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麻黄
1.功效;
发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。
2.化学成分;
左旋麻黄碱(占总生物碱的80~85%);
伪麻黄碱,L-N-甲基麻黄碱、D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱;
挥发油、I-α松油醇;
鞣质等。
3.药理作用:
发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、
4.现代临床应用
支气管哮喘、预防、鼻塞、滴鼻、防治低血压状态荨麻疹、血管神经性水肿
5.不良反应:
眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。
桂枝
1.功效:
发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。
2.化学成分:
挥发油(桂皮油)、桂皮醛、桂皮酸等。
此外鞣质、粘液质及树脂等
扩张血管、促进发汗、解热、镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、抗菌、抗病毒、其他作用
4.临床应用
主治?
风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等。
现代临床应用
①预防流行性感冒。
②低血压症。
柴胡
疏散退热、舒肝、升阳。
皂甙(a、b、c、d四种)、甾醇(α-菠菜甾醇、豆甾醇)、挥发油(柴胡醇、丁香酚、r-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮等)、脂肪油和多糖,此外尚有生物碱、葡萄糖和氨基酸。
3.药理:
解热、镇静、镇痛、镇咳、抗菌、抗病毒、抗炎、促进免疫功能
感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。
①上呼吸道感染性发热。
②咳嗽。
③病毒性肝炎。
④高脂血症。
⑤流行性腮腺炎。
⑥其他单疱病毒性角膜炎、多形红斑,扁平疣等。
5.不良反应
①中枢抑制、嗜睡、工作效率↓、深睡。
②消化道反应、食欲减退、腹胀。
③肌注可致过敏反应。
葛根
1.功效解肌退热、生津、透疹、升阳止泻。
2.化学成分黄酮类(大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素-4′,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4′,6′′-O-二乙酰葛根素、4′-甲氧基葛根素等)。
解热、对心血管系统的作用、对胃肠平滑肌的作用
外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透,热痢、泄泻、高血压。
清热药
1.清热药的功效、主治及分类
概念
以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。
清热、泻火、解毒、凉血。
各种里热证,也用于其他热证。
分类
清热泻火:
石膏、知母、栀子等。
清热凉血:
犀角、生地黄、玄参等。
清热燥湿:
黄芩、黄连、黄柏等。
清热解毒:
银花、连翘、大青叶、板蓝根等。
清虚热;
地骨皮、银柴胡等。
2.清热药的主要药理作用
抗病原微生物作用、解热作用、抗炎作用
对免疫功能的影响、抗肿瘤作用、其他作用
黄芩、黄连、金银花、大青叶与板蓝根
黄芩
清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。
黄酮类化合物、黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。
还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。
3.药理作用
抗菌、抗病毒作用、抗炎、抗过敏作用、镇静、降血压作用、降血脂、保肝、利胆作用、抗凝血和抗血栓形成
黄连
泻火、解毒、清热、燥湿。
主要含小檗碱。
其他还有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等。
抗病原微生物作用、解毒作用、提高机体的防御机能、抗炎、解热
对心血管系统的影响、抑制血小板聚集
4.临床应用;
细菌性痢疾、急性胃肠炎、小儿秋季腹泻、慢性胆囊炎、呼吸道感染、心律失常、糖尿病、急性肾盂肾炎等。
金银花
清热解毒、凉散风寒。
2.化学成分
氯原酸类:
氯原酸、异氯原酸。
黄酮类:
木犀草素、忍冬甙。
其他:
肌醇、挥发油、皂甙。
抗菌、抗病毒作用、抗内毒素作用、抗炎、解热作用、增强免疫功能
4.临床应用呼吸道感染、小儿肺炎、阑尾炎、钩端螺旋体病、皮肤病等
大青叶与板蓝根
清热解毒、凉血消斑、利咽。
大青叶含色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、靛蓝、色胺
酮及挥发油等。
板蓝根含靛甙、靛玉红、板蓝根结晶、氨基酸、抗菌物质及糖类。
抗菌、抗病毒作用、抗内毒素作用、解热、抗炎作用、促进免疫功能
4.临床应用:
乙型脑炎、腮腺炎、小儿上呼吸道感染、急性黄疸性肝炎、麻疹合并肺炎、水痘等。
泻下药
1.泻下药的功效主治与分类
概念:
以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。
通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。
大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
2.药理作用:
泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗肿瘤作用。
大黄
攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。
主要成分为蒽醌衍生物,包括2种存在形式:
大部分与葡萄糖结合成蒽甙,少部分为游离形式的甙元。
鞣质类物质:
α-儿茶素、没食子酸
对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感染作用、抗肿瘤作用
便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。
祛风湿药
祛除风湿、解除痹痛。
风湿痹痛。
2.常用祛风湿药
秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、?
