精神障碍护理学Word格式文档下载.docx
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A.锥体外系不良反应B.抗胆碱能作用C.过敏反应D.粒细胞缺乏
16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍,一般宜选用()
A.氯丙嗪B.地西泮C.唑吡坦D.苯海拉明
17.神经衰弱最主要的临床基本表现是()
A.自知力好B.常伴有焦虑C.衰弱症状D.紧张性头痛
18.Down综合征患者常面露微笑,表现幸福快乐,这一症状很可能是()
A.轻躁狂B.情感脆弱C.兴奋状态D.欣快
19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为()
A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导
20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用()
A.冲击疗法B.系统脱敏疗法C.厌恶疗法D.阳性强化疗法
二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,每小题1分,共20分)
病例1:
女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;
有时又心烦,发脾气。
21.首先考虑的诊断是()
A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症
22.首选治疗()
A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺环酮D.齐拉西酮
23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是()
A.疾病严重期B.症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期
24.对该类患者自知力的描述正确的是()
A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整B.少数患者自知力完整
C.大多数患者自知力完整D.伴精神病性症状的患者自知力完整
25.如患者需电休克治疗,治疗前护士应做的准备是()
A.为患者测量血糖B.服用当日的治疗药C.协助患者进食D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰
病例2:
男性,19岁,大一学生,从县中学考入某名牌大学,近半年来脑子里总反复想事,和人说话后,总怕别人没听清楚,反复问您明白我的意思吗?
明知道没有必要,想摆脱但就是做不到,因而特别痛苦,并上课注意力不集中,有时心情不好,心烦气急、失眠等。
26.首先考虑的诊断是()
A.适应障碍B.抑郁症C.恐怖障碍D.强迫障碍
27.首选治疗()
A.奥氮平B.氯丙咪嗪C.扎兰普隆D.地西泮
28.服用首选药物一般在达到治疗剂量后多长时间起效()
A.1—2周B.2—3周C.3—4周D.4周以上
29.帮助患者减少和控制症状,护士应该()
A.对患者出现的症状加以限制和批评B.用明确的态度指出异常行为,使其努力减少
C.指导患者进行放松调试D.转移注意力,引导其参与愉悦的活动
30.对该患者进行健康宣教,护士应从哪方面指导()
A.在患者出现症状时反复进行宣教B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为
C.指导患者进行自我控制训练D.告知患者此类病难以治愈,需做好长期思想准备
病例3:
男性,12岁,五年级学生,学习成绩不好,上课注意力不集中,坐不住,一会捅捅前座同学,一会又和后座同学讲话,上体育课不好好排队,还大声嚷嚷,经常不能完成作业,甚至将作业本遗失在学校。
31.首先考虑的诊断是()
A.ADHDB.Tourette综合征C.孤独症D.童年社交焦虑障碍
32.首选治疗()
A.托莫西汀B.硫必利C.阿立哌唑D.帕罗西汀
33.对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗是()
A.家庭治疗B.药物治疗C.行为治疗D.心理治疗
34.该患儿社交障碍的相关因素()
A.与患儿冲动做事不顾后果有关B.与活动过多有关
C.与注意力涣散,不能集中与他人交谈有关D.与情绪不稳定易激惹有关
35.对该类患儿社会心理干预有()
A.父母培训B.行为矫正C.记忆力训练D.情感交流训练
病例4:
女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
36.首先考虑的诊断是()
A.VDB.精神发育迟滞C.遗忘障碍D.阿尔茨海默病
37.首选治疗()
A.尼莫地平B.米氮平C.多奈哌齐D.双硫仑
38.对患者的精神行为干预,护士应()
A.给予及时制止,必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者情绪平稳D.不去理睬患者的行为
39.对该患者的护理目标()
A.患者能按时服药B.重新建立患者的定向感和现实感C.能够有效地进行语言交流D.生活能够完全自理
40.对该患者的家庭康复指导应为()
A.指导家庭成员认识患者的症状,掌握相关的训练方法B.协助患者维持尊严
C.使患者尽快适应病后的生活方式D.不要过多干预患者
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.精神障碍护理学42.界限性遗忘43.强制性思维44.反射性幻觉45.精神康复
四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。
47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。
48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?
49.何谓创伤后应激障碍?
