常见传染病诊治规范培训练习册答案文档格式.docx
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C.每个传染病都存在潜伏性感染
D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部
E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变
2、关于病原携带者的论述,正确的是?
A.所有的传染病均有病原携带者
B.病原携带者不是重要的传染源
C.发生于临床症状之前者称为健康携带者
D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者
3、隐性感染增加时(E)
A.病原携带者增加B.慢性感染病人增加
C.潜伏性感染增加D.显性感染增加
E.免疫人群扩大
4、根据我国传染病防治法及其细则规定,属于强制管理的传染病是(B)
A.爱滋病B.鼠疫
C.乙型肝炎D.疟疾
E.麻风病
5、下列不属于病原治疗药物的是(A)
A.糖皮质激素B.抗生素
2
C.干扰素D.利巴韦林
E.血清免疫制剂
6、根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病是(E)
A.病毒性肝炎B.登革热
C.炭疽D.爱滋病
E.血吸虫病
7、某些传染病常出现周期性流行,其主要原因是?
(C)
A.传播途径的改变B.传染源的积累
C.易感人群的积累D.病原体抗原性的改变
E.自然因素周期性的改变
8、传染过程中,下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义?
A.病原体被清除B.隐性感染者
C.病原携带者D.潜伏性感染
E.显性感染
9、表现为“显性感染”占优势的疾病是(B)
A.流行性乙型脑炎B.天花
C.流行性脑脊髓膜炎D.百日咳
E.脊髓灰质炎
10、隐性感染的发现主要是通过(C)
A.咽拭子或血清培养等获得病原体B.生化检查
C.特异性免疫检查D.病理检查
E.体征的发现
11、人体能对抗再感染的主要原因是(B)
A.非特异性免疫能力B.特异性免疫能力
C.预防用药D.增强体质
E.注射疫苗
12、有关IgG,下列哪项是错误的?
A.是人体最重要的抗体B.是人血清中含量最高的
C.是唯一能穿过胎盘的抗体D.是凝集试验中的主要反应抗体
3
E.是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体
13、抗原抗体复合物属于下列哪一型超敏反应?
A.Ⅰ型B.Ⅱ型
C.Ⅲ型D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
14、感染性疾病和传染性疾病的主要区别是(B)
A.是否有病原体B.是否有传染性
C.是否有感染后免疫D.是否有发热
E.是否有毒血症症状
15、人体被病原体侵袭后不出现临床症状,但可产生特异性免疫,称(C)
A.病原体被消灭B.潜伏性感染
C.隐性感染D.显性感染
E.带菌者
16、感染的含义是(B)
A.病原体侵入人体的结果
B.亦称感染,是病原体对人体的一种寄生的过程
C.病原体、人体及环境因素的综合
D.病原体借助于传播媒介作用于人体
E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应
17、用于检测病原体核酸的方法是?
(A)
A.聚合酶(PCR)B.血清生化检验
C.特异性抗体检查D.影像学检查
E.放射免疫测定(RIA)
18、何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多?
(E)
A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌
C.原虫D.病毒
E.蠕虫
19、马鞍热时指(E)
A.高热持续,24小时体温相差不超过1℃
4
B.24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常
C.24小时内体温波动于高热和常温之间
D.骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现
E.发热数日,退热一日,又再发热数日
20、回归热是指(D)
三、填空题。
(10个空,每空1分,共10分)
1、常见潜伏期感染的疾病单纯疱疹、带状疱疹、痢疾、结核。
2、HbeAg(+)的意义有表示病毒复制活跃和有较高的传染性。
3、流行性脑脊膜炎的病原体为脑脊膜奈瑟菌,主要致病因子内毒素。
4、乙脑是一种人畜共患的自然疫源性疾病,主要的传染源是猪。
四、简答题(4个小题,每小题5分,共20分)
1、传染病与感染性疾病的有何区别?
答:
传染病是由病原微生物(朊毒体、病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄
生虫(原虫或蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病,属于感染性疾病。
而感
染性疾病亦由病原体引起,但不一定有传染性,在感染性疾病中有传染性的疾病
才称为传染病。
2、传染病感染过程有哪些表现?
病原体通过各种途径进入人体,就开始了感染过程。
感染过程可表现为下列
五种形式,即①病原体被清除;
②隐性感染;
③显性感染;
④病原携带状态;
⑤
潜伏性感染。
上述五种表现形式中,一般来说,以隐性感染最为常见,显性感染
最容易识别。
3、在传染病感染过程中免疫应答的作用是怎样的?
