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外科学毕业考试复习题库
一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题,以下哪个方面解决最早:
A.切口感染B.手术疼痛C.出血止血D.输血E、手术视野
2、用物理方法消灭细菌称为
A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法
3、手术区皮肤消毒范围最少距手术切口
A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM
4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带
A、两上肢胸前B、两上肢、胸前及颈部C、两上肢、胸前及背部
D、两上肢、胸前及腰以上的腹部E、两上肢、胸前及整个腹部
5、手术病人一般在术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮的理由是
A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少穿肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便
6、心跳停止时间是从循环停止到
A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常
7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是
A、心电图B、瞳孔的改变C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清
8、休克的根本问题是
A组织细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少
9、最常见的早期输血并发症是
A溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、过敏反应E、酸中毒
10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A、冲击伤B、皮肤撕脱伤C、严重挤压伤D、创伤性窒息E、小面积烧伤
11、大量出血时最好及时输入
A、红细胞悬液B、血浆增量剂C、血浆D、代血浆E、全血
12、临床上最常用的灭菌方法是
A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药物浸泡法E、甲醛熏蒸
13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为
A、压力104.0-137.3kPa,温度121-126℃,维持15分钟
B、压力104.0-137.3kPa,温度100-126℃,维持30分钟
C、压力104.0-137.3kPa,温度121-126℃,维持30分钟
D、压力104.0-137.3kPa,温度100-120℃,维持60分钟
E、压力104.0-137.3kPa,温度100-120℃,维持30分钟
14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌,所需时间为
A、1小时B、2小时C、3小时D、6-12小时E、12小时
15、下列哪项不是输血的适应证
A贫血B、低蛋白血症C、血友病甲D、营养素缺乏E、低血容量性休克
16、健康成人输血速度一般控制在
A、1ml/minB、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min
17、下列哪项不是自体输血的禁忌证
A、严重贫血B、胸腹开放性损伤超过4小时C、肝癌破裂出血
D、宫外孕破裂出血E、传染性性疾病
18、休克代偿期的血压变化为
A、收缩压正常或稍升高,舒张压降低,脉压增大
B、收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小
C、收缩压正常或稍降低,舒张压增高,脉压缩小
D、收缩压正常或稍降低,舒张压降低,脉压增大
E、以上都不对
19、中度失血性休克病人估计失血量为
A、500ml以下B、800ml以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m
20、休克的一般检测不包括
A精神状态B、尿量C、中心静脉压D、皮肤温度E、皮肤色泽
21、休克治疗的主要目的是
A、升高血压B、恢复血流量C、恢复组织的血流灌注
D、恢复心排量E、纠正酸碱平衡
22、纠正休克时最常用的血管活性药物是
A肾上腺素B、多巴酚丁胺C、间羟胺D、多巴胺E、阿托品
23、急性肾衰竭的叙述,下列哪项是错误的
A、尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C、急性肾衰竭都会经历少尿期D、急性肾衰竭都会出现氮质血症
E、少尿期越长,病情越重
24、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是
A、水中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钠血症
25、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是
A、呼吸困难B、血气分析为低氧血症C、一般吸氧治疗无效D、X线胸片提示双肺弥漫性浸润E、肺内分流量增加
26、局麻药中毒反应的原因中,下列哪一项是错误的
A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人
C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管
E.局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快
27、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药,是由于
A.毒性小,穿透组织能力强B.毒性小,作用时间长
C.毒性小,作用发挥迅速D.毒性小,麻醉效能强 E.以上都不是
28、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确
A.即腰麻 B.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌C.不适于上腹部手术
D.普鲁卡因成人量一般不超过1gE.腰椎结核病禁忌
29、局麻药毒性反应的早期主要表现为
A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状
30、成年人普鲁卡因一次最大使用量为
A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g
31、腰麻绝对禁忌症
A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克
32、心肺复苏的处理必须争分夺秒,主要的目的是
A、尽快恢复自主呼吸B、尽快恢复心脏搏动C、尽早恢复患者神志D、尽早恢复脑组织血供E、纠正酸碱平衡
33、心肺复苏时首选药物为
A肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、多巴胺
34、心肺复苏时,目前治疗室颤最有效的方法是
A利多卡因复律B、锤击复律C、电除颤D、安置起搏器E、胸外心脏按压
35、心肺复苏心脏按压的正确部位是
A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上2/3与下1/3的交接处
D、胸骨中上1/3交接处E、胸骨左缘第四肋
36、一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环
A.1~2min B.4~6h C.6~8h D.4min以内 E.6~8min
38、在复苏过程中为防治脑水肿最常用的措施是
A.激素治疗B.降温、脱水治疗C.纠正酸中毒
D.维持循环、呼吸稳定E.抗感染治疗
39、高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是
A、190/110mmHg以下B、180/110mmHg以下C、180/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、必须降到正常
40、糖尿病患者施行大手术前,需将血糖降至多少才较安全?
