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D.闭目难立征
11.肺癌中恶性程度最低的类型是
A.类癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
12.男性,62岁,因呕血1天入院。
既往有肝炎病史,无呕血情况。
检查发现脾大,腹水征明显,血红蛋白60g/L,血小板计数50×
109/L,总蛋白45g/L,此时宜采取的治疗为
A.静滴垂体后叶素
B.大量口服去甲肾上腺素
C.三腔管压迫止血
D.急诊断流手术
13.关于rRNA的叙述,下列哪项是错误的?
A.rRNA是细胞内含量最多的RNA
B.核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成
C.真核细胞的核糖体包括5S、16S和23S三种rRNA
D.rRNA分子中有一些能配对的区域形成局部的双链
14.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是
A.咳嗽持续或反复发作>1周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解
B.咳嗽持续或反复发作>2周,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解
C.咳嗽持续或反复发作>1月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解
D.咳嗽持续或反复发作>2月,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解
15.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?
A.细胞内大量糖原沉积
B.核内出现假包涵体
C.光面内质网大量增生
D.前角蛋白细丝堆聚
16.下列因素中,促进肾脏对尿液浓缩的主要因素是
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.小管液晶体渗透压升高
D.小管液胶体渗透压升高
17.患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。
查体:
心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第二肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
此患儿应注意的体征还有
A.脉压减小
B.水冲脉
C.腹部血管杂音
D.下肢血压低
18.男,40岁,有高血压多年,经常有多饮、多尿,血糖不高,血钾常偏低,觉四肢无力,有时上肢或下肢有软瘫,应首先想到下列哪种疾病?
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.肾动脉狭窄性高血压
D.原发性醛固醇增多症
19.引起排卵的关键因素是
A.GnRH的升高
B.LH峰的出现
C.FSH的升高
D.雌激素第一高峰的出现
20.渗透性利尿是直接由于
A.血浆晶体渗透压升高
B.远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高
C.远曲小管和集合管对Na+的通透性降低
D.远曲小管和集合管对水的通透性降低
21.关于胃肠道手术的术前准备,下列错误的是
A.手术前1d开始进流质饮食
B.手术前12h开始禁食
C.手术前2~3d开始应用抗生素
D.必要时可使用胃肠减压
22.与mRNA中密码5’-ACG-3’相对应的tRNA反密码(5’→3’)是
A.UGC
B.TGC
C.GCA
D.CGU
23.C-ANCA及PR3阳性,对下述哪一疾病有诊断意义?
A.特发性肺纤维化
B.韦格内肉芽肿
C.隐原性机化性肺炎
D.急性间质性肺炎
24.阈电位是引起
A.超射的临界膜电位值
B.极化的临界膜电位值
C.超极化的临界膜电位值
D.动作电位的临界膜电位值
25.左肾上盏多发结石并明显扩张,最好的治疗方法是
A.肾盂切开取石
B.肾切开取石
C.肾部分切除
D.ESWL
26.下列关于风湿病的描述中,哪一项是错误的?
A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C.风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化
D.风湿性心肌炎可导致心包黏连
27.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶A合成脂肪酸的反应?
A.CH3COCOOH
B.COOHCH2CO~CoA
C.NADPH4+H+
D.CO2
28.下列关于肺的气道阻力的描述,错误的是
A.它与气道半径的2次方成反比
B.它是非弹性阻力的主要成分
C.它增大时,可出现呼吸困难
D.它与气体流速呈正相关
29.下列有关急性右心室梗死的叙述,错误的是
A.右胸导联V4R上ST段抬高0.1mV是右心室梗死的重要表现
B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
C.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
D.宜控制输液量
30.下列关于生物氧化呼吸链的叙述哪一项是不正确的?
A.呼吸链中的递氢体同时也都是递电子体
B.呼吸链中的递电子体同时也都是递氢体
C.电子传递过程中伴有ADP磷酸化
D.抑制呼吸链中细胞色素氧化酶,则整个呼吸链的功能丧失
31.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为
A.104/ml
B.105/ml
C.104~105/ml
D.108/ml
32.治疗ESBLs细菌导致的肺炎,最有效的抗生素是
A.万古霉素
B.二代头孢菌素
C.碳青霉烯类
D.头霉素
33.下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘3~4肋间杂音增强的是
A.β-受体阻滞剂口服
B.含服硝酸甘油片
C.取下蹲位
D.口服钙离子拮抗剂类药物
34.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是
A.IDL
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
35.男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放射至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。
体检:
肝脾不大,右上腹有压痛,最可能诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球后溃疡
D.胃黏膜脱垂
36.在三种蛋白质里,它们的pI分别为a=4.15、b=5.02、c=6.81,相对分子质量接近。
在pH8.6条件下进行电泳分离,试问该三种蛋白质的电泳区带的位置从负极端开始,依次是
A.a—b—C
B.b—c—a
C.c—a—b
D.c—b—a
37.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?