5
机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。
免疫应答可分为有
利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织
损伤的变态反应两大类。
保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两
类。
非特异性免疫是机体对进入体内异物的一种非特异性清除机制,包括天然屏障
(如皮肤、粘膜及其分泌物的外部屏蔽,以及血-脑屏障、胎盘屏障等内部屏障)、
吞噬作用、体液因子(如补体、溶菌酶、纤连蛋白、各种细胞因子)。
特异性免
疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫,包括由T淋巴细胞介导的细胞免疫
和由B淋巴细胞介导的体液免疫。
4、传染病的基本特征是什么?
传染病与其他疾病的区别在于具有下列四个基本特征:
①有病原体;
②有
传染性;
③有流行病学特征;
④有感染后免疫。
6
第二部分常见传染病
(2)
(5个小题,每小题3分,共15分)
1、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”
急性HBV感染时,当HBsAg已消失,而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口
期”。
此期在血中只能检出抗—HBc(或同时尚有抗—HBe),因而抗—HBc是HBV
感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。
2、艾滋病
是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的主要经性
接触和体液传播的慢性传染病。
3、SARS
是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严
重者出现快速进展的呼吸系统衰竭的呼吸道传染病,传染性极强、病情进展快速。
4、细菌性痢疾
简称“菌痢”,广义:
由一些致病菌(志贺菌属、侵袭性大肠杆菌等)引起的痢
疾样疾病。
狭义:
仅指由志贺菌属引起的法定乙类肠道传染病。
5、流行性脑脊髓膜炎
简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
致病菌由呼吸道侵入,
再经鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜。
主要临床表现是突发高热、
剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征。
(15个小题,每小题2分,共30分)
1、当侵入机体后,未进入发病期者被称之为(B)
A.艾滋病病人B.艾滋病病毒感染者
C.窗口期D.艾滋病潜伏期
2、艾滋病病毒,是一种能生存于人的血液中并攻击(A)的病毒。
A.免疫系统B.神经系统
7
C.骨酪系统D.肌肉系统
3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率,大约是%。
A.40B.60
C.80D.100
4、对艾滋病病毒易感的人群是(D)
A.静脉吸毒者B.性乱者
C.同性恋者D.每个人
5、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群(D)
A.同性恋者B.性乱交者
C.静脉吸毒者D.医护人员
6、下列哪个不是艾滋病的传播途径(C)
A.性接触B.血、血制品、器官移植和污染的注射器
C.蚊虫叮咬D.母婴垂直传播
7、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现(D)
A.发热B.咽痛
C.淋巴结肿大D.口腔真菌感染
8、艾滋病常见合并症有(D)
A.PCPPB.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染D.以上都是
9、HIV感染的确证实验是(A)
A.免疫印迹法查HIV抗体B.酶联免疫法查HTV抗体
C.PDR法检测HIVRNAD.流式细胞仪检测CD4细胞数
10、PCP首选治疗是(B)
A.氟康唑B.复方新诺明
C.戊烷脒D.乙胺嘧啶
11、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害(B)
A.消化系统B.免疫系统
C.循环系统D.骨胳系统
12、HlV不可以用下列哪种方法杀灭(D)
8
A.37度,10%漂白粉处理30分钟B.56度,30分钟
C.焚烧D.温室,3天
13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C)
A.共用针头或注射器B.性接触
C.日常生活接触D.母婴传播
14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒(B)
A.血常规B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验D.HIV抗体确诊试验
15、艾滋病患者常见的肿瘤是(C)
A.霍奇金病B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤D.非霍奇金淋巴瘤
三、判断题(每小题1分,共10分)
1、传染性非典型性肺炎又称为呼吸窘迫综合征。
(×
)
2、传染性非典型性肺炎的主要传播途径为消化道传播。
3、传染性非典型性肺炎感染者传染性最强的时期为病程4-9天。
(√)
4、发现传染性非典型性肺炎患者或疑似病例后由疾控中心上报上一级卫生行政
机关。
5、传染性非典型性肺炎住院患者的分泌物和排泄物应进行随时消毒。
6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。
7、医护人员受到针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝。
8、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒(×
9、由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。
10、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。
四、填空题(10个空,每空1分,共10分)
1、狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。
2、典型菌痢大便常规镜检下的变化是满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细
9
胞和少量巨噬细胞。
3、典型狂犬病分为三期即前驱期、兴奋期和麻痹期。
4、HFRS的“三大主征”指的是发热及中毒症状、充血、出血即外渗征、肾功能
损害。
四、简答题(5个小题,每小题7分,共35分)
1、病毒性肝炎病原学分型和临床分型?
