中医内科学癃闭已完成.ppt
- 文档编号:1959851
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:PPT
- 页数:55
- 大小:360KB
中医内科学癃闭已完成.ppt
《中医内科学癃闭已完成.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科学癃闭已完成.ppt(55页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
肾系病证肾系病证癃闭癃闭目录:
概述概述病因病机病因病机诊察要点诊察要点辨证论治辨证论治预防调护预防调护结语结语临证备要临证备要概述概述一、定义一、定义二、文献摘要二、文献摘要三三、讨论范围、讨论范围一、定义:
一、定义:
癃闭是以小便量少,排癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。
为主症的一种病症。
癃癃癃癃小便不畅,点滴而短少,病势较缓。
小便不畅,点滴而短少,病势较缓。
小便不畅,点滴而短少,病势较缓。
小便不畅,点滴而短少,病势较缓。
闭闭闭闭小便闭塞,点滴不通,病势较急。
小便闭塞,点滴不通,病势较急。
小便闭塞,点滴不通,病势较急。
小便闭塞,点滴不通,病势较急。
由此可见,二者只是程度之差别,因此多合由此可见,二者只是程度之差别,因此多合由此可见,二者只是程度之差别,因此多合由此可见,二者只是程度之差别,因此多合称癃闭。
称癃闭。
称癃闭。
称癃闭。
二二文献摘要文献摘要1111病名:
病名:
病名:
病名:
内经内经内经内经癃闭癃闭癃闭癃闭闭癃闭癃闭癃闭癃伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论淋病淋病淋病淋病金匮要略金匮要略金匮要略金匮要略小便不利小便不利小便不利小便不利2222病因病机:
病因病机:
病因病机:
病因病机:
素问素问素问素问五常政大论五常政大论五常政大论五常政大论“其病癃闭,邪伤肾也。
其病癃闭,邪伤肾也。
其病癃闭,邪伤肾也。
其病癃闭,邪伤肾也。
”外邪伤肾外邪伤肾外邪伤肾外邪伤肾灵枢灵枢灵枢灵枢五味五味五味五味“酸走筋,多食之,令人癃。
酸走筋,多食之,令人癃。
酸走筋,多食之,令人癃。
酸走筋,多食之,令人癃。
”饮食不节饮食不节饮食不节饮食不节素问素问素问素问宣明五气宣明五气宣明五气宣明五气“膀胱不利为癃,不约为遗溺。
膀胱不利为癃,不约为遗溺。
膀胱不利为癃,不约为遗溺。
膀胱不利为癃,不约为遗溺。
”素问素问素问素问本输本输本输本输“三焦,实则闭癃,虚则遗溺。
三焦,实则闭癃,虚则遗溺。
三焦,实则闭癃,虚则遗溺。
三焦,实则闭癃,虚则遗溺。
”病机为膀胱及三焦病机为膀胱及三焦病机为膀胱及三焦病机为膀胱及三焦金金金金匮匮匮匮要要要要略略略略小小小小便便便便不不不不利利利利膀膀膀膀胱胱胱胱气气气气化化化化不不不不利利利利,水水水水湿湿湿湿互互互互结结结结、瘀血挟热及脾肾两虚。
瘀血挟热及脾肾两虚。
瘀血挟热及脾肾两虚。
瘀血挟热及脾肾两虚。
