中医耳鼻喉科常见病诊疗指南国家中医药管理局中医药标准化项目txtWord文件下载.docx
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4.3脾虚湿困证
耳内胀闷堵塞感,日久不愈,听力渐降,耳鸣;
可伴有胸闷纳呆,腹胀便溏,肢倦乏力,面色不华;
舌质淡红,或舌体胖,边有齿印,脉细滑或细缓。
4.4气滞血瘀证
耳内胀闷阻塞感,日久不愈,甚则如物阻隔,听力明显下降,逐渐加重,耳鸣;
舌质淡暗,或边有瘀点,脉细涩。
5治疗
5.1治疗原则
治疗本病以通利耳窍为原则。
新病多实邪困阻耳窍,病久则可兼有体虚或虚实夹杂之证。
实则应祛邪通窍,虚则应补虚通窍,虚实夹杂则应扶正祛邪,病久见气滞血瘀证者,则应行气活血通窍。
可配合外用药滴鼻、针灸、按摩等治疗方法。
5.2分证论治
5.2.1风邪外袭证
治法:
疏风散邪。
主方:
风寒偏重者,可选用荆防败毒散(《摄生众妙方》)加减;
常用药:
荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草。
风热偏重者,可选用银翘散(《温病条辨》)加减。
金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、淡竹叶、芦根、甘草。
5.2.2肝胆湿热证
清泻肝胆。
龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地黄、当归、柴胡、甘草。
5.2.3脾虚湿困证
健脾利湿。
参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。
人参、茯苓、白术、扁豆、薏苡仁、山药、砂仁、桔梗、甘草。
5.2.4气滞血瘀证
行气活血。
通窍活血汤(《医林改错》)加减。
麝香、赤芍、桃仁、红花、川芎、老葱、生姜,柴胡,香附。
5.3中成药
防风通圣丸:
适用于风邪外袭证;
龙胆泻肝丸:
适用于肝胆湿热证;
参苓白术丸:
适用于脾虚湿困证;
丹七片:
适用于气滞血瘀证。
5.4药物外治
滴鼻
选用消肿通窍的滴鼻剂滴鼻,保持鼻窍通畅,利于耳窍积液排出。
5.5针灸疗法
5.5.1体针
采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。
耳周取听宫、听会、耳门、翳风;
远端可取合谷、内关等,使用泻法;
脾虚湿困证,加足三里、脾俞、伏兔等穴,兼有肾虚,加三阴交、关元、肾俞,使用补法。
5.5.2耳穴贴压
取内耳、神门、肺、肝、胆、肾等穴位。
5.6其他疗法
5.6.1咽鼓管吹张法
咽鼓管间接吹张、直接吹张或自行吹张,改善鼓室负压状态,利于中耳积液排出。
5.6.2鼓膜按摩
借助于仪器或自行鼓膜按摩,可减轻耳部症状,减少鼓膜粘连。
5.6.3鼓膜穿刺法
鼓室积液者可行鼓膜穿刺抽液,反复抽液疗效不佳可行鼓膜置管,促进中耳积液排出。
暴聋中医诊疗指南
本《指南》规定了暴聋的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于暴聋的诊断和治疗。
西医学的突发性聋等病的中医诊疗可参考本指南。
暴聋Baolong
暴聋是指以突然发生的、明显的听力减退为特征的疾病。
常有恼怒、劳累、感冒等发病诱因。
爆震、外伤、脑血管病等所致突发听力减退不列入本指南。
在数分钟、数小时或3天以内突然发生的、明显的听力下降,可伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐,但无眩晕反复发作史,多为单耳发病,少数亦可双耳发病。
