护理技术操作流程评价与试题集2140试题Word下载.docx

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肌（）

抢救病人时，护士可执行口头医嘱，执行前须大声复述一遍，抢救完毕医生要及时补开医嘱并签名。

（）

执行口头医嘱时，执行前大声复述一遍后，药物安剖不需保留。

（）行肌（）

简答题

简述肌2、D

1、ABCDE2、ABD3、ABCD4、ABCD5、ABCD

肌B.20—50UC.100—150UD.200—300UE.200—500U

2、皮D.30°

E.20°

1、皮B.预防接种C.用于局部麻醉的先驱步骤

D.注射肾上腺素E.注射胰岛素

2、进行皮B.指导患者不可用手按压注射局部

C.注射后20分钟E.病情许可，进食后再做皮试

3、行皮B.停药3天以上者C.青霉素制剂更换批号

D.有青霉素过敏者E.有庆大霉素过敏者，首次应用青霉素

皮2.C

ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE

皮内注射法：

将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。

判断题

（√）

（×

）正确：

青霉素过敏试验皮B.20°

~25°

角C.30°

~40°

角

D.45°

~50°

角E.50°

~60°

2.皮下注射进针的深度为针梗的：

A．1/2~2/3B.1/4~1/3C.1/5~1/4

D.3/4~3/5E.2/5~3/5

3.下列哪项不是皮下注射的评估B.家族史C.注射部位组织状况

D.药物的性质E.注射部位静脉状况

【X型题】

皮下注射胰岛素时，应注意的是：

A.告知注射的原因，药物副作用

B.根据胰岛素的作用时间，指导病人进食

C.注射部位应交替更换

D.密切观察有无低血糖的发生

E.注射胰岛素后，立即予热敷局部，以利吸收

2.以下关于皮下注射的叙述，正确的是：

A.严格遵循无菌操作原则B.进针后无回血方可推注药液

C.掌握无痛注射技巧D.进针不宜过深，以免刺入肌层E.离开患者时要确保注射部位不出血

3.皮下注射时应告知患者的B.药物副作用C.注意事项

D.注射胰岛素者要先准备好食物E.患者对药物的认知程度

【名词解释】

皮下注射法

【判断题】

对消瘦者，皮下注射时可捏起皮肤并减少进针角度刺入，以免刺入肌层。

（）为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入刺激性强的药物。

（）皮下注射时，一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉，以防针头移位，并尽快用止血钳将断针端取出。

