病理学教学大纲影像本科班Word文档下载推荐.docx

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7

呼吸系统疾病

8

消化系统疾病

淋巴造血系统疾病

10

泌尿系统疾病

11

生殖系统和乳腺疾病

内分泌系统疾病

13

神经系统疾病

14

传染病

15

寄生虫病

126

78

48

绪论

目的要求：

1.掌握病理学的性质和任务。

2.熟悉病因学和发病机制的概念、病理学的研究内容和研究方法。

3.了解病理学的发展和医学中的地位，病理学新技术的应用。

教学内容

1.病理学的概念、内容和任务；

病理学在医学中的地位；

2.病理学的研究对象（材料）和方法；

病理学的观察方法和新技术的应用；

3.病理学的发展。

第一章细胞和组织的损伤

目的要求

1.掌握细胞和组织几种常见的适应性变化（萎缩、肥大、化生和增生）的概念、常见类型和病理改变。

结合病理变化及发生部位，了解几种病变的结局和对机体产生的影响。

2.了解细胞损伤的一般超微结构表现，包括细胞膜、细胞质、细胞器、细胞核的病变。

3.掌握细胞和组织变性损伤的常见类型：

包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、纤维素样变性、粘液变性和淀粉样变性。

掌握各自的概念、原因、发生机理和形态变化。

4.熟悉色素沉着和钙化的概念和病理变化。

5.掌握坏死的概念、类型、病理变化和结局影响。

6.掌握凋亡的概念及发生机制。

1．适应：

萎缩的概念、原因及种类、结局；

肥大的概念、形态特点；

增生的概念；

化生的概念、类型。

2．损伤的原因、机制及主要过程；

损伤的形态类型。

3．变性的概念；

水变性、脂肪变性、透明变性、淀粉样变、粘液样变性等原因、机制及形态特点；

病理性色素沉积及病理性钙化的概念。

细胞死亡、坏死、凋亡、坏疽的概念；

坏死的细胞形态特点、坏死的类型及结局。

第二章修复

1.掌握再生和修复的概念、再生方式和各种组织的再生能力及影响再生的因素。

2.了解形态变化及对人体的意义。

3.掌握肉芽组织的概念和形态特征，熟悉创伤愈合的概念和类型。

1.再生与修复的概念；

修复的类型；

各种组织的再生能力及再生过程（方式）；

损伤处细胞再生与分化的分子机制。

2.肉芽组织与机化的概念，肉芽组织的形态、结构、功能及结局。

3.创伤愈合的过程、类型；

骨折愈合的基本过程；

影响再生修复的局部因素、全身因素。

第三章局部血液循环障碍

1．掌握充血及淤血的概念、原因、病理变化及对机体的影响。

2．了解出血的概念、原因、类型和对机体的影响（自学）。

3．掌握血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件和过程，血栓的类型、血栓的结局和对机体的影响。

