安全教育健康部分Word下载.docx

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（三）具体措施

根据当地疾病谱及我方可能新增的疾病，针对性地制订如下措施：

1、各分包商必须严把体检关，身体健康、没有乙肝、肺结核等传染病且接种甲乙肝疫苗的人员才能进入项目施工作业。

2、做好卫生防疫、职业健康的教育、培训，必须让所有现场人员具备基本的安全生产、卫生防疫、职业健康方面的常识，并养成自觉遵守执行的习惯，有关部门有经常性的检查、督促，杜绝流于形式。

3、ENFI成立领导小组，定期（一月不少于一次）到各施工现场进行监督、检查、指导和协调工作。

目前阶段小组成员：

HSE工程师赵军，医生：

4、现阶段各现场设置急救包，要求分包单位按进场人数配备一定比例的医生和护士。

5、管好水源、饮食安全卫生：

进场之前做好人员的配备、物资准备。

不论是生产用水还是生活用水，必须选择充沛、优质的水源，进入生活用水管道，必须净化处理。

可根据分区情况，人员多少，选择药物净化或设备净化。

合理供应膳食，满足营养、能量需要。

各分包单位必须配备专职人员对饮水、饮食安全卫生予以监管，杜绝群发性食物中毒及肠道传染病、感染性疾病的发生，同时必须对生产、生活污水、垃圾予以无害化处理，保护环境。

6、居住环境的安全防护：

根据现场情况，对居住地一定距离的树木、杂草予以清除，筑好排水沟，对静水、死水、积水等予以无害化处理，有效杀灭sunfly等害虫，对居住地的环境予以三重防护（外墙、内墙均予以滞留喷洒卫生杀虫剂，蚊帐用卫生杀虫剂浸泡或直接采购药物蚊帐），有效防治卫生害虫或最大限度地降低卫生害虫密度。

7、生产环境安全防护：

根据现场情况，对施工环境予以有效安全防护，可采取对妨碍施工、危害安全的树木、杂草予以清除的办法，填平沟渠，尽量使生产环境安全，最大限度地防止蛇、虫等有害生物的侵袭。

8、生产过程中的个人防护：

按规章制度穿戴安全帽、工作服、手套等，不在阳光下直接曝晒，多饮淡盐水，施工中出现不适立即休息处置，无必要不在毒蛇、毒虫等出没的地方活动，特殊需要时要有防范措施和心理准备，备好急救包，夜间工作时，除着装整齐，适时喷洒涂抹卫生杀虫剂或其它有效药物。

三、有关疾病的防治方案

（一）肠道疾病：

1、痢疾

（1）预防原则：

a、不进食不洁净、腐坏食物，节制食用生冷食物；

b、严格隔离肠道传染病人，处理好病患污染物、排泄物；

c、及时上报传染病卡，迅速控制传染源。

（2）治疗原则：

a、隔离治疗至症状消失，连续大便二次阴性为止；

b、抗病原治疗：

选用喹喏酮、痢特灵、复方新诺明片；

c、及时转至马当医院。

2、病毒性肝炎：

防治见ENFI施工健康手册。

3、细菌性食物中毒

a、防止食品污染：

加强食品卫生监督，控制污染源对食品的污染，严格遵守炊事人员的个人卫生制度；

b、控制病源体繁殖及外毒素的形成，食品应低温或置于阴凉通风处，适量加盐短期保存；

c、彻底加热杀灭病原体及破坏毒素，为彻底杀灭肉中可能存在的沙门氏菌，应使肉块深部温度达到80摄氏度，并持续12分钟，蛋类煮沸8到10分钟，发酵的原料应先经高温灭菌，食用前还应加热，对可能形成葡萄球菌肠毒素的食品，应在100摄氏度持续加.热2小时以上方可食用，蒸煮蟹虾时，在摄氏100度持续加热30分钟，可杀灭病毒。

（2）治疗原则:

食物中毒的诊断成立后，应迅速抢救。

a、迅速排除毒物，摄食后不久者可催吐，洗胃，时间较久者可用导泻、灌肠等方法促使毒物排出；

b、对症治疗：

止腹痛、腹泻，纠正酸中毒及补液，抢救循环衰竭及呼吸衰竭等。

c、特殊治疗：

根据中毒情况合理选用抗生素及特效药物。

（二）呼吸道疾病：

1、上呼吸道感染：

a、加强体育锻炼，增强体质，提升免疫力和抵抗力；

b、合理膳食保证营养，能量供给均衡充足；

c、注意室内通风，间歇式使用空调，科学调节温度，d、多饮水，汗出多及时补充盐钠；

e、不要冷饮，温差不宜过大；

a、加强营养，注意休息，多饮水；

b、选用辛凉解表的中成药为宜，如银翘解毒片，羚羊解毒片、清开灵颗粒等，有挟食可用午时茶冲剂、藿香正气胶囊等；

c、伴有细菌感染、发热中度以上者可选用阿莫西林、头孢拉定、利君沙、罗红霉素等抗生素。

2、支气管炎、肺炎：

a、防止感冒；

b、感冒后及时治疗、休息，加强营养，多饮水；

a、一般治疗：

适当休息，对症治疗；

b、镇咳、袪痰、止喘：

依据临床症状可选用咳特灵、复方甘草片，氨茶硷等；

c、针对高热、明显细菌感染者，可选用头孢类、克林霉素、喹诺酮类抗菌素，病毒感染者，应用抗病毒药物，如病毒唑、阿昔洛韦或中药抗病毒类药物；

d、重症肺炎，有呼吸障碍者，不中断治疗的前提下，及时转送马当医院。

（三）疟疾：

参见ENFI施工健康手册

1、预防：

a、氯喹0.5g，1/周，连服2月；

b、乙胺嘧啶25mg，1/周，连续服用3个月。

2、治疗：

a、轻症：

双氢青蒿素片，60mg1/日，首次加倍连用5天或7天；

b、中症：

高热，自觉症状较重者，肌注或静滴，甲蒿素醚；

C、重症：

积极治疗处置，及时转送马当医院。

（四）肺结核：

参见ENFI施工健康手册。

（五）艾滋病：

参见EFNI施工健康手册。

六、皮肤病

1、预防原则：

a、强调居住环境，工作环境防护及个人防护；

b、回避毒蛇、虫出没地及滋生环境；

c、改变环境，如砍伐、焚烧有害树木、植被，严格管理好处理好生产、生活垃圾。

2、治疗原则：

a、对症治疗：

根据皮损的不同选用外用药清洗涂抹，出现不适现症状对症处理；

b、抗过敏治疗：

针对变态反应的类型选用抗组胺药，激素，钙剂等；

c、抗感染治疗：

根据感染的病原选用敏感抗菌素。

Sunfly的防治：

是热带海岸边上特有的小昆虫，肉眼看不到，其滋生地为海水与淡水相接而杂草丛生处，其习性与蚊、蠓差不多，夜间活动，白天休眠，其侵袭人体不是叮咬，而是分泌一种排泄物，渗入皮肤后形成变态反应，造成剧烈瘙痒，局部因搔抓而致皮肤损害，可有少许分泌物溢出，形成不规则的团状斑块，直径为0.5到2.0cm，瘙痒不因搔抓而减轻，严重影响睡眠。

