耳鼻喉培训总结Word文档下载推荐.docx
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科主任要勇于承担责任。
医护人员在工作中,尤其是在具有开拓性的工作中难免有失误,科主任一定要进行科学地、实事求是地分析,总结经验,吸取教训,勇于承担责任,千万不可推诿责任。
只有领导者具有高度的责任感,医护人员才能有安全感,才能更科学地大胆放手工作。
二〇一三年八月二十五日
二、具体业务学习总结
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。
下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
1、培训达到的目的
按照规范化培训标准总则规定,学会正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
达到具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。
2、培训具体方法
学习了本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养了良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成科室轮转、学习病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
主要相关学科有:
心血管内科、普通外科(或胸外科)、麻醉科、神经内科、影像医学科等,其中麻醉科、影像医学科为必轮转科室。
3、培训所学内容
第一、耳鼻喉科门诊
掌握了:
①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;
②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用;
③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志;
④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学;
⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;
⑥门诊诊疗手册的正规书写方法;
⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉了:
①耳鼻咽喉内镜检查法;
②纯音测听法及结果分析;
③颈部检查法;
④某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解了:
①耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法(X线、CT、MRI;
②电反应测听及前庭功能检查法;
③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。
参与病种及例数:
病 种
例数
急、慢性化脓性中耳炎
各6
分泌性中耳炎
10
耳聋
鼓膜外伤
5
急、慢性鼻炎
各10
变应性鼻炎、鼻息肉
各5
急、慢性鼻窦炎
鼻出血
急、慢性咽炎
急、慢性喉炎
小儿急性支气管炎
3
喉息肉
外耳道胆脂瘤
2
急、慢性扁桃体炎
腺样体肥大
5
喉阻塞
耳鼻咽喉某些先天性疾病
外耳道炎及疖肿
外鼻炎症、鼻前庭炎
喉运动神经性疾病
参与常用基本诊疗技术操作及例数:
操作技术名称
外鼻、鼻腔检查法
30
鼻窦检查法
简易嗅觉检查法
4
耳部检查法
咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)
60
喉部检查法
喉部麻醉法
喉滴入法
咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)
耵聍取出术、外耳道冲洗
上颌窦穿刺术
置换法
鼻滴药法
耳鼻部换药
鼻腔、后鼻孔填塞术
扁桃体周围脓肿穿刺术
耳、鼻腔、咽喉异物取出术
各3
耳、鼻腔、咽喉活检术
各2
参与手术操作及例数:
手术名称
咽后壁、咽旁脓肿切开引流术
下鼻甲部分黏膜切除术
鼻骨骨折复位术
6
鼻息肉摘除术
咽、鼻、耳小良性肿瘤
切除术
在基本要求的基础上还学习了以下疾病和技能。
病 种
喉癌
鼻咽部良、恶性肿瘤
鼻-鼻窦恶性肿瘤
梅尼埃病
中耳炎颅内外并发症
气管、食管异物
手术操作及例数:
鼓膜切开术与鼓膜置管术
2
喉息肉摘除术(间接喉镜下)
先天性耳前瘘管摘除术
腺样体刮除术
微波、激光在鼻出血中的应用
扁桃体剥离术
会厌囊肿切除术
第二、耳鼻喉科病房
①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理;
相关疾病的基础知识和基本理论;
②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法;
③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证;
④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记
录等各种医疗文案的正规书写方法。
①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义;
②鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法;
③激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。
①电子耳蜗植入术的相关知识;
②耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法;
③睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗;
④耳鼻咽喉头颈部特殊性炎症(鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等);
⑤艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现。