4．DIC的概念、病理变化和危害（可自学）。

5．掌握栓塞的概念、栓子的种类和运行途径、血栓栓塞及其后果。

结合病例讨论，明确肺循环及体循环发生栓塞的规律性及危害性。

6．掌握梗死的概念、发生机制、病理变化及对机体的危害。

1．充血的概念、原因、病理变化及后果。

慢性肺淤血和慢性肝淤血。

2．血栓形成和血栓的概念；

血栓形成的条件；

血栓形成的过程和形态；

血栓的结局及对机体的影响。

3．栓塞和栓子的概念；

栓子的种类及其运行途径。

栓塞的种类；

血栓栓塞及后果；

脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞的概念及特点。

4．梗死的概念；

梗死的原因与条件；

梗死的形态特点及结局。

5．出血的概念、类型及后果。

第四章炎症

目的要求

1.了解炎症的概念、炎症的原因、局部表现和全身反应。

2.掌握炎症局部的基本病理变化（变质、渗出及增生）及其发生机理。

3.了解和掌握炎症介质在炎症过程中的作用及其意义。

4.掌握急性炎症病变过程及影响因素。

认识各种类型炎症的不同病理形态特征及不同经过与结局（炎症的病程分类：

急性炎、亚急性炎、慢性炎。

炎症的病理分类：

变质为主的炎症、渗出为主的炎症、增生为主的炎症）。

5.掌握慢性炎症的一般病理变化，炎性息肉及炎性肉芽肿的概念。

1．炎症的概念；

炎症的原因；

炎症的基本病变；

炎症的代谢变化。

2．炎症介质；

炎症的血管反应、血液动力学改变、血管通透性升高；

液体渗出，白细胞渗出和吞噬作用。

3．炎症局部表现与全身反应，炎症的经过与结局。

4．炎症的类型：

急性炎症—变质性炎、渗出性炎及增生性炎的类型、病理特点；

慢性（增生性）炎症——一般慢性炎症、肉芽肿性炎及其他。

第五章肿瘤

1.掌握肿瘤的概念。

肿瘤的观察方法。

2.掌握肿瘤的形态和结构特点。

肿瘤的生长方式及转移途径。

肿瘤对机体的影响。

3.掌握肿瘤的命名及分类原则，异型增生、癌前病变和原位癌的概念。

4.掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

癌和肉瘤的区别。

5.了解肿瘤发生发展的基本理论，肿瘤浸润和转移的机制。

掌握常见的致癌因素及其致癌的特点、癌基因及其产物、肿瘤抑制基因及其产物。

6.熟悉常见肿瘤的好发部位、形态特点及对机体的影响。

如乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、鳞癌、腺癌、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤等）。

常见的癌前病变，常见的原位癌。

7.熟悉肿瘤的分级和分期的原则。

肿瘤的病理学检查方法。

1.肿瘤的概念；

肿瘤的一般形态结构。

2.肿瘤的异型性、代谢特点；

肿瘤的生长、扩散、异质化及演进；

肿瘤对机体的影响及宿主对肿瘤的反应。

3．良、恶性肿瘤的区别；

癌与肉瘤的区别。

4．肿瘤的命名与分类原则；

常见的上皮性良、恶性肿瘤，原位癌及癌前期病变。

间叶组织常见的良、恶性肿瘤。

5．肿瘤的病因学与发病学；

肿瘤生长的生物学及肿瘤发生的分子生物学基础。

第六章心血管系统疾病

1.熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机理。

掌握动脉粥样硬化症的基本病变特点及后果。

掌握冠状动脉硬化性心脏病的类型及病理改变，心肌梗死的发病机理、病变及结局和危害。

2.了解高血压病的病因及发病机理。

掌握高血压病的基本病理改变、各期的病理变化及后果，各脏器的病变特点及危害性。

高血压性心脏病的病变特点和临床病理联系。

3.了解风湿病的病因和发病机理，掌握基本病变及其发展过程,风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化、结局和危害。

4.熟悉慢性心瓣膜病的发病机理,掌握病理形态学特点、危害性及临床病理联系。

5.掌握细菌性心内膜炎的病因、类型、发病机理。

掌握病理变化及临床病理联系。

6.了解心肌病及心肌炎的概念及常见类型。

了解心力衰竭的概念及常见原因。

1．动脉硬化症的概念；

动脉粥样硬化症的病因及发病机制、病变及后果。

2．冠状动脉性心脏病的类型及其发生机理、病变及后果。

3．高血压的病因及发病机制，缓进型高血压的分期及其病变、后果；

急进型高血压的病变特点。

4．动脉瘤的概念及类型。

5．风湿病的病因及发病机制，基本病变及其发展过程；

风湿性心脏病的病变、病理临床联系及结局。

6．感染性心内膜炎的概念；

亚急性感染性心内膜炎的病因、病变、病理临床联系及结局。

7．慢性心瓣膜病的类型、发病机制、病变、血流动力学变化及临床病理联系。

8．心肌病的概念、类型及病变特点。

第七章呼吸系统疾病

1.熟悉和掌握慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症和肺硅沉着症的原因、发病机理、病理变化、合并症及临床病理联系。