外耳道及鼓膜多无明显病变。
纯音测听检查提示至少相邻的2个频率听力下降20dB以上的感音神经性聋,大多为中度或重度聋;
有条件者可行声导抗检查、耳声发射检查及听觉脑干诱发电位等检查。
3.2.1耳眩晕
耳眩晕发作时可表现为突发的耳鸣耳聋,但听力下降具有波动性,且以发作性的眩晕为主要症状。
3.2.2耳胀耳闭
耳胀耳闭也可主诉为突发的耳鸣耳聋,但耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感为主要症状,检查见鼓膜充血、内陷或鼓室积液,听力检查提示传导性聋。
3.2.3听神经瘤
听神经瘤主要表现为渐进的神经性聋,偶有因肿瘤压迫动脉导致耳蜗急性缺血等原因引起突发性感音神经性聋,CT或MRI等影像学检查可发现内听道或桥小脑角占位性病变。
4.1风邪外犯证
突发听力下降,伴鼻塞、流涕,或有头痛,耳胀闷;
或有恶寒、发热、身疼;
舌质淡红或红,苔薄白,脉浮。
4.2气滞血瘀证
突发听力下降,常伴耳胀闷堵塞感或耳痛,耳鸣不止,或伴眩晕;
舌质暗红或有瘀点,脉涩。
4.3肝火上扰证
突发听力下降,常出现于情绪波动后,或伴耳鸣;
或有头痛、眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不安或胁痛,大便秘结,小便色黄;
舌红苔黄,脉弦数有力。
4.4痰火郁结证
突发听力下降,或伴耳鸣,自觉耳内阻塞感;
头昏沉重,胸脘满闷,咳嗽痰多,口苦,大便秘结,小便色黄;
舌红苔黄腻,脉弦滑。
4.5气血亏虚证
突发听力下降,常在劳累后发生,或伴耳鸣、眩晕;
倦怠乏力,声低气怯,面色无华,食欲不振,大便溏薄,心悸失眠;
舌质淡,苔白,脉细弱。
治疗本病以尽快通窍复聪为原则。
有风邪外犯证者,治疗应疏风散邪;
有气滞血瘀证者,治疗应行气活血;
有肝火上扰证者,治疗应清肝泻火;
有痰火郁结证者,治疗应清热化痰。
可配合针灸、按摩等治疗方法。
5.2.1风邪外犯证
三拗汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
麻黄、杏仁、防风、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、甘草。
5.2.2气滞血瘀证
麝香、川芎、当归、赤芍、桃仁、红花、柴胡、丹参、路路通、石菖蒲、黄芪、青皮、香附、甘草。
5.2.3肝火上扰证
清肝泻火。
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、路路通、生地黄、石菖蒲、甘草。
5.2.4痰火郁结证
清热化痰。
清气化痰丸(《医方考》)加减。
胆南星、瓜蒌仁、半夏、茯苓、黄芩、陈皮、枳实、杏仁、天竺黄、甘草。
5.2.5气血亏虚
益气养血。
归脾汤(《济生方》)加减。
人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、大枣。
复方丹参片、丹参注射液:
适用于气滞血瘀证;
归脾丸:
适用于气血亏虚证。
5.4针灸疗法
5.4.1体针
取耳门、听宫、听会、翳风为主穴,每次主穴取2穴。
风热侵袭者,可加外关、合谷、曲池、大椎;
肝火上扰可加太冲、丘墟、中渚;
痰火郁结可加丰隆、大椎;
气滞血瘀可加膈俞、血海;
气血亏虚加足三里、气海、脾俞。
实证用泄法,虚证用补法。
5.4.2耳针、耳穴贴压
取内耳、肾、肝、神门、皮质下等穴位,耳针用中等刺激;
耳穴贴压用王不留行籽或类似的小丸贴压以上穴位,每日自行反复按压,不拘次数。
5.4.3穴位注射
可取听宫、翳风、完骨、耳门等穴,药物可选用当归注射液、丹参注射液等。
