三基三严技能考试评分细则Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:19563876
- 上传时间:2023-01-07
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:21.27KB
三基三严技能考试评分细则Word文档下载推荐.docx
《三基三严技能考试评分细则Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《三基三严技能考试评分细则Word文档下载推荐.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
10
气管导管准确进入气管(20分);
重复操作动作(扣10分);
误入食道(扣20分)
20
充气气囊压力适中(2.5分)
2.5
听诊双肺尖确认导管位置正确(2.5分),正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(2.5分);
轻柔复位头颅无摔响(2.5分);
正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)(2.5分)
插管时间:
从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)。
奖励分:
插管时间<10秒(奖2.5分);
10-15秒(奖1.25分)。
25
惩罚分:
插管后套囊未充气就进行通气(扣10分),未听诊确认;
插管成功即放置牙垫、退出喉镜(扣10分)
总分
合计
100
2014年三基三严实践技能考核评分标准
外科换药
考核内容
应
得
分
实
评分细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄,衣帽整齐,佩戴胸卡
2.戴口罩
3.备齐用物:
换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子
胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理,便于操作
(干净物品放在台面,用过物品放于台下)
5.检查换药包是否合格
(品名、灭菌日期、有效期,有无湿包和破损)
2
3
一项不符合要求扣1分
戴口罩不合要求扣1分
少一样扣1分
(包括物品摆放有序)
摆放混乱不得分
缺少一项扣1分
流
程
质
量
标
60分
举手示意计时开始
1.暴露换药部位,评估伤口(按10cm长污染伤口操作)
2.打开换药包外层
3.戴无菌手套
4.打开换药包内层,查看包内消毒指示卡是否变色,夹取
换药用品
5.揭去外层敷料,用无菌镊子取下内层敷料,放入弯盘内
若内层敷料与创面粘连较紧
用无菌生理盐水浸湿后再揭开
6.观察伤口情况,按污染伤口由外向内
用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍
消毒范围≥15cm
7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口
亦可用3%双氧水清洁伤口
8.用无菌纱布覆盖伤口6~8层
9.用胶布固定
10.协助病人整理衣物及床位
11.正确处理医疗废物、利器等
12.操作完毕去除手套
举手示意操作结束,停止计时
未做到不得分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
1.操作熟练,手法正确,符合无菌操作原则
2.换药程序正确
3.保持双手持镊,左手镊子相对无菌,右手镊子接触伤口
接触伤口的镊子不得接触敷料
4.保护病人隐私,体现人文关怀,动作轻柔、细致、敏捷
规定时间8分钟内完成(提前完成不加分)
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
每超过10秒钟扣1分
叩诊心浊音界
2.洗手液洗手
3.医患沟通:
告知检查必要性和注意事项
4.准备物品:
标记笔和测量直尺
5.被检者仰卧,暴露前胸部
未做不得分
缺少一项扣2分
65分
1.确定心尖搏动位置
有心尖搏动视诊或触诊动作
2.确定肋间(包括确定左锁骨中线
和从胸骨角计数肋间的方法)
3.自下而上,由外向内逐肋间叩心左界
从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间
叩诊起始点不超过腋前线,每次移动不超过1cm
叩至变音处翻转手指,用笔标记部位
4.叩出肝上界
沿右锁骨中线叩诊
5.自肝上界上一肋间自下而上
逐肋间叩心右界至第二肋间,每次移动不超过1cm
最远处叩至胸骨右缘为止
6.测量各标记部位至前正中线距离
用直尺水平测量,误差不超过0.5cm
7.测量左锁骨中线至前正中线距离
一处不符合要求扣2分
一处不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
15分
1.操作熟练,手法正确
以腕关节活动为主,富有弹性
2.帮助整理衣物,致谢
3.复测体检结果
规定时间5分钟内完成(提前完成不加分)
肘关节或肩关节活动扣3分
误差超过2cm一处扣4分
触诊肝脏
嘱被检查者放松腹部
4.被检者仰卧,暴露腹部,两下肢屈曲
5.训练被检者做腹式呼吸
腹式呼吸错误扣5分
70分
1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊
腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶
腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬
2.用手指指腹或食指尺侧
感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时
有无肝脏从指下滑过
3.每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘
4.自脐水平以下沿正中线向上触诊
5.用手指指腹或食指尺侧