2.掌握上述四种慢性阻塞性肺病引发肺心病的机制，及其病理学基础、肺心病的病理变化。

3.掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎和支原体性肺炎的病因、发病机理及病理变化及临床病理联系。

比较其主要异同点。

4.了解呼吸窘迫综合征的病因发病、病理变化及临床病理联系。

5.掌握鼻咽癌及肺癌的病因、常见类型、病理形态、转移途径及其预后。

1．慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性肺气肿及慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病变及临床病理联系。

2．细菌性肺炎（大叶性肺炎及小叶性肺炎）的病因、发病机制、病变、临床病理联系、合并症；

支原体性肺炎及病毒性肺炎的病因、发病机制及病变特点。

3．肺尘埃沉着症：

硅沉着症、石棉沉着症的发病机制、病变及合并症。

4．鼻咽癌、肺癌的病因、常见类型及其形态特点。

第八章消化系统疾病

1.掌握慢性浅表性胃炎和慢住萎缩性胃炎的病因和病变特点。

2.掌握溃疡病的病因、发病机制、好发部位、形态特点及合并症。

3.掌握阑尾炎的类型、病变特点及合并症（讲授或自学）。

4.掌握病毒性肝炎的病因、发病机制、临床病理类型，熟悉临床病理联系。

5.了解三种常见肝硬变（门脉性，坏死后性及胆汁性肝硬变）的病因及发病机制。

重点掌握肝硬变的基本病变，各型的病变特点。

6.掌握消化道肿瘤的好发部位和转移途径。

早期癌与进展期癌的定义，肉眼及组织学类型。

7.掌握原发性肝癌的肉眼及组织学类型，蔓延和转移。

（讲授或自学）。

8.了解非特异性肠炎的类型及病理变化特点（讲授或自学）。

9.了解胆石症和胆道炎的病因，发病机制和病变（讲授或自学）。

了解急性胰腺炎的病因发病和病变（讲授或自学）。

1．胃炎的病因、类型及病变。

2．溃疡病的病因、发病机制，病变、结局及合并症。

3．阑尾炎、非特异性肠炎的病因、类型及病变。

4．病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病变、类型及病变、病理临床联系及结局。

5．肝硬化的概念、主要类型及其病变特点，病理临床联系。

6．食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌的病因，主要类型及病变特点及转移途径。

7．胆结石的种类及特点；

胆管炎和胆囊炎的类型及病变。

8．胰腺炎的病因、种类及病变特点。

第九章淋巴造血系统疾病

1.掌握淋巴结反应性增生常见原因及病理变化。

了解坏死性淋巴结炎的病因、病理改变及鉴别诊断。

2.了解Langerhans组织细胞增生症的概念、分型特点及临床病理联系。

