麻醉学专业真题精选Word文档格式.docx
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麻醉学专业真题精选Word文档格式.docx
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D.颞下颌关节僵硬
E.上述全部
E
6、患者女性,46岁。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
术中判断心功能最有意义的监测是()
A.热稀释漂浮导管
B.血气分析
C.收缩压
D.气道阻力
E.CVP
A
7、应用光导纤维内镜插管时,常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门,但其最大角度不能超过多少度,否则将损坏光导纤维和方向控制器()
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°
8、患者女性,46岁。
行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力药和扩血管药
D.检查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注压
9、正常成人最大张口时上下门齿间距离为()
A.2.0~3.2cm
B.3.5~5.6cm
C.6.0~7.0cm
D.7.5cm
E.>
8.0cm
10、患者男性,66岁。
胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()
A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛
11、三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为()
A.颧弓和下颌升支之间
B.下颌升支外侧0.5cm
C.颧弓中点上0.5cm
D.颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点
E.耳屏前
12、患者男性,66岁。
对该病人的机械通气,哪项不合适()
A.单腔管间歇正压通气
B.维持尽量高的动脉血氧分压
C.过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D.正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E.心脏停跳后,保持气囊合适充氧
13、面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用()
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管
14、原发性三叉神经痛的可能病因不包括()
A.神经变性学说
B.微血管压迫学说
C.癫痫学说
D.颅内占位学说
E.病灶感染和牙源性病灶感染学说
15、患者男性,66岁。
该病人不用>
2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()
A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷对心肌抑制作用很强
16、下列哪项不属于眶下神经分支()
A.鼻外侧神经
B.上颌神经
C.前上牙槽神经
D.上唇神经
E.鼻内侧神经
17、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()
A.静注利多卡因70mg
B.静注美托心安1~3mg
C.静注硝酸甘油50mg
D.静注尼卡地平1~2mg
E.静注普萘洛尔2~5mg
18、目前最有效的三叉神经微创疗法是()
A.小切口微血管减压术
B.选择性感觉根切断术
C.射频热凝毁损术
D.无水酒精或酚甘油毁损术
E.三叉神经外周分支阻滞术
19、外耳支配神经不包括下列哪项()
A.枕大神经
B.耳大神经
C.耳颞神经
D.枕神经
E.枕神经乳突分支
20、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此时针对性处理哪一项不对()
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
21、扁桃体摘除术后再出血需手术止血时,麻醉处理的主要问题哪项是错误的()
A.免用术前药
B.进一步寻找再出血的原因
C.正确估计失血量,纠正低血容量
D.一律清醒诱导
E.诱导时按饱胃病人处理
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22、正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于()
A.110°
B.100°
C.90°
D.80°
E.70°
23、下列哪项不是常用的三叉神经阻滞方法()
A.眶上神经阻滞
B.枕神经阻滞
C.眶下神经阻滞
D.颏孔阻滞
E.上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞
24、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
此病人围术期最重要的措施是()
A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
25、下列哪项不是眶下神经阻滞范围()
A.颞部皮肤
B.鼻侧坡
C.上唇
D.下睑
E.颊部
26、三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.对乙酰氨基酚
D.美施康定(吗啡控释片)
E.VitB12
27、发生眼心反射时下述哪些处理不恰当()
A.静注阿托品
B.继续手术操作
C.改善通气
D.如反复发生,可做眼外肌的局部浸润
E.调整麻醉深度
[多项选择题]
28、预防口腔颌面手术小儿气管插管所致的喉水肿,主要措施应包括以下哪些()
A.术后常规雾化吸入
B.牢固固定气管导管
C.平稳的麻醉,抑制喉、气管及吞咽反射
D.适量应用糖皮质激素
E.选用管径合适的优质导管
A,B,C,D,E
29、男性,32岁,爆发性头痛3年;
经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰,疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性;
疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧;
常常伴有结膜充血和鼻塞,发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数月不发病。
神经系统检查和辅助检查未见异常。
该患者可能患有()
A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.肌紧张性头痛
D.副鼻窦炎所致疼痛
E.丛集性头痛
30、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()
A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素
31、关于眼心反射,哪项是正确的()
A.由眼压高引起
B.牵拉眼肌造成心动过缓,过早搏动(二联律严重者心脏停搏)
C.球后神经阻滞可预防眼心反射
D.由麻醉性镇痛药引起
E.内眼手术操作时很常见
32、联合导气管不适用于下列哪几种情况()
A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人
B,C,E
33、女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;
头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;
疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;
每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。