病原学分型:
甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎
临床分型:
急性肝炎(包括急性黄疽型肝炎和急性无黄疽型肝炎),慢性肝炎(再
分为轻、中、重三度),重型肝炎(有急性、亚急性、慢性三型),淤胆型肝炎,
肝炎肝硬化。
2、简述乙、丙肝炎的抗病毒治疗。
乙型肝炎:
急性乙型肝炎不要抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎抗病毒治疗,目的在于最大限度地抑制病毒复制,提高
生活质量,延缓病情发展,防治LC和HCC的发生;
使用干扰素α和核苷类似物。
重
型肝炎患者HBV复制活跃,应尽早抗病毒治疗药物以核苷类药物为主。
丙型肝炎:
尽早抗病毒治疗,早期应用干扰素可减少慢性化,加用利巴韦林口服,
800~1000mg/d,可增强疗效。
3、如何预防母婴垂直传播?
出生后即注射HBIG100-200IU,3天后接种乙肝疫苗10微克,出生后一月重
复注射一次,六月时再注射乙肝疫苗。
4、HFRS的传染源为何?
传播途径有哪些?
如何预防?
传染源:
我国以黑线姬鼠、褐家鼠,林区以大林姬鼠为主要传染源;
传播
途径:
呼吸道、消化道、接触传播、垂直传播、虫媒传播;
预防:
(1)疫情监测,检测好传染源和易感人群;
(2)防鼠灭鼠;
(3)做好食品
卫生和个人卫生;
(4)疫苗注射;
10
5、HFRS的三大主症是什么?
临床分几期?
三大主症:
发热、出血休克、肾功能衰竭;
临床分期:
发热期、低血压、休克期、多尿期、恢复期;
11
第三部分常见传染病(3)
(5个小题,每小题3分,共15
分)
1、败血症
是病原菌(致病菌与条件致病菌)侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代产物引
起严重毒血症的全身性感染综合征。
2、菌血症
少量细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症。
3、脓毒血症
败血症病程中,细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症,如全身多处脓肿形成称为脓
毒血症。
4、慢性菌痢
病程反复发作或迁延不愈达两个月以上者,即为慢性菌痢。
5、肥达反应(伤寒血清凝集反应)
指利用伤寒杆菌菌体(0)抗原、鞭毛(H)抗原,副伤甲、乙、丙鞭毛(A、B、
C)抗原等5种不同抗原成分,通过血清凝集试验,测定病人血清中相应的凝集
抗体效价。
病程第2周出现阳性,第4—5周可上升至80%,阳性可持续数月。
(共15小题,每小题2分,共30分)
1、下列疾病属于乙类传染病的是(B)
A.风疹B.肺结核
C.麻风病D.黑热病
2、下列哪类人群不属于结核易感人群(D)
A.糖尿病患者B.矽肺患者
C.艾滋病患者D.慢性阻塞性肺气肿患者
3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,下列哪项做法错误(D)
A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触
12
C.病人寝具餐具单用,勤消毒D.病人要在发热门诊就诊
4、对结核杆菌的认识,下列哪项是错误的(C)
A.对外界抵抗力较强B.微生物学分离培养中生长缓慢
C.阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D.阴湿处可生存5个月以上
5、结核病的主要传染源是(B)
A.开放性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人
C.痰培养阳性肺结核病人D.各类结核病人
6、肺结核病人的管理重点内容是(C)
A.督导病人复查B.督导病人休息
C.督导化疗D.指导病人消毒
7、肺结核主要传播途径是(A)
A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐
C.与肺结核病人握手D吸入含结核菌的尘埃
8、考核肺结核化疗效果的主要指标是:
A.x线好转B.症状好转
C.血沉下降D.痰结核菌转阴性
9、关于霍乱,下列哪种说法是错误的(B)
A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病
C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱属于国际检疫传染病
10、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为(A)
A.甲类传染病B.乙类传染病
C.丙类传染病D.乙类传染病甲类管理
11、典型的霍乱临床分期为(C)
A.泻吐期和恢复期B.泻吐期和反应期
C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D.脱水虚脱期和反应期
12、典型霍乱腹泻的临床特点为(C)
A.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重
C.无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻
13、典型霍乱大便的特点为(B)
13
A.血水样便B.米泔水样便
C.脓血便D.果酱样便
14、典型霍乱呕吐的临床特点为(D)
A.痉挛性腹痛伴呕吐B.恶心伴呕吐
C.头痛伴呕吐D.无恶心的喷射性呕吐
15、霍乱一般不会出现下列哪项改变(B)
A.神志改变B.呼吸衰竭
C.循环衰竭D.肾衰竭