A.平滑肌细胞
B.成纤维细胞
C.类上皮细胞
D.横纹肌细胞
38.脂性肾病的病理学特点是
A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
B.肾球囊脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基底膜增生
39.下列关于mRNA的叙述哪一项是错误的?
A.原核细胞的mRNA在翻译开始前需要加多聚A尾
B.原核细胞的许多mRNA携带着几个多肽的编码信息
C.真核细胞的mRNA在5’端具有特殊的“帽子”结构
D.真核细胞的mRNA是由RNA聚合酶Ⅱ催化合成的
40.DNA复制时,序列5’-TAGA-3’将合成下列何种互补结构?
A.5’-TCTA-3’
B.5’-ATCT-3’
C.5’-AUCU-3’
D.5’-UCUA-3’
41.调节红细胞生成的主要体液因素是
A.雄激素
B.雌激素
C.甲状腺激素
D.促红细胞生成素
42.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于
A.先天性胆管闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆管蛔虫病
D.胆总管结石并感染
43.下列哪一个反应不需要1’-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)?
A.5’-磷酸-1’-氨基核糖的生成
B.嘧啶生物合成中乳清酸的生成
C.由腺嘌呤转变为腺苷酸
D.由鸟嘌呤转变为鸟苷酸
44.以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是
A.双侧肾动脉狭窄
B.严重肾衰竭
C.高钾血症
D.房室传导阻滞
45.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞,在电镜下的主要变化是
A.光面内质网大量增生
B.粗面内质网大量增生
C.线粒体大量增生
D.高尔基复合体肥大增生
46.下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液?
A.胸水/血清LDH比例>0.6
B.胸水/血清蛋白比例>0.5
C.PPD试验呈阳性
D.胸水腺苷脱氨酶(AD>45U/L
47.发生脑疝最主要的原因是
A.弥漫性脑水肿
B.脑脊液的生理调节作用减退
C.脑血流量调节失常
D.颅内各腔间存在压力差
48.下述哪个病变是癌前病变?
A.大肠腺瘤
B.皮下脂肪瘤
C.皮肤纤维瘤
D.子宫平滑肌瘤
患者,男,54岁,有肝硬化病史,恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液,并有出冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。
(1).该患者呕血,首先考虑什么原因?
(分数:
0.50)
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.门脉高压性胃病
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂
(2).估计该患者出血量为(分数:
A.5~10ml
B.50~100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
患者,女性,26岁,身高160cm,体重75kg,体检发现空腹血糖8.1mmol/L,餐后血糖15mmol/L,胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟。
0.99)
(1).该患者除了饮食控制、运动锻炼外,首选下列哪种药物治疗?
0.33)
A.磺脲类药物
B.二甲双胍
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮(TZ类药物
(2).治疗后复查空腹血糖控制在6.5mmol/L左右,餐后血糖仍高,治疗方案中考虑加用下列哪类药?
B.二甲双胍
C.α-糖苷酶抑制剂
(3).治疗中发现患者早孕,治疗方案如何更改?
A.加用磺脲类药物
B.加噻唑烷二酮(TZ类药物
C.加格列奈类药物
D.改用胰岛素治疗
49.肾糖阈是指
A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力
50.车祸伤患者,急诊医师检查时意识清晰,对答佳,但发现患者左侧上眼睑下垂,左侧瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。
该患者应该诊断为
A.脑震荡
B.视神经损伤
C.交感神经损伤
D.动眼神经损伤
51.头期胃液分泌的调节是
A.纯条件反射性的
B.纯神经调节性的
C.纯体液调节性的
D.神经-体液调节性的
52.男性,60岁,因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用?