5.4.4穴位敷贴
用吴茱萸、乌头尖、大黄三味药等量,为末,温水调和,敷贴于涌泉穴,有引火下行作用,适用于肝火、痰火上扰所致耳聋。
5.5其他疗法
5.5.1鼓膜按摩
以手中指(或食指)置外耳道口,轻轻捺按,两侧各捺按15~30次,每天3次。
适用于同时伴有耳内胀闷感的患者。
5.5.2鸣天鼓
调整好呼吸,两手掌心紧贴两耳,两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部,两中指相接触到,再将两食指翘起叠在中指上面,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时闻及宏亮清晰之声如击鼓。
先左手24次,再右手24次,最后两手同时叩击48次。
5.5.3除耳鸣功
平坐,伸一腿屈一腿,横伸两臂,直竖两掌,向前若推门状。
扭头项左右各7次。
5.5.4营治城郭法
两手按耳轮,一上一下摩擦之,每次可作15分钟左右。
耳鸣中医诊疗指南
本《指南》规定了耳鸣的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于耳鸣的诊断和治疗。
西医学的感音神经性耳鸣等的中医诊疗可参考本指南。
耳鸣Erming
耳鸣是指患者自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应声源的疾病。
可有耳外伤、爆震、噪声接触、耳毒性药物用药等病史。
耳内或头颅有蝉鸣样、吹风样等不同的响声,鸣响声常对患者的睡眠、生活、工作、学习、情绪等造成影响,或产生失眠、焦虑、抑郁、烦躁等症状。
外耳道及鼓膜检查一般无明显异常。
3.1.4.1听力学检查
音叉试验、纯音测听等听力学检查可显示听力正常或不同程度的感音神经性聋。
3.1.4.2耳鸣测试
有条件时进行耳鸣音调及响度匹配、耳鸣掩蔽曲线测试、耳鸣残余抑制试验等检查,有助于本病的诊断。
3.1.4.3影像学检查
必要时可行头颅影像学检查以排除听神经瘤等占位性病变。
3.2.1幻听
幻听与耳鸣均可在无声源时产生声音听觉,但耳鸣为单调、无意义的鸣响声;
幻听为有意义的声音,如语言、唱歌或音乐的声音。
3.2.2体声
体声有客观的声源,如血管的搏动声、肌肉的颤动声、呼吸气流声等;
耳鸣无客观声源。
3.2.3耵耳、外耳道异物
耵耳及外耳道异物可出现耳鸣,取出耵聍或异物后耳鸣即消失。
3.2.4耳胀耳闭、脓耳
耳胀耳闭及脓耳可出现耳鸣,但检查可见鼓膜内陷、积液或穿孔,听力检查为传导性聋;
本病鼓膜一般无异常,听力检查正常或呈感音神经性聋。
3.2.5听神经瘤
听神经瘤常出现耳鸣,听力学检查为神经性聋,影像学检查可见内耳道占位性病变;
本病头颅影像学检查正常。
4.1风热侵袭证
耳鸣初起,可伴耳内堵塞感或听力下降;
或伴有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症;
舌质稍红,苔薄黄或薄白,脉浮数。
4.2肝火上扰证
耳鸣起病或加重与情绪急躁或恼怒有关;
口苦,咽干,面红目赤,尿黄,便秘,胸胁胀痛,头痛或眩晕;
舌红苔黄,脉弦数。
4.3痰火郁结证
耳鸣,耳中胀闷;
头重如裹,胸脘满闷,咳嗽痰多,口苦,或口淡,大便不爽;
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
4.4脾胃虚弱证
耳鸣起病或加重多与劳累有关,或在下蹲站起时加重;
倦怠乏力,少气懒言,面色无华,纳呆,腹胀,便溏;
舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4.5肾精亏损证