（）皮下注射pH值过高的药物，进针要浅，推药速度要快，以减轻患者的疼痛。

（）参考答案

【选择题】

【A型题】

1.C2.A3.E

1.ABCD2.ABCDE3.ABCD

皮下注射法：

将小量药液注入皮下组织的方法。

1.（√）

2.（×

为减轻患者疼痛，多种药物同时注射时，应先注入无刺激性或刺激性小的药物。

3.（√）

4.（×

）正确：

皮下注射pH值过高的药物时，应选择长型的针头，进针要深，推药速度要慢，以减轻患者的疼痛。

二十四、物理降温法与热疗技术试题

一、选择题

A型题

1物理降温后半个小时测得的体温应记录在体温计上降温前的同一纵格B用红圈表示，用红虚线与降温前体温相连

C用蓝点表示，用红虚线与降温前体温相连D用蓝圈表示，用蓝虚线与降温前体温相连E用蓝圈表示，用红虚线与降温前体温相连

2酒精擦浴降温的主要机制是：

A传导B蒸发C辐射D对流E挥发

3以下哪项不是冷疗的禁忌症：

A血液循环障碍B慢性炎症C深部化脓病灶

D组织损伤破裂E软组织损伤48h物理降温后多长时间复测体温并记录：

A15minB30minC40minD1hE随时

5使用冰袋时，下面哪项是错误的：

A装冰前用水冲去冰块的棱角B冰2/3满即可

C扁桃体摘除术后冰袋置于颈部两侧D一般冰袋治疗时间≤30min

E袋外必须加套，严禁直接接触患者皮肤

6冰袋不可放置的部位是：

A耳廓B腹股沟C颈前颌下D腋下E急性损伤早期组织肿胀处7患者使用冰帽降温时，错误的是：

A加衬垫于双耳处防止冻伤B防止水流入耳C维持肛温在36℃以上

D注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况E30min测体温一次

8使用冰毯降温时，叙述不正确的是：

A常用于高热降温和亚低温治疗B传感器科放置于腋下或肛门水温根据病人实际体温调节D冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处E患者每2h翻身一次