3.掌握恶性淋巴瘤的概念、Hodgkin’s病的分型、病理特点及预后。

非Hodgkin’s病的常见类型、病变特点及临床病理联系。

4.了解白血病的基本概念、分类，掌握急性白血病和慢性白血病的病变特点及主要合并症。

1．恶性淋巴瘤的分类；

霍奇金病的病变特点及主要类型；

非霍奇金淋巴瘤的病变及主要类型。

2．白血病的概念，主要类型及其病变特点。

第十章泌尿系统疾病

1.掌握肾小球肾炎的基本概念、病因及发病机制、主要病理变化和病理分型、临床病理联系。

2.掌握肾盂肾炎和间质性肾炎的基本概念、病因发病机制、病理变化及结局危害。

引起肾脏萎缩的常见疾病在病因、发病机制、形态学变化及危害性方面的区别。

3.了解肾脏及膀胱的常见肿瘤的形态学特征及危害性。

4.了解尿毒症的基本概念、病因、发病机制、病理变化。

1.肾小球肾炎的概念、病因、发病机制、基本病变、临床综合征类型、临床病理分型。

2．急性弥漫性增生性、快速进行性、膜性增生性、膜性、轻微病变性、及慢性肾小球肾炎的病变、临床病理联系及结局。

弥漫性系膜增生性、局灶性节段性肾小球硬化及IgA肾病的概念及病变。

3．急性及慢性肾盂肾炎的病因、发病机制、病变及临床病理联系。

4．肾癌、膀胱癌的病变。

第十一章生殖系统疾病

1.掌握内分泌失调引起的生殖系统疾病的病因和发病机制特点。

2.了解子宫颈癌、子官内膜腺癌、子宫平滑肌瘤的病理特点和危害。

乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的病理特点和危害。

前列腺癌的病理特点和危害。

卵巢和睾丸的生殖细胞源性肿瘤的病理特点和危害。

3.掌握葡萄胎和绒毛膜的上皮癌的病因发病、病理特点和危害。

1．慢性子宫颈炎常见类型；

子宫内膜增生症、子宫内膜异位症的病因、病变。

2．子宫颈癌、子宫内膜癌病因、类型、病变特点及扩散。

3．葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌的病变特点。

4．卵巢肿瘤的分类；

浆液性肿瘤及粘液性肿瘤的类型及其形态特点。

5．乳腺增生症、乳腺癌的病因、主要类型及扩散。

6．前列腺增生症、前列腺癌的概念。

第十二章内分泌系统疾病

1.熟悉垂体腺瘤的基本分类及基本病变。

2.掌握了解非毒性甲状腺肿的病因和发病机制，病变发展过程及病变特点。

3.掌握毒性甲状腺肿的病因及发病机制、病理变化及临床病理联系。

4.熟悉甲状腺炎的分类，慢性甲状腺炎的病变特点。

5.掌握甲状腺肿瘤的分型和病变特点了解分型与愈后的关系。

6.了解原发性糖尿病的分型和病变特点。

1．弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿，甲状腺功能低下，甲状腺炎的病因及发病机制、病变特点。

