安全标准资料 职业健康管理台账Word文件下载.docx

安全标准资料 职业健康管理台账Word文件下载.docx

《安全标准资料 职业健康管理台账Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全标准资料 职业健康管理台账Word文件下载.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

绝缘鞋

绝缘靴

工作皮鞋

雨鞋

雨衣

防护镜

护脚

套袖

安全帽

安全带

备注

投料工

18

24

48

配

研磨工

制漆工

试验工

36

检验（分析）

包装工

仓库保管

汽车驾驶员

叉车驾驶员

搬运工

说明：

凡是从事多种作业或在多种环境作业人员，以主要作业工种确认配备防护用品，如配备防护用品在从事其他工种作业时不适用。

可借用公用防护用品。

非生产作业人员进入生产作业现场，可临时借用公用防护用品；

工作服均为防静电服

表中“配”表示必须配备，“换”表示以旧换新。

职业病危害因素辩识

按照《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（安监总局令第23号）和《职业病危害因素分类目录》（卫法监发[2002]63号）的要求，对本公司进行职业病危害因素辩识，确定其是否进行作业场所职业危害申报。

根据《作业场所职业危害申报管理办法》（安监总局令第27号）和《职业病危害因素分类目录》（卫法监发[2002]63号）及《青岛市作业场所职业危害申报工作实施方案》的要求，所称作业场所职业危害，是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。

作业场所职业危害按照《职业病危害因素分类目录》确定。

本次辨识把整个公司所有作业场所作为一个辩识单元。

公司使用的原料与产品不是列入《职业病危害因素分类目录》（卫法监发[2002]63号）中所包含的物资，不属于《作业场所职业危害申报管理办法》（安监总局令第27号）中构成作业场所职业危害申报范围的条件。