莶草、威灵仙、木瓜、臭梧桐。
抗炎、镇痛、免疫抑制、降压、肌松和解痉
秦艽
祛风湿、清湿热、止痹痛。
生物碱:
秦艽碱甲(龙胆碱);
秦艽碱乙(龙胆次碱);
秦艽丙素;
龙胆苦甙。
挥发油
抗炎、镇静、镇痛、解热、抗过敏
芳香化湿药
宣化湿浊、健脾醒胃。
湿邪困脾引起各证。
2.常用芳香化湿药
厚朴、藿香、苍术、砂仁等。
芳香化湿药主要药理作用、对胃肠功能影响,抗菌、抗病毒作用。
厚朴
燥湿化痰、下气除满。
挥发油:
β-桉叶油;
厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
对消化系统影响、抗菌、抗病毒、肌松、中枢抑制、抗过敏。
急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。
利水渗湿药
1.功效与主治
通利水道、渗泄水湿。
水肿、癃闭、淋浊、痰饮、泄泻。
2.分类
利水消肿药:
茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬瓜皮、赤小豆、玉米须。
利水通淋药:
木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。
利湿退黄药:
茵陈、垂盆草。
利水渗湿药药理作用
利尿、利胆保肝、对免疫功能影响、降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗病原体
茯苓
利水渗湿、健脾安神。
β-茯苓聚糖,约占干重的93%;
茯苓酸、茯苓素;
麦角甾醇。
利尿、对免疫功能影响、镇静、抗肿瘤、其他作用
水肿;
肿瘤:
与放、化疗合用,增强疗效;
腹泻及消化不良:
使用以茯苓为主的复方制剂、肝病;
精神分裂症。
泽泻
利小便,清湿热。
主要含三萜类及倍半萜类化合物,如泽泻醇A、B、C。
利尿、降血脂及抗动脉粥样硬化、保肝、降血糖、对心血管的作用、对免疫功能的影响
肾性水肿、高血脂症、耳源性眩晕。
茵陈
清湿热、退黄疸。
①6,7-二甲氧基香豆素、氯原酸、咖啡酸。
②挥发油β-蒎烯、茵陈炔、茵陈烯酮、茵陈炔酮、茵陈炔内酯、茵陈色原酮。
③对羟基苯乙酮。
利胆、保肝、抗肿瘤、其他作用
急慢性传染性肝炎;
胆石症及胆道感染;
高脂血症及冠心病;
防治感冒及流感。
温里药
温里散寒、温肾回阳。
里寒证。
2.常用温里药
附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。
3.药理作用
温里药主要药理作用
对心血管系统作用、对消化系统作用、对神经系统作用、抗炎、增强免疫功能
附子
1.功效、回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。
含有多种生物碱及其水解产物
乌头碱、中乌头碱、次乌头碱
消旋-去甲乌药碱
氯化甲基多巴胺
去甲猪毛菜碱
对心血管系统作用、对神经系统作用、抗炎、增强免疫功能
肉桂
补火助阳、散寒止痛、活血通经。
含挥发油(桂皮油):
桂皮醛、桂皮酸。
对心血管系统作用、对血液系统作用、镇静、镇痛、解热
干姜(生姜)
温中散寒、回阳救逆、燥湿消痰。
挥发油(姜醇、姜烯、水芹烯等);
辛辣成分(姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜萜酮、姜酚)。
对心血管系统作用、对消化系统的作用、镇静、镇痛、解热
理气药
疏畅气机、调整脏腑功能。
气滞和气逆等证。
2.常用理气药
枳实与枳壳、青皮与陈皮、木香、香附、乌药、大腹皮、薤白、沉香、甘松。
理气药主要药理作用:
对胃肠运动的调节作用、对消化液分泌的影响、利胆、松弛支气管平滑肌、对子宫平滑肌作用、对心血管系统作用、理气药主要药理作用总括表