甲状腺腺瘤及甲状腺癌的主要类型及病变特点。

2．糖尿病的类型、病因及病变。

3．垂体、肾上腺、胰腺肿瘤及APUD瘤的概念。

第十三章神经系统疾病

目的要求

1.了解神经组织的基本病变。

掌握中枢神经系统常见的合并症和临床病理联系。

2.掌握流行性脑脊髓膜炎的原因、病理变化及临床病理联系。

暴发性流脑的病变特点。

3.掌握病毒性脑炎的基本病变，了解流行性乙性脑炎和脊髓灰质炎的流行病学特点。

掌握各自的病理特征和临床病理联系。

4.了解海绵状脑病（Creutzfeldt-Jacob病）的病因发病、病理特点及结局。

5.了解Alzheimer病的病理特点及结局。

6.熟悉和掌握缺氧与脑血管病的病理特点及临床表现。

7.了解中枢神经系统肿瘤概况及主要类型。

1．神经系统基本病变：

神经元及胶质细胞的基本病变，颅内疾病常见并发症。

2．化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎及脊髓灰质炎的病因、病变及临床病理联系。

3.缺血性脑病、阻塞性脑病、脑出血的病因、病理特点。

3．神经系统肿瘤类型；

胶质（细胞）瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘瘤的病变特点。

第十四章传染病

1.了解传染病的一般规律和特点。

2.了解和掌握结核病、细菌性痢疾、伤寒、阿米巴病、血吸虫病、常见性病，如淋病、尖锐湿疣、梅毒、AIDS的基本概念、病因和发病机制及基本病变。

3.了解以上各病的主要侵犯部位、合并症及临床病理联系。

4.掌握肺结核、肺外器官结核的类型及病理特点，结局及合并症。

教学内容

1．结核病的病因、发病机制、基本病变及其转化规律，原发性结核病的病变特点及播散特点；

继发性肺结核病的主要类型及病变特点；

肺外器官结核病的概念，常见的部位及病变特点。

2．麻风病的病因、类型及病变特点。

3．伤寒病、杆菌痢疾的病因、病变及合并症。

4．钩端螺旋体病的病因及病变特点。

5．梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病的病因、病变特点。

6．深部真菌病的基本病变及病理学诊断；

念珠菌病、曲菌病、毛霉菌病、隐球菌病的病变特点。

第一十五章寄生虫病

1.熟悉阿米巴病、血吸虫病的病理变化及临床病理联系。

2.了解阿米巴病、血吸虫病病因和发病机制，丝虫病、包虫病、华支睾吸虫病的病因、感染途径及基本病变、后果。

1.阿米巴病分类、病因、发病机制、病理变化及临床与病理联系。

2.血吸虫病病因、感染途径、病理变化及临床与病理联系。

3.丝虫病，包虫病病变特征。

4.肺吸虫病，华支睾吸虫病。

[注]：

使用教材为《面向21世纪课程教材病理学（第五版）》

主编：

杨光华人民卫生出版社出版

实验教学目标与内容

总目标

1.熟练掌握大体标本的表面、切面的观察及描述方法,辩认病变所在部位、颜色、形状等。

2.熟练掌握病理切片的观察方法,正确辩认病变的组织结构,画出具体的形态改变并作出正确诊断。

3.学会运用辩证唯物主义的观点分析疾病的发生、发展过程,认识形态与功能、代谢,局部与整体,内因与外因的关系,根据所学的病理知识解释临床症状和体征。

根据尸体解剖所见作出病理诊断。

基本掌握临床病理讨论的目的、方泣及步骤。

实验一组织的适应和损伤

熟练掌握细胞、组织损伤及修复的病变特征。

实验内容

1.大体标本确认肾孟积水、颗粒性固缩肾、肾水样变性、肝水样变性、肝脂肪变性、脾被膜透明变性、肾干酪样坏死、手指或足干性坏疽、坏疽性阑尾炎、坏疽性胆囊炎的病变。

2.组织切片观察肾水样变性、肝脂肪变性、淋巴结干酪样坏死、脾淀粉样变性、颗粒性固缩肾、脾被膜玻璃样变性的组织结构改变。

3.绘图画出肝脂肪变性的结构特点;

实验二损伤的修复

熟练掌握细胞、组织损伤修复的病变特征。

1.大体标本左心室向心性肥大、前列腺肥大

2.组织切片观察肉芽组织、颗粒性固缩肾的组织结构改变。

3.绘图画出肉芽组织的结构特点并进行描述。

实验三局部血液循环障碍

熟练掌握由局部血液循环障碍导致的器官病变特征。

1.大体标本确认慢性肝淤血、慢性脾淤血、动脉血栓、静脉血栓、脾贫血性梗死、肠出血性梗死的病变范围及特点。

2.组织切片观察慢性肝淤血、慢性肺淤血、脾贫血性梗死、混合血栓、血栓机化、肠出血性梗死的组织结构及病变特点。

3.绘图画出慢性肺淤血的病变形态并进行描述。

4.用简图画出血栓形成的过程。

实验四炎症

熟练掌握渗出性炎症病变特征,基本掌握变质及增生性炎症的病变特征。

1.大体标本确认急、慢性阑尾炎、急性流行性脑脊髓膜炎、慢性胆囊炎胆石症、蜂窝织性阑尾炎、风湿性纤维素性心包炎、阿米巴肝脓肿、风湿性心瓣膜炎、小脑脓肿和肝脓肿、急性出血性坏死性小肠炎的大体形态改变及病变特点。