皮损周边次日依然会遭侵袭，产生新一轮皮损和瘙痒。

离开疫区，一至二天症状减轻，一周左右症状消失。

皮损色素消失缓慢。

重入疫区，重复感染，症状相似，所有去其处者，凡夜宿无一幸免，而白天在其处逗留者一般不感染。

皮损以暴露处、躯干胸背部多见，分布不规则。

a、改变环境，砍伐有害树木，焚烧杂草众生之植被，消除滋生地；

b、个人防护，除着装整齐外，须扎紧袖口、裤腿，暴露处涂抹杀虫剂；

c、营地选择高处，挖好排水沟渠，视地形环境处理一

定距离的树木、杂草，并喷洒杀虫剂、消毒剂；

d、居住营房三层防护；

e、生产、生活中无必要尽量避开sunfly滋生地。

清洗创面，消毒后，选用适当外用药涂抹，无渗出用炉甘石搽剂，有渗出用皮炎平之类的膏剂，失眠者用舒乐安定等；

抗组胺药：

扑尔敏，赛庚啶，钙剂，葡萄糖酸钙，痒苦乐民，症较重者可加用激素，口服强的松，静滴地塞米松；

有全身感染者选用广谱抗菌素口服或静滴；

d、一般治疗：

加强营养，补充钙质、维生素，注意休息。

（七）毒蛇咬伤

a、避开毒蛇出没处行走、工作；

b、携带棍棒树枝等物，边走边敲打，惊吓可赶走蛇类；

c、砍伐营地周边有害树木，清除杂草乱石，喷洒杀虫剂；

d、加强个人防护，着装整齐，夜间带好手电，携带备用蛇药、刀具、绳带。

a、蛇咬伤后，保持镇定，切忌慌乱、奔跑，立即在肢体咬伤处的近心端5cm处结扎止血带或代用物，结扎不宜过紧，每隔20分钟放松止血带1-2分钟，待伤口处理后20-30分钟方可解除；

b、清创：

结扎完成后立即用1：

5000高锰酸钾溶液（紧急时冲洗时可为冷开水、肥皂水、生理盐水、3%双氧水任一种）冲洗伤口，尔后用消毒手术刀“十”字切开创口，深达皮下组织，用拔罐、口吮吸等方法排毒或拨出毒牙，用1：