学习病种与例数:
慢性化脓性中耳炎
化脓性中耳炎颅内、外并发症
3
先天性外中耳畸形
耳廓化脓性软骨膜炎
耳聋(传导性、神经性、混合性)
20
周围性面瘫
外耳道、中耳肿瘤(良、恶性)
颈部外伤(闭合性、开放性)
耳气压伤
喉角化症及喉白斑病
各5
小儿急性喉气管支气管炎
喉外伤
急性会厌炎
喉先天性疾病
1
咽部脓肿(扁桃体周围、咽后、咽旁)
扁桃体癌、病灶性扁桃体炎
鼻窦囊肿
鼻中隔偏曲症
鼻外伤
①分管病床3~5张。
准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。
及时向上级医师汇报患者病情变化,能提出初步诊断和处理意见。
②常见诊疗技术操作及例数要求
参与操作技术名称
耳、鼻、咽、喉部术后换药
100
扁桃体周围脓肿切开引流术
鼓膜穿刺术
耳鼻咽喉部异物取出术
耳鼻咽喉部肿瘤活检术
瘘管试验
喉直达镜检查术
音叉试验
颈部肿物穿刺、活检术
耳鼻咽喉内镜检查法
各20
咽拭子及其他感染灶的细菌培养及药敏试验
鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
③掌握手术操作及例数
腺样体切除术
鼻中隔黏膜下切除术
上颌窦根治术
上颌窦鼻内开窗术
蝶窦穿刺冲洗术
上颌窦癌各种术式上颌骨截除术
筛窦切除术(鼻内、鼻外、经上颌窦)
额窦囊肿切除术
鼻内镜手术
悬壅垂腭咽成形术
喉癌各种术式喉切除术
喉气管成形术
急性喉外伤手术
颈廓清术
支气管镜检查异物取除术
硬性食管镜检查并食管异物取除术
耳前瘘管摘除术
单纯乳突凿开术
中耳根治术鼓室成形术
还学习了以下疾病和技能。
病种及例数要求:
前颅底肿瘤
侧颅底肿瘤
化脓性中耳炎颅内外并发症
鼻窦炎颅内外并发症
甲状腺疾病
腮腺、颌下腺疾病
艾滋病(在耳鼻咽喉头颈部的表现)
1
耳鼻咽喉结核
手术名称
例数
外耳道良性肿瘤切除术
慢性中耳炎乳突根治术
乙状窦血栓性静脉炎手术
鼻内镜下鼻窦手术
上颌窦癌上颌骨部分切除术
鼻咽血管纤维瘤切除术
快速气管切开及环甲膜切开术
喉癌喉全切除术
鼻侧切开术
第三、麻醉科
麻醉学基本理论;
相关药物的药理学知识;
临床麻醉和急救(心脑肺复苏)的基本知识。
临床麻醉的基本操作技能及监测技术;
术后患者呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法。
术后危重患者(呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等)的处理;
自体输血等血液保护技术。
学习麻醉种类及例数:
麻醉种类
气管内麻醉
颈丛、臂丛阻滞麻醉
腰麻、静脉麻醉
硬膜外阻滞麻醉
基本技能:
气管内插管
术中、术后监护(术后重危患者抢救)
常用镇痛技术及术后镇痛技术
第四、医学影像科
耳、鼻、咽喉、气管、食管的X线、CT、磁共振(MRI)的正常解剖学图像。
以上各器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT、MRI图像诊断。
X线、CT、MRI的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断;
X线、CT、MRT的检查法。
病种及例数:
X线例数
CT例数
MRI例数
中、内耳正常解剖学图像
15
鼻及鼻窦正常解剖图像
咽喉部正常解剖图像
中、内耳畸形
中耳炎症
中耳肿瘤
鼻及鼻窦疾病(炎症、肿瘤、外伤)
咽喉部疾病(炎症、肿瘤)
CT扫描方法(横断面、冠状面、矢状面)
造影增强扫描
X线机的操作和放射防护方法
专科检查常用投照技术
MRI在耳鼻咽喉头颈部的检查方法
第五、心血管内科
学习了心血管内科常见疾病的诊断与治疗;
了解与耳鼻咽喉科相关疾病的知识。
常见心血管疾病的临床表现和诊治要点;
心电图检查结果分析;
水电解质紊乱、休克的诊断及治疗;
心肺复苏术。
与耳鼻咽喉科相关的心脏疾病(如心肌炎、风心病等)的诊治方法;
本专科手术中及围手术期出现心脏异常情况的紧急处理方法。
治疗心血管疾病常规用药种类及其用法、用量及副作用等。
冠心病(心绞痛、心肌梗死)
常见的心脏病急诊(心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常)
高血压病
心肌炎
常见心律失常
常见瓣膜病
基本技能操作及例数要求:
十二导心电图操作
常见典型心电图诊断
心电监护
六、普通外科
外科手术操作基本技能(手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能);
手术后重症患者监测技术的基本方法和临床应用;
临床合理用血相关知识。
外科学基础知识及理论;
术后危重患者、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和毒副作用。
外科常见病、多发病、急腹症及腹部或胸部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
学习病种和例数:
破伤风
急性蜂窝织炎、丹毒
急性阑尾炎
肠梗阻
气管、食管肿瘤
腹部或胸部外伤
血胸、气胸、液气胸
纵隔肿瘤
肺肿瘤
常用诊疗技术操作及例数:
静脉切开
腹腔穿刺
针刺活检
胸腔闭式引流
胸腔穿刺
术后重症监护(各种监护仪器使用方法及结果分析)
导尿
阑尾炎手术
甲状腺手术
肠吻合、胃肠吻合(某手术的一部分)
食管癌手术
气管肿瘤手术
纵隔肿瘤手术
七、内科
神经病学基本理论、基础知识;
中枢神经系统及脑神经的解剖与功能;
神经系统检查法。
与耳鼻咽喉头颈外科相关的疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断;
耳鼻部与颅脑毗邻关系;
影像学(CT、MRI)的诊断。
神经病学科临床常用药物的药理、用法、用量及副作用。
脑血管疾病(脑出血、脑梗死)
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
脑炎
脑脓肿
与12对脑神经损害相关的综合征
神经系统检查法
腰穿
CT、MRI图像分析与诊断
各50
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