耳鸣日久;
腰膝酸软,头晕眼花,发脱或齿摇,夜尿频多,性功能减退,潮热盗汗或畏寒肢冷;
舌质淡或嫩红,脉虚弱或细数。
治疗本病以消除耳鸣、调适情志为原则。
有风热侵袭证者,治疗应疏风清热;
有痰火郁结证者,治疗应清热化痰;
有脾胃虚弱证者,治疗应健脾益气;
有肾精亏损证者,治疗应补肾填精。
5.2.1.风热侵袭证
疏风清热。
桑菊饮(《温病条辨》)加减。
桑叶、菊花、薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉蜕、甘草。
5.2.2肝火上扰证
丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。
丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、黄芩、甘草。
5.2.3痰火郁结证
陈皮、制半夏、茯苓、胆南星、瓜蒌仁、枳实、杏仁、黄芩、石菖蒲、甘草。
5.2.4脾胃虚弱证
健脾益气。
益气聪明汤(《证治准绳》)加减。
黄芪、人参、白术、炙甘草、升麻、蔓荆子、葛根、黄柏、白芍、当归。
5.2.5肾精亏损证
补肾填精。
肾阴虚者用耳聋左慈丸(《重订广温热论》);
肾阳虚者用右归丸(《景岳全书》)加减。
熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、磁石、五味子、石菖蒲、枸杞子、补骨脂、益智仁、附子、肉桂、菟丝子、杜仲。
耳聋左慈丸:
适用肾阴亏虚证;
适用于脾胃虚弱证。
可取耳门、听宫、听会、翳风为主,每次选取1~2穴。
风热侵袭证可加外关、合谷、曲池、大椎;
肾精亏损可加肾俞、关元;
脾胃虚弱可加足三里、气海、脾俞。
实证用泻法,虚证用补,每日针刺1次。
取内耳、肾、肝、神门、皮质下等穴位,中等刺激,留针20分钟左右;
或行耳穴贴压。
取听宫、翳风、完骨、耳门等穴,针刺得气后注入药液,药物可选用当归注射液、丹参注射液等。
用吴茱萸、乌头尖、大黄三味药等量,为末,温水调和,敷贴于涌泉穴。
5.5.1鼓膜按摩(参见《暴聋中医诊疗指南》)
5.5.2鸣天鼓(参见《暴聋中医诊疗指南》)
5.5.3除耳鸣功(参见《暴聋中医诊疗指南》)
5.5.4营治城郭法(参见《暴聋中医诊疗指南》)
耳眩晕中医诊疗指南
本《指南》规定了耳眩晕的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于耳眩晕的诊断和治疗。
西医学的梅尼埃病等病的中医诊疗可参考本指南。
耳眩晕Erxuanyun
耳眩晕是指以发作性眩晕,波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病。
多有反复发作史,部分患者可有过度劳累、或精神紧张等诱因。
眩晕突然发作,自觉天旋地转,多伴有恶心呕吐,但神志清楚,可伴有耳鸣、波动性听力下降,发作期可有患侧耳内胀满感。
外耳道及鼓膜多无异常。
发作期多有自发性、水平性眼震。
前庭功能检查、听力学检查等有助于本病的诊断。
3.2.1中枢性眩晕
中枢性眩晕一般持续时间较长,多伴有颅神经、大脑或小脑症状及意识障碍,眩晕发作与体位变化无关。
3.2.2暴聋
暴聋伴眩晕者,表现可与本病相似;
但本病听力减退多呈波动性,在眩晕缓解后听力可能改善,反复发作多次后听力逐渐下降;
而暴聋发病开始听力即明显下降,且无波动。
4.1风热外袭证
突发眩晕,如立舟船,恶心呕吐,或耳鸣耳聋;
伴有鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,发热恶风;