9为患者行亚低温治疗时，当其体温低于32℃应调高水温：

A1～2℃B2℃C3～5℃D5～8℃E至20℃

10酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋：

A37℃B37.5℃C38℃D38.5℃E39℃

11酒精擦浴时，酒精浓度为：

A25%～30%B35%～40%C40%～50%D50%～60%E60%～70%

12使用热水袋或烤灯时不需要告知患者及家属的目的B方法C并发症D注意事项E定时更换热水或调整灯距13使用热水袋或烤灯的患者，应多长时间巡视一次：

A15minB20minC30minD1hE2h

1下列哪项措施属于物理降温的有：

A放置冰袋B冷湿敷C25%乙醇擦浴D温水擦浴E安乃近滴鼻2禁用冰袋的部位是：

A枕后、耳廓B心前区C腹部D阴囊E足底

3影响冷疗法效果的因素有：

A方式B个体差异C时间D温度E部位及面积

4酒精擦浴时，主要擦拭并按摩大血管经过的那些部位：

A腋窝B肘窝C腹股沟D腘窝E足底

5使用冰帽的目的有：

A降低脑温B防治脑水肿C减轻脑细胞损害D止血E消炎

6关于湿热敷正确的是：

A药液温度40℃～50℃B治疗时间15～20minC药液温度50℃～60℃

D治疗时间25～30minE密切观察局部皮肤有无红、痛和水泡

7使用热水袋时，应检查热水袋：

A有无漏水B水温是否适宜C热水袋是否直接接触患者皮肤

D热水袋生产厂家E热水袋有效期

8冷疗技术主要用于：

A减轻局部组织出血B减轻疼痛和肿胀C控制炎症扩散

D降低体温E消炎

9常用的冷疗方法有：

A体温B皮肤C冰毯D温水擦浴E酒精擦浴

10使用冰袋时应观察患者的：

A体温B皮肤C有无麻木D有无疼痛E有无寒战

11冰毯降温应设置患者的预期体温为：

A高热降温时36～37℃B亚低温治疗时30～32℃

C高热降温时36～37℃D亚低温治疗时33～35℃

E亚低温治疗时36～37℃

12使用冰毯时应记录：

A患者实际体温和预设体温B调节水温的时间、温度C患者的生命体征

D患者的局部皮肤情况E冰毯机运转状况

13热疗技术用于：

A保暖B消炎C止痛D减轻组织充血E促进血液循环

14热疗的禁忌症是：

A未明确的急性腹痛B各种脏器出血C软组织损伤初期

D面部危险三角区感染E踝关节损伤后48hB年龄C肢体活动能力和感觉D对热的敏感性和耐受性E皮肤情况16应慎用热水袋的患者是：

A意识障碍者B感觉迟钝者C年老者D婴幼儿E麻醉未清醒者

17使用热水袋正确的是：

A昏迷患者水温≤50℃B清醒合作患者水温60～70℃C热水袋灌水至1/2～1/3满

D热水袋外用毛巾包裹E发现皮肤潮红时立刻停止使用热水袋

18烤灯照射治疗正确的是：

A烤灯离照射部位30～50cmB照射前应先用前臂照射时间为20～30minD护士每15min巡视患者一次

E发现皮肤潮红时立刻停止使用热水袋

19常用的热疗方法有：

A使用热水袋B烤灯照射C湿热敷D温水浸泡E热水坐浴

20患者坐浴时应：

A臀部完全浸入水中B浴盆一用一消毒C坐浴液容量为1/2盆

D坐浴水温38～40℃E会阴、肛门有伤口者坐浴盆应灭菌，并使用无菌药液21湿热敷时应观察与记录的B热湿敷部位C药液的名称、浓度和温度

D热湿敷的时间E治疗效果

二、名词解析

1酒精擦浴

2冷热疗法

3继发效应

三、判断题（请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者在括号处打√,错误者在括号处打×

）

1患者处于寒战期，禁忌使用温水擦浴和酒精擦浴等物理降温法。

（）2行酒精擦浴前，须评估有无酒精过敏史，对新生儿、血液病及酒精过敏患者禁用。

（）3酒精擦浴时，酒精浓度为40%～50%，温度27～30℃（）4酒精擦浴时，是以向心方向边擦边按摩。

5酒精擦浴时间不宜超过40分钟，当体温小于39℃时，应撤冰袋。

（）6使用冰帽时，冰帽不得直接接触患者的皮肤。

（）7使用冰袋后复测体温时，不得在放置冰袋的腋下测量体温。

（）8冰袋、冰帽降温时，患者的肛温不宜低于30℃，以免引起反射性心脏冠状动脉收缩而导致房室传导阻滞。

（）9热水袋用于解痉镇痛时间不超过40min。

（）10烤灯照射面部时，应戴有色眼镜，当照射野皮肤出现紫红色时应立刻停止照射，并涂凡士林。

（）11放置烤灯照射时可用前臂。

（）12热湿敷部位若有伤口，应先用无菌物品和无菌药液。

（）13热湿敷部位若有伤口，应先换药后热湿敷。

四、简答题

1使用冰袋时应注意哪些问题？

2使用冰袋时，评估包括哪些6-10ACDCE11-13AEA

1ABCD2ABCDE3ABCEDE4ABCD5ABC6BCE7ABC8ABCD9ABCDE10ABCDE11AD12ABCDE13ABCE14ABCDE15ABCDE16ABCDE17ABCDE18ABCDE19ABCDE20ABCE21ABCDE

二名词解释

1酒精擦浴时利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，达到降温的一种目的。

冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和2√3×

酒精擦浴时，酒精浓度为25%～30%，温度27～30℃4×

酒精擦浴时，是以离心方向边擦边按摩。

5×

酒精擦浴时间不宜超过20分钟，当体温小于39℃时，应撤冰袋。

6√7√8×

冰袋、冰帽降温时，患者的肛温不宜低于30℃，，以防心室纤颤。

9×

热水袋用于解痉镇痛时间不超过30min。

10√11√12√13×

热湿敷部位若有伤口，治疗完毕再伤口换药。

四简答题

1

（1）注意随时观察冰帽，冰枕有无漏水，布套湿后应立即更换。

冰融化后，应及时更换。

（2）保护角膜。

（3）防止冰水流入耳内。

（4）如病人局部皮肤苍白，青紫或有麻木感，须立即停用。

（5）如用以降温，冰帽使用后30min须测体温，并做好记录。

为防止脑水肿，应对体温进行监测，维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。

2

（1）患者的年龄，意识，生命体症，活动能力，对冷的敏感度和耐受性，有无感觉迟钝，障碍等。

（2）放置冰袋部位的情况：

注意局部皮肤颜色，温度，有无淤血，硬结，疼痛和感觉障碍等。

3根据患者的年龄，意识，生命体症，活动能力，肢体末梢循环，皮肤情况，对冷的敏感度和耐受性，有无感觉迟钝，障碍等选择适当的冷疗方法，部位和持续时间。

4女性在月经期，妊娠后期，产后不足2周，阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴。

二十五、心肺复苏基本生命支持术试题

选择题（A型题）

1.口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：

A．首先必须畅通气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30﹕2E.按压频率成人8-10次/分