查体:
可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。
辅助检查未见异常。
该患者很可能患有()
A.偏头痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.血管性头痛
E.可能有颅内占位性病变
34、患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()
A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
35、眼心反射中下述哪项是错误的()
A.老年较小儿多见
B.可被阿托品消除
C.可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时
D.三叉神经参与该反射
E.可发生在各种眼肌手术操作时
36、治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项()
A.麦角胺
B.氯胺酮
C.氧气
D.舒马普坦
E.二氢麦角胺
37、患者男性,66岁。
麻醉前访视应注重了解()
A.近期用药史、左心室射血分数
B.血压、心率、心律、心电图
C.心绞痛发作诱因
D.冠状动脉造影结果
E.以上均是
38、口腔颌面及颈部手术后,可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。
主要预防措施有()
A.术后组织肿胀可持续3天,在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B.在舌深部缝一根丝线,必要时牵拉
C.拔管后病人取坐位,以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.完全清醒后拔管,必要时可留管24小时
39、小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对()
A.术前用阿片类药者发生率较高
B.麻醉时间小于30分钟,发生率较低
C.3岁以下幼儿发生率较高
D.丙泊酚诱导可降低发生率
E.术后应禁食一段时间并禁止过早活动
40、下列哪项不是丛集性头痛的临床特征()
A.青壮年发病;
经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
41、患者男性,66岁。
该病人的麻醉原则是()
A.增加心脏的前负荷
B.维持心率不大于75mmHg
C.维持平均动脉血压不低于85mmHg
D.维持心脏的氧供需平衡
E.增加心脏的前向血流
42、气道激光手术一旦发生气管导管着火,错误处理是()
A.用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物
B.应用激素和抗生素
C.取头高位以减轻水肿
D.冷生理盐水冲洗咽部
E.即刻拔除气管插管,面罩加压给氧
43、严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理,哪些正确:
()
A.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
B.宜采用清醒插管
C.表面麻醉常能取得满意效果
D.面罩通气困难
E.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠
A,B,C,D
44、下列哪项不是紧张性头痛的临床特点()
A.好发于青年人,没有明显的家族史
B.女性发病率显著高于男性
C.疼痛通常位于一侧
D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E.头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化
45、患者男性,66岁。
该病人的冠状动脉血流量主要取决于()
A.脉压差
B.冠状动脉总阻力
C.冠状动脉灌注压
D.主动脉舒张压与左室舒张末压
E.血液粘稠度
46、眼科手术麻醉肌松药不宜选择()
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.爱可松
D.琥珀胆碱
E.哌库溴铵
47、患者男性,66岁。
若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()
A.减慢心率,使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉,增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉
48、患者男性,66岁。
搭桥开放后,宜选药物是()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺
49、患者男性,66岁。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>
140/85mmHg、心率>
80bpm,宜用()
A.乌拉地尔
C.硝普钠
D.地尔硫卓
E.尼卡地平
50、下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗()
A.颈胸神经节(星状神经节)阻滞
C.眶上神经阻滞
D.三叉神经半月神经节阻滞
E.颞浅动脉旁痛点阻滞
51、70岁“喉癌”病人行“全喉截除”,术中突然出现血压下降、心动过缓,可能原因是()
A.大量失血
B.麻醉太浅
C.高CO2血症
D.颈动脉窦反射
E.眼心反射
52、患者男性,66岁。
140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()
A.地尔硫卓
C.乌拉地尔
D.硝普钠
53、患者男性,66岁。
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。
提示其横截面积减少约()
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%
54、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是()
A.全麻气管插管
B.面罩加压供氧
C.气管切开
D.喉罩置入
E.纤支镜引导插管
55、关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的()
A.强调针对病因治疗
B.急性发作期以控制症状为目的
C.发作前驱期设法阻止其发作
D.在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
E.发作间期要采取积极预防的措施
56、患者女性,46岁。
静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()
A.鱼精蛋白反应
B.肝素反应
C.右心衰竭
D.压迫心脏
E.CPB机还血过多
57、偏头痛的诊断主要根据下列哪项()
A.头颅CT和MRI
B.脑电图、诱发电位和肌电图
C.病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状
D.神经系统的体格检查
E.焦虑抑郁评分和人格分析
58、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术,其麻醉特点有()
A.常伴有气管插管困难
B.该病常引起全身各系统的病理生理改变
C.避免应用氧化亚氮
D.要使用控制性降压
E.防止气管拔管后的呼吸抑制
A,B,E
59、患者女性,46岁。
诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。
最可能是()
A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.过度紧张
D.穿刺致气胸
E.心力衰竭
60、耳鼻喉科手术麻醉的特点有()
A.诱发生心律失常
B.可能出现气管插管困难
C.中耳压力改变
D.麻醉与手术合用同一气道
E.出血多
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