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.吗啡
D.β-受体阻滞剂
53.病毒性肺炎的可靠诊断依据是
A.间质性肺炎
B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
C.上皮细胞内病毒包涵体
D.肺泡上皮细胞增生
54.蛋白质分子中的肽键
A.是由一个α-氨基酸的氨基和另一个α-氨基酸的羧基形成的
B.是由谷氨酸的γ-羧基和另一个氨基酸的α-氨基形成的
C.氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键
D.以上都不是
55.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是
A.乳头状癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.集合管癌
56.下列关于步态的描述错误的是
A.醉酒步态——重心不稳,步态紊乱不准确,不能直线行走
B.慌张步态——起步后急速趋行,身体前倾,有难以止步之势
C.跨阈步态——移步时,双下肢伸肌和内收肌张力增高明显,两腿交叉呈剪刀状
D.共济失调步态——起步时,一脚高抬,骤然落下;
双目向下,两脚间距宽以防身体倾斜,闭目时不能保持平衡
57.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为
A.10~14天
B.2~4周
C.4~8周
D.8~12周
58.壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是
A.ERCP
B.CT检查
C.X线钡餐造影
D.PTC
59.碘剂不应用来治疗甲状腺功能亢进是因为
A.易发生碘中毒
B.会破坏甲状腺滤泡
C.只抑制甲状腺激素释放
D.帮助合成甲状腺激素
60.十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是
A.胃泌素
B.缩胆囊素
C.促胰胆液素
D.高血糖素
61.我国门脉性肝硬变最常见的原因是
A.慢性酒精中毒
B.病毒性肝炎
C.胆管阻塞
D.血吸虫病
62.男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放射至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。
肝脾不大,右上腹有压痛,最可能的诊断是
63.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
64.洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是
A.降低窦房结自律性
B.直接延长房室结的不应期
C.减慢心房的传导
D.兴奋迷走神经
65.聚丙烯酰胺凝胶制备过程中使用的催化剂是
A.TEMED
B.SDS
C.过硫酸铵
D.Tris-HCl
66.老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A.微小病变肾病
B.糖尿病肾病
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
67.胰岛素缺乏时,对糖异生的作用是
A.减弱
B.增强
C.先增强后减弱
D.先减弱后增强
68.以下均为糖异生的原料,除
A.丙氨酸
B.延胡索酸
C.甘油
D.乙酰乙酸
69.具有趋化作用的炎症介质是
A.组胺
B.缓激肽
C.氧自由基
D.C5a
70.幼儿时生长素分泌不足可导致
A.呆小症
B.肢端肥大症
C.侏儒症
D.巨人症
71.某人解剖无效腔为150ml,正常平静呼吸时潮气量500ml,呼吸频率12次/分。
今患肺炎,呼吸变浅、加速,若潮气量减半,呼吸频率加倍,其肺泡通气量(L/min)应是
A.1.2
B.1.5
C.1.8
D.2.4
72.男性,30岁,曾有肺结核病史,腹痛、腹泻伴低热1年,X线钡餐检查示回盲部“跳跃征”,最有可能的诊断为
A.肠结核
B.肠伤寒
C.克罗恩病
D.肠道淋巴瘤
73.实验中给家兔静脉注射阿托品后,可引起的心脏效应是
A.心率加快,心肌收缩力减弱
B.心率减慢,房室传导速度减慢
C.心率减慢,房室传导速度加快
D.心率加快,房室传导速度加快
74.患者,男,58岁,血压150/95mmHg,按危险分层,属于
A.平均危险
B.低危
C.中危
D.高危
75.维持躯体姿势的最基本的反射是
A.屈肌反射
B.翻正反射
C.对侧伸肌反射
D.肌紧张反射
76.下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是
A.被肉芽组织吸收
B.被吞噬细胞清除
C.体内脱钙消失而不会长期存留
D.经皮肤窦道排出体外
77.以下关于急性中毒患者进行导泻的说法错误的是
A.一般选用油类泻药
B.泻药由胃管注入或口服
C.有机磷中毒晚期患者不宜使用
D.肾功能不全、昏迷患者不宜使用
78.下列关于疾病好发部位的描述中,哪一项是错误的?
A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C.伤寒——回肠上段
D.细菌性痢疾——大肠下段
79.下列肿瘤中,属于良性的是
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.肾母细胞瘤
80.下列物质彻底氧化时,哪一种生成ATP最多?
A.3个葡萄糖
B.1个硬脂酸
C.9个乙酰CoA
D.6个丙酮酸
81.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,正确的是
A.是一种超极化波
B.其后一定伴随动作电位
C.是平滑肌收缩节律的控制波
D.在切断支配胃肠的神经后消失
82.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长?
