妇产科学试题正高.docx
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妇产科学试题正高
妇产科学试题(正高)
[多项选择题]1、
妊娠期分泌减少的激素有
A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.垂体泌乳素
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]2、
女性生殖器结核的临床表现有
A.原发性不孕
B.月经稀少或闭经
C.低热,盗汗
D.曾患过结核病或有结核病接触史
E.慢性盆腔炎久治无显著疗效
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
临床表现为不孕,月经失调,下腹坠痛,发热、盗汗、乏力等全身症状。
曾有过结核病史或接触病史可患此病。
[多项选择题]3、
下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点
A.常见宫内缺氧,存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧,存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧,无代谢不良
D.60%病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]4、
下列检查能反映孕激素分泌情况的是
A.阴道粘膜为表层细胞脱落
B.宫颈粘液拉丝度减少
C.子宫内膜增生状态
D.尿雌三醇测定
E.基础体温升高0.3℃~0.5℃
参考答案:
A,B,E
参考解析:
孕激素于排卵后分泌量增加,可使增生期子宫内膜转化成分泌期内膜,加快阴道上皮脱落,基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃,使宫颈分泌减少、性状变粘稠。
子宫内膜增生状态及尿雌三醇测定均是反映雌激素分泌情况。
[多项选择题]5、
有关HCV的描述错误的是
A.是单股正链RNA病毒
B.基因高度稳定
C.抗-HCVIgM持续阳性,可能已转为慢性肝炎
D.传播方式与HBV相同
E.抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止
参考答案:
B,E
[多项选择题]6、
胎盘的主要功能是
A.免疫功能
B.代谢功能
C.防御功能
D.内分泌功能
E.造血功能
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]7、
对于宫颈糜烂,哪些选项是不恰当的
A.多发生在更年期以后的妇女
B.多为组织学的真性糜烂
C.促进宫颈癌的发生
D.其发生与雌激素有关
E.多发生于幼儿期
参考答案:
A,B,C
参考解析:
宫颈糜烂多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。
并不是病理学上的真性糜烂。
宫颈癌可以使子宫颈呈糜烂样改变。
[材料题]8、
初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒1(8~10)分,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:
宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
[案例分析]1.
下列哪项诊断是正确的
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
参考答案:
B,C,D,E
[案例分析]2.
应立即采取的措施为
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位,产钳助产
参考答案:
B,D
[案例分析]3.
患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本病例的手术适应证
A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.持续性枕后位
参考答案:
B,C,D,E,F
[多项选择题]9、
下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤
A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]10、
SLE患者体内增高的Ig类型有
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgA
E.以上都不对
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]11、
妊娠期循环系统的特点有
A.心脏向左、向上、向前移位
B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次
C.第二产程心排出量明显增加
D.在妊娠晚期血压轻度偏高
E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位更贴近胸壁。
心率每分钟增加10~15次,以适应妊娠的需要。
在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。
孕妇体位影响血压,妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心排出量减少使血压下降,形成仰卧位低血压综合征。
临产后,特别在第二产程期间,心搏量显著增加。
[多项选择题]12、
下列说法正确的有
A.输卵管积水易与卵巢囊肿混淆
B.慢性盆腔炎除急性发作外,常规使用抗生素治疗
C.输卵管卵巢囊肿可行手术治疗
D.慢性盆腔炎久治不愈,应考虑生殖器结核
E.子宫内膜诊刮未见结核病变,可排除生殖器结核
参考答案:
A,C,D
参考解析:
慢性盆腔炎和急性盆腔炎都用抗生素治疗。
子宫内膜诊刮未见结核病变,应结合临床病史及症状,考虑生殖器结核。
[多项选择题]13、
急性盆腔炎出现下列哪些症状宜行手术治疗
A.并发急性子宫肌炎
B.盆腔脓肿药物治疗48~72小时体温下降,中毒症状加重
C.经药物治疗48~72小时,包块持续增大
D.脓肿持续存在
E.可疑脓肿破裂
参考答案:
B,C,D,E
[材料题]14、
女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。
检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
[案例分析]1.
根据上述检查结果最可能的是
A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害
参考答案:
A
[案例分析]2.
如考虑是面神经损害,需进一步注意是否
A.微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
B.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
C.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气
D.微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
E.微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气
参考答案:
B
[案例分析]3.
