脾养心B.疏肝理气C.清心泻火D.滋阴补肾E.温补心肾
98.治疗宜选用的方剂是
A.逍遥散B.归脾汤C.导赤散D.右归丸E.生脉散
99.治疗应选用的中成药是
A.朱砂安神丸B.养血安神丸C.泻肝安神丸D.天王补心丸E.柏子养心丸
三、综合分析选择题(共10题,每题1分,题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景,病例,实例或者案例的背景信息逐一展开,每题备选中,只有1个最适合题意。
)
【100-103】
某男,56岁。
小便点滴而下,量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
100.中医诊断是
A.痹症B.虚劳C.淋证D.癃闭E.郁证
101.中医辨证是
A.肾阳衰惫B.膀胱湿热C.肾阴亏虚D.脾胃气虚E.肝气郁结
102.治疗宜选用的方剂是
A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.参苓白术散E.逍遥散
103.治疗应选用的中成药是
A.三金片B.归脾丸C.逍遥丸D.右归丸E.丹蒌片
【解析】癃闭膀胱湿热证:
清热利湿,通利小便--三金片,复方金钱草颗粒、热淋清颗粒
【104-106】
某女,45岁。
患有类风湿性关节炎,长期服用解热镇痛药。
近期咽喉肿痛、牙痛,邻居介绍服用新癀片。
患者购药时向药师咨询,希望了解该药的更多信息。
药师咨询患者一般情况和用药目的后,结合病人既往治疗情况,阻止了该患者购买新癀片。
104.因为新癀片含有解热镇痛药,为防止重复用药,药师阻止了患者购药。
新癀片所含的化学成分是
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.安乃近
【解析】新癀片—清热解毒、活血化瘀、消肿止痛—热毒淤血所致咽喉肿痛、牙痛等。
105.药师进一步说明,若加服新癀片,造成解热镇痛药重复使用,会加大不良反应能发生的可能性。
关于该药发生不良反应的说法,错误的是
A.有头痛、眩晕等中枢神经系统反应
B.发生过敏反应常见为皮疹
C.常具有胃肠道反应
D.可引起肝肾损害
E.可引起粒细胞增髙
106.接着,药师向患者介绍,服用该药的注意事项,正确的是
A.孕妇慎用
B.肝肾功能不全者慎用
C.哺乳期妇女慎用
D.精神病患者慎用
E.溃疡病患者慎用
【解析】新癀片所含的化学成分是吲哚美辛,溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;
14岁以下儿童一般不用:
老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用。
【107-108】
某男,70岁,长期服用西药降糖药,血糖稳定。
近日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。
2日后,出现低血糖反应。
遂去医院就诊。
107.医师分析出低血糖反应的原因,与过量服用降糖药有关。
并告知患者,在其所服的消渴丸中含有降糖类化学药,会与原用的降糖药产生叠加作用。
消渴丸中所含的化学药成
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