A.0期除极
B.1期复极
C.2期复极
D.3期复极
83.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞电位的幅度
A.不受细胞外K+浓度的影响
B.不受细胞外Na+浓度的影响
C.与刺激强度和传导距离无关
D.与静息电位无关
84.以下关于结核性腹膜炎患者的腹痛特点,错误的是
A.2/3病例有腹痛
B.以持续性隐痛或钝痛多见
C.腹痛多位于上腹部
D.常由于腹膜炎症或肠黏连引起
85.在自动控制系统中,从受控部分发出到达控制部分的信息称为
A.偏差信息
B.干扰信息
C.控制信息
D.反馈信息
86.下列哪项检查可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能?
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.内生肌酐清除率
87.下列何种氨基酸只生酮不生糖?
A.亮氨酸
B.酪氨酸
C.异亮氨酸
D.苏氨酸
88.门静脉的正常压力约在______之间。
A.0~1.2kPa(0~13cmH2
B.1.27~2.35kPa(13~24cmH2
C.2.35~2.94kPa(24~30cmH2
D.2.94~4.90kPa(30~50cmH2
89.下列哪种物质存在于唾液中?
A.凝乳酶
B.寡糖酶
C.溶菌酶
D.肽酶
90.下述哪项符合限制性心肌病的特征?
4.00)
A.心内膜及心内膜下心肌纤维化
B.心肌间质纤维化
C.心肌细胞呈漩涡状排列
D.心肌细胞变性坏死
91.胆色素是下列何种物质的代谢产物?
A.胆固醇
B.磷脂
C.铁卟啉
D.胆碱
92.男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;
14),表达bct-1。
诊断为NHI,最可能的类型是
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
93.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A.免疫抑制剂
B.双歧杆菌制剂
C.肾上腺皮质激素
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
94.Crohn病最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.腹腔内脓肿
C.瘘管形成
D.急性穿孔
95.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除?
A.肾盂结石,功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
96.下列能使脉压增大的情况主要是
A.外周阻力升高
B.心率加快
C.大动脉弹性减弱
D.体循环平均充盈压降低
97.COPD急性加重时首选支气管扩张剂为
A.β2受体激动剂
B.抗胆碱能药物
C.甲基黄嘌呤药物
D.糖皮质激素
98.男性,14岁,发热、咽痛2周后出现肉眼血尿1周。
BP150/95mmHg,眼睑、双下肢轻度水肿,化验:
尿常规蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP,下列哪项化验对诊断最有意义?
A.肾脏B超
B.清洁尿培养
C.ASO滴度
D.血清补体C3测定
99.下述血栓中,哪种是白色血栓?
A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物
B.心房纤颤时心耳内球状血栓
C.心肌梗死时的附壁血栓
D.微循环内的微血栓
100.肺泡表面活性物质的主要作用是
A.保护肺上皮细胞
B.增加肺弹性阻力
C.降低肺泡表面张力
D.降低气道阻力
女性,56岁,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热。
左肾区叩击痛(+),尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(++)。
(1).首先应怎样处理?
A.立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理
C.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
D.先给抗革兰阳性球菌药物
(2).追问病史,本患者在20天前有类似发作,中段尿培养为大肠杆菌,计数>105/ml,此次应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.重新感染
D.复发
101.下列不是先天性髋关节脱位体征的是
A.弹出实验阳性
B.脱位侧下肢延长
C.弹进实验阳性
D.Galeazzi征阳性
102.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病?
6.00)
A.淋巴结结构保留
B.纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞
C.多种细胞混合增生,少数R-S细胞
D.淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞
103.看近物时的视觉调节过程包括
A.晶状体扁平,眼轴会聚,瞳孔缩小
B.晶状体扁平,眼轴会聚,瞳孔散大
C.晶状体变凸,眼轴会聚,瞳孔散大
D.晶状体变凸,眼轴会聚,瞳孔缩小
104.交通性或张力性气胸、反复发生气胸患者适宜
A.保守治疗
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流术
D.化学性胸膜固定术
105.下列关于Watson-CrickDNA结构模型的叙述,正确的是
A.DNA双股链的走向是反向平行的
B.碱基A和G配对
C.碱基之间共价结合
D.磷酸戊糖主链位于DNA螺旋内侧
106.哮喘与心源性哮喘鉴别时,不可用哪种药物做诊断性治疗?
A.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
B.激素
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