舌红,苔薄白,脉浮数。
4.2肝阳上扰证
眩晕每因情绪波动而发,或耳鸣耳聋;
心烦易怒,急躁,口苦咽干,胸胁苦满,头痛;
舌红,苔黄,脉弦数。
4.3痰浊中阻证
眩晕,恶心呕吐较剧烈,痰涎多,或耳鸣耳聋;
胸闷不舒,头额胀闷,纳呆倦怠;
舌淡,苔白腻,脉弦滑。
4.4寒水上泛证
眩晕,或耳鸣耳聋;
发作时心下悸动,畏寒,肢体不温,腰背冷痛,夜尿清频;
舌淡白,苔白,脉沉细。
4.5髓海不足证
眩晕频繁发作,发作时耳鸣较甚,听力下降;
腰膝酸软,失眠多梦,五心烦热;
舌红,少苔,脉细数。
4.6上气不足证
眩晕劳累易发,或耳鸣耳聋;
发作时面色苍白,神疲思睡,懒言,动则喘促,心悸;
舌淡,苔薄白,脉细弱。
治疗本病以止眩熄风为原则。
有风热外袭证者,治疗应疏风散热;
有痰浊中阻证者,治疗应化痰熄风;
有肝阳上扰证者,治疗应平肝潜阳;
有寒水上泛证者,治疗应温阳利水;
有髓海不足证者,治疗应滋补肾阴;
有上气不足证者,治疗应健脾益气。
可配合针灸等治疗方法。
5.2.1风热外袭证
疏风散热。
桑叶、菊花、连翘、桔梗、杏仁、甘草、薄荷、芦根。
5.2.2肝阳上扰证
平肝潜阳。
天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。
天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、栀子、夜交藤、茯神、益母草。
5.2.3痰浊中阻证
化痰熄风。
半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。
半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。
5.2.4寒水上泛证
温阳利水。
真武汤(《伤寒论》)加减。
制附子、茯苓、白术、生姜、白芍。
5.2.5髓海不足证
滋补肾阴。
杞菊地黄丸(《医级》)加减。
熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花。
5.2.6上气不足证
人参、白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、生姜、大枣。
5.3针灸疗法
5.3.1体针
取百会、头维、风池、风府、神门、内关为主穴,合谷、外关、丰隆、中脘、解溪、行间、侠溪、肝俞、肾俞、命门、三阴交、关元、足三里、脾俞、气海等为配穴。
实证用泻法,虚证用补法。
5.3.2耳针、耳穴贴压
取肾、肝、脾、内耳、神门、皮质下、交感等穴,每次2~3穴;
5.3.3头皮针
取双侧晕听区,每日1次。
5.3.4穴位注射
可取足三里、三阴交、内关、曲池、翳风等穴,每次取2~3穴。
5.3.5艾灸疗法
取百会穴艾灸,适用于虚证患者。
鼻窒中医诊疗指南
本《指南》规定了鼻窒的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于鼻窒的诊断和治疗。
西医学的慢性鼻炎等病的中医诊疗可参考本指南。
鼻窒Bizhi
鼻窒是指以长期鼻塞、鼻甲肿大为主要特征的疾病。
可有伤风鼻塞反复发作病史。
以鼻塞为主要症状。
鼻塞呈间歇性或交替性,病变较重者可呈持续性鼻塞。
鼻涕量多,常为粘液性或粘脓性涕。
讲话呈闭塞性鼻音,久病者可有嗅觉减退、头昏。
病情轻者,可见鼻黏膜肿胀,以下鼻甲最明显,表面光滑、湿润,色泽呈深红或淡红,探针触之柔软有弹性,对减充血剂收缩反应好;
病情重者,可见鼻黏膜暗红、鼻甲肿大,表面粗糙呈桑椹状,触之硬而缺少弹性,对减充血剂收缩反应不敏感。
3.2.1鼻息肉