枳实与枳壳
破气消积、化痰散痞。
右旋芳香烯、右旋芳樟醇
黄酮甙类:
新橙皮甙(水解得橙皮甙)
对羟基福林、N-甲基酪胺
对胃肠平滑肌的作用、对子宫的作用、对心血管系统的作用、利尿、抗炎
休克。
心力衰竭。
胃下垂、子宫脱垂。
青皮
疏肝破气、消积化滞。
挥发油、柠檬烯、枸橼醛、黄酮甙、橙皮甙、枸橘甙、柚皮甙、对羟福林
①对胃肠平滑肌作用。
抑制肠肌收缩、对抗毛果芸香碱、氯化钡、组胺等引起的离体肠管痉挛性收缩。
作用比陈皮、枳实强。
②利胆。
③祛痰平喘。
④升高血压、抗休克。
青皮注射液(静脉注射)升高血压、抗休克。
室上性心动过速(可能由于血压升高反射性兴奋迷走神经所致)。
香附
行气解郁、调经止痛。
挥发油、香附子烯、香附子醇、柠檬烯、三萜类、黄酮类、生物碱
①抑制子宫收缩
5%的香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等多种动物的离体子宫,不论已孕或未孕子宫均有抑制作用。
收缩力减弱、肌张力降低。
②雌激素样作用
挥发油使去卵巢大鼠阴道上皮完全角质化。
③对抗乙酰胆碱、组胺等活性物质引起的肠管及支气管收缩
④其他作用
镇痛解热、抗菌抗炎、抑制心脏。
急行菌痢。
溃疡病。
支气管哮喘。
止血药
1.功效主治
散瘀止血、消肿定痛。
咯血、衄血、紫癜等各种出血证。
化瘀止血药:
三七、蒲黄、茜草。
凉血止血药:
大蓟、小蓟、地榆、白茅根、槐花、侧柏叶。
收敛止血药;
白及、仙鹤草、紫珠草。
温经止血药:
艾叶、炮姜。
3.药理作用
收缩局部血管、促进血液凝固、缩短凝血时间、促进血小板聚集、改善血管壁功能、降低毛细血管脆性、抑制毛细血管通透性
三七
散瘀止痛、消肿定痛。
三七皂甙(所含单体有人参皂甙Rb1、Rb2、Rd、Rf、Rg1、Rg2、Rh等)。
黄酮甙(三七黄酮A、三七黄酮B)。
各种出血性疾病软组织损伤及颅脑外伤、冠心病、心绞痛、高胆固醇血症
蒲黄
1.功效止血、化瘀通淋。
甾醇类、脂肪油、黄酮类、生物碱等。
活血化瘀药
疏通血脉、祛除血瘀。
血瘀证。
2.常用活血化瘀药:
丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵脂、水蛭等。
改善血流动力学,改善血液流变学、抗血栓形成,改善微循环,其他作用。
[图例]
丹参
1.功效祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。
脂溶性成分:
丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮。
水溶性成分:
原儿茶醛、丹参素。
对心血管系统的作用、促进组织的修复与再生、保肝、镇静、抗菌
川芎
活血行气、祛风止痛。
川芎嗪、阿魏酸、挥发油、藁本内脂
扩血管、抗血栓形成、解痉
益母草
1.功效活血调经、利水消肿。
2.化学成分生物碱:
益母草碱、益母草定、水苏碱。
苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。
对子宫作用、对心血管系统作用
产后子宫出血和复旧不全。
急性肾小球肾炎湿热壅盛型。
心绞痛、心肌梗死。
延胡索
活血、利气、止痛。
近20种。
延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。
其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。
镇痛
镇静催眠
抗心绞痛
抗溃疡
①止痛延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛,也用于神经痛、月经痛、术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。
