临床执业医师102真题无答案Word格式文档下载.docx
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E.Hb、RBC不一定下降
6.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影,肾盂、肾盏狭窄变形或双肾大小不一
7.下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素A.肾脏的病理类型
B.有无严重的并发症
C.是否为肾炎性肾病
D.大量蛋白尿,高血压和高血脂是否得到很好控制
E.是否发生严重感染
8.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是A.吐根碱
B.甲哨唑
C.氯喹
D.喹碘仿
E.卡巴砷
9.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,治疗措施包括A.透析
B.口服降钾树脂
C.静推10%葡萄糖酸钙
D.静注碳酸氢钠
E.以上都是
10.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
11.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是A.血管脆性增强
B.弥散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
12.下列哪项不是结核性脑膜炎中期的临床表现A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征
D.脑神经障碍
E.嗜睡、频繁惊厥
13.诊断库欣综合证最有意义的检查是A.ACTH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
14.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时,最理想的治疗方法是A.纠正贫血
B.纠正酸中毒
C.利尿
D.透析
E.肾移植
15.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A.安坦
B.安定
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平
16.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
17.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的主要是A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B.细胞免疫
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
18.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A.婴幼儿
B.儿童
C.学龄前儿童
D.新生儿
E.所有的儿童
19.外源性致热原的特点,正确的是A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
20.缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
21.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、环境、宿主
D.病原体、人体和他们所处的环境
E.病原体的数量、致病力、特异定位
22.确诊流脑的依据是A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤淤点检菌阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
23.关于疏松结缔组织炎的描述错误的是A.病变组织呈马蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.淋巴细胞弥漫浸润组织
24.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.乙状结肠和直肠
25.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
26.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达唑
B.吡喹酮
D.伯氨喹
E.手术
27.下列均是皮下及肌肉猪囊尾蚴病病的特点,除了A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
28.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
29.乙肝疫苗主要成分是哪种A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBeAg
D.HBV-DNA聚合酶
E.Dane颗粒
30.左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.大血管错位
31.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
32.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,频繁呕吐,最易出现A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.高渗性脱水
33.十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术
B.包括溃疡在内的胃大部分切除术
C.贯穿缝扎出血动脉主干
D.单纯缝扎出血点
E.结扎出血点加胃大部分切除术
34.思维形式障碍不包括A.思维散漫
B.赘述症
C.持续语言
D.思维中断
E.思维化声
35.普通型和典型偏头痛两者的重要区别之一,在于后者有A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查异常
E.10~20分钟先兆症状
36.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
37.男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。
心脏望诊时可看到A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动增强
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.胸骨上窝搏动
38.女,26岁,低热,腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛。
查体:
右下腹稍隆起,可触及4cm×
5cm肿块,不易推动。
化验:
ESR60mmh,PPD皮试硬结直径为18mm。
最可能的疾病是A.结核性腹膜炎
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾类癌
39.男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。
腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎
B.胭总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
40.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
41.男性,60岁。
既往有心绞痛史,昨晚突然发生心动过速,心率150次/分。
查体心左界大,无杂音。
入院后静注西地兰0.4mg,10分钟后心率为75次/分,最可能为A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
42.一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时,哪项正确A.心尖区舒张期隆隆性杂音
B.心尖区第一心音亢进
C.心尖区未闻及开瓣音
D.肺动脉第二音亢进
E.Graham-Steel杂音
43.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.毛花苷丙(西地兰)
D.硝普钠
E.硝苯地平(心痛定)
44.患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
45.男性,62岁。
慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
46.中年男性,不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折
47.女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:
上腹部扪及18cm×
13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.胰腺假性囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
48.30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。
其腹痛发生机制是A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
49.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。
入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死,第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。
此时患者的心功能分级为A.美国心脏病学会(AHA)分级D级
B.美国心脏病学会(AHA)分级C级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ缀
E.全心衰竭
50.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。
体检:
双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。
肺功能测定:
一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气量/肺总量为30%。
诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
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