50.简述躯体化障碍的主要临床表现。
五、病例分析题(本大题共1小题,15分)
51.病例分析要求:
(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)写出患者护理问题及相关因素;
(4)写出阳性症状护理措施。
王×
×
男20岁学生未婚
家族史:
姨30岁时患抑郁症,经治疗现病情稳定。
个人史:
独子,从小父母管教较严,平素性格内向,自尊心强,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,未正式谈过女友。
既往史:
(一),否认药敏史。
现病史:
患者于2004年9月考入北京某大学,入学不久学校进行“摸底”考试,可能因高考后患者比较放松,听到要考试感到很突然,考后又自认为考的不好,丢了面子,渐出现失眠,入睡困难,有时心烦,上课注意力不集中,10月初出现敏感多疑,认为老师、同学在背后议论自己,看不起自己,因害怕同学的目光经常不去上课,一个人躲在宿舍里不见人,之后干脆不辞而别跑回外地的家。
回家后紧闭窗户,白天也要拉上窗帘,经常不吃父母做的饭,有时整夜不睡,一个人在房间里自言自语或大声叫骂,劝其不听,发脾气,甚至要打人。
因病人不承认有病,治疗护理困难,家属只好与学校联系,于2005年1月×
日送门诊并骗入病房住院治疗。
入院躯体检查:
未见异常。
实验室常规检查:
精神检查:
神志清楚,接触被动且欠合作,患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”,“你们这是害我”,后经医生和护士耐心解释和安慰,患者同意更衣并渐安静合作。
患者对医生讲,老师和同学开始对自己都好,摸底考试后突然觉得他们变了,他们在背后议论自己,眼神也不对头,听不清他们讲什么,但肯定是在说自己,是嘲笑自己。
回家后还能听到他们议论的声音。
问关上窗户,拉上窗帘是不是好些,患者称“没用”,不仅没用,“开空调时还能在空调声里听到说自己的声音”,“我大喊大叫是让他们别害我了”。
问为什么不吃父母做的饭,称“没吃就能嗅到一种怪味,很可能是他们给我下药了”。
患者还称,自己的一言一行被人控制了,还有人能拨自己的生物钟,自己感觉时间特别慢。
交谈时患者不时冷笑,称“你们不信吧,这可都是真的”。
2011年1月精神障碍护理学试题
1.妄想是()
A.顽固的迷信想法B.反复出现的无意义想法C.病理性的歪曲信念D.亚文化的群体信念
2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为()
A.同情心B.同理心C.仁爱心D.责任心
3.情感脆弱见于()
A.脑器质性精神障碍B.心境障碍C.神经衰弱D.酒依赖
4.奥赛罗综合征的核心症状为()
A.钟情妄想B.疑病妄想C.非血统妄想D.嫉妒妄想
5.“空气枕头”见于()
A.抑郁症B.精神分裂症C.分离障碍D.躯体疾病所致精神障碍
6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是()
A.早段失眠B.中段失眠C.末段失眠D.睡眠感缺失
7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为()
A.普萘洛尔B.氟西汀
C.氯丙嗪D.苯二氮类
8.治疗威尼克脑病应给予()
A.维生素CB.维生素B1C.维生素ED.维生素D
9.诊断恶劣心境的时间标准是()
A.至少3个月B.至少6个月C.至少1年D.至少2年
10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统,共有()
A.3个轴B.4个轴C.5个轴D.6个轴
11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于()
A.早期B.恢复期C.高峰期D.急性期过渡到恢复期
12.老年痴呆患者经常面带微笑,似乎十分满意和愉快,这一症状很可能是()
A.情感倒错B.情感高涨C.欣快D.兴奋状态
13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”,“屋里有人”这一症状很可能是()
A.错觉B.功能性幻觉C.反射性幻觉D.思维化声
14.患者吃肥皂、墙皮,喝污水等,这一症状很可能是()
A.作态B.罪恶妄想C.冲动行为D.意向倒错
15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”,这一症状很可能是()
A.逻辑倒错性思维B.超价观念C.象征性思维D.夸大妄想
16.患者感到周围环境很陌生、很平淡,毫无生气,这一症状很可能是()
A.现实解体B.错觉C.定向障碍D.幻觉
17.关于情绪稳定剂不正确的说法是()
A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂
C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物
18.艾斯能为()
A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂B.选择性5-HT再摄取抑制剂C.乙酰胆碱酯酶抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂
19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为()