经公司风险评价领导小组进行辨识评价，作业场所职业危害辩识结果：

本公司无法定作业场所职业危害申报范围所列职业危害。

风险评价领导小组：

组长：

成员：

青岛有限公司

二Ｏ一Ｏ年月日

作业场所职业危害申报表

申报单位（盖章）

申报日期

国家安全生产监督管理总局制

一、申报单位基本情况

单位名称

建厂时间

单位注册地址

邮政编码

作业场所地址

法定代表人

联系电话

注册类型

行业分类

主管单位

企业年度产值

（万元）

资产总额

是否有专门的职业卫生管理机构

职业卫生

管理机构

负责人

管理人数

填报类别

变更原因

在岗职工

总人数

其中：

女工

农民工

参加职业危害培训总人数

接触职业

危害总人数

职业病

累计人数

新增人数

疑似人数

体检总人数：

岗前

岗中

离岗

申报人

填表日期

二、申报单位生产基本情况

主要原、辅材料

主要中间品

主要产品、副产品

名称

年用量

单位

年产量

三、申报单位存在职业病危害的作业场所

作业场所

四、作业场所职业病危害因素汇总表

职业病危害因素检测机构

职业病危害

因素名称

危害来源

设备

状态

操作

方式

是否

隔离

接触职业病危害人数

浓（强）度

工程防护设施

个体防护用品

女工数

农民工人数

有（名称）

无

五、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表

培训机构

体检机构

职业卫生培训人数

上年度体检人数

体检发现职业病患者人数

调离岗位人数

《作业场所职业病危害申报表》填报说明

填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。

申报登记号由安全生产监督管理部门填写。

1、【单位名称】和【单位注册地址】严格按工商局注册的名称填写。

2、【作业场所地址】按实际作业的地址填写。

3、【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

4、【注册类型】按工商局注册的类型，参照下表1给出的10种企业注册类型代码填写。

表1企业注册类型代码表

代码

企业注册类型

110

国有企业

160

股份有限公司

120

集体企业

170

私营企业

130

股份合作企业

190

个人独资企业（及其他）

140

联营企业

200

港、澳、台商投资企业

150

有限责任公司

300

外商投资企业

5、【职业卫生管理机构】和【职业卫生负责人】职工总数50人以上必须填写。

职业卫生管理机构即负责职业卫生管理的科室。

6、【行业分类】按GB/T4754—2002《国民经济行业分类和代码》填报，注意与行业小类所填列的内容相对应。

7、【变更原因】进行变更申报时才需要填写，参照本手册附表3变更原因代码表。

表3变更原因代码表

申报变更原因

采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变

采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变

采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变

改建、扩建、技术改造、技术引进项目

用人单位名称改变

法定代表人改变

年度申报数据改变

其他原因（此栏请具体说明）

8、【建厂日期】年、月、日必须填写数字，其中年必须为4位数，例如：

2007。

9、【在岗职工总人数】包括单位的所有人员

10、【接触职业病危害因素总人数】和【体检总人数】等项数值应与表四、五各对应项数值相一致。

11、统计范围为上一年度。

1、主要原辅材料、中间产品、产品、副产品主要指属于化学性毒物的物质。

副产品包含废气、废液、废渣等废品。

2、年用量、年产量应包含单位，如千克/年、吨/年、立方米/年等。

三、主要工艺流程简图

【主要生产工艺流程】用方框表明工艺、装置和设施的名称;

用线条表明生产工艺流程；

文字注明主要职业病危害因素的名称及产生或存在的环节，可加附页说明。

【职业病危害因素名称】按照表4《职业病危害因素分类表代码索引》及附表5《职业病危害因素分类表》中相应代码填报，不包括在该表中的职业病危害因素，直接写明名称，化学毒物同时注明化学式，如职业病危害因素超过12个可加续页填。