2.组织切片观察纤维素性心外膜炎、急性蜂窝织性阑尾炎、慢性肾炎、肠息肉、肺结核、大叶性肺炎、肾脓肿、细菌性痢疾的病变特点。

3.绘图画出肾脓肿的镜下形态结构并加以描述。

实验五肿瘤

（一）

熟练掌握良恶性肿瘤的大体及病变特征,正确鉴别良恶性肿瘤。

1.大体标本确认乳头状瘤、小肠腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、子宫平滑肌瘤、食管鳞状上皮癌、胃癌、大肠腺癌、肺癌、甲状腺腺癌、膀胱移行细胞癌、阴茎癌、子宫颈鳞癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌、乳腺癌的组织学形态改变,对良、恶性肿瘤进行比较分析。

2.组织切片观察纤维瘤、乳腺纤维瘤、食管鳞状上皮细胞癌。

3.绘图画出食管鳞状上皮细胞癌的组织结构并加以描述。

实验六肿瘤

（二）

目标

熟练掌握癌与肉瘤的大体及组织学特征,并鉴别癌与肉瘤。

内容

1.大体标本辩认卵巢黏液性囊腺瘤、葡萄胎、骨肉瘤、小肠平滑肌肉瘤、左脚背横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、卵巢囊性畸胎瘤、睾丸胚胎性癌、肺转移瘤、腋淋巴结内乳腺癌转移、卵巢转移性腺癌的组织结构,形态改变。

2.组织切片观察乳腺腺癌、淋巴结转移癌（肺腺癌）、纤维肉瘤的特征。

3.绘图画出纤维肉瘤、腺癌的结构特点,比较癌与肉瘤有何不同并加以描述。

实验七心血管系统疾病

掌握心血管疾病大体及组织学病变特征,熟练运用病理变化解释临床症状及体征。

1.大体标本确认风湿性心内膜炎、风湿性心瓣膜病、主动脉粥样硬化、二尖瓣狭窄并左心室萎缩、原发性颗粒性固缩肾、风湿性全心炎的形态特点。

2.组织切片观察风湿性心肌炎、动脉粥样硬化的组织学变化、结构特点。

3.绘图画出风湿性心肌炎、动脉粥样硬化的镜下特点并加以描述。

实验八呼吸系统疾病

熟练掌握呼吸系统常见病病理变化特征,运用病理知识解释其临床表现。

1.大体标本确认大叶性肺炎、小叶性肺炎、融合性肺炎、肺癌的组织结构改变。

2.组织切片大叶性肺炎、小叶性肺炎、慢性支气管炎并支气管扩张、间质性肺炎。

3.绘图画出大叶性肺炎镜下变化及小叶性肺炎的病变特点并加以描述。

实验九消化系统疾病

熟练掌握消化系统常见疾病大体及组织学病变特征，以门脉性肝硬化为例，掌握肝硬化的病变特点，运用病理知识解释临床表现。

1.大体标本辨认慢性胃溃疡、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、食管癌、溃疡型胃癌、原发性肝癌、结肠癌的病理形态特点。

2.组织切片观察慢性胃溃疡、慢性活动性肝炎、急性重型肝炎、亚急性重症肝炎、门脉性肝硬化、原发性肝癌、胃高分化腺癌组织学改变。

3.绘图画出慢性胃溃疡、门脉性肝硬化的病变特征并加以描述。

实验十造血系统疾病

熟练掌握造血系统常见疾病的大体及组织学病变特征，熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。

1.大体标本确认淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤的大体形态改变。

2.组织切片观察淋巴结反应性增生、淋巴结反应性增生、何杰金氏病、淋巴细胞型淋巴瘤、白血病的组织学特征。

3.绘图画出何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤的病变特点并加以描述。

实验十一泌尿系统疾病

熟练掌握泌尿系统常见疾病的大体及组织学病变特征，熟练运用病理知识解释其常见症状及体征。

1.大体标本确认急进性肾炎、慢性肾小球肾炎