②失眠减少多梦现象,无明显头昏、乏力等后遗反应。
化痰止咳平喘药
定义:
凡能祛痰、消痰、减轻或制止咳嗽、喘息的药物称为化痰止咳平喘药。
化痰、止咳、平喘。
痰多咳嗽、咳痰不爽、痰饮喘息及与痰饮有关的瘿瘤瘰疬等证。
2.药理作用
祛痰作用、镇咳作用、平喘作用、其他作用
桔梗
宣肺祛痰、排脓。
桔梗皂甙,约占2%、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、B、C、α-菠菜甾醇-β-D葡萄糖甙、桔梗聚糖、多种氨基酸及微量元素等。
祛痰镇咳作用
抗炎作用
镇静、镇痛、解热作用
其他作用
咳嗽。
肺脓肿。
半夏
燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。
2.主要成分:
β-谷甾醇、胡萝卜甙、3、4-二羟基苯甲醛葡糖糖甙
氨基酸类:
甲硫氨酸、甘氨酸
生物碱类:
L-麻黄碱、葫芦巴碱、半夏蛋白
镇咳作用、镇吐、催吐作用、抗癌作用、其他作用
呕吐、肿瘤、慢性咽炎及突发性音哑。
安神药
以安神定志为主要功效的药物称为安神药。
重镇安神、养血滋肝。
实证:
心神不宁、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫、癫痫。
虚证:
虚烦不眠、心悸怔忡、健忘。
2.分类
重镇安神类:
朱砂、磁石、琥珀、龙骨
养血安神类:
酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮
镇静催眠作用
抗惊厥作用
酸枣仁
养心安神、敛汗生津。
2.主要化学成分:
脂肪油(约占31.8%)、多种蛋白质、酸枣仁皂甙、白桦酯酸、白桦酯醇、多、糖、黄酮类。
对中枢神经系统的作用
对心血管系统的作用
对免疫系统的作用
远志
安神益智、祛痰消肿。
2.主要化学成分皂甙类:
远志皂甙元A、B、细叶远志素、远志醇、远志碱、N-乙酰基葡萄糖
镇静、抗惊厥作用、祛痰作用其他作用
平肝息风药
具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物。
平肝潜阳,息风止痉,兼清热、泻火、化痰、通络、安神。
肝阳上亢,头晕目眩,肝风内动,抽搐惊痫,破伤风。
2.分类:
平肝潜阳药:
石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等。
平肝息风药:
天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎等。
镇静、抗惊厥作用
降压作用
天麻
息风止痉、平肝潜阳、祛风止痉。
天麻素(对羟基苯-β-D-葡萄吡喃糖)天麻甙元、香荚兰醇、香荚兰醛
、琥珀酸、棕榈酸、多糖
镇静、抗惊厥作用、镇痛作用、对心血管系统的作用、抗炎作用
钩藤
清热平肝、息风定惊。
吲哚类生物碱:
钩藤碱、异钩藤碱。
其他生物碱:
去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱、柯南因、毛钩藤碱。
降压作用:
镇静作用、解痉作用、其他作用
地龙
清热定惊、通络、平喘、利尿。
蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、蚓激酶
解热作用、镇静、抗惊厥作用、平喘作用、抗血栓作用、降压作用
开窍药
以开窍醒神为主要作用的药物称为开窍药。
开窍醒神、活血通经、止痛。
分类:
凉开药:
冰片。
温开药:
麝香、苏合香、石菖蒲。
对中枢神经系统的作用、对心血管系统的作用、抗炎作用、其他作用
麝香
开窍醒神、活血通经、消肿止痛.