5000呋喃西林溶液湿敷创口，注射局麻剂封闭；

c、药物解毒：

口服季德胜蛇药片，20片/次，每隔6小时续服10片，病情严重加倍给药，并缩短服药间隔，局部视伤口大小，将药片和水调敷伤口；

及时使用抗腹蛇毒血清，6000u/10ml+生理盐水100ml静滴，用前作皮试，如过敏，予脱敏治疗，加用异丙嗪和糖皮质激素；

d、及时处理呼吸衰竭、休克、心肌损害、心力衰竭、DIC、急性肾功能衰竭、继发感染等；

e、危重者，边治疗边抢救边转治，最快速度护送至马当医院或莫尔滋比国家医院；

f、不论是否毒蛇咬伤，首先按毒蛇咬伤处理，如神志清醒，一般状况可，不必转院。

（八）中暑

a、避免在阳光直射暴晒的条件下工作，必须工作时，不能持续时间过长；

b、加强个人防护，着装整齐，戴好遮阳帽，身体暴露部分涂抹大于SPE25的防晒霜，备好足量含盐防暑降温饮料、药品；

c、如有头昏、头痛、心慌、胸闷等不适，立即脱离工作环境，适当休息必要处置。

a、迅速将病人转移到阴凉安静地方，解开衣扣，平卧休息；

b、物理降温：

冰敷（或冷水、井水）头部；

30%酒精擦浴；

c、多饮淡饮水，清凉饮料或服仁丹、十滴水，饮绿豆汤等；

有循环衰竭早期症状者，及时静脉补充液体和电解质；

d、热射病或中暑重症边处治抢救，边护送转诊马当医院。

附件一

巴新红土矿工程项目

食堂、食品、炊事人员安全管理规定

1、目的

为保障项目全体人员身体健康，预防食物中毒、急性传染病的发生，制订本规定。

希望全体人员认真执行。

2、适用范围

本规定适用于ENFI本部的饮食管理。

3、内容

3.1炊事人员按时体检，雇佣当地小工，上岗前必须体检合格，工作期间穿戴工作服、帽、口罩。

3.2炊事员个人卫生做到：

“四勤四不”：

勤洗手，勤理发、勤换洗、勤剪指甲。

不得穿工作服进厕所，不光背、不赤脚，不随地吐痰。

保持良好个人卫生习惯。

3.3操作间清洁卫生，制作食品生、熟分开，食品有遮盖。

有防蝇设施和灭鼠、灭蟑螂措施，地面清洁卫生，墙面无油污，无蛛网、无卫生死角、无霉变，排烟、排水设备齐全状况良好，保持通风干燥。

3.4餐具、炊具、容器做到生、熟分开，有标记，干净整洁、无污垢、无残渣，容器不能直接落地，清洗要有有效的消毒措施。

3.5采购粮油、食品、调料等，必须符合卫生食品规定的要求，不采购腐烂、变质食品。

采购人员要有良好的个人卫生习惯，外出采购要有自我防护措施。

3.6餐厅卫生环境清洁，有洗手、洗碗设施并分开使用。

餐厅要保持良好的通风换气。

3.7合理安排膳食，满足全体人员的均衡营养需求，保障建康。

3.7.1确保食物安全、无毒害，不含有毒物质和致病微生物；

3.7.2保证每人每天必需的热量和营养：

3.7.2.1每人每天总能量供给不低于3000千卡，强体力劳动者适当增加。

3.7.2.2脂肪摄入占总能量的20%-25%，蛋白质占30%-40%，碳水化合物占60%-70%。

3.7.2.3每人每天新鲜蔬菜供给大于500g，水果大于150g，牛奶或奶制品大于200ml，肉禽蛋类大于150g，饮水量大于2000ml,汗出过多适当加量，并以饮淡盐水为宜。

3.7.3合理加工烹调食物，避免营养素的损失，提高消化吸收率。

3.7.4食物多样化，不仅感官性状良好，色香味俱全，并能满足饱腹感。

3.7.5合理安排三餐膳食，早上要吃好（占每日总能量的30%），中餐要吃饱（占每日总能量的40%），晚要吃少（占每日总能量的30%），形成合理的膳食制度和良好的饮食习惯。

4、要求

4.1厨师对食堂、食品安全以及对雇佣小工的管理负责。

4.2严禁无关人员在食堂水槽洗手。

严禁随意进入食堂开冰箱取食物。

附件二

水源净化处理简易办法

1、明矾：

选择适当水源，取回后，先用明矾混凝沉淀，尔后过滤，可以先除去水中的悬浮物质，胶体物质和一部分病原体。

2、含氯制剂：

原水经上处理后，再用含氯制剂消毒30分钟后，即可安全饮用。

有效氯投入量：

轻度污染者，按1-3mg/L投入，污染较重者按3-5mg/L投入。

附件三

营地三重保护操作细则

1、药物器械：

a、氯氰菊酯卫生杀虫剂、低毒敌敌畏；

b、喷雾器（以进口为宜）。

2、药物配比：

视用途及实际情况，采用1:

30、1:

50、1:

80配比，即1g原药加30倍、50倍、80倍水。

3、实际操作：

a、卫生害虫滋生地，垃圾堆放地，死静积水处，如用氯氰菊酯处理，浓度可采用1:

30配比，用敌敌畏可用1:

10-1:

20配比，每平方米喷洒50-100ml溶液，均匀喷洒；

b、墙面：

营地墙面多为木质，1:

50即可，均匀喷洒在墙面上，以可见水液细小流动为度，或50ml/m2为宜；

c、蚊帐浸泡：

取10g原药加50-100倍水，浸泡5-10分钟，不用拧干，让其自然风干即可，上述滞留喷洒及蚊帐浸泡防治卫生害虫有效期可达3个月，在密闭条件好的情况下（有沙门沙窗或门帘），24小时内所有卫生害虫无一幸免，能杀率接近100%，但此种杀虫剂对脊椎动物无效，对人畜无害，极为安全。

4、工作服喷洒防护：

用1:

50卫生杀虫剂溶液均匀喷洒在工作服上，只要不洗涤，可长时间有效，洗涤后可再次喷洒。

项目经理：

部门负责人：

部门：

撰写人：

经办人：

附件四：

将来冶炼厂设置医疗站的设备清单

药品器械购置计划目录

序号

品名

规格

数量

1

安必仙胶囊

0.25g×

24

50盒

2

青霉素v钾片

3

头孢拉定注射液

0.5g×

10

20盒

4

头孢呋辛钠注射液

1.0g×

5

头孢三嗪注射液

6

头孢他啶注射液

7

头孢哌酮舒巴坦钠

8

庆大霉素注射液

8万u×

9

克林霉素注射液

0.3×

阿奇霉素注射液

11

左氧氟沙星注射液

0.2g/100ml

60瓶

12

替硝唑注射液

0.4g/100ml

13

阿昔洛韦注射液

250mg/100ml

14

病毒唑注射液

0.1×

200盒

15

柴胡注射液

2ml×

16

清开灵颗粒

10g×

20袋

17

氟哌酸胶囊

0.2g×

18

复方新诺明片

10瓶

19

甲硝唑片

20×

10盒

20

四环素片

100

21

红霉素片

0.25g×

22

氯霉素片

23

三金片

三九感冒冲剂

25

来比林注射液

26

曲马多胶囊

50mg×

27

芬必得片

0.3g×

28

复方甘草片

20瓶

29

华素片

18片/盒

30盒

30

六神丸

10粒×

31

氨茶硷注射液

32

金嗓子喉片

20片/盒

33

多酶片

100片/瓶

34

甲晴咪胍注射液

35

雷尼替丁片

150mg×

36

维生素B1片

10mg×

37

维生素B6片

38

维生素B2片

5mg×

39

维生素C片

0.1g×

40

果导片

20片/瓶

41

牛黄解毒片

20/支

50支

42

0.9%氯化钠注射液

100ml/瓶

43

250ml/瓶

44

500ml/瓶

40瓶

45

10%葡萄糖注射液

46

47

48

5%葡萄糖氯化钠注射液

49

50

林格氏液

51

10%氯化钾注射液

10ml×

5/盒

52

10%葡萄糖酸钙注射液

53

5%碳酸氢钙注射液

30瓶

54

706代血浆注射液

55

肌苷注射液

100盒

56

维生素C注射液

57

维生素B6注射液

58

复方氨基酸注射液

59

痒苦乐民注射液

5ml×

60

低分子右旋醣酐

61

甘露醇注射液

20%250ml/瓶

62

止血敏注射液

1.0g/5ml×

63

止血芳酸注射液

0.25g/5ml×

64

脑垂体后叶素注射液

10u/2ml×

65

地塞米松注射液

66

非那根注射液

67

安定注射液

68

肾上腺素注射液

1mg×

69

去甲肾上腺素注射液

70

异丙基肾上腺素注射液

71

速尿注射液

20mg×

2盒

72

西地兰注射液

0.4mg×

73

洛贝林注射液

3mg×

74

可拉明注射液

0.375×

75

氯丙嗪注射液

76

阿托品注射液

0.5mg×

77

654-2注射液

78

普鲁苯辛片

15mg×

79

氯喹片

80

伯氯喹咛片

13.2mg×

81

利多卡因注射液

82

普鲁卡因注射液

83

马应龙痔疮膏

84

硫酸软膏

85

绿药膏

5g×

86

正红花油

15ml/瓶

87

八宝眼药膏

3g/支×

1盒

88

开塞露

20ml/支×

89

滴耳油

5ml/支×

90

三七片

36×

91

中华跌打丸

6丸/盒

92

金黄散

10g/支×

93

正骨水

12ml/盒

94

鱼石脂软膏

1瓶

95

止痛消炎膏

96

担架

1副

97

小型氧气瓶

1套

98

一次性输气管

20根

99

手提消毒锅

电煤二用

口罩（医用）

12层12只/包

10包

101

贮槽

中号

102

小号

103

方盘

104

有盖方盘

105

换药碗

106

方盒

107

有盖杯

108

纱布

500g

109

胶布

500g无卷

110

500g有卷

111

刀柄

3号

112

4号

113

刀片

3号10只/包

114

4号10只/包

115

手术缝合针三角针

大号10只/包

116

中号10只/包

117

小号10只/包

118

缝合线（未消毒）

2号丝线

2卷

119

缝合线（已消毒）

20包

120

液体胶布

2包

121

手术剪

2把

122

拆线剪

1把

123

止血钳

4把

124

有齿镊

125

无齿镊

126

持针器

127

尖嘴镊

128

针盒

2个

129

130

一次性输液器