1、1在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力试验检查为阳性后,加入O1群诊断血
清,若弧菌的运动不能停止,则可判定为制动实验阴性。
2、非O1群霍乱弧菌中作为国际传染病检疫的仅为O139型。
3、任何单位和个人发现霍乱病人或疑似霍乱病人时,都要及时向附近的疾病预
防控制机构报告。
4、排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。
5、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。
6、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。
7、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒,于发病前数日即具有传染性。
8、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜(猪、牛、马)和野
兽等温血动物。
9、狂犬病毒属弹状病毒科,为RNA病毒,有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。
10、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。
1、《中华人民共和国传染病防治法》规定和管理的传染病共三类39种,分
为甲类2种、乙类26种、丙类11种。
14
2、《中华人民共和国传染病防治法》规定医疗机构应当实行传染病预检、分诊
制度;
对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
3、主要经粪口途径传播的肝炎病毒为:
HAV、HEV。
4、传染病的预防应抓好管理传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。
五、简答题。
(5个小题,每题7分,共35分)
1、急性典型菌痢的临床表现是什么?
初期畏寒、发热、随即有腹痛、腹泻。
大便开始时呈稀黄水样便,然后出现
粘液及脓血,严重时完全是脓血,呈鲜红色,患者有里急后重感,便次每天十数
次至数十次不等,腹痛多位于下腹部,以左下腹为甚,便前加重,便后缓解。
重
症者可有高热,意识障碍灯全身中毒症状。
2、慢性肝炎的治疗措施是什么?
根据患者具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理调节、
抗炎保肝、免疫调节、抗病毒、抗纤维化等。
其中抗病毒治疗是关键,只要有适
应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
3、伤寒病原治疗的首选药是什么?
喹诺酮类药物是首选,具有下列优点;
(1)抗菌谱广,尤其对格兰阴性杆菌
活性高;
(2)突变耐药发生率低;
(3)体内分布广,组织体液中药物浓度高,可
达到有效抑菌或杀菌水平。
(4)口服种类较多,使用方便。
4、肺结核的传染源及传播途径是什么?
结核患者是主要的传染源,其中以痰内带有结核杆菌的开放性患者最重要。
患结核病的牛也可以成为传染源,如直接照料病牛或通过病牛奶传播。
主要经过飞沫及尘埃传播。
5、构体病的主要传染源及感染方式是什么?
传染源主要是鼠类、猪、狗等。
病原体随患者或带菌动物的尿排出体外污染
水源,、泥土及食物等,人与被污染物接触后,病原体经皮肤、口腔黏膜、胃肠
15
道黏膜进入体内而受染。
第四部分常见传染病(4)
16
(20个小题,每小题2分,共
40分)
1、伤寒
是由伤寒杆菌引起的一种细菌传染病。
临床特征为持续高热,表情淡漠,神经系
统中毒症状和消化道症状,相对缓脉,玫瑰疹,肝脾肿大和白细胞减少等。
有时
可出现肠出血,肠穿孔等严重并发症。
2、感染性休克
是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环,激活宿主的细胞和体液免
疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,作用于机体器官、系统,造成组织细
胞破坏、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭,导致以有效循环血容量不
足、血管灌流量急剧减少(休克)为突出表现的危重综合征。
3、赫克斯海默尔反应
又称赫氏反应,钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内
大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应,常见高热、寒战、血
压下降,称为赫氏反应。
发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松
处理。
4、阿米巴病
是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。
按其寄生的部位及临床表现可分
为:
肠阿米巴病(主要病变部位在近端结肠和盲肠,表现为果酱样大便)和肠外
阿米巴病。
由于卫生条件的逐年改善,阿米巴病在我国大部分地区已较少见。
5、手足口病
是以手、足、口出现水疱为特征,病情轻而短暂,儿童多见。
1、下面哪种病毒不能引起手足口病?
A.小RNA病毒科B.肠道病毒属的柯萨奇病毒
C.埃可病毒D.痢疾杆菌
2、临床诊断为手足口病后,应于几小时内进行网络直报?
17
A.6小时B.12小时
C.24小时D.48小时
3
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