6.每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘
7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离
询问被检者有无触痛
8.叩诊肝上界
9.做肝颈静脉回流征检查
未询问者扣4分
10分
用腕关节活动为主,富有弹性,与腹式呼吸合拍
3.报告体检结果
动作僵硬扣3分
与腹式呼吸不合拍扣3分
脑膜刺激征检查
嘱被检查者四肢放松
4.被检者仰卧,两下肢平伸
5.去除枕头
1.颈部抵抗感检查
左手托住被检者枕部,右手置于被检者胸前
嘱被检者放松,左手屈其颈部
感觉颈部阻力,观察面部表情
2.布鲁津斯基征检查
再次用左手屈被检者颈部,观察双下肢是否屈曲
3.左侧克尼格征检查
将对侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90°
并将另侧下肢肢体平伸
将小腿上抬至135°
感觉上抬阻力,观察面部表情
同时观察对侧下肢是否屈曲
4.右侧克尼格征检查
将同侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90°
5.恢复正常体位,枕头回归原位
一项未作扣5分
一处不符合要求扣3分
规定时间4分钟内完成(提前完成不加分)
腹部移动性浊音
75分
1.自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊
每次移动距离不超过2cm
2.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时
嘱被检者向同侧转动体位
3.转动体位时左手不离开被叩部位,使被叩部位于最高处
4.再次进行叩诊,分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音
5.由高处向同侧侧腹壁低处叩诊
或嘱被检者平卧
再次从脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊
6.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时
嘱被检者向对侧转动体位
7.转动体位时左手不离开被叩部位,使被叩部位于最高处
8.再次进行叩诊,分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音
9.嘱被检者平卧
动作僵硬扣3分,肘关节或肩关节活动扣3分
胸腔穿刺术
1.衣帽整齐,戴口罩,佩戴胸卡
4.备齐用物:
胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
消毒用品、胶带
5.穿刺体位:
被检者骑跨坐位,双臂平置椅背
4
少一样扣0.5分
1.暴露背部,叩诊确认并标记穿刺部位
通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间
2.消毒穿刺部位:
范围不小于15cm,二遍以上
自内向外,螺旋消毒
3.取胸穿包,确认灭菌标识及有效期,打开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.打开穿刺包内层,观察指标卡,铺洞巾
6.局部麻醉:
核对和抽取麻药
注射一皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
7.检查穿刺针:
注意针尖有无倒钩和是否通畅
夹闭针尾胶管
8.穿刺抽液操作:
沿下肋上缘进针
确认进入胸膜腔
先联接注射器,后打开夹闭胶管血管钳
进行抽液
先夹闭针尾胶管,后去除注射器
9.穿刺结束,拔出穿刺针
10.消毒穿刺点,局部按压3分钟
11.无菌纱布覆盖,胶布横向固定
举手示意操作结束,停止计时。
未叩诊或未标记扣2分
范围之外扣2分
一项未做扣1分
一处不合要求扣3分
一项未做扣2分
未核对扣2分
一项不合要求扣3分
未注意密闭扣5分
1.符合无菌操作要求
2.操作熟练,手法正确
3.帮助整理衣物,交待注意事项
4.报告抽液量、外观和送检项目
规定时间8分钟完成(提前完成不加分)
5、整理用物(归档、处理规范)
做不到一次扣25分
一项不符合扣2分
腹腔穿刺术
腹穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
被检者平卧或半卧,双腿屈曲
1.暴露腹部
通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处
3.观察3M胶带,确认有效期,打开穿刺包外层
注意针尖和通畅
穿刺进针时先斜后直
确认进入腹腔
腰椎(脑脊液)穿刺术
腰穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
被检者侧卧,双腿屈曲,腰部与床垂直
1.暴露背部,确认并标记穿刺部位
通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙
注意针尖有无倒钩,针芯是否合鞘
8.穿刺放液操作:
沿椎间水平进针
确认进入椎管
缓慢拔出针芯,观察有无脑脊液流出
避免放液过快,必要时联接测压管测压
留取脑脊液3~7ml,合上针芯
未标记穿刺部位扣2分
骨(髓)穿刺术
骨穿包、无菌手套、注射器、麻醉药
消毒用品、胶带、玻片和推片
被检者侧卧或平卧
1.暴露、确认并标记穿刺部位
通常在髂前上棘或髂后上棘
注射皮丘,逐层浸润推药,注意回抽
至骨膜处多点注射
调节进针深度固定装置
8.穿刺抽取骨髓操作:
刺入皮肤和皮下组织
确认刺入骨髓腔
联接注射器,抽取骨髓0.1~0.3ml
去除注射器,合上针芯
将骨髓置于玻片上,推骨髓片
必要时再次抽取骨髓1~2ml送细菌培养
未标记扣2分
4.报告送检项目
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 三基三严 技能 考试 评分 细则
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)