A、3.2-6.9mmom/lB、5.9-6.9mmol/lC、5.6-11.2mmol/l
D、7.2-11.2mmol/lE、降到正常
41、关于手术后病人早期活动的优点,下列那些叙述不恰当
A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀
D、有利用减少尿潴留E、有利用减少切口感染
42、体液平衡中,细胞外液主要阳离子是
A、钾B、钙C、镁D、钠E、氢
43、关于高渗性缺水,叙述正确的是
A、失钠多于失水B、失水多于失钠C、失钠失水相等
D、失水伴失钾E、失水伴失氯
44、等渗性脱水多发生在
A、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘
45、对各种类型的缺水,最重要的治疗原则是
A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水比例分别补液
D、注意补充钾盐E、及时补水
46、高渗性缺水的症状可有
A、口渴,尿少,尿比重高B、口渴,尿少,尿比重低C、口渴,尿量正常,比重高
D、口不渴,尿少,比重低E、口不渴,尿多,比重低
47、低钾血症最早出现的症状是
A、口渴B、恶心、呕吐C、腹胀D、肌无力E、碱中毒
48、下列哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求
A、速度〈20mm/hB、溶度≤40mmol/lC、尿量〉40ml/h后补钾才安全
D、复查血钾正常后立即停止补钾E、每天量不宜超过100-200mmol/l
49、高钾血症一旦确诊,首先采取的关键性措施是
A、停用一切含钾药物后溶液B、给予5%碳酸氢钠溶液C、输注葡萄糖+胰岛素
D、透析治疗E、阳离子交换树脂
50、缝线拆除时间下列错误是
A.头部4~5d拆线B.下腹部6~7d拆线C.上腹部7~9d拆线
D.四肢10~12d拆线E.减张缝线10~12d拆线
51、肠内营养发生腹胀腹泻的主要原因是
A、营养液浓度太高B、营养液渗透压太高C、输注速度太快
D、营养液的温度太低E、以上都不对
52、下列哪种细菌引起的感染是特异性感染
A、金黄葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、念珠菌E、大肠杆菌
53、引起外科感染最重要的因素是
A、细菌数量B、细菌毒力C、伤口缺血D、宿主免疫力E、组织缺损
54、掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹,以免损伤
A、正中神经B、尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓E、桡神经
55、外科感染中最易出现的“三低现象”的致病菌是
A、革兰阳性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌E、真菌
56、下列关于外科感染哪项是不正确的
A.疖是指单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染B.唇痈忌切开
C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.丹毒是管状淋巴管炎
E.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎
57、有关气性坏疽的诊断要点,哪项是错误的
A.伤口剧烈疼痛,局部肿胀明显B.全身中毒症状严重C.伤中周围可扪及捻发音
D.X线检查患处软组织间积气E.伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性杆菌
58、很少化脓的软组织感染是
A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
59、深部脓肿的临床表现中,不正确的有
A.局部红肿多不明显 B.压痛明显C.可扪到波动D.有全身症状 E.穿刺有脓
60、面部“危险三角区”疖的最危险的并发症
A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈
61、脓性指头炎切开引流的指征为
A.有波动感 B.搏动性跳痛C.明显红肿 D.手指功能障碍 E.高热
62、实施清创术的根本目的是
A.减轻创口疼痛 B.将污染性伤口变为清洁性伤口 C.将大伤口变为小伤口
D.减轻组织损伤 E.以上都不是
63、影响伤口愈合最常见的局部因素是
A、伤口异物存留B、伤口坏死组织多C、伤口感染
D、局部血液循环障碍E、伤口放置引流管
64、关于止血带的使用,下列哪项不正确C
A、一般用于四肢大血管B、缚扎不能过紧C、使用时间不能超过4小时
D、每隔一小时放松10分钟E、止血带与皮肤接触面要垫纱布保护
65、成人右下肢烧伤,烧伤面积为
A、17%B、19%C、23%D、46%E、50%
66、大面积烧伤24小时内对病人最大的威胁是
A、急性肾衰竭B、失液性休克C、ARDSD、Curling溃疡E、低钠血症
67、大面积烧伤最主要的死因是
A休克B、肾衰竭C、感染D
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