景景景景岳岳岳岳全全全全书书书书癃癃癃癃闭闭闭闭开开开开始始始始将将将将癃癃癃癃闭闭闭闭与与与与淋淋淋淋证证证证分分分分开开开开论论论论治治治治,并并并并将将将将癃癃癃癃闭闭闭闭的的的的病病病病因因因因病病病病机机机机归归归归为为为为44个个个个方方方方面面面面,即即即即热热热热结结结结膀膀膀膀胱胱胱胱,热热热热闭闭闭闭气气气气化化化化;热热热热居居居居肝肝肝肝肾肾肾肾,败败败败精精精精槁槁槁槁血血血血,阻阻阻阻塞塞塞塞水水水水道道道道;真真真真阳阳阳阳下竭,气虚不化;肝强气逆,气实而闭。
下竭,气虚不化;肝强气逆,气实而闭。
下竭,气虚不化;肝强气逆,气实而闭。
下竭,气虚不化;肝强气逆,气实而闭。
证证证证治治治治汇汇汇汇补补补补癃癃癃癃闭闭闭闭肺肺肺肺气气气气不不不不能能能能宣宣宣宣布布布布者者者者居居居居多多多多,宜宜宜宜清清清清金降气为主。
金降气为主。
金降气为主。
金降气为主。
33治疗:
治疗:
治疗:
治疗:
金匮要略金匮要略金匮要略金匮要略气机不利气机不利气机不利气机不利五苓散五苓散五苓散五苓散水热互结水热互结水热互结水热互结猪苓汤猪苓汤猪苓汤猪苓汤瘀血夹热瘀血夹热瘀血夹热瘀血夹热蒲灰散或滑石白鱼散蒲灰散或滑石白鱼散蒲灰散或滑石白鱼散蒲灰散或滑石白鱼散脾肾两虚夹湿脾肾两虚夹湿脾肾两虚夹湿脾肾两虚夹湿茯苓戎盐汤茯苓戎盐汤茯苓戎盐汤茯苓戎盐汤千金要方千金要方千金要方千金要方治小便不通方剂治小便不通方剂治小便不通方剂治小便不通方剂1313首。
首。
首。
首。
书书书书中中中中载载载载有有有有导导导导尿尿尿尿术术术术治治治治小小小小便便便便不不不不通通通通,这这这这是是是是世世世世界界界界上上上上最最最最早早早早关关关关于于于于导导导导尿尿尿尿术的记载。
术的记载。
术的记载。
术的记载。
外外外外台台台台秘秘秘秘要要要要小小小小便便便便不不不不通通通通方方方方剂剂剂剂十十十十三三三三首首首首;小小小小便便便便不不不不利利利利方方方方剂剂剂剂九九九九首首首首;用盐及艾灸等外治法用盐及艾灸等外治法用盐及艾灸等外治法用盐及艾灸等外治法丹溪心法丹溪心法丹溪心法丹溪心法探吐法探吐法探吐法探吐法景景景景岳岳岳岳全全全全书书书书癃癃癃癃闭闭闭闭当当当当辨辨辨辨其其其其脏脏脏脏气气气气之之之之寒寒寒寒热热热热,若若若若素素素素无无无无内内内内热热热热之之之之气气气气者者者者,是是是是必必必必阳阳阳阳虚虚虚虚无无无无疑疑疑疑也也也也,或或或或病病病病未未未未至至至至甚甚甚甚,需需需需常常常常用用用用左左左左归归归归、右右右右归归归归、六六六六味味味味、八八八八味味味味等等等等汤汤汤汤丸丸丸丸,或或或或壮壮壮壮水水水水以以以以分分分分清清清清,或或或或益益益益火火火火以以以以化化化化气气气气,随随随随宜宜宜宜用用用用之之之之。
对对对对真真真真阴阴阴阴败败败败绝绝绝绝而而而而致致致致的的的的癃癃癃癃闭闭闭闭化化化化阴阴阴阴煎煎煎煎、滋肾丸。
滋肾丸。
滋肾丸。
滋肾丸。
三讨论范围4与与现现代代医医学学的的联联系系:
类类似似于于西西医医学学中中各各种种原因引起的原因引起的尿潴留及无尿症尿潴留及无尿症,如如神神经经性性尿尿闭闭、膀膀胱胱括括约约肌肌痉痉挛挛、尿尿道道结结石石、尿尿路路肿肿瘤瘤、尿尿道道损损伤伤、尿尿道道狭狭窄窄、前前列列腺腺增增生生症症、脊脊髓髓炎炎等等病病所所出出现现的的尿尿潴潴留留肾肾功功能能不不全全引引起起的的少少尿尿、无无尿尿症症。
可可参考本节内容辨证论治。
参考本节内容辨证论治。
泌泌尿尿系系統統输尿管输尿管输尿管输尿管尿道尿道尿道尿道肾肾膀胱膀胱排出体外排出体外少尿、无尿少尿、无尿癃、闭癃、闭尿尿【病因病机】素问:
素问:
“膀胱者,州都之官,津液藏焉,膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉。
气化则能出焉。
”膀胱的气化,为肾气所主膀胱的气化,为肾气所主一病因病机11外邪侵袭:
外邪侵袭:
外邪侵袭:
外邪侵袭:
(外因:
肺、膀胱)(外因:
肺、膀胱)(外因:
肺、膀胱)(外因:
肺、膀胱)下阴不洁,湿热秽浊下阴不洁,湿热秽浊下阴不洁,湿热秽浊下阴不洁,湿热秽浊膀胱气化不利膀胱气化不利膀胱气化不利膀胱气化不利湿湿湿湿热热热热毒毒毒毒邪邪邪邪犯犯犯犯肺肺肺肺热热热热邪邪邪邪壅壅壅壅滞滞滞滞,肺肺肺肺气气气气闭闭闭闭塞塞塞塞水水水水道道道道通通通通调调调调失失失失司司司司不不不不能能能能下下下下输膀胱输膀胱输膀胱输膀胱燥热犯肺,肺燥津伤燥热犯肺,肺燥津伤燥热犯肺,肺燥津伤燥热犯肺,肺燥津伤水源枯竭水源枯竭水源枯竭水源枯竭22饮食不节:
饮食不节:
饮食不节:
饮食不节:
(内因,脾胃)(内因,脾胃)(内因,脾胃)(内因,脾胃)久久久久嗜嗜嗜嗜肥肥肥肥甘甘甘甘、醇醇醇醇酒酒酒酒、辛辛辛辛辣辣辣辣脾脾脾脾胃胃胃胃运运运运化化化化失失失失常常常常湿湿湿湿热热热热阻阻阻阻滞滞滞滞于于于于中中中中下下下下注膀胱注膀胱注膀胱注膀胱饮食不足、饥饱失调饮食不足、饥饱失调饮食不足、饥饱失调饮食不足、饥饱失调脾胃气虚,中气下陷,无以气化脾胃气虚,中气下陷,无以气化脾胃气虚,中气下陷,无以气化脾胃气虚,中气下陷,无以气化3333情志内伤(内因,肝)情志内伤(内因,肝)情志内伤(内因,肝)情志内伤(内因,肝)惊惊惊惊恐恐恐恐、忧忧忧忧思思思思、郁郁郁郁怒怒怒怒、紧紧紧紧张张张张肝肝肝肝气气气气郁郁郁郁结结结结,疏疏疏疏泄泄泄泄失失失失司司司司影影影影响响响响三三三三焦焦焦焦水水水水液液液液运运运运送及气化送及气化送及气化送及气化水道通调受阻水道通调受阻水道通调受阻水道通调受阻44瘀浊内停:
瘀浊内停:
瘀浊内停:
瘀浊内停:
(病理致病产物)(病理致病产物)(病理致病产物)(病理致病产物)瘀血败精瘀血败精瘀血败精瘀血败精痰瘀积块痰瘀积块痰瘀积块痰瘀积块尿路阻塞尿路阻塞尿路阻塞尿路阻塞小便难以排出小便难以排出小便难以排出小便难以排出砂石内生砂石内生砂石内生砂石内生55体虚久病:
体虚久病:
体虚久病:
体虚久病:
(内因)(内因)(内因)(内因)年老体弱年老体弱年老体弱年老体弱久病体虚久病体虚久病体虚久病体虚久病、热病久病、热病久病、热病久病、热病伤津伤津伤津伤津肾阴不足肾阴不足肾阴不足肾阴不足水府枯竭水府枯竭水府枯竭水府枯竭(无阴则阳无以化)(无阴则阳无以化)(无阴则阳无以化)(无阴则阳无以化)肾阳不足,命门火衰肾阳不足,命门火衰肾阳不足,命门火衰肾阳不足,命门火衰膀胱气化无权膀胱气化无权膀胱气化无权膀胱气化无权溺不得生溺不得生溺不得生溺不得生(无阳则阴无以生)(无阳则阴无以生)(无阳则阴无以生)(无阳则阴无以生)病因病因病机病机三小结病病因因:
外外外外邪邪邪邪侵侵侵侵袭袭袭袭、饮饮饮饮食食食食不不不不节节节节、情情情情志志志志内内内内伤伤伤伤、痰浊内停、体虚久病痰浊内停、体虚久病痰浊内停、体虚久病痰浊内停、体虚久病基本病理变化:
膀胱气化功能失调,基本病理变化:
膀胱气化功能失调,基本病理变化:
膀胱气化功能失调,基本病理变化:
膀胱气化功能失调,病位:
主要在膀胱与肾。
与肺、脾、肾、肝病位:
主要在膀胱与肾。
与肺、脾、肾、肝病位:
主要在膀胱与肾。
与肺、脾、肾、肝病位:
主要在膀胱与肾。
与肺、脾、肾、肝密切相关。
密切相关。
密切相关。
密切相关。
人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协调。
故肺、脾、肾、肝功能失调,亦可致癃调。
故肺、脾、肾、肝功能失调,亦可致癃调。
故肺、脾、肾、肝功能失调,亦可致癃调。
故肺、脾、肾、肝功能失调,亦可致癃闭。
闭。
闭。
闭。
病理性质:
有虚实之分。
病理性质:
有虚实之分。
病理性质:
有虚实之分。
病理性质:
有虚实之分。
实证:
膀胱湿热实证:
膀胱湿热实证:
膀胱湿热实证:
膀胱湿热肺热气壅肺热气壅肺热气壅肺热气壅肝郁气滞肝郁气滞肝郁气滞肝郁气滞尿路阻塞尿路阻塞尿路阻塞尿路阻塞虚证:
脾气不升虚证:
脾气不升虚证:
脾气不升虚证:
脾气不升肾阳衰惫肾阳衰惫肾阳衰惫肾阳衰惫虚实夹杂证:
肝郁气滞虚实夹杂证:
肝郁气滞虚实夹杂证:
肝郁气滞虚实夹杂证:
肝郁气滞化火伤阴。
化火伤阴。
化火伤阴。
化火伤阴。
湿热久恋湿热久恋湿热久恋湿热久恋灼伤肾阴。
灼伤肾阴。
灼伤肾阴。
灼伤肾阴。
肺热壅盛肺热壅盛肺热壅盛肺热壅盛损津耗液严重损津耗液严重损津耗液严重损津耗液严重水液无以下注膀胱。
水液无以下注膀胱。
水液无以下注膀胱。
水液无以下注膀胱。
脾肾虚损日久脾肾虚损日久脾肾虚损日久脾肾虚损日久气虚无力运化而兼气滞血瘀。
气虚无力运化而兼气滞血瘀。
气虚无力运化而兼气滞血瘀。
气虚无力运化而兼气滞血瘀。
致膀胱气化不利。
致膀胱气化不利。
致膀胱气化不利。
致膀胱气化不利。
导致膀胱气化无权。
导致膀胱气化无权。
导致膀胱气化无权。
导致膀胱气化无权。
癃闭的预后及转归:
癃闭的预后及转归:
癃闭的预后及转归:
癃闭的预后及转归:
取决于病情的轻重和是否及时有效的治疗。
取决于病情的轻重和是否及时有效的治疗。
取决于病情的轻重和是否及时有效的治疗。
取决于病情的轻重和是否及时有效的治疗。
1111、病轻邪不盛,正气未大伤、病轻邪不盛,正气未大伤、病轻邪不盛,正气未大伤、病轻邪不盛,正气未大伤尿量
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 内科学 癃闭 完成
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)