麝香酮(含量约占2.5%~5.4%)、降麝香酮5-β-雄甾酮胆固醇类化合物
对中枢神经系统的作用、对心血管系统的作用、抗炎作用补虚药
一、定义
凡能补充物质,增强机能,提高机体抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药。
二、分类
补气药:
人参、党参、黄芪、甘草、刺五加、白术。
补血药:
当归、白芍、何首乌、熟地、阿胶。
补阴药:
枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸。
补阳药:
鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子。
常用药物、人参、党参、黄芪、甘草
人参
一.功效:
大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神。
二.化学成分:
人参皂甙(ginsenosides),量约4%,目前已分离得人参皂甙有Ra1~6、Rb1~3、Rc、Rd、Re、Rf、Rg1~3、Rh1~2、Ro等20余种。
根据水解产物不同,可分为三种类型:
次甙元为人参二醇(panaxadiol)的Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd,人参三醇(panaxatriol)的Re、Rf、Rg1、即Rg3以及为齐墩果酸属的Ro。
挥发油(人参炔醇,β-榄香烯)
有机酸
多糖
黄芪
补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。
黄芪多糖A、B、C、D;
黄芪皂甙甲、乙、丙;
生物碱等。
对免疫系统的作用、延缓衰老、对心血管系统的作用
对血液系统的作用、对物质代谢的影响、其他作用
甘草
补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。
甘草甜素(含量6%~14%);
甘草甙、甘草素、异甘草甙、异甘草素等黄酮类化合物。
肾上腺皮质激素样作用、对消化系统作用、抗炎、抗变态反应
抗病毒作用、解毒作用、镇咳祛痰
党参
补中益气、健脾益肺。
多糖、皂甙、植物甾醇、生物碱、挥发油、黄酮等。
增强机体免疫功能、提高机体抗应激能力、对消化系统的作用
对心血管系统作用、对血液及造血系统的作用、益智、其他作用
收涩药
1.功能与主治
以收敛固涩为主要作用的药物。
敛汗止泻、固精缩尿、止带止血、止嗽。
久病不愈所致的自汗、盗汗、久泻久痢、遗精遗尿、久咳虚喘、带下。
2.药理作用
收敛作用、抑制腺体分泌作用、抗菌作用、止泻作用、其他作用
五味子
收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
2.主要化学成分
联苯环辛烯型木脂素:
五味子素、去氧五味子素、γ-五味子素、五味子醇、五味子丙素、五味子醇乙、五味子酯乙及五味子酚。
约占3%。
柠檬酸、柠檬醛等。
对中枢神经系统的影响、保肝作用、对心血管系统的作用、抗衰老作用对呼吸系统的作用、增强代谢作用
1.哪项药理作用与黄芩“清热燥湿,泻火解毒,止血安胎”的功效无关[1分]
A.镇静
B.解热
C.保肝利胆
D.抗动脉粥样硬化
E.抗炎
2.下列具有免疫双向调节作用的清热药是[1分]
A.人参
B.苦参
C.桂枝
D.黄芩
E.桔梗
3.小檗碱对心血管系统的作用是[1分]
A.正性肌力作用
B.抗心律失常
C.降压
D.抗心肌缺血
E.以上均是
4.与祛风湿药祛除风湿、解除痹痛功效相关的药理作用是[1分]
A.抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能
B.发汗解表
C.强心、升高血压
D.中枢抑制
E.以上均非
5.以下属于容积性泻药的是[1分]
A.大黄
B.芒硝
C.巴豆
D.火麻仁
E.牵牛子
6.下列除哪项外,均是麻黄的作用[1分]
A.兴奋中枢
B.发汗
C.利尿
D.平喘
E.镇痛
7.大黄泻下的作用部位是[1分]
A.大肠和小肠
B.小肠
C.胃
D.大肠
E.尚未确定
8.柴胡的药理作用有[1分]
A.解热抗炎
B.抗病原微生物
D.促进免疫功能
9.葛根具有降血糖,降血脂作用的药物是[1分]
A.葛根
B.广藿香
C.秦艽
D.厚朴
E.雷公藤
10.以下除哪项外都是解表药的主要药理作用[1分]
A.发汗作用
B.解热作用
C.抗病原微生物作用
D.抑制组织异常增生
E.抗炎、镇痛、镇静
11.下列除哪项外,均为泻下药的药理作用[1分]
A.泻下
B.利尿
C.抗炎
D.抗肿瘤
12.下列除哪项外,均是与麻黄“宣肺平喘”功效有关的药理学作用[1分]
B.抗炎
C.祛痰
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