2.以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：

A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100次/分

E.按压与放松时，手不能离开胸骨定位点

3.判断有无脉搏，下列正确的是：

A同时触摸双侧颈动脉B触摸颈动脉，不要用力过大C.检查时间不得短于10S

D.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

4.进行环甲膜穿刺时，患者应取：

A.仰卧位，颈下垫枕，头后仰B.侧卧位C.仰卧位，头偏向一侧

D头前屈E.仰卧头前伸位

5.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理E.治疗原发疾病

6.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：

A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压C按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下陷4-5cmE.按压要有节律，每分钟100次

7.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A呼吸停止B血压下降C瞳孔散大D意识消失，无大动脉搏动E呼之不应

8.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A口唇紫绀是否改善B瞳孔是否缩小C吹气时阻力大小D病人胸廓是否起伏E剑突下隆起

9.胸外心脏按压的位置是：

A剑突下B胸骨左旁第四肋间C左锁骨中线第四肋间D胸骨中下1/3交界处E胸骨中上1/3交界处

10.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：

A50次B80次C100次D120次E130次

11.口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为：

A20%B25%C30%D16%E75%

12.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为：

A100-200mlB300-400mlC500-1000mlD1200-1500mlE1800-2000ml

13.手法开放气道时，应给患者：

A仰卧位B头高足低位C头低足高位D侧卧位E仰卧位头偏向一侧

14.手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是：

‘

A仰头举颏法B双手推举下颏法C头部前屈法D举头抬颈法E仰头抬颈法

15.怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是：

A仰头举颏法B举头抬颈法C双手推举（托）下颌法

D头部前屈法E仰头（面）抬颈法

16.给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的B创面部位，面积，深度，有无骨折及血管损伤C包扎方法D受伤场所，原因E沟通，理解及合作能力