如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否
A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失
参考答案:
C
[多项选择题]15、
反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
A.γ-谷氨酰转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.单胺氧化酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶
参考答案:
B,D
[多项选择题]16、
关于胎盘的描述正确的有
A.母体面有18~20个胎盘小叶
B.母儿间物质交换时,胎儿血与母体血并不直接相通
C.底蜕膜是构成胎盘的母体部分
D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
E.羊膜有丰富的血管,向羊膜腔供给胎儿营养
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜,占胎盘很小部分。
[多项选择题]17、
下列哪些情况不是给予雌激素制剂的适应证
A.子宫内膜增生过长
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜异位症
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜非典型性增生
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]18、
胎膜早破的观察要点有
A.观察阴道排出液的情况,密切观察阴道排出液的量和性状,臀先露者羊水中含有胎粪应立即处理
B.破膜后24小时终止妊娠
C.防止脐带脱垂,先露部如尚未衔接,须绝对卧床休息、抬高床尾并尽量多取左侧卧位,禁止灌肠
D.注意胎儿窘迫的发生,破膜时立即听胎心,密切观察其变化
E.保持外阴清洁,给消毒会阴垫,会阴擦洗每日二次
参考答案:
C,D,E
参考解析:
胎膜早破的观察要点有:
绝对卧床、保持外阴清洁,防止脐带脱垂,避免不必要的阴道检查及肛诊,禁止灌肠,观察产妇体温、心率、阴道流出液性状、量、血白细胞计数,臀先露者羊水中含有胎粪如胎心率好不需处理,并密切监测胎儿宫内情况,如胎肺成熟可终止妊娠,但不一定是破膜后24小时终止妊娠。
[材料题]19、
女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。
心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
[案例分析]1.
本例患者尚可能发现的体征有
A.叩诊心脏呈靴形增大
B.剑突下抬举性搏动
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
参考答案:
B
[案例分析]2.
上例最可能的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
参考答案:
A
[案例分析]3.
心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是
A.心尖区收缩期杂音
B.开瓣音
C.AustinFlint杂音
D.S减弱
E.P亢进和逆分裂
参考答案:
B
[多项选择题]20、
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括
A.V出现异常Q波,V呈QS
B.V-VST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
C.V、V的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷
D.V-VST段弓背型上抬伴倒置T波
E.V-V'呈QS
参考答案:
B,D,E
[材料题]21、
二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:
2012-05-17。
于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。
伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。
测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
[案例分析]1.
为进一步明确病因,应先进行
A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
参考答案:
C
[案例分析]2.
本病最应与下列哪个疾病相鉴别
A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
参考答案:
C
[案例分析]3.
如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。
持续高温不降,右下腹压痛明显,反跳痛(+)。
血白细胞总数18×10/L,中性0.88,处理方案是
A.行人工流产
B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗
C.黄体酮安胎治疗
D.尽早行剖腹探查术
E.积极寻找病因,查明病因后对因治疗
参考答案:
D
∙参考解析:
1.对于已婚有性生活妇女,有停经史,首先应排除妊娠,行妊娠试验。
2.对于已婚有性生活妇女,有停经史,有下腹持续性疼痛,且伴少许阴道流血,应该高度注意与异位妊娠相鉴别。
3.因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠。
妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。
∙
[多项选择题]22、
关于慢性盆腔炎,下列哪些是正确的
A.比急性盆腔炎多见
B.可出现急性发作
C.妇科检查见附件区有压痛,增厚
D.有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E.常引起不孕
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
慢性盆腔炎比急性盆腔炎多见,可出现急性发作,常引起不孕。
妇科检查见附件区有压痛,增厚。
有时不易和子宫内膜异位症相鉴别。
[多项选择题]23、
引起前庭大腺炎的病原体有
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.沙眼衣原体
E.淋病奈瑟菌
参考答案:
A,B,C,D,E
[材料题]24、
女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。
走路、站立、用力提水时有尿液流出。
曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。
常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
[案例分析]1.
其尿失禁为
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
参考答案:
B
[案例分析]2.
其尿失禁的原因可能为
A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症
参考答案:
C
[多项选择题]25、
下列哪些措施可预防
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