A.卡巴喷丁B.地西泮C.奥氮平D.硫必利
20.BMI的计算方法为()
A.体重(Kg)/平均身高(m)B.体重(Kg)/平均身高的平方(m2)C.体重(Kg)/身高(m)D.体重(Kg)/身高的平方(m2)
男性,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋,脸色苍白,并有“濒死感”、觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10-20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。
A.急性应激障碍B.惊恐发作C.惊恐障碍D.恐怖障碍
A.利培酮B.氯硝西泮C.丁螺环酮D.心理治疗
23.在疾病发作过程中护士应指导患者()
A.多与其他病友进行交流B.用坚强的意志力控制症状C.进行放松调试D.改变思维模式
24.对患者的社会心理评估内容应为()
A.患者的情绪状态B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度
C.患者对疾病的认识D.患者的自主神经症状
25.对该患者家属的健康指导应为()
A.指导家属了解有关疾病的相关知识B.患者发病时家属要给予高度关注
C.立即送急诊室D.家属任其症状发作不予理睬
男性,20岁,无业,近5年来逐渐出现注意力不集中,先厌学后不去上学,一直呆在家里,并不出门,不愿见人,生活懒散被动,不主动刷牙洗脸,1-2个月不洗澡,对将来没有明确打算。
A.抑郁症B.精神分裂症单纯型C.适应障碍D.神经衰弱
A.阿普唑仑B.帕罗西汀C.氯丙咪嗪D.阿立哌唑
28.患者入院后拒绝接受治疗,护士首先采取的护理措施是()
A.做好患者的基础护理B.患者不合作,强迫治疗是唯一的方法
C.做好耐心的解释工作,尽量取得患者的配合D.限制患者的活动范围
29.护士评估患者认知功能包括()
A.心理障碍B.情感障碍C.执行功能障碍D.行为障碍
30.患者在治疗阶段的康复护理中,护士应该()
A.鼓励患者多与其他病友进行交流B.督促患者完成每天的生活料理
C.安排患者参加病房内一般性活动D.社交技能训练为主
女性,30岁,公司职员,患病半年,主要为受老板批评后,渐出现敏感多疑,认为公司老板是黑社会的,要整自己害自己,认为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等。
A.偏执性精神障碍B.PTSDC.癔症性精神病D.偏执型精神分裂症
A.地西泮B.齐拉西酮C.舍曲林D.丙戊酸钠
33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?
()
A.饭前服用B.饭后半小时服用C.与饭同服D.饭后1小时服用
34.患者入院后护士在症状护理措施中首选()
A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬B.应用交流技巧取得患者的信任
C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的,并让患者接受D.针对残留症状做好心理护理
35.对该患者提供的安全护理是()
A.为患者提供健康教育B.掌握患者的病情C.观察药物副反应D.限制患者白天过度睡眠
女性,33岁,工人,结婚8年,和婆婆小姑子一起生活,经常因小事发生矛盾,丈夫又总让患者顾全大局,以致心情一直十分压抑,近2年出现浑身难受、疼痛,月经紊乱,以及食欲下降,经常恶心、腹胀、腹泻,伴心情不好、心烦等。
查体未见明显异常。
A.躯体化障碍B.抑郁症C.广泛性焦虑障碍D.躯体疾病所致精神障碍
A.喹硫平B.阿米替林C.锂盐D.尼莫地平
38.对该患者护士应采取的护理措施()
A.与患者谈论其不适的感受B.指导患者认识疾病的严重性C.防止医源性的不良影响D.密切观察生命体征变化
39.该患者相关的护理问题是()
A.有暴力行为的危险B.有废用综合征的危险C.不合作D.社交障碍
40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?
A.评估患者是否存有幻听B.评估患者是否存有被害妄想
C.评估患者生活自理情况D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.感觉过敏42.超价观念43.儿童孤独症44.图式45.护患沟通
46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。
47.简述VD与AD的鉴别要点。
48.简述物质依赖的戒断症状。
49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。
50.简述康复疗法中的文娱治疗。
51.病例分析和要求:
(3)写出该患者护理目标;
(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。
病历:
男性:
47岁,工人,高中文化,已婚,11月×
日入院
平时生活工作顺利,2007年5月母亲突发心脏病住院半个月,病人一边上班一边陪护照顾较劳累,2个月后母亲病愈,9月初病人却渐出现失眠,曾有几天整夜不睡,并说心情越来越不好,看什么都没意思;
平时见人有说有笑,现在见人不爱讲话,只闷闷不乐坐着,有时又坐立不安;
不仅如此,病人不愿出门,不愿见人,过去很勤快能干,现在却总想躺着,不愿上班,在家什么活都懒得干,妻子问哪不舒服,说浑身没劲,特别累;