鼻息肉与鼻窒均有鼻塞、流涕等症状;
但鼻息肉鼻腔内可见表面光滑、灰白色或淡红色半透明的息肉样组织。
3.2.2鼻鼽
鼻鼽与鼻窒均有鼻塞、流涕等症状,但鼻鼽为阵发性鼻痒、喷嚏连作、流清涕、鼻塞,发作过后诸症消失。
3.2.3鼻渊
鼻渊与鼻窒均可出现鼻塞、流涕,但鼻渊浊涕量多,可伴有头痛或头昏,中鼻道或嗅裂或见脓涕,中鼻甲常肿胀,病程可长可短;
鼻窒以下鼻甲肿胀为主,病程较长。
鼻窦影像学检查可帮助诊断。
4.1肺经蕴热证
鼻塞时轻时重,或交替性鼻塞,鼻涕色黄量少,鼻气灼热;
鼻黏膜充血肿胀,表面光滑、柔软有弹性;
或有口干,咳嗽痰黄;
舌红,苔薄黄,脉数。
4.2肺脾气虚证
鼻塞时轻时重,或交替性鼻塞,涕白而粘,遇寒冷时症状加重;
鼻黏膜淡红肿胀;
可伴有倦怠乏力,少气懒言,咳嗽痰稀,易患感冒,纳差便溏;
舌淡,苔白,脉细弱。
4.3气滞血瘀证
鼻塞较甚,持续不减,鼻涕不易擤出,嗅觉减退;
鼻黏膜暗红肥厚,下鼻甲肿大,表面呈桑椹状,触之硬实,缺少弹性,对减充血剂收缩反应不敏感;
舌质暗红或有瘀点,脉弦涩。
治疗本病以宣通鼻窍为原则。
有肺经蕴热证者,治疗应清热肃肺;
有肺脾气虚证者,治疗应补益肺脾;
有气滞血瘀证者,治疗应行气活血。
可配合外用药、针灸等治疗方法。
5.2.1肺经蕴热证
清热肃肺。
黄芩汤(《医宗金鉴》)加减。
黄芩、栀子、桑白皮、麦冬、赤芍、桔梗、薄荷、甘草、荆芥穗、连翘。
5.2.2肺脾气虚证
补益肺脾。
温肺止流丹(《辨证录》)加减。
人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑石。
5.2.3气滞血瘀证
桃仁、红花、赤芍、川芎、老葱、麝香、大枣、辛夷。
辛夷鼻炎丸:
适用于肺经蕴热证。
5.4.1滴鼻
可用芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻。
5.4.2蒸气吸入
可用带挥发成分的中药煎煮,蒸气经鼻吸入。
5.4.3下鼻甲注射
下鼻甲肥大者,可选用黄芪注射液、复方丹参等注射液等,下鼻甲注射治疗。
主穴:
迎香、鼻通、印堂、上星。
配穴:
百会、风池、太阳、合谷、足三里。
每次取主穴1~2个,配穴2~3个,针刺,实证用泻法,虚证用补法。
5.5.2耳针、耳穴贴压
耳针取鼻、内鼻、肺、脾、内分泌、皮质下等穴;
5.5.3艾灸
取迎香、人中、印堂、百会、肺俞、脾俞、足三里等穴,温灸。
适用于肺脾气虚证。
鼻槁中医诊疗指南
本《指南》规定了鼻槁的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于鼻槁的诊断和治疗。
西医学的萎缩性鼻炎等病的中医诊疗可参考本指南。
鼻槁Bigao
鼻槁是指以鼻内干燥,甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大为特征的疾病。
可有长期处于干燥环境、或有害粉尘和气体长期刺激、鼻腔手术史等。
鼻内干燥、鼻塞感,易出鼻血,或有嗅觉减退、丧失,或有鼻气臭秽,或有头痛。
鼻黏膜干燥、萎缩,鼻甲缩小,鼻腔宽大,鼻腔黏膜上可有黄绿色干痂附着。
鼻窒
鼻窒与鼻槁均可出现鼻塞,但鼻窒以长期鼻塞为主,下鼻甲肿大;
鼻槁以鼻干燥为主,鼻甲可见萎缩,鼻塞多由干痂充塞鼻腔所致。
4.1燥邪犯肺证
鼻腔干燥,黏膜色红,附有干痂,鼻内灼热;
咽痒干咳;
舌边尖红,苔薄白少津,脉浮数。
4.2肺肾阴虚证
鼻腔干燥,黏膜色红,附有干痂,时有鼻衄,嗅觉减退;
口干咽燥,干咳少痰,腰膝酸软
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