如果一个岗位同时接触多种有害因素A、B、C，则按照“A+B+C”格式填写。

表4职业病危害因素分类表代码检索表

职业病危害因素

代码范围

生产性粉尘

FC1～FC14

化

学

毒

物

金属及其化合物

HX1～HX16

类金属及其化合物

HX17～HX21

刺激性气体

HX22～HX30

窒息性气体

HX31～HX35

酸、碱

HX36～HX40

有机溶剂

HX41～HX53

苯的氨基硝基化合物

HX54～HX65

酚、醇、醚类化合物

HX66～HX73

多环芳烃类化合物

HX74～HX82

油类、合成树脂

HX83～HX93

农药及药物

HX94～HX103

其他

HX104～HX112

物理性因素

WL1～WL9

生物性因素

SW1～SW5

【职业病危害来源】指产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。

【设备状态，操作方式】设备状态指产生或存在职业病危害因素的设备的密闭情况；

操作方式指存在或产生职业病危害因素的设备或工序的自动化、机械化程度等情况，按照表6《作业场所职业病危害接触状况代码表》中相应代码填写。

【作业场所浓（强）度】填写近1年内的最新检测结果，检测由取得职业卫生技术服务资质的检测机构完成；

填写职业病危害因素的作业场所浓（强）度时，注明检测数据的类型：

MAC（最高容许浓度）、STEL（短时间接触容许浓度）或TWA（时间加权平均容许浓度）。

高温作业场所温度按照高温作业综合温度进行计算。

【职业病危害防护设施】用于控制和消除作业场所职业病危害因素的防护设备或装备的配备情况。

防护设施应与存在的职业病危害因素相适应。

【个体防护用品】针对作业场所存在的职业病危害因素，用人单位给劳动者配备的防护用品情况。

该表填写近1年内接触职业病危害因素的劳动者参加职业卫生培训和职业健康体检的情况。

职业病危害因素一栏应汇总填写劳动者接触单一职业病危害因素或同时接触多种职业病危害因素的不同情况。

附表5职业病危害因素分类表

粉尘

HX57

对硝基苯胺

FC1

矽尘

HX58

对硝基氯苯/二硝基氯苯

FC2

煤尘（游离SiO2含量＜10%）

HX59

二苯胺

FC3

石墨尘

HX60

二甲基苯胺

FC4

炭黑尘

HX61

联苯胺

FC5

石棉尘

HX62

硝基苯

FC6

滑石尘

HX63

二硝基苯（全部异构体）

FC7

水泥尘（游离SiO2含量＜10%）

HX64

二硝基甲苯

FC8

云母尘

HX65

三硝基甲苯

FC9

陶瓷尘

HX66

苯酚

FC10

铝尘（铝、氧化铝、铝合金粉尘）

HX67

对苯二酚

FC11

电焊烟尘

HX68

多氯酚（含五氯酚）

FC12

铸造粉尘

HX69

硫氯酚

FC13

棉尘

HX70

甲醇

FC14

其他粉尘

HX71

乙醇

化学毒物

HX72

醚类化合物

HX1

铅及其化合物（不含四乙基铅）

HX73

氯甲醚

HX2

汞及其化合物

HX74

多氯联苯

HX3

锰及其化合物

HX75

氯化萘

HX4

镉及其化合物

HX76

多氯萘

HX5

铍及其化合物

HX77

醌

HX6

铊及其可溶性化合物

HX78

蒽醌

HX7

钡及其化合物

HX79

吖啶

HX8

钒及其化合物

HX80

菲

HX9

铀及其化合物

HX81

荧光素

HX10

铬及其化合物

HX82

荧光增白剂

HX11

镍及其化合物（不含羰基镍）

HX83

油彩

HX12

四乙基铅

HX84

柴油

HX13

羰基镍

HX85

煤油

HX14

氧化锌

HX86

蒽油

HX15

有机锡

HX87

木酚油

HX16

磷及其化合物（磷化氢、磷化锌、磷化铝除外）

HX88

松节油

HX17

磷化锌

HX89

润滑油

HX18

磷化铝

HX90

焦油

HX19

氰化钠、氰化钾

HX91

环氧树脂

HX20

砷及其化合物（不含砷化氢）

HX92

尿醛树脂

HX21

氟及其化合物（不含氟化氢）

HX93

酚醛树脂

HX22

甲醛

HX94

有机磷类农药

HX23

氮氧化合物

HX95

氨基甲酸酯类农药

HX24

碳酰氯（光气）

HX96

拟除虫菊酯类农药

HX25

二氧化硫

HX97

杀虫脒

HX26

氨气

HX98

溴甲烷

HX27

氯气

HX99

六氯苯

HX28

硫酸二甲酯

HX100

氯丙嗪

HX29

甲苯-2，4-二异氰酸酯（TDI）

HX101

氯噻嗪

HX30

一甲胺

HX102

酚噻嗪

HX31

硫化氢

HX103

异丙嗪

HX32

磷化氢（膦）

HX104

聚氯乙烯

HX33

一氧化碳

HX105

丙烯酰胺

HX34

砷化三氢（胂）

HX106

丙烯腈

HX35

氰化氢

HX107

肼类化合物（含肼）

HX36

氟化氢

HX108

二甲基甲酰胺

HX37

硫酸

HX109

沥青

HX38

硝酸

HX110

焦炉逸散物

HX39

盐酸

HX111

肥皂添加剂

HX40

氢氧化钠

HX112

合成清洁剂

HX41

苯

物理因素

HX42

甲苯

WL1

高温

HX43

二甲苯

WL2

噪声

HX44

正己烷

WL3

局部振动

HX45

汽油

WL4

高气压

HX46

二硫化碳

WL5

低气压

HX47

二氯乙烷

WL6

高湿

HX48

三氯甲烷（氯仿）

WL7

紫外线

HX49

氯乙烯

WL8

激光

HX50

氯丙烯

WL9

电离辐射（α、β、γ、χ射线等，包括放射性物质可能产生的各种射线）

HX51

三氯乙烯

HX52

氯丁二烯

SW1

炭疽

HX53

四氯化碳

SW2

森林脑炎病毒

HX54

苯胺

SW3

布鲁氏杆菌

HX55

N-甲基苯胺

SW4

嗜热性放线菌

HX56

N-异丙基苯胺

SW5

寄生虫类：

螨、羌、蚤

表6作业场所职业病危害接触状况代码表

接触方式

类别

设备状态

全密闭

半密闭

敞开式

操作方式

自动化

机械化

手工操作

是否隔离

17

隔离操作

非隔离操作

19

其它

职业危害作业定点登记台账

建档时间：

职业危害作业定点登记表

岗位或工序

所在部门

作业人数

危害物质

环境检测情况

注：

“环境检测情况”栏记录有职业危害检测资质机构的检测时间、检测数据是否合格等内容。

急救用品、防护用品

检查维修记录台帐

青岛有限公司

劳动防护用品、器具使用情况检查记录

检查情况

责任人