不如死了;
此外,病人吃饭没胃口,食欲明显下降,有时整天不吃东西,一个月内体重下降十余斤。
因病人有自杀想法,家属怕发生意外,遂送病人住院治疗。
无精神病病人。
平素性格开朗,好动感情,无烟酒嗜好,结婚20年,夫妻关系好。
无特殊记录。
无药物过敏史。
入院躯体及神经系统检查无异常发现,血压正常,ECG正常。
接触特别被动,声音低,话少,速慢,觉脑子迟钝。
反复耐心询问,称“心情不好”,“没兴趣,没什么可高兴的”,“什么都不会干,没用,成废人了”,“没什么希望”,“不如死了”。
交谈时有时长叹,有时欲哭,不认为有必要治疗,因“不是精神病”,是“得了不治之症”。
病人多卧床,生活特别被动。
2011年10月精神障碍护理学试题
1.属于知觉障碍的精神症状是()
A.体感异常B.错觉C.感觉过敏D.被洞悉感
2.“杯弓蛇影”是()
A.错觉B.幻觉C.感觉过敏D.感知综合障碍
3.精神分裂症青春型常见的思维障碍是()
A.思维迟缓B.病理性赘述C.思维贫乏D.语词新作
4.超价观念见于()
A.人格障碍B.精神分裂症C.VDD.AD
5.属于意志障碍的精神症状是()
A.违拗B.木僵C.意志减退D.作态
6.属于感知综合障碍的精神症状是()
A.被洞悉感B.体感异常C.感觉过敏D.似曾相识
7.属于思维逻辑障碍的精神症状是()
A.象征性思维B.病理性赘述C.思维迟缓D.思维被洞悉
8.梦游症患者多发生在入睡后()
A.半小时B.1-2小时C.3小时D.4小时
9.属于紧张症候群的精神症状是()
A.持续言语B.刻板动作C.语词新作D.语词杂拌
10.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是()
A.影响妄想B.关系妄想C.疑病妄想D.钟情妄想
11.奥赛罗综合症的核心症状是()
A.钟情妄想B.嫉妒妄想C.夸大妄想D.影响妄想
12.意识障碍其重要标志的临床表现是()
A.思维破裂B.幻视C.定向力障碍D.违拗
13.躁狂发作最多见的注意障碍是()
A.注意散漫B.注意增强C.注意狭窄D.注意转移
14.属于思维内容障碍的精神症状是()
A.强迫思维B.思维破裂C.思维松弛D.象征性思维
15.患者有异己体验的精神症状是()
A.思维迟缓B.思维被揭露感C.思维破裂D.思维松弛
16.患者在电视机前,看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑,说话中暗示喜欢像自己一样的女生,有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。
这一症状是()
A.关系妄想B.超价观念C.强迫思维D.钟情妄想
17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖,一亿美元存在“世界银行”。
A.逻辑倒错性思维B.夸大妄想C.超价观念D.关系妄想
18.患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。
A.内脏性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.功能性幻觉
19.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在()
A.大麻类B.鸦片类C.丙酮D.PCP
20.强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是()
A.患者无痛苦感B.强迫症状并非奇特C.无精神病性症状D.患者迫切求治
男性,68岁,退休干部。
患高血压20余年,近五年血压一直不稳定,并出现记忆力下降,多次买东西,把东西落在车筐里,看见同事有时叫不上名字,易激动、伤感、落泪。
病情时轻时重,伴头疼、头晕、失眠等。
吸烟30余年,高兴时喜喝一两左右白酒。
21.首先考虑的诊断是()
A.VDB.科萨科夫精神病C.ADD.抑郁症
22.治疗首选()
A.双硫仑B.米氮平C.五氟利多D.尼莫地平
23.本病记忆力障碍的初期表现为()
A.顺行性遗忘B.瞬间记忆障碍C.近事遗忘D.远事遗忘
24.对本病精神症状的治疗原则()
A.最好单一用药B.足剂量,足疗程C.最好合并用药D.大剂量冲击治疗
25.本病在记忆障碍的基础上可出现()
A.被偷窃妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.被害妄想
男性,28岁,工程师。
近半年来自觉脑子出毛病了,当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念,为此特别痛苦。
26.首先考虑的诊断是()
A.躁狂发作B.精神分裂症C.躯体疾病所致精神障碍D.强迫障碍
27.治疗首选()
A.利培酮B.舍曲林C.卡马西平D.丁螺环酮
28.本患者存在的护理问题()
A.焦虑B.自理能力缺陷C.不合作D.营养失调
29.对本病病程和预后的描述()
A.药物治疗可改善预后B.药物治疗效果不佳C.起病急,有明显诱因D.伴人格障碍患者治疗效果好
30.对该患者的护理评价是()
A.患者接受暗示的程度B.营养状况得到改善C.自理能力是否提高D.对治疗护理的配合程度
女性,26岁,工人。
2个月前生1子
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