17.为外伤患者实施包扎时要告知的B包扎的方法及操作可能带来的不适C合作的方法D包扎后的护理要点E费用

18.螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：

A1/3-3/4B1/3-2/3C1/2-2/3D1/3-1/4E1/3-1/2

19.关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：

A可疑厌氧菌感觉者立即包扎B休克者取去枕仰卧位

C出血量多，病情危重时备急救药物D条件受限时可就地取材

E尽量按无菌要求清洗伤口

20.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：

A下2-3cmB上2-3cmC下4-5cmD上4-5cmE下1-2cm

21.进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

A0.5cmB1cmC1.5cmD2cmE3cm

22.成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：

A3-5cmB5-8mlC8-10mlD10-12mlE12-15ml

23.气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：

A30min-1hB1-2hC2-3hD4-6hE7-8h

24.经口气管插管时，放置牙垫的位置是：

A上、下臼齿这之间B上、下门齿之间C上、下智齿之间D上、下第三牙齿之间E上、下第四牙齿之间

25.使用止血带止血时，应注意：

A扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s-1min

B扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s-1min

C扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30min-1h

D扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s-1min

E扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s-1min

26.创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法，不正确的是：

A将其用无菌敷料包裹B用清洁软物包裹C尽可能在0-4℃环境保存D避免浸泡E放于95%的酒精B45°

C50°

D55°

E60°

28.环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：

A5%GSB10%GSC0.9%NaCLD5%GNSE0.5%NS

29.用手法开放气道的三步法是：

A头后仰→抬下颌→张口B抬下颌→头后仰→张口C张口→抬下颌→头后仰D头后仰→张口→抬下颌E张口→头后仰→抬下颌

答案1.E2.A3.B4.A5.C6.C7.D8.D9.D10.C11.D12.C13.A14.A

15.C16.C17.E18.E19.A20.B21.B22.C23.D24.A25.B26.E27.B

28.C29.A

（X型题）

胸外心脏按压的主要并发症有：

A肋骨骨折、血气胸B胸骨骨折C胃破裂D肝破裂E胃扩张

人工呼吸的方法有：

A口对口B口对鼻C口对口鼻D口对气管切开导管E口对口咽导气管

下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施：

A维持血压Ｂ呼吸支持，保证脑组织充分供氧Ｃ除颤

Ｄ低温Ｅ降低颅B房颤C心电机械分离D心室静止E室上性心动过速

对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知B医务人员正在采取的急救措施C效果、预后情况

D心肺复苏时可能出现的一些并发症E嘱患者家属不要在现场

心肺复苏的有效指征是：

A心跳、呼吸恢复B可扪及颈动脉、股动脉搏动

C口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润D瞳孔由大变小

E意识恢复，收缩压在60mmHg以上

常用开放气道的方法有：

A仰头（面）抬颈法B仰头（面）举颏法C双手推举（托）下颌法

D头部前屈法E头偏向一侧后仰法

环甲膜穿刺的步骤：

A患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰

B消毒颈部皮肤

C操作者戴无菌手套以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜皮肤绷紧

D将针头以45°

刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔B仰头（面）举颏法C双手推举（托）下颌法

D清理呼吸道时偏向一侧E急救时转动患者头部

用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：

A环形法B螺旋法C旋转法D螺旋反折法E“8”字包扎法

关于伤口的包扎，以下方法正确的是：

A绷带包扎法适用于头部和四肢，胸腹伤口

B三角巾包扎法适用于全身各部位伤口

C多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎

D孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎

E开放性气胸者先关闭合伤口

三角巾包扎法适用部位：

A头部B面部C前胸或背部D上肢E臀部

头部包扎下列正确的是：

A放三角巾的底边中点在眉弓上部B拉顶角到枕后

C将底边从耳上向后扎紧，压住顶角D在颈后交叉，经耳上拉至前额，拉紧打结E三角巾底边在下放在面部

15给患者实施面部包扎时，三角巾放置的位置正确的是：

A三角巾底边在下放在面部B将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边C向前绕到前部打结D将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞

E将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉住底边

外伤出血患者固定前首先要：

A对伤口进行止血包扎B有休克时，先进行抗休克治疗

C遇开放性骨折，不可以将刺出的骨髓送入伤口，以免造成感染

D准备好合适的夹板及其他固定用具E固定顺序自下而上

外伤患者固定时需要准备的用物有：

A夹板、衬垫B绷带C三角巾D沙袋E急救药物和器材

颈椎骨折的患者固定时应：

A颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋

B将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定

C颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲

D甲双手托住患者头枕部向上牵引头部

E乙将颈托后片置入患者颈后，前片放于患者颈，调节松紧、固定

上、下肢包扎时应注意的是：

A上肢包扎时平辅三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B嘱患者屈曲前臂，压住三角巾C将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结D肘部顶角反折用别针扣住E肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流

经患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的B病情、意识状况C有无喉头水肿或呼吸道梗阻D导管型号大小E插管的风险

气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的B气管插管的方法C可能出现的不适和并发症

D导管型号大小E插管的风险

22气管插管后确认导管位置的方法有哪些：

A观察导管是否有气体随呼吸进出

B无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况

C用简易呼吸器压入气体，听诊器双肺呼吸音是否对称

D必要时拍X胸片

EB超检查导管前端位置

23.下列属于气管插管的适应症的是：

A呼吸、心搏骤停行心肺复苏者B下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难

C新生儿窒息D呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管B异物进入体E长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理

26.急救护理原则应遵循：

A先救命后治病B先重伤后轻伤C先复苏后处置

D先止血后包扎E先救治后转运的原则

27.遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料胶材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便以续救治辩认或采取相应的措施。

四种颜色分别是：

A蓝色B黄色C红色D黑色E白色

28.外伤止血技术包括：

A指压止血法